2010-2013年北京市体检人群甲状腺结节检出情况分析

目的 探讨北京市体检人群甲状腺结节检出情况的变化趋势,预测北京市常住人口甲状腺结节患病情况.方法 采用现况研究的方法,对北京市2010-2013年参与体检人群的甲状腺结节检出情况进行分析,采用Excel2007建立数据库,应用SPSS16.0软件,采用x2和趋势x2检验对数据进行统计学分析,并根据2013年的北京市体检人群甲状腺结节的检出率和常住人口数,采用直接标准化法估算北京市常住人口甲状腺结节的患病概况.结果 2010-2013年,北京市体检中心共有92 725人接受甲状腺结节彩色多普勒超声检测,甲状腺结节整体检出率为36.7％(34 052例),其中男性检出率为30.4％,女性为43.5％,女性高于男性(x2=1.70×103,P＜0.01).2010-2013年间甲状腺结节检出率呈上升趋势(x2趋势=5.33×102,P＜0.01).以2010年的检出率为基数计算疾病增长速度显示,2012-2013年甲状腺结节检出率增长明显,女性明显高于男性,增速比分别为19.1％:9.9％和37.3％:14.5％.男女甲状腺结节检出率都随着年龄的增长呈上升趋势(总体x2趋势=5.74×103,P＜0.01),并以40～49岁和≥60岁组增长最为明显.根据2013年检出情况,估算获得北京市常住人口甲状腺结节预期检出率为38.2％,预测患病人数近790万.结论 北京市体检人群甲状腺结节检出率较高,发展速度较快,患病人群基数较大.     

老年甲状腺结节的发病特点

目的 了解老年人甲状腺结节的检出情况及发病特点.方法 对2013年4月-2014年5月在河北联合大学附属唐山工人医院体检中心进行健康检查的698例老年人甲状腺超声结果进行分析,并对各年龄组结节的发病率、大小、数目及性质进行比较.结果 ①老年人甲状腺结节发病率为70.9％,随年龄增长甲状腺结节发病率逐渐增加(x2＝11.97,P＜0.01),其中女性结节发病率(77.3％)明显高于男性(64.0％),差异有统计学意义(x2=15.080,P＜0.01).②检出甲状腺结节的老年人群中,小结节所占比例达72.3％,大结节占27.7％,随年龄增长,大结节所占比例逐渐增加(x2=4.840,P＜0.05).不同性别间甲状腺大小构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P＞0.05).③检出甲状腺结节老年人群中,单发结节占26.7％,多发结节占73.3％,且多发结节比例随年龄增长逐渐增加(x2=9.297,P＜0.01).不同性别间甲状腺数量构成比比较,差异无统计学意义(x2=1.869,P＞0.05).④根据甲状腺高分辨彩超声显示的结节内部回声特点,实性结节所占比例为79.8％,囊实性结节占18.4％,囊性结节占1.8％.结节性质在不同年龄组和不同性别之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年人甲状腺结节发病率较高,应重视甲状腺结节的早期诊治.     

2003年和2010年上海市某疗养院体检者糖尿病和空腹血糖受损检出率

目的 对2003年和2010年上海市体检者糖尿病(DM)和空腹血糖受损( IFG)检出率进行分析并探讨其变化情况.方法 将2003年和2010年某疗养院人群按性别和年龄分组,每5年为一小组,共分成10个小组.分别统计各组IFG和DM检出率,根据《中国人口统计年鉴2006》公布的全国人口年龄和性别组成标化DM和IFG检出率.结果 在同年度,相同性别DM和IFG检出率随年龄增加而增大,60～69岁组基本达到最高峰,至≥70岁组发病率有下降趋势,但仍处于高位.2003年体检人群DM检出率男性和女性分别为3.99％ (986/24 699)和1.61％ (176/10 948),2010年分别达7.85％ (3366/42 899)和2.55％ (531/20 820);2003年体检人群IFG检出率男性和女性分别为9.97％ (2462/24 699)和5.88％ (644/10 948),2010年分别达30.96％( 13 283/42 899)和17.16％(3573/20 820).2003和2010年年龄标化DM检出率,男性分别为3.89％和6.90％(x2=371.89,P＜0.01),女性分别为2.12％和3.23％(x2=29.32,P＜0.01);2003和2010年年龄标化IFG检出率,男性分别为9.51％和28.55％(x2=3865.56,P＜0.01),女性分别为6.97％和17.88％(x2=790.81,P＜0.001).按人口年龄和性别组成标化DM和IFG检出率,2003和2010年DM检出率分别为3.00％和5.05％(x2=385.39,P＜0.01),IFG检出率分别为8.23％和23.17％(x2=4480.21,P＜0.01).结论 从2003年到2010年,体检人群DM和IFG检出率有了明显提高,DM的一级预防应从青年开始,预防重点应放在IFG人群尤其是男性.     

