孕早期血清维生素E水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系

目的 了解北京妇女妊娠期高血压疾病(hypertension disorders complicating pregnancy, HDCP)发病率和孕早期维生素E(vitamin E, VE)营养状况,探究孕早期血清VE浓度与HDCP发病率的关系。方法 以北京市通州区孕期保健系统和通州区妇幼保健院医院信息系统为基础,利用2016年1月至 2018年12月在北京市通州区妇幼保健院分娩并在孕早期测定了血清VE浓度的22 283名单胎孕产妇的信息进行回顾性队列研究,用非条件Logistic回归模型分析不同血清VE浓度与HDCP发病风险的关系。结果 HDCP总发病率为5.4%,其中妊娠期高血压发病率为2.1%,子痫前期-子痫发病率为3.3%。妇女孕早期血清VE浓度中位值为10.1(8.8 ~ 11.6) mg/L,99.7%的妇女孕早期血清VE水平处于正常参考值范围内。3年间,妇女孕早期血清VE浓度(P < 0.001)及HDCP的发病率(P = 0.005)均有逐年上升趋势。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,血清VE浓度较高的孕妇HDCP的发病风险更高;在多因素Logistic回归分析中,与血清VE浓度在百分位数 {P_{25}}_{} ~ P₇₅范围内的孕妇相比,血清VE浓度高于P₇₅的孕妇HDCP(OR = 1.34,P < 0.001)、妊娠期高血压(OR = 1.39,P = 0.002)和子痫前期-子痫(OR = 1.34,P = 0.001)的发病风险均较高。与血清VE浓度在百分位数P₄₀ ~ P₆₀范围内的孕妇相比,当血清VE浓度达到11.2 mg/L时,HDCP的发病风险显著升高,且随着血清VE浓度的升高而升高。 结论 北京地区妊娠妇女孕早期VE营养状况良好,孕早期血清VE浓度高与妇女HDCP发病率相关,可以预示HDCP发生风险升高的孕早期血清维生素E浓度的临界值可能是11.2 mg/L,提示妊娠妇女应慎重服用含有VE的营养补充剂。     

妊娠期高血压疾病患者维生素A、E水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者维生素A、E水平与妊娠结局的关系。方法 选择2018年3月至2021年4月江苏省苏州市中西医结合医院（以下简称“我院”）收治的82例妊娠期高血压疾病患者为研究组,另选取我院同期行常规体检的健康孕妇49名为对照组。比较对照组与研究组血清维生素A、E水平;研究组根据妊娠结局分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组,分析影响妊娠结局的因素。受试者操作特征曲线评估预测价值。结果研究组血清维生素A、E水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠结局不良组与妊娠结局良好组孕前体重指数（BMI）、病情严重程度、24 h尿蛋白定量、血尿酸、白细胞介素-6、血清维生素A、血清维生素E比较,差异有统计学意义（P<0.05）。孕前BMI、病情严重程度、24 h尿蛋白定量、血清维生素A、血清维生素E为妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的影响因素（P<0.05）。血清维生素A、E单独及联合预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.734、0.702、0.748。结论 血清维生素A、E水平用于预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局具有重要价值。     

血清维生素A、E水平与子痫前期发病和病情严重程度的关系

目的：探讨血清维生素A、E水平与子痫前期发病和病情严重程度的关系。方法：选取诊断为子痫前期的孕妇257例作为研究对象,并根据子痫前期病情严重程度将其分为轻度组104例和重度组153例;另选取同期正常孕妇12 822例纳入对照组。比较3组孕妇血清维生素A、E水平和舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hpro);分析维生素A、E与DBP、SBP、SCr、24 hpro的相关性;分析维生素A、E对子痫前期的预测价值。结果：重度组孕妇维生素A、E水平均明显低于轻度组和对照组,轻度组亦明显低于对照组(P<0.01);重度组DBP、SBP、Scr、24 hpro均明显低于轻度组和对照组,轻度组亦明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,子痫前期孕妇维生素A、E水平与DBP、SBP、SCr、24 hpro均呈负相关关系(P<0.05)。以0.35 mg/dL为截断点时,维生素A水平预测子痫前期的灵敏度、特异度分别为63.3%和60.9%(P<0.05)。以16.85 mg/dL为截断点时,维生素E水平预测子痫前期的...     

