小剂量罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼腰麻的应用比较

目的:比较小剂量罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼腰麻在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果。方法:选择TURP男性患者50例,按腰麻后给药剂量不同随机分为两组:A组,罗哌卡因5mg、芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液。B组,布比卡因5mg、芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液。观察并记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果:所有患者麻醉镇痛完善。A组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间低于B组(P0.05)。感觉阻滞平面、不良反应的发生率比无统计学差异。结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻和布比卡因一样能满足老年患者TURP的麻醉要求,并且运动阻滞时间更短利于患者早期恢复。     

可行走分娩镇痛临床研究

目的:探讨腰麻—硬膜外联合阻滞(CSEA)下罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:R在蛛网膜下腔隙注入罗哌卡因3 mg和B布比卡因3 mg;然后PCEA用0.125%布比卡因+芬太尼0.125%罗哌卡因(R组)或0.125%布比卡因(B组)加芬太尼2μg/m l,持续给药(8~10 m l/h)。同期未接受PCEA分娩镇痛自然顺产的90例初产妇为对照组。用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛阻滞效果。结果:麻醉后15 m in观察组产妇VAS、MBS镇痛前后相比有显著差异P<0.01。观察组活跃期时间短于对照组P<0.01。观察组第2产程时间与对照组相比无显著性差异P>0.05。结论:CSEA罗哌卡因用于分娩镇痛较布比卡因对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢及下腹手术的临床观察

目的通过对0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较,探讨0.5%罗哌卡因用于下肢及下腹手术的安全性和有效性。方法66例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢及下腹手术的患者,随机分两组,R组(n=31)用0.5%罗哌卡因3ml,B组(n=35)用0.5%布比卡因3ml。记录T10皮区感觉阻滞的起效时间和持续时间,记录感觉阻滞的最高平面以及运动阻滞的起效时间、强度和持续时间。结果两组感觉及运动阻滞的起效时间均较快且差异无显著性,感觉阻滞T10皮区的起效时间R组(1.8±0.3)min,B组(1.6±0.5)min,平均持续时间R组(2.9±0.05)h比B组(3.6±0.7)h短(p<0.001)。结论0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢及下腹手术都能够获得良好的耐受性和足够的阻滞效果。但R组比B组在术后运动和感觉功能方面恢复更快。     

罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛效果的比较

目的:比较硬膜外罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对运动神经的阻滞及对母体和新生儿的影响。方法:采用随机双盲法选择81例ASAⅠ～Ⅱ级的临产产妇,让其随机接受0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因,测定起效时间与消退时间、最大感觉阻滞平面、运动神经阻滞平面,记录运动神经阻滞起效时间及阻滞程度,用视觉模拟评分法(VAS评分)评估宫缩疼痛水平,同时记录母体血压、心率。对新生儿的评估包括Apgar评分和神经行为能力评分(NACS),在出生后15min、2h及24h各评估1次。结果:罗哌卡因和布比卡因在产妇所测的各种指标中均无差别,脐带血血气分析和Apgar评分两组之间也无差别;新生儿出生后15min和2hNACS评分,罗哌卡因组高于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因都能为产妇提供良好的镇痛作用,且对母体和新生儿无明显不良影响。     

罗哌卡因和布比卡因腰麻的临床疗效比较

目的 通过比较罗哌卡因与布比卡因在腰麻过程中起效时间的不同,分析罗哌卡因的独特的药效特点.方法 随机选择有腰麻指针的患者78例,将患者随机分为0.5％罗哌卡因15mg治疗组和0.5％布比卡因10mg对照组,每组39例.注药后对2组感觉和运动神经阻滞效果进行评估,并监测患者的血压、心率、呼吸情况.结果 注药后,罗哌卡因感觉阻滞起效时间明显长于布比卡因的起效时间(P＜0.05),2组感觉阻滞维持时间没有统计学差异(P＞0.05).2组运动阻滞起效时间及到达Ⅰ级、Ⅱ级阻滞时间差异有统计学意义(P＜0.05)；到达Ⅲ级阻滞时间的差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应较布比卡因少.结论 罗哌卡因与布比卡因一样可以有效的应用于腰麻,因其明显的感觉运动分离现象,使其能较快的恢复患者的运动功能,尽快进行患肢的功能训练.     

