窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的 探讨尿内皮素(ET)、尿微量蛋白(a1-M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。方法 窒息组在生后第3天、第7天采用放射免疫法测定尿ET，同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 发现窒息组第3天尿ET含量明显高于对照组(P＜0．01)。且重度窒息组＞轻度窒息组＞对照组。第7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组，但统计显示无明显差异(P＞0．05)。尿微量蛋白( a1-M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关(P＜0．01)。结论 尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的　 探讨尿内皮素 (ET)、尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。 方法 　窒息组在生后第 3天、第 7天采用放射免疫法测定尿ET ,同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。 结果 　发现窒息组第 3天尿ET含量明显高于对照组 (P <0 0 1)。且重度窒息组 >轻度窒息组 >对照组。第 7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组 ,但统计显示无明显差异 (P >0 0 5 )。尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关 (P <0 0 1)。 结论 　尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系     

应用尿系列微量蛋白测定观察窒息新生儿肾功能

窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。窒息导致体内器官损害的频率以肾脏最高,故窒息对肾功能的损害已广为临床所关注。尿系列微量蛋白特别是其中视黄醇结合蛋白(RBP)的测定,能敏感地检出肾小球滤过率及肾小管重吸收功能的改变。我们选择儿科ICU病房窒息新生儿15例及产婴室正常足月新生儿30例,进行尿系列微量蛋白测定,包括RBP,白蛋白(AIb),IgG和N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),以观察窒息对新生儿肾功能变化的状态及其意义。     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

新生儿窒息尿微量蛋白的检测及临床意义

为了解窒息后肾损害的尿微量蛋白变化 ,我们对 5 6例窒息新生儿进行了尿微量蛋白的检测 ,现报告如下。资料和方法一、检测对象1 窒息组 :出生七天内 ,不分民族、不分性别、孕龄在 32～ 42周 ,出生体重 1 6 5 0～ 40 0 0ｇ ,出生后Ａｐｇａｒ评分均为 7分以下共 5 6例 ,其中重度 1 5例 ,轻度 41例。2 正常对照组 :正常新生儿 40例、年龄为生后 7天内 ,不分性别及民族、孕龄 37～ 41周 ,体重 2 6 0 0～ 380 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 8～ 1 0分无心、脑、肺、肾及感染性疾病者。日龄与窒息组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、测定方法全部均…     

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目的 探讨新生儿窒息后肾血流参数与尿微量蛋白的关系.方法 测定分析2004年1月至2007年12月甘肃省人民医院71例窒息新生儿及20名正常新生儿新鲜尿液中尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)水平.同时抽取全部新生儿静脉血测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、Ca2+、K+、Na+、Cl-,并分别在出生后第1、3、7天测定肾动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(PSFV)、阻力指数(RI)、舒张末血流速度(EDFV)、时间平均流速(TAMX)、搏动指数(PI).结果 (1)窒息新生儿尿中α1-MG、TRF、MA、IgC均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.01).(2)窒息组肾动脉EDFV在第1、3、7天均低于正常组.差异有统计学意义(P<0.05),各日龄组肾动脉RI和PI均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)肾血流参数EDFV与MA、TRF、α1-MG、IgG呈负相关(P<0.01),RI、PI与MA、TRF、α1-MG、IgG呈正相关性(P<0.01).结论 通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低,肾血流检测具有省时、方便、外界影响因素少、可连续观察等优点;通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,判断有无肾血管痉挛、肾缺血及早期肾损害,可为早期使用肾血管扩张药物提供依据.     

尿微量系列蛋白测定对肥胖相关肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量系列蛋白检测对早期发现单纯性肥胖患儿肾损害的临床意义。方法用ELISA方法对40例单纯性肥胖患儿尿微量系列蛋白进行检测,并对50例健康儿童测尿微量系列蛋白作为对照。同时测血脂及作肾功能检查。结果单纯性肥胖患儿40例尿微量系列蛋白检测发现8例异常,5例清蛋白(Alb)增高,其中1例转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)同时增高,3例TRF增高。对其中1例行肾组织活检,结果提示异常。正常儿童50例尿微量系列蛋白检测均正常。结论尿微量系列蛋白检测可作为早期诊断儿童相关肾病的敏感指标。     

紫癜性肾炎的早期诊断

目的通过对尿分析及24h尿蛋白定量均正常的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿61例查尿微量蛋白及行肾活检并行病理分析,探讨早期肾活检的重要性。方法选择初治或复治,伴或不伴有关节及消化道症状,且尿分析及24h尿蛋白定量均正常的HSPN患儿,多次查尿微量蛋白,如尿微量蛋白正常或初检异常但1～2周内尿微量蛋白很快恢复正常者,不予肾活检,而持续尿微量蛋白异常或反复尿微量蛋白异常≥3次者行肾活检,观察病理变化;比较尿Alb的量、尿微量蛋白选择性与病理损害程度的关系,以及肾组织中免疫复合物IgA、IgG、IgM的沉积与病理损害程度之间的关系。采用SPSS11.0软件进行统计处理。结果所有尿分析及24h尿蛋白定量均正常,而持续尿微量蛋白异常或反复尿微量蛋白异常≥3次者,行肾活检,肾脏均有不同程度(Ⅱ～Ⅲ级)损害,其中Ⅱa26例(42.6%),Ⅱb10例(16.4%),Ⅲa21例(34.4%),Ⅲb4例(6.6%);且尿Alb的量、尿微量蛋白选择性与病理损害程度无明显相关性(Pa>0.05);随病理程度加重,肾组织中IgA IgG IgM共同沉积的比例增加(P<0.05)。结论对HSPN尿分析及24h尿蛋白定量均正常的患儿,要密切检测尿微量蛋白,尽早行肾活检,及时治疗,以改善预后。     