关于35495名健康体检人员甲状腺结节检出情况分析

目的分析健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法对2011年1月1日至12月31日期间在我院健康管理中心健康体检并进行甲状腺超声检查的35495名人员甲状腺结节检出情况进行卡方检验、两独立样本的秩和检验和卡方趋势检验统计分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异。结果35495名人员甲状腺结节总检出率为33．87％,男性女性检出率分别为29．68％、41．76％,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性,检出率随年龄增长而增加;单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加,单发结节检出率男性多于女性,多发结节反之;小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为77．49％、18．19％、4．32％;女性分别为72．57％、21．59％、5．84％;检出甲状腺结节的人群中,甲状腺癌检出率为4万。结论甲状腺结节患病率已是我国健康体检人群常见及多发的病症之一,我们应加强甲状腺疾病的防治。随着高分辨率超声探头及彩色多普勒超声等技术的应用,以及在健康体检中甲状腺检查的普及,超声诊断甲状腺疾病的诊断率将逐步提高。     

黄骅市体检人群甲状腺结节检出情况的调查分析

目的了解黄骅市健康体检人群甲状腺结节的检出情况及流行病学特点。方法统计分析2012年1月至2014年12月黄骅市某些单位进行甲状腺超声检查健康体检人群的甲状腺检查资料。结果超声检查2012年甲状腺结节总检出率17.42%,其中男性16.27%,女性21.53%;2013年检出率22.07%,男性20.78%,女性27.24%;2014年检出率30.32%,男性29.02%,女性35.79%。甲状腺结节总检出率连续三年逐年持续升高,差异有统计学意义(χ2=36.836,P0.05),且随着年龄增加呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=26.986,P0.05),女性检出率明显高于男性,但男女检出率差异无统计学意义(χ2=134.81,P0.05)。连续三年受检人群甲状腺结节直径0.3~0.5cm的检出率低于结节直径0.5cm的检出率,甲状腺结节中单发结节的检出率低于多发结节的检出率,二者间比较差异有统计学意义(χ2=403.52,P0.01)。结论黄骅市健康体检人群中甲状腺结节的检出率较高,呈逐年持续升高,且与年龄和性别有关,需有针对性采取预防措施。     

重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

目的 了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules,TNs)检出情况及影响因素,为甲状腺疾病的防治提供参考。方法 分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标,计算甲状腺结节的检出率并分析其影响因素。结果 38 069例健康女性体检者中,16 042例检出甲状腺结节,检出率为42.1%,多发性甲状腺结节8 908例,占比为55.5%,甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加(P<0.01)。多因素logistic 回归分析提示,年龄增加(>30岁)、中心性肥胖(OR=1.16,95%CI:1.08～1.25)、高血压(OR=1.16,95%CI: 1.07～1.25)是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.01); 低BMI是甲状腺结节的保护因素(OR=0.89,95%CI: 0.81～0.98, P<0.01)。结论 重庆地区女性甲状腺结节检出率较高,对于高龄、中心型肥胖及高血压女性人群应该重点进行甲状腺结节的超声筛查,以便早期发现和诊断。     

深圳市某院体检人群甲状腺结节检出率及其关联因素

目的了解健康体检人群甲状腺结节检出情况及其关联因素,为进一步防治甲状腺疾病提供科学依据。方法以9 080名健康体检人群为研究对象,收集一般检查、生化检查和甲状腺彩超等资料。根据是否检出甲状腺结节将体检人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,组间差异比较采用t检验或χ~2检验,多因素分析采用二元logistic回归,计算OR值和95%CI。结果甲状腺结节检出率为36.4%,男性46.84%、女性53.16%。甲状腺结节检出率随年龄的增长呈现上升趋势(趋势χ~2=23.68,P0.001),且各年龄段女性的检出率均高于男性(P0.050)。甲状腺结节组的女性占比、年龄、体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂肪肝占比均高于非结节组(P0.050),两组的甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平,差异无统计学意义(P0.050)。logistic回归分析显示,甲状腺结节与性别、年龄、体质指数、血糖及脂肪肝有关。结论健康体检人群中甲状腺结节的流行不容忽视。应加强居民尤其是女性、高龄及代谢综合征人群的早期筛查,及早防治甲状腺疾病。     

