左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产中的应用效果对比

目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼的麻醉效果.方法 选取88例择期行剖宫产术的足月产妇,随机分为芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+20μg芬太尼注射液)和舒芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼),观察两组麻醉效果.结果 芬太尼组感觉阻滞恢复时间明显长于舒芬太尼组(P<0.05),分别为(317±43)min、(289±41)min,而舒芬太尼组有效镇痛时间显著高于芬太尼组(P<0.05),分别为(270.8±47.5)min、(194.5±40.2)min;两组各时间点血压水平与基础值比较差异无统计学意义;两组围手术期并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术采用7.5 mg左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉,血流动力学稳定,均能获得良好的感觉、运动阻滞效果,配伍舒芬太尼的镇痛效果更好,配伍芬太尼感觉阻滞恢复更慢,利于产妇早期活动.     

左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果.方法 选取100例分娩镇痛的初产妇按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因自控镇痛,研究组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%左旋布比卡因自控镇痛.比较两组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、新生儿Apgar评分、运动阻滞(Bromage)评分、分娩方式、催产素使用情况以及不良反应发生情况.结果 研究组产妇在宫口开3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩产程时间比较差异无统计学意义.两组新生儿在1 min、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义.两组产妇Bromage评分比较差异无统计学意义.两组产妇分娩方式和催产素使用率比较差异无统计学意义.两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛相较于罗哌卡因复合舒芬太尼而言,镇痛效果更好.     

不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外自控镇痛效果的影响

目的研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响。方法择期全子宫切除术后患者100例,术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～60岁;随机分为五组,Ⅰ组：0．125％左旋布比卡因;Ⅱ组：0．125％左旋布比卡因＋0．25μg／ml舒芬太尼;Ⅲ组：0．125％左旋布比卡因＋0．5μml舒芬太尼;Ⅳ组：0．125％左旋布比卡因＋0．75μg／ml;Ⅴ组：0．125％左旋布比卡因＋1．0μg／ml舒芬太尼,每组20例。采用视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果五组病人年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同（P〉0．05）。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低（P〈0．05或0．01）,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著增高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义,Ⅳ组发生率明显低于Ⅳ、Ⅴ组。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数减少。各组在4、8、16、20、24h时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级。结论0．5μg／ml舒芬太尼是0．125％左旋布比卡因最佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后病人首选镇痛方案之一。     

不同浓度左旋布比卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的效果评价

目的评不同浓度的左旋布比卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为4组,每组30例,分别予以0.075%（A组）、0.1%（B组）、0.125%（C组）、0.15%（D组）的左旋布比卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,VAS评分≤30 mm认为镇痛有效。记录各组病人的镇痛有效率,第一、第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分以及不良反应等指标。结果 A、B、C、D组病人镇痛有效率分别为77%（23/30）、87%（26/30）、90%（27/30）和93%（28/30）。D组有1例运动阻滞发生。结论 0.1%和0.125%左旋布比卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的镇痛。     

不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应的影响

目的研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应的影响。方法择期硬膜外麻醉行全子宫切除术后病人100例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄35—60岁，随机分成五组，Ⅰ组：0．125％Levob；Ⅱ组：0．125％Levob＋0．25μg／ml Suf；Ⅲ组：0．125％Levob＋0．5μg／ml Suf；Ⅳ组：0．125％Levob＋0．75μg／ml Suf；Ⅴ组：0．125％Levob＋1．0μg／ml Suf，每组20例。采用视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）观察镇痛效果；记录开机后4、8、16、20和24h等共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息时和咳嗽时VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果五组病人年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同（P〉0．05）。与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24h等时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低（P〈0．05或0．01），Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著高，Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义。与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数少。各组在4、8、16、加、24h等时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制，下肢肌力恢复良好，改良Bromage评分均为0级。结论0．5μg／ml Suf是0．125％levob最佳配伍剂量，镇痛效果好，副反应少，可作为妇科术后首选镇痛方案。     

产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因的镇痛效果!

