甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃性转移危险因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）病人颈侧区淋巴结跳跃性转移的规律（中央区淋巴结无转移而颈侧区淋巴结有转移）及其主要危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗并经术后病理学检查证实有侧区淋巴结转移的275例PTC病人的临床资料,分析跳跃性转移的危险因素。结果 颈侧区淋巴结跳跃性转移的发生率为13.1%（36/275）,肿瘤位于上极（OR 2.780,95%CI 1.270～6.083;P=0.011）,年龄（OR 1.077,95%CI 1.039～1.116;P<0.001）,单侧癌（OR 2.459,95%CI 1.094~5.529;P<0.001）是PTC病人出现跳跃性转移的独立危险因素。ROC曲线显示,预测跳跃性转移的最佳年龄界值为48.5岁（敏感度=0.556,特异度=0.753,曲线下面积=0.680,P=0.001）。跳跃性转移病人检出的中央区淋巴结个数及颈侧区淋巴结转移个数与非跳跃性转移病人相比均较少。结论 PTC病人颈侧区淋巴结跳跃性转移并不少见,对肿瘤位于腺体上极,年龄≥48.5岁,单侧癌的病人应仔细评估,必要时可行颈侧区淋巴结清扫术。     

甲状腺乳头状癌跳跃性颈侧区淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌跳跃性颈侧区淋巴转移情况(颈侧区淋巴结转移而中央区淋巴结无转移)及其影响因素。方法:回顾2014年1月—2015年12月期间福建省立医院177例术后病理证实颈侧区淋巴转移的甲状腺乳头状癌患者资料(均为首次手术),分析患者临床病理特征与跳跃性颈侧区淋巴转移的关系以及跳跃性颈侧区淋巴转移的影响因素。结果:177例颈侧区淋巴转移的患者中发现29例(16.4%)跳跃性颈侧区淋巴转移。单因素分析结果显示,甲状腺乳头状癌跳跃性颈侧区淋巴转移与原发灶≤1 cm、肿瘤位置累及上极明显有关(χ~2=8.645,P=0.003;χ~2=4.267,P=0.039),与年龄、性别、病灶数、病灶分布、肿瘤侵犯、肿瘤分期、是否合并桥本病无关(均P0.05);跳跃性颈侧区淋巴转移患者中央区及颈侧区的淋巴结检出个数及转移个数均较非跳跃性颈侧区淋巴转移患者少(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发灶≤1 cm(OR=3.499,95%CI=1.509~8.110,P=0.004)与肿瘤累及上极(OR=0.397,95%CI=0.171~0.924,P=0.032)均为甲状腺乳头状癌跳跃性颈侧区淋巴转移独立的影响因素。结论:肿瘤直径≤1 cm、累及上极是甲状腺乳头状癌跳跃性颈侧区淋巴转移的独立影响因素。     

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素研究进展

颈侧区淋巴结转移(LLNM)是甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后预后不良的重要预测因素。手术前LLNM的漏诊将增加复发风险以及伴随的二次手术。对于具有LLNM危险因素的PTC患者,应放宽颈侧区肿大淋巴结穿刺活检指征,有助于术前发现更多隐匿的颈侧区转移淋巴结,制定更恰当的颈部淋巴结清扫范围。因此,本文就PTC患者LLNM规律及危险因素作一综述。     

甲状腺乳头状癌跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素分析

目的探究甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结跳跃性转移的临床病理特征及其危险因素。 方法回顾性分析2015年7月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的259例PTC患者临床资料,探究跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素。 结果PTC颈部淋巴结跳跃性转移的发生率为9.3%（24/259）。单因素分析显示,中央区淋巴结清扫数目在跳跃性转移组中更少（P=0.031）;肿瘤最大径<1 cm（P<0.001）及肿瘤位于腺体上部（P=0.012）与PTC患者跳跃性转移的发生有关。多因素分析显示,肿瘤最大径<1 cm（OR=5.934,P<0.001）和肿瘤位于腺体上部（OR=2.812,P=0.023）是PTC患者颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素。 结论肿瘤最大径<1 cm和肿瘤位于腺体上部的PTC患者侧颈区淋巴结更易发生跳跃性转移。     

甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)颈侧区淋巴结转移的危险因素,研究血清降钙素(calcitonin, Ctn)预测颈侧区淋巴结转移的价值。方法 回顾分析47例经术后病理诊断为MTC的临床病理资料,按颈侧区有无淋巴结转移分为两组,单因素和Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移的危险因素,通过ROC曲线研究Ctn值预测颈侧区淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 单因素分析显示,颈侧区转移组MTC直径更大(P=0.004),血清Ctn(P=0.000)和癌胚抗原(P=0.003)更高,肿瘤多发比率(55.56%vs 13.79%,P=0.004)及中央区淋巴结转移率更高(77.78%vs 37.93%,P=0.015)。回归分析发现,血清Ctn(P=0.036)升高及中央区淋巴结转移(P=0.017)是颈侧区转移的独立危险因素。当Ctn截点为300.9 ng/L时,其预测颈侧区淋巴结转移的敏感性是94.4%,特异性是62.1%,ROC曲线下面积(AUC)是0.808。结论 血清Ctn升高及中央区淋巴结转移是MTC颈侧区淋巴结转移的独立危险...     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结跳跃性转移因素Logistic回归分析

目的探讨影响甲状腺乳头状癌颈淋巴结跳跃性转移的相关危险因素。 方法回顾性分析2013年6月至2018年1月161例甲状腺癌患者行甲状腺切除术的临床资料,根据是否发生淋巴结跳跃性转移分为两组,运用SPSS 24.2软件进行统计分析。分类及等比数据采用频数、构成比进行统计描述,比较采用χ²检验。对单因素分析有意义的变量进行Logistic回归分析;以P<0.05为差异有统计学意义。 结果161例患者中共有25例患者发生淋巴结跳跃性转移,淋巴结跳跃性转移发生率为15.5%;单因素分析显示年龄、肿瘤大小及肿瘤位置则与跳跃性转移的发生密切相关(P<0.05);多因素分析结果显示,原发灶直径≤1 cm(OR＝0.182, 95%CI＝0.070～0.472, P＝0.000)与肿瘤累位于甲状腺上极(OR＝0.218, 95%CI＝0.082～0.574, P＝0.002)均为跳跃性颈侧区淋巴转移的独立危险因素。 结论甲状腺乳头状癌患者肿瘤位置位于上极、直径≤ 1 cm与跳跃转移密切相关;对于此类患者必要时需行患侧颈侧区淋巴结清扫,以降低临床甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移风险。     

甲状腺乳头状癌中央区及颈侧区淋巴结转移相关因素探讨

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年增高。分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的95%左右,其中,甲状腺乳头状癌(PTC)占DTC的90%以上。多数PTC生长较缓慢,但颈部淋巴结转移出现早。颈部淋巴结转移是甲状腺癌病人复发率增高和存活率降低的主要原因,因此,探讨淋巴结转移的危险因素非常重要。相关研究显示,癌灶直径、年龄、腺外侵犯、性别、BRAFV600E突变是PTC中央区及颈侧区淋巴结转移的危险因素。     

影响甲状腺乳头状癌颈侧淋巴结转移的高危因素

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧淋巴结转移的高危因素。方法选择2011-01-2018-03间在云浮市人民医院接受手术的120例PTC患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中颈侧淋巴结转移82例,其中79例(96.3%)为中央区转移、3例(3.7%)为侧颈部淋巴结转移。PTC颈侧淋巴结转移的发生与性别、原发病灶大小、肿瘤位置、合并结节性甲状腺肿、合并桥本甲状腺炎等因素密切相关(P<0.05)。结论 PTC颈侧淋巴结转移高发人群为男性,肿瘤的大小、位置、合并结节性甲状腺肿、合并桥本甲状腺炎,均为影响PTC颈侧淋巴结转移的高危因素。     

中央区淋巴结转移强度对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床意义

目的:应用中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）强度概念,探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）危险因素及对其影响。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院...     

甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移风险预测模型研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移（LLNM）的危险因素并构建临床预测模型。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院甲状腺外科首次收治的748例PTMC病人的病例资料,根据是否存在LLNM将其分为转移组（n=126例）和非转移组（n=622例）。使用R软件在同一坐标系中,绘制中央区淋巴结阳性个数（PCLNN）及中央区阳性淋巴结对数（LODDS）的受试者工作特征（ROC）曲线,选择能更好反映中央区淋巴结转移程度的自变量纳入模型。采用单因素及多因素Logistic回归分析PTMC病人发生LLNM的高危因素。构建预测LLNM的列线图模型,并评价模型的预测效能。结果 LODDS预测LLNM的ROC曲线下面积（AUC）为0.878,高于PCLNN的AUC值（0.802）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、最大癌灶直径、双侧、突破包膜、浸润性生长以及LODDS是PTMC发生LLNM的独立预测因素。列线图模型的ROC曲线AUC值为0.898(95%CI:0.869～0.927),Calibration曲线证明其一致性较好。结论 年龄、最大癌灶直...     

无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术

目的 总结无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术的治疗经验.方法 回顾性研究本院收治的无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 132例患者中,男35例,女97例.年龄18～62岁,中位年龄34.2岁.病理类型均为乳头状癌.所有患者均行包括中央组淋巴清除在内的患侧叶甲状腺和峡部一体切除的甲状腺癌根治手术.喉返神经损伤率为4.5%(6/132),除外肿物侵犯神经引起的损伤,由手术分离造成的损伤率为1.6%(2/128).Ⅵ区淋巴结转移81例,转移率61.4%. 结论无颈侧淋巴结转移的甲状腺癌其甲状腺一侧腺叶+峡部+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织应归为一体切除,颈段喉返神经的游离是保证连续整块切除的关键.     

伴中央区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测模型

目的 建立伴中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）的单侧甲状腺乳头状癌（unilateral papillary thyroid cancer,uni-PTC）患者发生颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis,LLNM）的临床预测模型。方法 本研究纳入2018年5月至2021年12月期间在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术的uni-PTC且有CLNM的患者,按照7∶3比例随机分为建模组和验证组。运用单因素和logistic回归多因素分析影响伴CLNM的uni-PTC患者发生颈LLNM的风险因素,并以这些风险素构建列线图预测模型。运用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和校正曲线来验证性能。结果 本研究共纳入237例患者,其中建模组158例、验证组79例,建模组中发生颈LLNM患者84例、验证组中发生颈LLNM患者43例。将建模组中单因素分析结果中有统计学意义的指标及既往研究认为的危险因素纳入进行logistic回归多因素分析,结果发...     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移特点及危险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移特点、相关危险因素及术中送检淋巴结冰冻病理学检查的价值。方法本研究选择2016年6月至2018年6月经过病理明确诊断的PTC患者441例,回顾性分析淋巴结转移的发生率、区域分布,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、数量、被膜侵犯、合并疾病的关系,以及术中送检淋巴结阳性率与术后病理的一致性。结果 441例PTC患者中男性129例,女性312例,男∶女为1∶2.42,平均年龄42.9(42.9±12.8)岁。PTC肿瘤平均大小为(0.89±0.53)cm。肿瘤位于甲状腺左叶173例(39.2%),右叶176例(39.9%),双侧腺叶均受累92例(20.9%)。306例为单发肿瘤(69.4%),135例为多发肿瘤(30.6%),294例累及甲状腺被膜(66.7%)。PTC患者中合并甲状腺腺瘤34例(7.7%);合并桥本氏甲状腺炎153例(34.7%);合并结节性甲状腺炎28例(6.3%)。PTC总淋巴结转移率为52.8%(233/441),中央区淋巴结转移192例,中央区及颈侧区转移32例,无中央区淋巴结转移仅有颈侧区淋巴结转移9例。颈部淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素(P0.05)。术中送检区域淋巴结与术后病理一致性达84.1%,假阴性率为15.9%。结论甲状腺乳头状癌易出现颈部淋巴结转移。肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素是颈部淋巴结转移的高危因素,术中选择性送检淋巴结对中央区淋巴结状态有很高的预测作用。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析影响甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床特征,探讨颈部淋巴结转移发生的危险因素.方法:对2019年1月至2020年12月上海国际医学中心收治203例甲状腺乳头状癌病人的临床资料行回顾性分析,对可能影响颈部淋巴结转移的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:203例中,淋巴结转移率44.3％(90...     