血清维生素A和维生素E水平与先兆子痫的相关性

目的 探讨血清维生素A和维生素E水平与先兆子痫的相关性.方法 选择2018年1月至2019年12月于新乡医学院第三附属医院进行产前检查的120例孕妇为研究对象,其中52例伴有先兆子痫(观察组),68例正常妊娠(对照组).比较2组孕妇的年龄、孕周、产次、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油以及维生素A、维生...     

孕早期血清维生素A E及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期的关系

目的探讨孕早期(孕8～14周)血清维生素A(VA)、维生素E(VE)及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期(PE)的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在马鞍山市妇幼保健院定期产检并分娩的5 000例产妇的临床资料,根据妊娠期间是否发生PE将产妇分为子痫前期组291例与对照组4 709例。比较两组产妇基线资料及孕早期血清VA、VE与氧化应激损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平差异,采用多因素logistic回归分析产妇发生PE的危险因素。结果子痫前期组患者血清VA、VE、MMP-9、PLGF、T-AOC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,VA(OR=1.358, 95%CI:1.141～2.376)、VE(OR=1.289, 95%CI:1.043～1.983)、MMP-9(OR=1.651,95%CI:1.238～2.865)、PLGF(OR=1.276, 95%CI:1.017～2.144)、T-AOC(OR=1.714, 95%CI:1.24...     

维生素A、E水平与子痫前期相关性研究

目的探讨妊娠妇女血液中维生素A、E含量与子痫前期的相关性。方法收集2015年11月至2017年3月在我院进行治疗和分娩的子痫前期孕妇78例,根据病情分为轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组45例,另取同期在我院进行产检及分娩的正常孕妇40例作为对照组。抽取三组研究对象血清样本,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度,采用湿化学法检测尿蛋白和肝肾功。结果重度子痫前期组孕妇血清维生素A含量高于轻度子痫前期组和对照组;维生素E含量低于轻度子痫前期组和对照组。Spearman相关分析提示子痫前期孕妇血清中维生素A、E含量异常与子痫前期存在直接相关关系。结论妊娠期维生素A、E异常是导致子痫前期的因素之一,重视孕期维生素A、E水平监测,及时合理正确补充有望成为子痫前期孕妇的辅助治疗方法。     

西安地区妊娠期女性血清维生素A、E水平分析

目的 了解西安地区妊娠期女性血清维生素A、E水平现状,评价妊娠期女性维生素A、E的营养状况,指导女性妊娠期科学合理补充维生素,保证母婴健康安全.方法 收集2016年6~8月西安地区妊娠早、中、晚期女性血清样本497份,采用反相高效液相色谱法定量检测血清维生素A、E水平.结果 妊娠早、中、晚期女性血清维生素A检测结果依次为(0.442±0.091)mg/L、(0.445±0.097)mg/L、(0.451±0.091)mg/L,总体异常率为7.04%,主要表现为维生素A缺乏(5.23%),妊娠晚期缺乏率(5.81%)大于妊娠早期(4.92%);妊娠早、中、晚期血清维生素E检测结果依次为(10.791±2.33)mg/L、(13.469±3.35)mg/L、(14.851±4.05)mg/L,总体异常率5.26%,均为维生素E过量,孕早期女性维生素E水平均正常,随着孕周的增加,维生素E异常率也逐渐增加,妊娠中期异常率达5.00%,妊娠晚期最高达9.30%.结论 妊娠各期女性血清维生素A、E水平分布有差异,维生素A异常以缺乏为主,维生素E异常均为过量,因此密切关注妊娠期女性血清维生素A、E水平状况,科学合理补充,对保证孕期母婴健康安全有重要作用.     

