不同血液成分凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量的变化分析

目的了解新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和去冷沉淀血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X在不同的保存温度和制备过程中的变化。方法采集23袋（200mL/袋）ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置-35℃保存,于第3天速融后检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量;1份置4℃保存21d后检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量。结果普通冰冻血浆和去冷沉淀血浆中的凝血因子均低于新鲜冰冻血浆（P〈0.001）。结论新鲜冰冻血浆主要用于补充体内各种凝血因子的缺乏;普通冰冻血浆用于补充体内稳定凝血因子的缺乏,去冷沉淀血浆的使用价值有局限性,不能把之与普通血浆等同使用。     

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比

目的了解新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法采集23袋（200 m l袋/）ACD-B血液保存液保存的血液,4 h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;1份置4℃保存21 d后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量。结果去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子含量均低于普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆（P〈0.001）,普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆中的血浆蛋白无差别（P〉0.001）,普通冰冻血浆中的凝血因子含量低于新鲜冰冻血浆（P〈0.001）。结论新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆有效成分各不相同,在临床上不能等同使用。     

病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀的质量变化

目的探讨病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀的质量变化。方法随机抽取新鲜血浆40袋,每袋准确均分为100ml×2,分别作为A组、B组。A组立即置于低温血浆速冻机中速冻保存备用,即新鲜冰冻血浆组;B组用MB／光化学法进行病毒灭活后,再速冻保存备用,即病毒灭活冰冻血浆组。将A、B两组血浆分别制成A组、B组冷沉淀速冻保存备用。而后分批分量取出,置37℃水浴箱完全融化,立即无菌留样各1ml,用血凝仪快速测定凝血因子Ⅷ（FⅧ）和纤维蛋白原（Fg）的含量。结果比较发现,病毒灭活冰冻血浆制备的冷沉淀,其FⅧ和Fg的含量均有一定程度的降低,但仍然符合国家标准。结论以病毒灭活冰冻血浆制备冷沉淀,对FⅧ和Fg的含量无显著影响,其质量可靠,能够确保临床输注安全有效。     

团体献血制备的冷沉淀凝血因子质量分析

目的 研究团体献血采集的全血在不同时间、不同温度下保存,制备成新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的质量。方法 以2021年4月血站内团体献血采集的血液为研究对象,选取30袋300 ml全血。每袋300 ml全血立即均分为3份,3组,每组30袋。分别保存在（4±2）℃贮血冰箱（对照组）、（18±2）℃室内（实验1组）和（22±2）℃室内（实验2组）。每组取10袋分别于6 h、8 h、10 h运回成分制备科。成分制备科接收血液后在1 h内将全血分离制备成新鲜冰冻血浆。2周后将新鲜冰冻血浆取出,采用虹吸法1～6℃水浴制备成冷沉淀凝血因子。结果 全血在（18±2）℃和（22±2）℃保存6 h、8 h和10 h制备成新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量和冷沉淀凝血因子纤维蛋白原含量均符合国标要求。全血（22±2）℃保存10 h制备成冷沉淀凝血因子Ⅷ因子含量不符合国标要求。结论 为保证冷沉淀凝血因子的质量,团体献血在（18±2）℃保存的全血应10 h内运回,（22±2）℃保存的全血应8 h内运回。     

血浆冷沉淀制品的临床输注与护理

冷沉淀制品一般是由2U(400ml)全血分离200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1袋(国内计为2U),其容量大约是25±5ml。每袋含VⅢ因子≥80IU。纤维蛋白原≥150mg及其他共同沉淀物和一定量的vWF,还含有各种免疫球蛋白,抗A抗B以及变性蛋白等。血浆冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1℃     

亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的有效成分分析

目的探讨亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的可行性。方法通过比较同源新鲜冰冻血浆在灭活前后制备的冷沉淀的质量得出结论。结果亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀,FⅧ、Fbg含量均有所降低,其中FⅧ留存率为（62．5＋8．8）％,Fbg留存率（62．0＋11．7）％,而vWF、FXⅢ、Fn与同源未灭活新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀比较,差异无统计学意义。结论用亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀,两种主要成分FⅧ和Fbg含量均有损失,如果从降低输注冷沉淀传染病毒风险的角度考虑,则应对病毒灭活冷沉淀降低标准,加大临床输血量。     

微波炉融化离心法制备冷沉淀凝血因子的尝试

冷沉淀凝血因子是指保存期内的新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP),在1～6℃封闭状态融化后,在无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质并在1h内冻结而制成的成分血.冷沉淀因制剂容量小、浓度纯度高、治疗效果好的特点,是临床上常用的一种血液成分.冷沉淀主要含有血浆中大部分的凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、vW因子、凝血因子ⅩⅢ以及纤维结合蛋白等成分[1],主要用于儿童甲型血友病、vW病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者.由于冷沉淀中含有丰富的纤维蛋白原,因此也常用于术后出血、严重外伤及弥散性血管内凝血等患者的治疗[2].     