甲状腺乳头状癌Delphian淋巴结转移的危险因素

目的：研究甲状腺乳头状癌Delphian淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析2017年7月至2019年7月在台州市肿瘤医院首次就诊并经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌的99例病人资料,分析Delphian淋巴结的转移与原发肿瘤的直径、位置、中央区淋巴结转移的相关性。结果：在甲状腺乳头状癌根治术的病人中,Delphian淋巴结的检出率为70.7%(70/99),转移率为18.6%(13/70),转移病人为13.1%(13/99)。单因素分析显示,Delphian淋巴结转移与检出淋巴结数（t=7.040, P=0.008）、年龄（t=4.714, P=0.030）、肿瘤位于峡部（t=11.588, P=0.001）、气管前淋巴结转移（t=8.659, P=0.003）相关;与性别、肿瘤直径、多灶癌、双侧癌、包膜外侵犯、肿瘤位于甲状腺上极不相关（P>0.05）。多因素Logistics回归分析显示,峡部癌（P=0.010, OR=9.079）、淋巴结检出>2枚（P=0.005, OR=18.739）、气管前淋巴结转移（P=0.013, OR=8.530）是Delphian淋巴结转移...     

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)出现中央区淋巴结转移的危险因素。方法 :回顾性分析200例PTMC患者的临床资料,分析出现中央区淋巴结转移危险因素。结果:200例PTMC患者中,中央区淋巴结转移70例,转移率为35.00%;经单因素分析,肿瘤大小、临床分期、有无被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P0.05);经多因素分析,肿瘤大小、临床分期、有无被膜侵犯是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:PTMC患者肿瘤大小、临床分期、肿瘤侵犯被膜为中央区淋巴结转移的独立危险因素,必要时可进行中央区淋巴结清除,延长患者生存时间,改善预后。     

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院甲状腺外科2014年1月—2016年3月收治的169例PTMC患者临床病理资料。结果:169例患者均行预防性中央区淋巴结清扫,其中54例(32.0%)发生中央区淋巴结转移,单因素分析发现中央区淋巴结转移与年龄45岁、多灶性肿瘤、侵出包膜有关(均P0.05),多因素分析显示,年龄、多灶性肿瘤、侵出包膜都是中央区淋巴结转移的独立危险因素(均P0.05)。30例行中央区淋巴结加侧颈区淋巴结清扫,其中18例(10.7%)发生侧颈区淋巴结转移,单因素分析显示,肿瘤最大径、侵出包膜、多灶性肿瘤、中央区淋巴结转移与侧颈区淋巴结转移有关(均P0.05),多因素分析显示,肿瘤侵出包膜为侧颈区淋巴结转移的高危因素(P0.05);11例(6.5%)发生中央区并侧颈区淋巴结转移,侵出包膜、多灶性肿瘤为中央区并侧颈区淋巴结共同发生转移的高危因素(均P0.05)。高分辨率颈部淋巴结B超对中央区淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为14.8%、96.5%,其对侧颈区淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为94.4%、83.3%。结论:年龄45岁、多灶性肿瘤、侵出包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。高分辨率颈部淋巴结B超可以作为甲状腺癌颈部淋巴结转移术前评估的重要手段。     

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的危险因素。回顾分析手术治疗的56例甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料,分析中央区淋巴结转移的危险因素。结果显示,患者中央区淋巴结转移率为57.1%(32/56),单因素和多因素分析发现,性别、年龄、肿瘤直径、多灶性、包膜侵犯是淋巴结转移的危险因素(P0.05),肿瘤位置、是否合并桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移无关(P0.05)。结果表明,对于有高危因素的甲状腺微小乳头状癌患者应行预防性中央区淋巴结清扫。     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的相关因素.方法 收集2005年1月-2008年3月接受手术并进行淋巴结切除的38例(44侧)甲状腺乳头状癌患者的临床资料(不包含因复发手术的病例),回顾分析甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关因素.结果 在38例(44侧)患者中,颈淋巴结的转移率为57.89%,颈部中央区淋巴结转移(47.37%)为最常见的转移部位,出现颈侧区淋巴结转移的患者(31.58%)中66.67%同时伴有中央区淋巴结转移.颈部淋巴结转移的相关冈素为年龄＜45岁和肿瘤侵犯被膜,多因素分析显示,年龄为淋巴结转移的独立相关因素.结论 颈淋巴结转移是甲状腺乳头状癌的常见情况,尤其是中央区淋巴结;建议有甲状腺被膜侵犯的甲状腺乳头状癌患者应常规清扫中央区淋巴结.