维生素C和维生素E水平与子痫前期的相关性

目的 采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析孕妇体内维生素C、E水平预测子痫前期发生的相关性。 方法 对2016年1月—2017年1月于宁波市奉化区妇幼保健院早期产检并分娩的412例妊娠女性进行分析，根据妊娠20周后是否发生子痫，将其分为子痫前期组(PE组,68例)及对照组(344例)，采用高效液相色谱法及酶免疫联法对2组孕妇孕前期及孕中期的血清维生素C、维生素E、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)进行检测并比较，应用ROC曲线分析维生素C、E预测子痫前期的诊断价值。 结果 2组孕妇孕早期的PAPP-A均明显高于孕中期，PLGF低于孕中期(均P＜0.05)，且PE组孕妇的PAPP-A明显高于对照组(t=5.333、6.225，均P＜0.05)，PLGF低于对照组(t=4.398、7.771，均P＜0.05)；2组孕妇孕中期的维生素C、E水平均明显低于孕早期，且PE组明显低于对照组(均P＜0.05)；孕中期不同指标预测子痫前期的ROC曲线示维生素E的曲线下面积为0.929，明显高于维生素C、PLGF及PAPP-A (AUC=0.836、0.813、0.756，均P＜0.05)，此时维生素E的最佳截点为≤15.003，敏感度为97.0%，特异性为80.6%。 结论 孕中期孕妇体内的维生素C、E水平明显下降，其可有效预测子痫前期的发生，具有较高的诊断效能，而维生素E的诊断效能更高。      

血清维生素A、维生素E水平与孕晚期贫血相关性研究

目的 探讨孕晚期血清维生素A、E水平与孕期缺铁性贫血的相关性。方法 以2020年1月至2021年12月在延安市人民医院产检且确诊为缺铁性贫血的孕晚期孕妇1 108例为观察组,同期正常孕妇3 892例为对照组。观察组根据血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平分为轻度贫血（n=587）、中度贫血（n=480）及重度贫血（n=41）。比较两组孕妇基线资料、贫血相关指标及血清维生素A、E水平。Pearson法分析两指标间相关性。结果 观察组的平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、叶酸、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、红细胞计数（red blood cell count,RBC）、维生素B₁₂、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组血清维生素A、E水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组轻度贫血孕妇血清维生素A水平显著高于中、重度贫血（P<0.05）,中度与重度贫血之间血清维生素A差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不同贫血程度孕妇血清维生素E水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）。相关性显示,观察组孕妇血清维生素A水平与MCH、RBC、MCHC、Hb、血清铁蛋白（serum ferritin, SF）（r=0.407、0.419、0.385、0.579、0.540,P均<0.05）均存在正相关。结论 孕晚期缺铁性贫血孕妇血清维生素A、E水平均较低,维生素A缺乏与缺铁性贫血密切相关,而维生素E与缺铁性贫血的关联较小。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)与正常妊娠和妊娠高血压疾病的关系。方法23例妊娠高血压孕妇(妊娠期高血压7例、轻度子痫前期3例、重度子痫前期9例、子痫4例)为妊娠高血压疾病组,20例足月妊娠血压正常孕妇作为对照组。应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测两组孕妇分娩后胎盘组织中sFlt1的表达强度。结果妊娠高血压疾病组sFlt1mRNA1.45±1.47,与对照组1.04±0.69比较,差异无显著性(P>0.05)。子痫组(2.99±2.47)明显高于对照组(P<0.01)。结论sFlt1是维持正常妊娠所必需的因子。它表达水平的高低与妊娠高血压的发病有关,在子痫患者中表达明显增高。     

