食管癌单纯放射治疗后57例内镜结果分析

目的:探讨内镜检查对食管癌单纯放疗后疗效判断的价值。方法:对中山医科大学肿瘤医院内镜室自1995年1月至1999年12月确诊的食管癌单纯放疗后57例内镜结果分析。结果:局部病灶未控或复发31例(54.4％);放疗后出现良性溃疡2例(3.5％),照射区域内不同程度的充血水肿及病变区域管壁僵硬,灰白色苔样覆盖,管腔轻度狭窄6例(10.5％),16例(28.1％)因病灶区管腔明显狭窄镜身未能进入仅在病灶先端取活检;3例(5.3％)肿块完全消失,粘膜光滑。放疗后发现第2癌5例。结论:食管癌局部未控制和复发是食管癌放疗失败的主要原因:放疗后发现第2癌己被重视;内镜对食管癌放疗后病变的诊断有一定的价值。     

河南安阳地区食管癌2329例内镜资料分析

我区为食管癌高发区之一。我院15年中(1987～2002)共行内镜检查20935例,经内镜检出病理证实为食管癌患者2329例,占同其食管癌检出率的253%。本文根据内镜资料,结合我区食管癌的发病特点,现将结果分析报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　男性1422例,女性907例,男女之比为1.57:1,年龄23～83岁,平均54.23岁;≤30岁11例占0.47%;31～40岁154例占6.61%;41～50岁513例占22.03%;51～60岁804例占34.52%;61～70岁699例占30.01%;>70岁148例占6.35%。农村患者1827例占78.45%;城镇患者502例占21.55%。春季(3～5月)检出609例,夏季(6～8月)624例,秋季(…     

内镜诊断食管多发癌19例分析

目的:探讨食管多发癌的发病及引起误漏诊的原因.方法:对中山医科大学肿瘤医院内镜室自1995年1月至1998年6月确诊的食管多发癌19例临床资料进行分析.结果:食管癌患者的食管多发癌的检出率呈上升趋势.食管多发癌19例中男16例,女3例,男女之比为5.33:1.年龄17～70岁,50～59岁和60～69岁组共13例,占68.42%.双发癌18例,三发癌1例.同时癌17例,异时癌2例,此2例均为放疗后发现第二癌和第三癌.癌灶共39个,早期癌灶6个,进展期癌灶33个.内镜检查前行钡餐检查12例,仅1例发现双发癌.结论:1.食管多发癌的好发年龄、性别和病因均与食管单发癌相关;2.放化疗诱发第二癌已被重视;3.引起误漏诊有4点原因;4.食管多发癌的检出率呈逐年上升,表明对此多发癌的认识逐渐深入.     

食管癌内镜下诊治进展

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,普通白光内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜(CLE)、自发荧光内镜(AFI)等内镜检查技术是发现、诊断消化道肿瘤的重要方法,并可通过超声内镜评估病变层次,为治疗提供依据。消化内镜是消化系统疾病微创治疗的重要措施,对于早期食管癌常进行内镜下切除治疗,主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)、多环套扎黏膜切除术(MBM)、内镜黏膜下剥离术(ESD)等;对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,可行非内镜下切除治疗方法、单纯扩张、支架置入、化疗、放射治疗、射频治疗等,以及多模式综合治疗措施。     

内镜色素染色对食管癌、胃癌的早期诊断价值分析

目的分析内镜色素染色对食管癌、胃癌的早期诊断价值。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的疑似食管癌、胃癌患者300例作为观察对象,针对300例疑似食管癌、胃癌患者实施内镜色素染色检测,将检测结果与最终的临床病理学诊断结果进行对比分析,分析内镜色素染色对于食管癌、胃癌的早期诊断价值。结果经内镜食管黏膜复方碘液染色诊断的疑似患者115例,有不着色区域明显淡染区患者51例,单纯增生及炎症患者17例,不典型增生患者20例, Barrett食管患者10例,食管癌患者4例。经内镜胃美蓝染色诊断的疑似患者185例,有不着色区域明显淡染区的患者163例,单纯增生及炎症患者87例,不典型增生患者10例,胃癌患者11例(其中原位癌2例),肠上皮化生患者55例;内镜色素染色结果与临床病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜色素染色对于食管癌、胃癌的诊断效果较为显著,对于病变的定性具有较高的临床应用价值,有利于疾病的诊断及鉴别诊断,为患者的临床治疗提供有力的参考依据。     

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、隧道技术、多环套扎黏膜切除（MBM）、氩离子血浆凝固术（APC）等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期。本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述。     

食管癌、胃癌并上消化道出血的内镜治疗效果分析

目的：探讨食管癌、胃癌出血的内镜治疗效果。方法将84例确诊为食管癌、胃癌出血的患者,随机分为A、B、C三组,每组28例。三组均给予一般常规治疗,A组在此基础上予内镜下金属止血夹钳夹止血疗法;B组予内镜下局部药物注射疗法,C组予内镜下微波止血疗法,比较三组的治疗效果。结果A组首次止血成功率显著高于B组及C组（χ2=9.108,P=0.0025及χ2=12.163,P=0.0005）;A组再出血率显著低于B组及C组（χ2=5.965,P=0.0145及χ2=7.24,P=0.0071）。结论内镜下金属止血夹治疗食管癌、胃癌出血的首次止血成功率高、再出血率低,值得临床上推广应用。     