健康体检人群甲状腺结节检出情况调查

目的了解健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治工作提供依据。方法选取2015年1-12月在武汉某医院行健康体检的人群作为研究对象,共3 124人,采用彩色多普勒超声诊断仪行甲状腺检查。结果研究对象甲状腺结节检出率为42.22%,其中,男性甲状腺结节检出率为29.10%,低于女性的53.00%,差异有统计学意义(P0.05)。20~29岁年龄组、30~39岁年龄组、40~49岁年龄组、50~59岁年龄组、60岁及以上年龄组研究对象的甲状腺结节检出率分别为21.07%,36.80%,42.65%,47.20%及57.50%,不同年龄组研究对象甲状腺结节检出率的差异有统计学意义(P0.05),且研究对象的甲状腺结节检出率随年龄增长而呈上升趋势。各年龄组研究对象中,女性甲状腺结节检出率均高于男性,且差异均有统计学意义(P0.05)。研究对象中,术后病理证实甲状腺癌34例(1.09%),不同性别研究对象甲状腺癌的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节在健康体检人群中的检出率较高,因该病患者常无明显的自觉症状,故极易被忽视,应将甲状腺彩色多普勒超声检查纳入常规体检项目,以期尽早发现病灶并进行干预。此外,女性应尽早关注甲状腺问题。     

居民碘营养状况和甲状腺疾病的现况研究

目的 了解和评估秀洲区不同人群碘营养状况,为科学补碘防控策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对秀洲区居民进行问卷调查、尿碘检测、甲状腺检查和甲状腺功能检测.结果 人群尿碘中位数213.43 μg/L,尿碘水平＜100μg/L占3.61％～40.63％;＞200μg/L的为23.44％～ 79.52％;结节型甲状腺肿大率20.64％,结节型甲肿率随年龄上升而增高(P＜0.01);结节型甲肿率女性是男性的1.58倍(P＜0.01);甲状腺功能异常检出率为8.86％,甲状腺功能异常检出率女性是男性的1.38倍,甲状腺功能异常检出率40岁以上高于40岁以下,差异有统计学意义(P＜0.05);不同碘营养水平甲状腺异常和功能性甲状腺异常差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 秀洲区居民碘营养状况大多处于适宜至过量的水平,结节型甲肿率高于内陆适碘地区平均水平,且与年龄、性别有关.     

2008-2014年我国健康成人甲状腺结节流行特征及影响因素初步分析

目的 分析我国居民甲状腺结节流行病学特征,探讨甲状腺结节的影响因素.方法 检索中国期刊全文数据库,收集2010年1月1日至2016年1月1日发表的关于体检人群甲状腺结节的文献,运用meta分析的方法综合估算我国居民的甲状腺结节检出率及其95％可信区间(CI);并运用卡方检验及趋势分析对甲状腺结节检出率的地区、性别、年龄、职业、时间分布特征进行分析.结果 经meta分析,我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4％(95％CI:30.1％～34.8％),2008-2014年甲状腺结节检出率呈增长趋势(Z=-13.306,P＜0.001);脑力劳动者甲状腺结节检出率高于体力劳动者(P=0.02),甲状腺结节检出率存在性别差异,女性大于男性,且随年龄增加而升高(Z=-97.429 1,P＜0.001),但未见地区差异(P＞0.05).结论 我国居民甲状腺结节患病率近5年呈增高趋势,可能与环境(职业)因素有关.     

卫生经济成本效果分析的前沿评价方法研究

健康与卫生保健是卫生领域里最受关注的经济和政治问题。由于卫生经济学涉及公共政策的制定和实施,所以,我们必须系统地评价可供选择的政策方案。通过对国内外相关文献中3种经济评价方法的阐述,着重介绍和分析了成衣效用分析法,并认为该方法在现阶段的中国更具有实际应用价值。     

Logistic判别分析及其在医学中应用

Logistic判别分析对总体分布的条件限制较弱。有广泛的适用性。它适用于连续型、离散型与混合型资料。亦可用于两类与多类判别。无论理论上、实用上都很有生命力。此法一般用最大似然法求判别系数。作者用此法处理8个医学资料,其中有5个回代判别符合率为100％。而例1逐步判射分析回代翔别符合率为88.68％。文中讨论了变量筛选、判别符合率与迭代次数关系,以及与其他判别分析的比较。     