围受孕期服用微量营养增补剂与孕早期血清维生素E浓度的关系

目的: 探究妇女围受孕期服用微量营养增补剂对孕早期血清维生素E(vitamin E,Vit.E)水平的影响。方法: 以2016年1月至2018年12月北京市通州区妇幼保健院的孕期保健和医院信息系统中22 171位分娩妇女的孕期保健及血液检查数据为基础进行回顾性队列研究,以围受孕期服用营养增补剂[单纯叶酸(folic acid,FA)或复方微量营养增补剂(multiple micronutrients,MM)]情况为自变量,孕早期血清Vit.E浓度和血清Vit.E浓度是否≥11.2 mg/L为结局变量,分别采用广义线性回归模型和Logistic回归模型分析自变量与结局变量的关系。结果: 妇女孕早期血清Vit.E浓度为5.2~24.0 mg/L,中位浓度为10.1(8.8~11.6) mg/L。服用MM的妇女孕早期血清Vit.E过量率为0.3%,未服用营养增补剂和服用单纯FA的妇女Vit.E过量率为0.1%。关于血清Vit.E浓度,服用MM的妇女比未服用营养增补剂及服用FA者高(P均 < 0.05),孕前开始服用FA或MM比孕后开始服用高(P均 < 0.05),规律服用比不规律服用高(P均 < 0.05),且服用FA和服用MM的两组妇女血清Vit.E浓度均随服用依从性提高而升高(P < 0.05)。关于孕早期血清Vit.E浓度≥11.2 mg/L的风险,服用MM的妇女风险高于未服用营养增补剂及服用单纯FA者(OR=1.36,95%CI：1.21~1.53;OR=1.39,95%CI：1.31~1.48),孕前开始服用FA或MM者比孕后开始服用高(OR=0.86,95%CI：0.77~0.96;OR=0.88,95%CI：0.81~0.95),规律服用较不规律服用风险高(OR=1.16,95%CI：1.05~1.29;OR=1.13,95%CI：1.04~1.22);且随依从性提高,服用MM者该风险升高(OR=1.10,95%CI：1.07~1.14),但服用FA者该风险未见升高(OR=1.04,95%CI：1.00~1.08)。结论: 北京地区妇女孕早期Vit.E营养状况总体较好,其中服用MM的妇女孕早期血清Vit.E过量率较高,提示围受孕期妇女应考虑自身Vit.E营养状况选择营养增补剂配方,以免导致相关健康危害。     

探讨妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）发生的相关危险因素。方法回顾性分析1265例孕产妇的临床资料,对HDCP发生的相关危险因素进行回顾性分析。结果1265例孕产妇中确诊HDCP124例,发生率为9．8％。年龄≥35岁,居住农村和产前未作系统产前检查的产妇HDCP发生率分别为14．6％（37／254）、11．3％（94／829）、11．2％（101／903）,分别高于年龄〈35岁,居住城市和产前行系统产前检查的产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）。初产妇和有流产病史的产妇患HDCP的几率比经产妇和无流产病史者高,但差异没有统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析提示年龄、居住地和产前检查与HDCP的发生密切相关。结论高龄产妇、居住农村及未行系统产前检查是HDCP发生的危险因素。为控制HDCP发生,特别是在农村,应尽量普及系统的产前检查。对于高龄产妇、农村产妇及产前未作系统检查的产妇,在临床实践中应提高预防HDCP的意识,加以重点评估。     

