血液透析血管通路破裂出血处理原则

血透通路破裂出血是可能危及病人生命的急重症。紧急情况下,有效止血保障生命安全应放在首位,后续根据血透通路类型,是否合并感染,是否合并人工血管假性动脉瘤或自体动静脉内瘘瘘体瘤样扩张设计手术,应尽可能保留足够的穿刺点以避免使用透析导管过渡。血透通路破裂出血与透析穿刺不当密切相关,因此,正确、良好的穿刺使用是预防的关键。     

血液透析长期血管通路及并发症处理

<正>血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要肾脏替代治疗手段之一,而良好的血管通路是血液透析得以顺利进行的前提和保障,近年来随着血液透析技术、设备的不断完善,糖尿病、高血压、肥胖等疾病发病率的不断上升,终末期肾病患者血液透析龄的不断延长,对能够满足长期维持透析血管通路的要求越来越高,不但要有较高的通畅率、较长的使用率和较低的并发症发生率,还要有一定的美观性,尽     

血液透析患者致命性血管通路出血的研究现状

介绍致命性血管通路出血的流行病学特征、发病机制。干预方法包括建立前对血管通路的选择、使用时对血管通路的评估及相关并发症的处置。提出目前国内外FVAH的研究及防治经验上存在较大差距,可借鉴国外经验,拓宽规模及领域,探索出适合我国国情的血管通路评估、出血的防治、急救的完整体系。     

血液透析患者致命性血管通路出血的研究现状

介绍致命性血管通路出血的流行病学特征、发病机制.干预方法包括建立前对血管通路的选择、使用时对血管通路的评估及相关并发症的处置.提出目前国内外FVAH的研究及防治经验上存在较大差距,可借鉴国外经验,拓宽规模及领域,探索出适合我国国情的血管通路评估、出血的防治、急救的完整体系.     

血液透析血管通路现状

<正>中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率高达10.8%~([1]),以2016年中国大陆13.8亿人口计算,CKD患者多达1.49亿。部分CKD患者不可避免的会进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。2014年上海透析登记报告显示,上海地区ESRD患病率呈逐年上升趋势。血液透析目前仍是世界范围内ESRD患者的首要治疗方     

血液透析的血管通路

20世纪60年代初，当Scribner和他的同事研究出建立长期血管通路的技术和一整套制备透析液的装置后，血液透析才作为慢性肾衰竭患者的替代治疗在世界范围开始应用。作为血液透析的关键环节之一，建立和维护血管通路的效能是血液透析医护过程十分重要的，一个理想的血管通路应当能够为血液透析提供足够的血流量，使用时间长，而且并发症少。除了选择合适的时机建立血管通路，并且能够选择最佳的方法和理想的部位制作血管通路，及时地评估血管通路的功能，必要时采用正确的方法解决血管通路并发症，才能更好维护血管通路的功能。     

血液透析的血管通路进展

1943年开展血液透析(血透)以来已数十年,建立血管通路(Angioaccess)历经玻璃管、金属管间断插入周围血管的各种方法,都为时短暂。自1960年Quinton,Scribner等建立动静脉外瘘后,使血液透析时间大大延长,但因易容栓塞不通、感染、患者不适及潜在致命的出血,应用受到限制。Brescla,Cimino(1966)建立动静脉内瘘后可     

血液透析血管通路的研究进展

血管通路是建立体外血液循环,进行血液透析治疗的前提.血流量充足、能够长期使用且并发症少的血管通路对于达到充分透析、改善血透患者生活质量以及生存率具有重要意义.随着老年、并发糖尿病等血管条件差的患者在血透患者中占比例增高,血管通路日益成为持续改进透析质量的瓶颈.本文综合国内外最新文献,对目前临床应用的自体动静脉内瘘、PTFE移植血管内瘘冲心静脉导管等各种血管通路的成功建立及影响因素、适应证以及对这些通路的评价等问题进行讨论.     