新生儿窒息40例尿4项蛋白结果分析

本文观察了４０例窒息新生儿尿４项蛋白含量变化，发现窒息组尿４项蛋白明显高于对照组，尿４项蛋白与窒息程度和疾病严重程度呈正相关。在反映肾功能损伤方面，尿４项蛋自比血尿素氮要灵敏。检测尿４项蛋自可以观察肾小球、肾小管功能及其受损程度。     

新生儿尿微量蛋白检测的临床意义

用酶联免疫吸附法检测３０例感染新生儿入院时及应用氨基糖甙类组、半合成青霉素３、７、１４天后尿微量蛋白变化，并与正常健康新生儿对比。发现入院时两组尿微量蛋白无明显改变，用药后，氨基糖甙类组尿微量蛋白升高，最早可发生在用药３天后；半合成青霉素组于用药１４天后升高。升高的尿微量蛋白为白蛋白与ＩｇＡ，反映损害主要在肾小管。认为尿微量蛋白检测有助于及早判断新生儿肾损害，可辅佐尿微球蛋白测定，作为筛查指标。     

泌尿生殖系统疾病

990324_尿视黄醇结合蛋白对不同胎龄早产儿肾功能评价/秦丽…//中原医刊一1997,24(11).一47 采用放射免疫法,对50例不同胎龄早产儿尿视黄醇结合蛋白进行测定。结果:窒息组平均值:1055拜g/mmoler;正常分娩组平均值:850仁g/mmolor。按胎龄分:30周者平均值:1062拼g/mmoler,34周者均值:482.3拼g/mmol-er,36周平均值180.4拼g/mmoler。尿视黄醇是一个低分子蛋白,可由肾小球滤过,约99.97%被肾小管重吸收,在正常情况下排泌微量,如排泌增加,则提示肾小管功能受损。(郑书元) 990325尿4项蛋白测定在小儿肾脏疾病中的临床应用/唐雪梅…//临床儿科杂志,一…     

尿六联微量蛋白对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的探讨新生儿尿中微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、免疫球蛋白（IgG）、纤维连接蛋白（Fn）对窒息新生儿早期肾损害的临床诊断价值。方法采集39例窒息新生儿及39例正常新生儿的新鲜尿液，用酶联免疫测定法检测微量蛋白含量，并用stat Fax-2100型全自动酶标仪比色分析。检测两组新生儿的血肌酐和尿素氮。结果窒息组新生儿尿中α1-MG、TRF、RBP均明显高于对照组（P〈0．01），Alb、Fn、IgG也高于对照组（P〈0．05）。重度窒息组TRF、RBP明显高于轻度窒息组（P〈0．01），α1-MG亦高于轻度窒息组（P〈0．05），Alb、Fn、IgG两组差异无显著性（P〉0．05）。窒息组血肌酐高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论新生儿窒息后肾小球、肾小管均有不同程度损伤，尿液中Alb、TRF、Fn、α1-MG、RBP是诊断肾功能早期损害的敏感指标。其中以TRF和RBP最敏感，联合检测有助于早期诊断肾损害的部位和程度。     

尿视黄醇结合蛋白的测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义:附10例报告

本文测定10例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和30例正常对照组儿童的尿系列微量蛋白,发现IDDM患儿在尿微量白蛋白排量与正常对照组相同情况下,患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)排量((?)67.21μg/mmolCr)明显增高,与正常对照组((?)15.36μg/mmolCr)比较差异显著(P<0.01)。糖尿病尿RBP排量与血浆果糖胺值呈显著正相关(P<0.01)。尿RBP排量与血清C肽浓度无相关,提示尿RBP是一项较尿微量白蛋白更敏感的糖尿病肾病的早期诊断指标。     

窒息新生儿肾功能损害尿NAG和RBP的变化

目的：探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。方法：采用对硝基苯酚比色法及ELISA测定窒息足月儿、早产儿和正常足月儿、早产儿生后第1,3,7天尿NAG活性和尿RBP含量。结果：重度窒息足月儿、早产儿生后第3,7天尿NAG水平均明显高于对照组(P0.05)。结论：尿NAG,RBP可作为早期监测肾功能损害的常规方法,尿RBP是一项较尿NAG更敏感的肾功能损害的早期诊断指标。     

新生儿窒息后尿视黄醇结合蛋白含量的变化及其临床意义

新生儿窒息后尿视黄醇结合蛋白含量的变化及其临床意义上海市儿童医院（２０００４０）黄绮薇杜洪蓉张桂生１）刘国明１）新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损，近年来越来越重视缺氧对肾功能的影响。最近报道测定尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）判断肾小管的功能比常...     