某市孕妇妊娠早中期血清维生素A E水平调查

目的调查马鞍山市孕妇妊娠早、中期血清维生素A、E水平,为促进孕期营养保健和实现优生优育提供保障。方法选取2017年3月至2018年6月在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇6 392例,分别于妊娠早期(孕≤14周)、中期(孕24～28周)产前检查时进行血样采集,同时将孕妇按年龄分为4组,采用高效液相色谱法定量测定其血清维生素A、E的浓度,分析异常率及其原因。结果共收集孕妇血清样10 658份,其中妊娠早期6 392份,妊娠中期4 266份。妊娠早、中期维生素A水平分别为(0.40±0.09)mg/L和(0.42±0.09)mg/L;维生素A异常以缺乏为主,缺乏率分别为9.53%和7.17%;妊娠早期维生素A缺乏率高于妊娠中期,差异有统计学意义(P<0.001)。妊娠早、中期维生素E水平分别为(10.78±2.94)mg/L和(14.60±3.34)mg/L;维生素E异常以过量为主,过量率分别为0.75%、5.44%;妊娠中期维生素E过量率高于妊娠早期,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄分组结果显示,妊娠早期不同年龄组维生素A缺乏率差异有统计学意义(P<0.05),妊娠中期不同年龄组维生素E过量率差异有统计学意义(P<0.05)。结论马鞍山市孕妇妊娠早期维生素A缺乏和妊娠中期维生素E过量情况较明显,应重视孕期维生素A、E的监测,加强孕期营养指导和合理补充,提高母婴健康水平。     

血清抑制素浓度与子痫前期的关系

目的 探讨子痫前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度与病情的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测20例子痢前期患者（子痢前期组）和正常妊娠妇女（正常妊娠组）血清抑制素A和抑制素B的浓度。结果子痢前期组患者血清抑制素A和抑制素B的浓度均高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论子痢前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度明显升高,可以作为辅助预测子痢前期的体液因子。     

14省、市、自治区妇女妊娠年龄与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的 了解我国妇女分娩年龄现状及妊娠年龄与妊娠期高血压疾病之间的关系.方法 回顾性调查2011年中国大陆北京、上海、吉林、辽宁、江苏等14个省、市、自治区39家医院妊娠满28周住院分娩的110 450例产妇.按产妇分娩年龄间隔5岁分组,＜15岁的纳入到15 ～ 19岁组,≥45岁的纳入40 ～ 44岁组,共分成6组.以25～ 29岁组的发生风险为1,采用二分类Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度OR值及95％可信区间.结果 中国妇女平均分娩年龄14～52(28 ±5)岁.妊娠期高血压疾病的发生风险在30岁后呈升高趋势,30 ～ 34岁、35 ～ 39岁、≥40岁组OR值分别为1.3、2.3及3.3;妊娠合并慢性高血压及妊娠期高血压的发生风险随年龄增长呈升高趋势;子痫前期、重度子痫前期的发生风险在各年龄组呈“U”字型分布,25 ～ 29岁组最低,≥40岁组最高(OR值分别为3.6及3.4);子痫的发生风险,≥40岁组发病率为0,＜20岁组最高(OR值8.7),20 ～ 24岁组次之(OR值2.6),其他各年龄组与25～ 29岁组间差异无统计学意义.结论 各种类型妊娠期高血压疾病发生风险在≥35岁高龄妊娠中升高,子痫前期及子痫的发生风险在＜20岁的低龄妊娠中升高.     

妊娠高血压疾病孕妇血清催乳素及尿酸水平的关系

目的研究妊娠晚期妊娠高血压疾病（HDCP）患者血清催乳素（PRL）及尿酸（UA）水平变化并揭示PRL与UA相关性,评价它们与围生儿预后的关系。方法选择妊娠晚期妊娠高血压疾病孕妇69例（轻度31例,重度38例）,并设正常妊娠晚期孕妇33例为对照组,检测血清PRL及UA水平,同时观察围生儿预后。结果重度子痫前期组血清UA值较轻度子痫前期组及对照组均明显升高（P〈0.05）,轻度子痫前期组与对照组血清UA值有升高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;重度子痫前期组血清PRL值较轻度子痫前期组及对照组降低,但仅重度子痫前期组与对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期随血清UA升高围生儿预后不良发生率增加;HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性,但它们与新生儿体重有弱的相关性（PRL：r=0.30,P〈0.05;UA：r=-0.29,P〈0.05）。结论妊娠晚期重度子痫前期患者血清PRL表现为降低,而血清UA表现为升高,但HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性。利用血清UA水平衡量HDCP病情严重程度及预测围生儿预后情况有一定的实用价值。