浅谈投资分析在大型医疗设备购置中的应用

运用投资分析的方法来论证医院购置大型医疗设备的可行性,着重讨论质量技术分析和财务分析各自不同的分析结果,结合实例说明了此方法的实用性及对决策的影响。     

两生物制品研究所疫苗项目的经济学评价

该以中立的观点，对A和B生物制品研究所的疫苗项目进行学评价。研究结果表明：两所的静态和动态投资回收期都分别为8年和9年，并以企业利润率、成本变动和贴现率为指标进行敏感性分析。在经济学评价基础上，该分析了保本业务量，影响成本的可能因素，寻求降低疫苗单位成本的途径，并提出了两项可能方案。     

Advances in statistical human genetics over the last 25 years

The past 25 years has seen an explosion in the number of genetic markers that can be measured on DNA samples at an ever decreasing cost. Although basic statistical methods for analysing such data gathered on samples of either independent individuals or family members, one or two markers at a time, were already well developed before this explosion occurred, there has been a corresponding burst in activity to develop multiple marker models to find disease-causing gene variants, capitalizing on the data that have become available, to increase the power of such methods. This has required the concomitant development of faster algorithms to speed up the computation of various likelihoods. For linkage analysis, to obtain the approximate locations for genes of interest, Mendelian segregation models have been extended to be more realistic and statistical models that do not assume specific modes of inheritance have been extended to allow for the analysis of larger pedigree structures. For association analysis, to obtain more precise locations for genes of interest, the recent completion of the first stage of the HapMap project has spurred the development, still underway, of novel experimental designs and analytical methods to combat the curse of dimensionality and the resulting multiple testing problem. Perhaps the greatest current challenge concerns how best to gather and synthesize the many lines of evidence possible in order to discover the genetic determinants underlying complex diseases.     

聚类在流行病学分层分析中的应用

目的：建立一种方法，解决当混杂因素分层界限不清或存在矛盾时，如何进行流行病学分层分析的问题。方法：采用SPSS 10．0软件，以广东省1997～1998年糖尿病流行病学调查资料为实例，进行聚类分层分析。结果：聚类分层分析提高了分层分析效率，有效地控制了混杂偏倚，避免了错分偏倚的产生。结论：聚类分析可以作为一种辅助分层的方法，合理解决当混杂因素分层界限不清或存在矛盾时，如何进行分层分析的问题。     

Genetic Analysis Workshop II: further consideration of segregation and linkage analyses in Problem 3

We analyzed disease-marker associations in Problem 3 for the Genetic Analysis Workshop II, using PAP for segregation analysis and LIPED for linkage analysis. In this report we present aspects of our analyses that are not reported in the summary [MacCluer et al, 1984]. Certain features that we added to the running of LIPED to facilitate the analysis are discussed. Furthermore, we tested for Mendelian transmission in the hypothetical trait locus and we calculated modified relative risks for marker-trait genotypes. Some of the problems involved in analyzing complex associations among loci are discussed.     

Hippocampal shape analysis in Alzheimer's disease using functional data analysis

The hippocampus is one of the first affected regions in Alzheimer's disease. The left hippocampi of control subjects, patients with mild cognitive impairment and patients with Alzheimer's disease are represented by spherical harmonics. Functional data analysis is used in the hippocampal shape analysis. Functional principal component analysis and functional independent component analysis are defined for multivariate functions with two arguments. A functional linear discriminant function is also defined. Comparisons with other approaches are carried out. Our functional approach gives promising results, especially in shape classification. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

中国卫生状况分类的探讨

本文利用全国第三次人口普查资料,按10%比例随机抽取214个县,根据其社会经济、文化教育及健康状况的17个指标,用特尔菲法筛选出其中9个指标进行主成分分析。将筛选出的三个主成分经最大方差旋转(雅可比旋转)转变成与变量有明确关系的三个分类因子,分别反映人群健康状况、人口结构及经济状况。从因子得分系数得出三个模型,经过 K-means 聚类,将全国农村(县级)共分成四类地区。结果表明,多变量分析法筛选综合分类因子进行卫生状况的分类研究是一个良好的途径;分类结果与实际分布吻合,基本上可以反映社会卫生发展状况,可作为卫生行政部门制订政策和事业发展计划,进行分类指导的客观依据。