目的：探讨产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因进行麻醉的临床效果。方法收集2011年6月-2013年6月于瑞安市人民医院收治的行剖宫产孕妇118例,随机分为研究组和对照组,每组各59例。对照组给予生理盐水＋0.5%左旋布比卡因麻醉,研究组在对照组基础上予以舒芬太尼,比较两组的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应等项目。结果①两组最高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间、Bromage评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组达到最高阻滞平面时间[（8.5±1.9）min]、达最大运动阻滞时间[（3.7±1.3）min]短于对照组[（9.8±1.8）、（5.0±1.1）min],感觉阻滞恢复时间[（273.8±28.0）min]、运动阻滞完全恢复时间[（237.6±26.9）min]长于对照组[（247.1±27.6）、（218.3±27.5）min],差异均有高度统计学意义（〈0.01）。②研究组镇痛分级比例优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组低血压发生率[3.4豫（2/59）]低于对照组[16.9豫（10/59）],差异有统计学意义（P〈0.05）;皮肤瘙痒、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因具有起效快、镇痛效果明显的特点,值得临床推广。     

下肢骨科手术后硬膜外隙应用舒芬太尼复合左旋布比卡因镇痛效果的探讨

目的评价舒芬太尼（Sfen）复合左旋布比卡因（L-Bup）硬膜外隙注射术后镇痛的效应。方法选择下肢骨科手术病人46例,随机分成S组（23例）和M组（23例）。两组均行L2—3硬膜外隙穿刺术并头向置管4cm,S组硬膜外隙注射Sfen20μg＋05％L—Bup5ml,M组注入吗啡（Mor）2mg＋0．5％L-Bup5ml,术后两组均行硬膜外自控镇痛（PCEA）,其配方S组为0．225％L—Bup＋Sfen60μg＋氟派利多3mg,M组为0．225％L-Bup＋Mor5mg＋氟派利多3mg,负荷量5ml,持续背景输注量2ml,单次PCA量1ml,锁定时间15min。结果镇痛满意率（VAS≤3）S组95．65％,M组86．96％两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,尿潴留、恶心呕吐、皮肤癌痒等副作用S组均低于M组。结论Sfen复合L-Bup硬膜外术后镇痛效果满意,副作用少。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因硬膜外麻醉用于产科手术的临床疗效及安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为S和B两组,每组各30例。S组给予0.5%左旋布比卡因13ml加舒芬太尼20ug（1m1）,B组给予0.5%左旋布比卡因13ml加生理盐水1ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效果、不良反应和新生儿情况。结果 S组的感觉阻滞起效时间,平面达T10的时间及达到最高阻滞平面的时间均明显短于B组（P〈0.01）;S组最高阻滞平面明显高于B组（P〈0.01）,两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.01）。结论剖宫产手术产妇硬膜外左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果明显优于单纯应用左旋布比卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响。     

左旋布比卡因复合不同剂量舒芬太尼术后硬膜外自控镇痛临床对比研究

目的探讨和分析左旋布比卡因复合不同剂量舒芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果、安全性及意义。方法收集拟行子宫切除术且ASAⅠ～Ⅱ级的患者135例,随机分为A、B和C组,各45例。三组术后均采用LCP模式镇痛,A组给予0.2%左旋布比卡因混合舒芬太尼0.4μg/mL;B组给予0.2%左旋布比卡因混合舒芬太尼0.6μg/mL;C组给予0.2%左旋布比卡因混合舒芬太尼0.8μg/mL。观察并记录各组患者镇痛泵开启前及开启后4、8、12及24 h的MAP、HR、视觉模拟法(VAS)评分、Ramsay评分、术后不良反应及并发症等情况。结果三组24 h舒芬太尼平均用量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组和C组镇痛效果于给药后8、12及24 h明显优于A组(P<0.05);B组和C组患者镇静效果于给药后12及24 h明显优于A组(P<0.05);与A组和B组相比C组患者出现恶心、呕吐及瘙痒等不良反应明显增多(P<0.05),B组和C组追加镇痛药患者显著少于A组(P<0.05)。结论经腹子宫切除术后硬膜外自控镇痛应用0.2%左旋布比卡因配伍舒芬太尼0.6μg/mL具有镇痛效果满意、安全性高和不良反应少等优点,值得临床推广。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用

目的观察小剂量左旋布比卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的临床效果。方法我院自2006年1月-2008年10月收入的椎管内麻醉下行老年人髋关节置换术110例,随机分为两组：舒芬太尼组,左旋布比卡因5mg加舒芬太尼25μg与10％葡萄糖水配成2．5mL溶液,55例;对照组,左旋布比卡因7．5mg与10％葡萄糖水配成2．5mL溶液,55例。用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,记录患者运动神经阻滞起效时间、持续时间,并观察患者恶心、呕吐、寒战、低血压等不良反应发生情况。结果与对照组相比,舒芬太尼组起效时间明显缩短（P〈0．05）,持续时间显著低于对照组（P〈0．05）,两组Bromage分级无明显差异（P〉0．05）。舒芬太尼组术后恶心、呕吐,寒战和低血压的发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术具有起效快,维持时间长的优点,可以满足手术的麻醉需求,值得临床推广。     

曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果

目的 观察曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药操作痛中的镇痛效果.方法 120例烧伤患者,随机分成4组:曲马多组、芬太尼组、联合治疗组(曲马多+芬太尼)和对照组(0.9%氯化钠溶液).记录换药前后不同时间点患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和生命体征,以及不良反应发生情况.结果 4组患者在创面换药前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),在创面换药过程中及换药后各时间点,曲马多组、芬太尼组和联合治疗组的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05),且联合治疗组又显著低于曲马多组和芬太尼组同时间点(P值均＜0.05).各组患者在镇痛干预用药前及创面换药开始后不同时间点的心率、呼吸频率、血压和脉搏血氧饱和度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).曲马多组和芬太尼组恶心呕吐和头晕的发生率均显著高于联合治疗组(P值均＜0.05),但各组均未发生严重不良反应.结论 针对严重烧伤创面换药操作痛,曲马多联合芬太尼镇痛是一种更为安全、有效的镇痛方案.     

芬太尼复合罗哌卡因用于分娩妇女自控镇痛的安全性研究

目的评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性.方法随机选择90例进入活跃期单胎初产妇,均采用腰麻硬膜外联合镇痛(CSEA)和硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛技术,蛛网膜下腔注射2g/L罗哌卡因3mg后30min,随机分为三组行自控镇痛观察.用放射性免疫分析法(RIA)于宫口开全时测定母体血浆和新生儿出生即刻脐静脉血中芬太尼的血药浓度.结果A组罗哌卡因用药量和PCA次数显著多于B组及C组(P＜0.05),C组2例(25%)、B组3例(37.5%)母体血浆芬太尼含量为(0.0272±0.026)ng/ml;B组2例(25%)脐静脉血中测定出芬太尼,1例为0.0005ng/ml,另1例为0.007ng/ml.新生儿Apgar评分、产程及镇痛时间、宫缩及运动神经阻滞情况组间无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外罗哌卡因伍用2μg/ml芬太尼,芬太尼通过胎盘微乎其微,对胎儿无呼吸抑制.     

利多卡因与芬太尼用于预防丙泊酚注射痛的比较性研究

目的:比较两种剂量利多卡因和芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果。方法:将200例择期行手术的女性病人随机分成4个组,每组50例。前臂扎止血带后分别静脉注A组:利多卡因0.5 mg/kg,B组:利多卡因40 mg,C组:芬太尼50μg,D组:生理盐水2 ml。60 s后松止血带,静脉注射丙泊酚。注射期间使用4分法对注射痛评分。麻醉清醒后使用VAS评分法对注射痛再次评分。结果:4组注射痛发生率分别是38%(19例)、50%(25例)、64%(32例)、80%(40例)。VAS评价4组注射痛发生率分别是32%(16例)、44%(22例)、60%(30例)、74%(3例)。结论:扎止血带后静脉注射利多卡因0.5 mg/kg或40 mg并保留止血带1 min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。     

笑气联合催产素疗法用于分娩镇痛临床研究

目的探讨笑气联合催产素疗法用于分娩镇痛的有效性。方法选取539例产妇,随机分为四组。其中三个实验组各143例,分别为:笑气联合催产素组(以下简称联合组)、催产素组和笑气组;对照组110例。分别记录疼痛缓解程度、总产程、分娩方式、新生儿评分及产后出血量情况等。结果联合组与其他三组相比,不仅镇痛效果明显(P<0．01),而且总产程为498．58±32．12 min,较其他组明显缩短(P<0．01),且顺产率高,剖宫产率低(P<0．01),但是新生儿评分及产后出血量情况差异无显著性(P>0．05)。结论笑气联合催产素疗法用于分娩镇痛效果明显。     

罗哌卡因与布比卡因分别复合芬太尼腰麻用于剖宫产麻醉效果的比较

目的：测定罗哌卡因、布比卡因分别复合芬太尼鞘内注射实施剖宫产手术时的麻醉效能及血流动力学改变。方法：30例择期剖宫产的产妇随机分为两组：B组∞=15）、L组（n=15）,分别鞘内注射布比卡因8mg,罗哌卡因12mg并复合芬太尼25Чg用10％葡萄糖调至2．5ml重比重药液,最高阻滞平面达T4。记录感觉、运动阻滞情况及血流动力学改变。结果：两组麻醉方法均能较好的完成手术,效果满意。B组较L组感觉、运动阻滞时间更长。对血流动力学影响L组显著小于B组（P〈0．01）。结论：布比卡因、罗哌卡因辅以芬太尼腰麻用于剖宫产手术安全可行。     