血液透析血管通路的护理进展

血管通路是指将血液从体内引出 ,进行血液净化治疗后再输回体内的途径。它是进行血液净化治疗的先决条件 ,是血液净化病人进行治疗所需要逾越的第一个障碍。早在 1 943年 Koffl将血液透析( HD)用于临床治疗肾衰竭以来 ,血管通路一直为专家所关注。本文就血管通路的护理进展综述如下。1　血管通路1 .1　暂时性血管通路1 .1 .1　直接动、静脉穿刺 [1,2 ] :直接穿刺桡动脉、足背动脉。因桡动脉、足背动脉位置表浅 ,体表可触及搏动 ,穿刺成功后 ,即可使用。血流量一般可达 1 5 0～30 0 ml/min,另穿 1支表浅粗静脉作回血通路 ,此方法安全、方便…     

维持性血液透析患者血管通路的研究进展

本文综述了血液透析患者的血管通路-动静脉内瘘及中心静脉导管的使用情况、并发症及干预治疗的情况.     

血液透析血管通路日间手术临床实践建议

日间手术具有高效、高质量、低成本等优点,为患者提供了一种新型医疗服务.血管通路是维持性血液透析患者的生命线,一旦出现问题,需要快速、高效解决,否则生命会受到威胁,这与日间手术的理念吻合;而且血管通路建立与维护涉及手术种类较多,因此开展日间手术,既符合血管通路本身特点,又具有较大的社会效益与经济效益.目前,在我国日间手术...     

中国血液透析血管通路现状与展望

正如果您对血液透析血管通路领域有所关注,您一定会感觉到,近年来这个领域热度有明显的提升。显著的标志之一就是多学科参与和关注。2013年,血管外科的学术会议上第一次有了血液透析血管通路相关的专场。而到今年,血液透析血管通路相关的专场几乎成了大型血管外科学术会议的"标配"。事实上,血管外科、放射介入科、超声科等学科参与     

建立血管通路用于血液透析的体会

报告408例慢性透析患者施行452例次动静脉内瘘术。其中自体静脉前臂内瘘276例次,鼻烟窝动静脉内瘘103例次,外瘘改内痿37例次,自体静脉搭桥3例次,人尸动脉搭桥31例次,聚四氟乙烯人工血管搭桥2例次。术后均成功地进行血液透析,血流量达200～400ml/min,使用最氏者达6年。文中还对制作内瘘的方法、内瘘并发症及人工血管和人尸动脉搭桥的优缺点作了讨论。     

血液透析患者血管通路失功观察

1．对象与分组选择1998年2月至2008年2月在我院行血液透析的患者296例,其中男203例,女93例,年龄17-78岁。将296例患者分为3组：A组86例,患者先行经皮中心静脉导管插入术,之后行动-静脉内瘘术建立血管通路;B组112例,患者动-静脉内瘘为血管通路;C组98例,患者经皮中心静脉导管为血管通路。     

去抗原血管移植建立血液透析血管通路的临床研究

目的探讨甲醛处理尸体股动脉应用于血液透析（HD）血管通路的临床效果。方法双向琼脂扩散沉淀反应（DADPR）测定甲醛处理后血管的抗原性。46例71次血管移植术前未行组织配型,未使用免疫抑制剂;观察移植血管排异反应、血流量、通畅率和并发症。普通光镜和免疫组织化学观察血管保存效果和血管内膜增生情况。结果DADPR反复3次均无沉淀线。术后1月移植血管平均血流量（702±293）ml／min,其1、2、3年的初始和二次通畅率分别是（74．6％±6．5％）／（90．4％±5．5％）、（53．7％±7．2％）／（73．5％±7．2％）、（42．3％±7．2％）／（62．5％±9．2％）。术后6月、24月光镜显示移植血管各层结构完整。增生内膜最表层CD34、vWf阳性染色,表层下增生内膜为actin阳性表达的平滑肌细胞,弹力纤维结构完整;移植血管术后不同阶段发生血栓形成27例次（38％）、血管瘤2例、穿刺部位感染1例,无排异反应发生。结论甲醛处理血管可有效去除血管的抗原性,血流量和通畅率满意,并发症少;增生的血管内膜表达actin抗原,最表层有CD34、vWf阳性表达。该方法处理血管可应用于临床血管移植。