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果,对其适宜剂量及安全性进行评估,并与布比卡因比较.方法 80例60～80岁患者,麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞.根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组,每组20例.蛛网膜下腔阻滞(用局麻药),R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14 mg,B组为布比卡因10 mg.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间,并记录蛛网膜下腔阻滞前(T0)及阻滞后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及30 min(T5)时点的收缩压(SBP)、HR、SpO3.结果 B组感觉阻滞起效时间(38±25)s及运动阻滞起效时间(136±36)s较其他三组均短(P＜0.05),B组最大运动阻滞程度评分(2.35±0.31)分和运动恢复时间(3.1±0.6)h较其他三组均显著增高和延长(P＜0.01).四组患者麻醉前后SBP及HR比较,R3组麻醉后15 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05),B组麻醉后5 min及10 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05或＜0.01).结论 罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉,配制重密度液时,使用12 mg的剂量,可满足手术所需的麻醉效果,且安全性好.     

剖宫产术中等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95

目的研究等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。 方法选择2012年8月至2013年4月于广州市妇女儿童医疗中心行剖宫产的180例孕妇为研究对象,将其随机双盲分为9组,各组n = 20。于L3～L4椎间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因7 mg(R7组),8 mg (R8组),9 mg(R9组),10 mg(R10组),11 mg(R11组),12 mg(R12组),13 mg(R13组),14 mg(R14组)及15 mg(R15组)的等比重液。采用针刺法测定感觉阻滞平面,测定感觉阻滞平面达到T6的时间。成功的蛛网膜下腔阻滞被定义为能达到T6平面,能顺利完成手术,无需额外加用硬膜外药物。记录新生儿出生后1 min Apgar评分,蛛网膜下腔阻滞导致孕妇低血压等不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者蛛网膜下腔有效的罗哌卡因剂量及其95%可信区间(CI)。各组孕妇年龄、身高等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)（本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。 结果随着罗哌卡因剂量加大,感觉阻滞平面达到T6平面的时间缩短。高剂量罗哌卡因(14 mg和15 mg)蛛网膜下腔阻滞可致患者术中低血压发生率明显高于其他各组(P<0. 05)。罗哌卡因的ED50和ED95（95%可信区间）分别为：8.0 mg[(6. 9~8.7)mg]和12.7 mg[(11. 8～14. 5) mg]。 结论罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为8. 0 mg,ED95为12. 7 mg;随着其剂量增大,低血压不良反应发生率显著增加。     

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果，对其适宜剂量及安全性进行评估，并与布比卡因比较。方法 80例60～80岁患者，麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞。根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组，每组20例。蛛网膜下腔阻滞（用局麻药），R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14mg，B组为布比卡因10mg。观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间，并记录蛛网膜下腔阻滞前（T0）及阻滞后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及30min（T5）时点的收缩压（SBP）、HR、SpO2。结果 B组感觉阻滞起效时间（38±25）s及运动阻滞起效时间（136±36）s较其他三组均短（P〈0．05），B组最大运动阻滞程度评分（2．35±0．31）分和运动恢复时间（3．1±0．6）h较其他三组均显著增高和延长（P〈0．01）。四组患者麻醉前后SBP及HR比较，R3组麻醉后15min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05），B组麻醉后5min及10min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05或〈0．01）。结论 罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉，配制重密度液时，使用12mg的剂量，可满足手术所需的麻醉效果，且安全性好。     