胱抑素C联合尿微量蛋白和肌酐检测诊断儿童过敏性紫癜早期肾损害临床价值研究

目的通过联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量蛋白系列,探讨其在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法收集2009年7月至2011年1月在淮安市第二人民医院儿科住院的HSP患儿(早期尿常规阴性)46例,采用液相透射比浊法及免疫散射比浊法测定患儿CysC及尿微量蛋白系列[转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)、免疫球蛋白(IGGU)/UCr、白蛋白(ALBU)/UCr、α1-微球蛋白(α1MU)/UCr],同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),并与健康对照组进行比较。结果 HSP患儿CysC、尿微量蛋白系列检测值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);46例HSP患儿血、尿6项指标联合检测异常率为80.43%(37/46);血清CysC与尿微量蛋白系列呈正相关,该检测方法有助于发现早期尿常规阴性的紫癜性肾损害。结论尿常规阴性并不能排除肾脏的早期损伤,血、尿6项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的良好指标,且CysC的灵敏度及特异度均优于尿微量蛋白,故血、尿6项指标联合检测可作为临床早期诊断肾损伤的可靠依据。     

216例新生儿尿液常规检查分析

目的：评价新生儿尿液常规检查结果以及与胎龄、日龄、窒息程度的关系,反映不同新生儿肾功能状态及其不同特点,以便结合其他检查为早期发现肾功能异常提供帮助。方法：对216例新生儿尿液常规检查结果进行分析。结果：①尿糖阳性率为 9.4%,多为微量,极少达+,与胎龄、日龄及窒息程度均无明显相关性。②尿蛋白阳性率 26.2%,为微量～+,与日龄呈负相关,与窒息程度呈正相关性(均P<0.05)。其中胎龄28～34周组尿蛋白阳性率明显高于34周～和36～42周组,有窒息患儿尿蛋白阳性率明显高于无窒息者。③尿比重无窒息组(1.007)和重度窒息组(1.011)有明显差异,窒息程度与尿比重呈明显正相关(P<0.05)。④尿pH值与胎龄、窒息程度呈负相关(均P<0.05),其中出生1 d组和>1 d组差异有显著性。结论：不同胎龄和日龄新生儿如注意输糖浓度和速度可控制尿糖出现;早产儿尿蛋白阳性率较高,随胎龄增加有所下降,应注意窒息的影响,结合其他肾功能指标,及时做出肾功能异常的判断,避免肾功能衰竭的发生;窒息新生儿尿比重增高,应注意液体量的适量供给,避免出现水肿;日龄越小的新生儿肾脏酸处理能力越差,窒息影响这一功能的成熟,对于有窒息史的早产儿应注意喂养情况及热量供给,避免酸碱紊乱发生。［中国当代儿科杂志,2004, 6(4): 303-306］     

新生儿窒息尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义

新生儿窄息可造成全身多器官功能受损,其肾损害为42.9%,占第2位。检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标。我科测定窒息新生儿31例尿RBP的含量,以探讨新生儿窒息RBP的临床意义。     

尿α1-微球蛋白与肺炎支原体感染致早期肾损害的相关性

目的分析尿α1-微球蛋白与肺炎支原体(MP)感染致早期肾损害的相关性。方法检测24例血冷凝集试验阳性肺炎患儿的尿常规及尿微量蛋白,包括尿微量清蛋白(Alb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TF)和尿IgG。结果24例中仅1例尿蛋白呈阳性。尿α1-MG在血冷凝集试验<1:256与≥1:256两组及病程≤2周与>2周两组差异均具有显著性(P均<0.05),而其他3项尿微量蛋白组间比较均无显著性差异。结论MP感染致早期肾损害多表现为肾小管重吸收障碍,可能与免疫有关。尿α1-MG可用于MP感染致肾损害的早期诊断。     

紫癜性肾炎患儿免疫球蛋白G亚类水平与早期肾损害的相关性

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿免疫球蛋白G(IgG)亚类与尿酶、尿微量蛋白的相关性,分析其在HSPN发生中的作用及其在诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测28例HSPN患儿及20例正常儿童IgG亚类水平;采用免疫散射速率比浊法测定尿4项微量蛋白;采用碱性苦味酸速率法测定尿系列酶,经多元线性回归法分析相关性。结果28例HSPN患儿IgG1和IgG2明显低于正常对照组(P<0.01),其余变化不明显。HSPN组IgG1与尿微量清蛋白(MA)、碱性磷酸酶(ALP)呈明显负相关性,IgG2与转铁蛋白(TF)、α1-微球蛋白(α1-M)呈明显负相关性,IgG4与MA、IgG、α1-M呈明显负相关性。结论IgG亚类失调尤其是IgG1、IgG2下降参与肾炎的发病,与几种尿酶、尿微量蛋白呈明显负相关性,它可反映疾病严重程度,在临床诊断中具有一定的价值。