延长制备时间对新鲜冰冻血浆和冷沉淀质量的影响

目的研究和分析延长制备时间对新鲜冰冻血浆和冷沉淀质量的影响。方法收集新鲜冰冻血浆共40人份,制备的时间分别是6 h、8 h、10 h和12 h,将其平均分为对照组和观察组,对照组中的新鲜冰冻血浆的制备时间为10 h和12 h,观察组中的新鲜冰冻血浆的制备时间为6 h和8 h,两组均使用多美达速冻机对制备的新鲜冰冻血浆进行速冻,并用新鲜冰冻血浆进行冷沉淀的制备,检测两组新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ的含量,以及冷沉淀中纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的含量。结果观察组新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ含量,以及冷沉淀中的凝血因子Ⅷ的含量均高于对照组(P0.05;而冷沉淀的纤维蛋白原含量的差异影响不大(P0.05)。结论延长制备时间对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ含量有着很大影响,而对纤维蛋白原的含量的影响则不大。     

不同制备方法对冷沉淀质量的影响

1　材料和方法1.1　材料　选择 2 0～ 40岁无偿献血员 ,性别不限 ,各项体格检查指标合格 ,ACD(acid- citrate- dextrose)保养液抗凝袋及无菌空袋由上海血液中心提供 ,将含有 ACD保存液的 40 0m L全血离心分离血浆 ,并将血浆置于 - 2 0℃冰箱冷冻 ,制备冰冻血浆 .在制备冷沉淀时应用以下 4种方法进行融化 ,即A:将冰冻血浆置 4℃贮藏箱内慢速融化 ;B:置 0℃冰水浴中振摇融化 ;C:置 2 5℃水浴中振摇融化 ;D:冰冻血浆量 - 5℃～ - 10℃放置 10 h软化 ,再于 4℃融化 ,当用上述方法融化至少量冰渣存在时 ,30 0 0 r·min- 1 离心 10 m in,分离…     

白细胞过滤及病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

目的通过对白细胞过滤及病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析,探讨制备病毒灭活冷沉淀的可行性。方法随机抽取新乡市中心血站于2015年9月采集的全血80袋(400 ml/袋),均于采集后6 h内制备成新鲜血浆(200 ml/袋),将80袋新鲜血浆平均分为两组:常规组(新鲜冰冻血浆)和灭活组(病毒灭活新鲜冰冻血浆)。将两组血浆使用冷沉淀凝血因子制备仪制备成冷沉淀,分别检测每袋冷沉淀中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果常规组制备的冷沉淀和灭活组制备的冷沉淀中Ⅷ因子含量分别为(119.72±6.47)IU和(103.72±5.67)IU,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原含量分别为(224.30±6.70)mg和(222.62±6.38)mg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组制备的冷沉淀凝血因子均符合国家相关标准。灭活组Ⅷ因子和纤维蛋白原合格率分别为97.5%、100%,常规组合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞过滤及病毒灭活新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀凝血因子符合国家相关标准,值得在血站推广应用。     

快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量评价

目的: 评价快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量与制备效率,选择优质高效的冷沉淀制备方法。方法: 取新鲜冰冻原料血浆420袋,分为2组,每组有200 ml原料血浆90袋,100 ml原料血浆120袋,4名成分制备人员连续2日分别采用虹吸法与快速融化离心法制备冷沉淀,记录制备时间,计算制备效率。每组随机抽取100 ml原料血浆制备的冷沉淀30袋,使用半自动血凝仪检测冷沉淀的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,分别计算合格率。结果: 快速融化离心法和虹吸法制备冷沉淀Ⅷ因子含量分别为（70.9±8.3）IU和（45.9±7.6）IU,合格率分别为100%和 90%,差异均有统计学意义（P <0.05）;纤维蛋白原含量分别为（96.0±7.3）mg和（79.0±6.8）mg,合格率分别为100%和90%,差异均有统计学意义（P <0.05）。快速融化离心法和虹吸法制备效率分别为46 U/h和40 U/h。结论: 快速融化离心法制备冷沉淀具有优质高效的特点,值得推广。     

应用冷沉淀治疗褥疮的临床观察

近年来国内外十分重视冷沉淀的应用研究 ,但有关其促进褥疮愈合的实验研究却未见报道。我们应用冷沉淀治疗褥疮创面 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　冷沉淀的制备　　采用改良融解法生产冷沉淀。于采血后 2ｈ内经离心分浆(每 2 0 0ｍｌ血浆为 1个制备单位 ) ,然后置 - 30℃以下速冻冰箱中冰冻保存 ,制备时取出放入 2 0～ 2 5℃水浴中融化 ,待尚存小冰块时 ,置 4℃以下 30 0 0ｒ ｍｉｎ离心 15ｍｉｎ后 ,移去上清血浆 ,最后剩余 2 0～ 30ｍｌ血浆与冷沉淀一起留于袋中。再分装成 5～ 10ｍｌ 支的玻璃安瓿 ,立即冷冻保存 …     

恒温摇摆式水浴箱制备冷沉淀的优势

目的 研究恒温摇摆式水浴箱制备冷沉淀的优势及影响因素.方法 随机取24袋新鲜冰冻血浆(200±20)mL,随机分为第1组和第2组,每组12袋,分别用恒温摇摆式回收率.结果 第1组冷沉淀FⅧ的回收率为(47.63±4.06)%,第2组冷沉淀FⅧ的回收率为(64.17±5.96)%,前者平均用时2.5h,而后者平均用时仅为1.0h.结论 使用恒温摇摆式水浴箱(CT-4T6C型)制备冷沉淀其优势在于能够有效控制虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,即精确控制水浴温度和融化速度.     