不同浓度右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响效果分析

目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的影响效果进行分析。方法:以我院麻醉科2017年5月-2018年6月接收的120例腋路臂丛神经阻滞行上肢手术患者为研究对象,将其随机分为单纯罗哌卡因组(D组)与含1μg/kg Dex罗哌卡因组(E1)、含0.5μg/kg Dex罗哌卡因组(E2), D组给予单纯0.3%罗哌卡因30ml; E1组给予含Dex1μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,E2组含Dex0.5μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,对三组患者臂丛神经阻滞起效时间与阻滞持续时间进行观察与比较。结果:E1组患者在感觉与运动神经阻滞起效时间均明显短于照D组、E2组(P0.05),在阻滞持续时间上,均明显大于D组、E2组(P0.05);E1组在阻滞起效时间上明显比E2组短(P0.05),在阻滞持续时间上明显比E2组长(P0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效缩短感觉与运动神经阻滞起效时间,并显著延长感觉与运动神经阻滞持续时间,值得临床推广应用。     

罗哌卡因应用于无痛分娩的临床研究

<正>罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,两者起效时间、作用强度及作用持续时间相似。但罗哌卡因具有对心脏及中枢神经系统毒性低及低浓度时感觉和运动神经阻滞分离效果好的特点,目前常用于分娩镇痛。本文目的在于通过观察罗哌卡因在无痛分娩中的应用来研究一种分娩     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞下剖宫产手术中的应用

目的:评价甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞(CSEA)下剖宫产手术中应用的安全性及有效性。方法:选择100例剖宫产手术病人随机分成两组,每组50例,其中0.894%甲磺酸罗哌卡因为A组,0.75%盐酸布比卡因为B组。每组均选择L2-3行CSEA操作,给予1.1 ml药液,匀速推注。观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况及麻醉后的不良反应发生率,记录腰硬联合阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间及其程度、麻醉质量评价、低血压、恶心呕吐等不良反应及新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果:A组的感觉及运动阻滞出现时间、达到最高阻滞平面及最大运动阻滞程度时间均长于B组(P<0.05),感觉及运动恢复时间显著短于B组(P<0.05),两组最大感觉阻滞平面及最大运动阻滞程度差异无统计学意义(P>0.05),A组对心血管的影响明显相似文献   

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察

目的:对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究。方法:随机选择2015年6月-2016年6月时间范围我院接收的100例行剖宫产手术的孕妇,依据所接受不同麻醉用药划分成两个组别,对照组50例接受布比卡因麻醉,研究组50例接受罗哌卡因麻醉,就两个组别麻醉效果进行观察比较。结果:研究组优良率98.0%,对照组优良率90.0%,两组之间差异明显(P0.05);研究组感觉阻滞平面起效时间(139.4±23.6)s、下肢正常活动时间(8.9±0.7)h、肛门排气时间(13.9±4.8)h,对照组(59.3±14.7)s、(13.2±1.4)h、(27.1±5.9)h,两组之间差异明显(P0.05)。结论:相较于布比卡因,罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果更佳,具备临床推广价值。     

左布比卡因蛛网膜下腔阻滞行老年下肢手术的临床观察

目的：通过与盐酸布比卡因对照,对左布比卡蛛网膜下腔阻滞行老年下肢手术的临床效能进行试验观察。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行下肢手术的老年患者80例,将其随机分为2组,每组40例,A组为左布比卡因组,B组为布比卡因组。采用硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉,经L2-3间隙穿刺。随后记录麻醉起效时间、肌松达标时间、感觉阻滞时间;持续观察麻醉前后血压、心率等的变化情况;随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率,术后24 h观察其并发症。结果A组与B组比较,所有病例麻醉效果均满意。在麻醉6min后,B组血压下降明显,阻滞平面达到最高所需时间和运动神经达到阻滞Ⅲ级的时间, A组长于B组,效能消退时间A组少于B组,感觉阻滞时间A组长于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。尿潴留发生率组明显少于B组。两组间麻醉前、后心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间差异较小,差异五统计学意义（P>0.05）。两组均未发生头痛、头晕病例,A组所有患者当天即可排尿,尿潴留发生率为0,B组发生有5例患者出现尿潴留,需行导尿术。两组均无其他并发症出现。结论左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术麻醉效果较好,左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年下肢手术出现尿潴留的发生率低于布比卡因组,较为安全可靠。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

罗哌卡因应用于无痛分娩的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,两者起效时间、作用强度及作用持续时间相似.但罗哌卡因具有对心脏及中枢神经系统毒性低及低浓度时感觉和运动神经阻滞分离效果好的特点,目前常用于分娩镇痛.本文目的在于通过观察罗哌卡因在无痛分娩中的应用来研究一种分娩过程中切实有效的麻醉方法.     

盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞最合适浓度的探讨

目的 观察盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞最合适浓度.方法 分别采用0.250%(A组)、0.375%(B组)、0.500%(C组)、0.750%(D组)的盐酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞,并与0.375%布比卡因(E组)进行比较,记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间、完善时间、维持时间及麻醉效果等.结果 共120例成年患者,每组各24例,镇痛效果整体良好,除B组1例出现霍纳综合征外,余无不良反应发生.随着盐酸罗哌卡因浓度的增加,感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间、完善时间随之缩短,维持时间延长,但B组与C组患者感觉、运动神经阻滞起效时间、完善时间、维持时间、麻醉效果、运动阻滞程度大体相当,麻醉效果理想.结论 0.375%-0.500%浓度的盐酸罗哌卡因是用于臂丛神经阻滞的合理选择.     

盐酸左旋布比卡因用于阑尾炎术中腰麻的效果观察

目的 观察左旋布比卡因在腰麻下阑尾炎手术中的麻醉效应,并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰麻下行阑尾炎手术病人90例,随机分为三组,Ⅰ组(布比卡因组,n=30)、Ⅱ组(罗哌卡因组,n=30)和Ⅲ组(左旋布比卡因组,n=30).所有病人腰麻均接受0.5%重比重相应局麻药3 ml.记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间、最高平面消退时间、感觉恢复时间、药物不良反应.结果 三组病人的感觉阻滞起效时间、维持时间、达最高阻滞平面时间、最高阻滞平面差异无显著意义(p>0.05).Ⅰ组、Ⅲ组感觉和运动阻滞有关参数比较差异无显著意义(p>0.05).感觉阻滞起效时间Ⅱ组显著慢于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05);运动阻滞维持时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05); 最大Bromage分值Ⅱ组小于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05).主要的药物不良反应为低血压、恶心、呕吐等.结论 相同剂量的左旋布比卡因、布比卡因、罗哌卡因腰麻用于阑尾炎切除术其麻醉阻滞相效果大体相同,与同剂量的布比卡因相比,左旋布比卡因的心脏及神经毒性作用大大降低,使用更为安全,同剂量的左旋布比卡因比罗哌卡因麻醉阻滞起效时间较为缩短.左旋布比卡因用于腰麻下阑尾炎手术是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果,是值得推广使用于阑尾炎手术的麻醉方法.     

等比重罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产CESA的效果比较

等比重罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产CESA的镇痛效果、用药总量、感觉阻滞起效时间无显著性差异(P>0.05);两者在感觉阻滞消退至S1-2时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间有显著差异(P<0.05).结论:等比重罗哌卡因与等比重布比卡因同样适用于剖宫产手术.     

两种浓度罗哌卡因的麻醉效能比较

目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术的麻醉效能和母婴安全，以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术的最佳浓度。方法采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组：0，5％罗哌卡因组（A组），0．75％罗哌卡因组（B组）。观察项目包括基本指标（HR、BP、SpO。胎心音等）、N阻滞效能（感觉与运动N阻滞）、新生儿1min和5min阿氏（Apgar）评分。结果发现B组感觉阻滞维持时间明显长于A组（p〈0．01），对运动N阻滞强度也大于A纽（P〈0．05），未出现新生儿阿氏（Apgar）评分0～3分的情况，5min时全部达8分以上，二组间在新生儿阿氏（Apgar）评分方面无统计学意义，也未发现产妇有髓鞘损伤的相关症状体征。结论0、75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）剖宫产术时，其麻醉效能强于0．5％罗哌卡因，二者对母婴均具较好的安全性。