Postoperatve pain relief in children after subumbilical surgeries-a comparison between caudal bupivacaine and bupivacaine-clonidine

In a randomised case control study in children undergoing elective subumbilical surgery, we have assessed the clinical value of bupivacaine and bupivacaine-clonidine mixture for caudal analgesia. Sixty children aged 2-10 years, were allocated randomly to two equal groups (n=30) to receive 0.25% bupivacaine 1ml/kg (Group I) and 0.25% bupivacaine 1ml/kg with clonidine 2μg/kg (Group II). The baseline haemodynamic parameters, heart rate and blood pressure were recorded. Intraoperatively children in both groups maintained haemodynamic stability and required less amount of muscle relaxant. Duration of analgesia in minutes was assessed by the time interval between the caudal extradural injection and the first analgesic demand by the patient. It was significantly longer (p=0.000) in Group II (712 ± 15.30 minutes) as compared with Group I (246 ± 8.74 minutes). Group II required significantly less supplementary analgesia after operation. There was no significant difference in the incidence of side effects between the two groups. Group I received more doses of diclofenac suppository in first 24 postoperative hours. We conclude that, when added to bupivacaine, clonidine improves the duration of caudal analgesia in children undergoing subumbilical surgery.     

布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法200例初产妇随机均分为0．12％布比卡因＋0．02mg／mL布托啡诺组（A组）和0．12％布比卡因＋2μg／mL芬太尼组（B组）。比较两组镇痛效果、Bromage评分、产程时间及Apgar评分。结果两组产妇在镇痛后30、60min视觉模拟评分低于镇痛前,镇痛效果明显,但两组间30、60min相比较视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论布比卡因复合布托啡诺硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少。     

舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛临床应用中的比较

目的 比较舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果.方法 选择该院2012年1月-2013年1月妇产科ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组,n =40)及芬太尼复合罗哌卡因(B组,n=40).A组泵注药物为0.5μg/ml的舒芬太尼+0.09％罗哌卡因100ml,B组泵注药物为2.5 μ g/ml的芬太尼+0.09％罗哌卡因100ml.观察各组麻醉给药诱导前(T0)、给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)、120(T4)和180min(T5)时平均动脉压MAP、心率(HR)及VAS评分的变化,统计其产程、分娩方式及出生后1和5 min新生儿Apgar评分,同时记录其并发症.结果 试验前两组产妇的平均动脉压MAP及心率HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).A、B组VAS评分降低,两组间在给药后10、30、60、120和180min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇的产程间差异无统计学意义;A组1例、B组3例使用吸引器辅助分娩,两组无剖宫产者,比较两组产妇并发症发生率,A组心动过缓、呼吸抑制比例均低于B组(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因和芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果明显,起效快、镇痛强、对母婴无不良影响等优点,可安全用于分娩镇痛.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的　评价比较罗哌卡因与布卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法　随机选择 10 0例足月单胎头位初产妇分别予罗哌卡因加芬太尼 (A组 ,n =5 0 )和布比卡因加芬太尼 (B组 ,n =5 0 )用于硬膜外阻滞镇痛分娩 ,并与自然分娩未镇痛 (C组 )相比较 ,观察各组产妇生命体征、视觉模拟评分 (VAS)感觉平面、运动阻滞程度分级、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。 结果　A、B两组镇痛效果良好 ,起效时间、VAS评分、产程和剖宫产率差异均无显著性 ,但B组有 3 2 %的产妇有明显的运动阻滞 ,而A组仅为 8% (P <0 .0 1)。A、B两组与C组比较 ,第一产程均明显缩短(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率、新生儿Apgar评分差异均无显著性。 结论　低浓度的罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛效果满意 ,对产妇及婴儿安全。相比而言 ,罗哌卡因较布比卡因对产妇的运动阻滞明显轻微 ,更适合用于分娩镇痛。     

Walking epidural: An effective method of labour pain relief

Background: Labour pain can be deleterious for mother and baby. Epidural analgesia relieves labour pains effectively with minimal maternal and foetal side effects. A prospective open label study was undertaken to ascertain effective dosing regime for walking epidural in labour.