两种融化方法制备冷沉淀比较

目的对两种融化新鲜冰冻血浆(FFP)制备冷沉淀方法进行比较.方法取12人份FFP,每一人份约为(220±20)ml,充分混匀后等量分装于2个塑料袋内,每一袋约为(110±10)ml,分别采用水浴融化法和冷藏融化法制备冷沉淀,并计算FⅧ回收率.结果水浴融化法制备冷沉淀的FⅧ回收率为(64.17±5.96)%,而冷藏融化法的FⅧ回收率为(47.63±4.06)%.经统计学处理分析,水浴融化法的FⅧ回收率明显优于冷藏融化法(t=27.232,P＜0.01),但前者平均所需的时间仅为1 h,而后者平均需要时间为8.5 h.结论水浴融化法制备冷沉淀简便、快速,FⅧ回收率高,明显优于冷藏融化法,值得推广应用.     

冷沉淀制备方法的改进

冷沉淀是由保存期内的新鲜冰冻血浆(FFP),在1～6℃的条件下融化后,分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并冻结而成的制品。其中主要含有丰富的凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)、血管性假血友病因子(vWF)、纤维结合蛋白(Fn)等。临床上主     

虹吸法制备冷沉淀的关键控制点

目的研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点及影响因素。方法随机取24袋新鲜冰冻血浆(200ml±10%),随机分为1、2两组,每组12袋,分别用恒温摇摆式水浴箱(CT-4T.6C型)和普通水浴箱(KJX-Ⅲ型)制备冷沉淀,测定冷沉淀中凝血因子FⅧ的及回收率。结果1组冷沉淀FⅧ的回收率为(47.63±4.06)%,2组冷沉淀FⅧ的回收率为(64.17±5.96)%,前者平均用时2.5小时,而后者平均用时仅为1.0小时。结论良好的制备设备,精确控制水浴温度和融化速度是虹吸法制备冷沉淀的关键控制点。     

一种快速制备冷沉淀方法的建立

冷沉淀中含有丰富的凝血因子,临床上主要用于治疗因子缺乏症患者。目前冷沉淀用量日益增加,而常规的沉淀制备费时(1),不能满足临床急诊的需要,我们通过探索,建立起一种快速制备冷沉淀的方法,现报告如下。1　材料与方法1.1　仪器:离心机BeckmanJ-6B型(美国);恒温循环器(军事医学科学院实验仪器厂)。1.2　献血者:按献血者体检标准(2)合格者。1.3　制备方法1.3.1　常规方法按文献(1)的规定进行操作,即将已冰冻的血浆放到4±2℃冰箱中自然融化,在18小时后,可见血浆中悬浮着白色絮状物,即血浆冷沉淀物,通过500g离心10分钟取底层沉淀物及约30ml…     

两种方法制备冷沉淀的质量分析

目的 通过对改良水浴融化离心法和虹吸法制备冷沉淀的质量分析,选择合适的制备冷沉淀方法.方法 选取18 袋新鲜备用血浆随机分为观察组和对照组,每组各9袋,观察组采用改良快速水浴融化离心法,对照组采用水浴融化虹吸法,利用血凝仪检测冷沉淀中第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量.结果 两种方法制备的冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量均符合GB18469-2001〈全血及成分血质量要求〉,但改良快速水浴融化离心法制备冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量,明显高于水浴融化虹吸法.结论 改良快速水浴融化离心法制备的冷沉淀优于虹吸法,值得推广应用.     

冷沉淀用于出血性疾病的止血效果观察

冷沉淀用于出血性疾病的止血效果观察（２３３０００）安徽省蚌埠中心血站张国山，吕秀玲（２３３０００）安徽省蚌埠传染病院刘林（２３３０００）安徽省蚌埠第三医院徐志华冷沉淀是新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）在控制温度下融化收集的冷不溶成份。内含有丰富的凝血因子Ⅷ和纤...     

冷沉淀的临床应用进展

冷沉淀是用新鲜冰冻血浆（FFP）在1～6℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并在1小时内冻结而制成的成分血,对血友病A出血疗效显著。近年来,冷沉淀及其制剂不仅用于治疗血友病,也越来越多地用于各种手术、创伤引起的凝血机制障碍等出血性疾病。