食管癌单纯放射治疗后57例风镜结果分析

目的：探讨内镜检查对食管癌单纯放疗后疗效判断的价值。方法：对中山医科大学肿瘤医院内镜室自１９９５年１月至１９９９年１２月确廨的食管癌单纯放疗后５７例内镜结果分析。结果：局部病灶未呈复发３１例（５４．４％）;放序后出现生溃疡２例（３．５％）,照射区域内不同程度的充血水肿及病变区域管壁僵硬,灰白色苔样覆盖,管腔轻度狭窄６例（１０．５％）,１６例（２８．１％）因病灶区管腔明显狭窄镜身未能进入仅在病灶先端     

早期食管癌107例病理诊断体会

1996年～2003年问我院病理科共检出食管癌1321例,其中早期食管癌107例,占8、1％,此类病人手术、放疗、内镜下等方法治疗,取得良好的效果,就病理诊断中体会总结如下。     

内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌的回顾分析

目的:探讨内镜下2%复方卢戈氏碘溶液进行食管黏膜染色对早期食管癌及癌前病变的临床应用.方法:在内镜下将2%卢戈氏液喷洒在有可疑病变的食管黏膜上,根据食管上皮细胞着色情况判断病变部位,并取不染区进行病理检查.结果:151例病人中,有116例食管黏膜呈不规则片状不染或着色不良,经病理检查发现食管癌19例,各种程度的不典型增生34例,急慢性食管炎63例,正常着色者22例,深染者13例,结论:内镜下卢戈液染色是提高食管癌及癌前病变检出率的有效方法.     

高发区食管癌和癌前病变内镜普查方案的效益评估

目的:分析肥城市自愿参加碘染色内镜食管疾病普查和全人群高应答率普查两类资料,为进一步探讨在食管癌高发区开展碘染色内镜普查可滚动持续发展的模式提供基础.方法:自愿参加普查组普查免费、治疗自费,高应答率普查组普查费和治疗费用全免,分析两组人群的食管疾病检出率和成本效益比率.结果:自愿参加普查组总应答率22.10%,高应答率普查组为79.99%;自愿参加普查组食管疾病的栓出率显著高于高应答率普查组,自愿参加普查组的成本效益比率为1.0:5.7,高应答率普查组为1.0:1.43.结论:自愿参加普查组成本效益比率远远高于高应答率普查组,如何筛选需要进行内镜普查的高危险性个体是需要解决的关键问题.     

100例食管癌手术治疗体会

目的就100例食管癌手术治疗体会进行探讨。方法选取该院自2008年1月—2011年1月之间所收治的100例食道癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者。对照组50例采取姑息手术;研究组50例,经左胸食管切除、胸内食管-胃吻合术36例,经由胸食管切除、食管-胃右颈吻合术14例。两组病例根据病人情况辅以相应的放、化疗。结果 50例研究组患者在经过治疗之后,痊愈25例(50%),显著进步10例(20%),进步11例(22%),无效4例(8%),有效率为92%;50例对照组患者经过姑息手术治疗后,痊愈13例(26%),显著进步8例(16%),进步15例(30%),无效14例(28%),有效率为72%;二者比较存在差异无统计学意义(P>0.05),具有统计学意义。结论食管癌的治疗仍以手术切除为首选,而术前对患者综合评估,根据癌肿的部位、大小、临床分期等采取合适的手术方式,能有效提高患者远期生存率,而早期诊断,早期手术更是提高食管癌患者远期疗效的关键。     

经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察

目的 为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效。方法 对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两的疗效。该研究采用局部注射化疗组32例，局部注射化疗加微波治疗组34例。疗程结束后观察两组治疗效果。结果 局部注射化疗加微波治疗组近期有效率（76．5％），明显高于单纯局部注射化疗组（P＜0．05），前进食改善情况也明显高于后（P＜0．05），前半年及1年生存率（61．8％及23．5％），也明显高于后（34．4％及9．4％）（P＜0．05）。结论 局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物，提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法。     

100例食管裂孔疝内镜观察

食管裂孔疝(Hiatnus,Hernid 简称 HH),因无特异性的临床症状,以往仅靠 X 线诊断,而认为是一种少见病。现将我院1982年2月—1994年2月经纤维胃镜诊为滑动型食管裂孔疝100例,结合有关文献加以讨论。临床资料     

甘肃省近30年间食管癌流行病学分析

[目的]探讨甘肃省近30年间经内镜检出食管癌的临床流行病特点.[方法]选择甘肃省163所医院30年间胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者的病历资料,对其主要的内镜下改变、临床及组织学特点进行回顾性分析.[结果]30年来甘肃省食管癌总检出率为1.63%,食管癌高发于50～69岁,男性多见,以鳞癌为主(93.47%),好发于食管中段(54.78%);检出率武威市最高(5.03%).[结论]甘肃省食管癌以鳞癌为主,腺癌无明显上升趋势.食管腺癌好发于食管下段,而鳞癌多发于食管中上段.检出率以武威地区最高,在当地开展食管癌早期防治工作意义重大.     

经皮内镜下胃造瘘术在上段食管癌患者中的临床应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）在上段食管癌患者中的临床应用。方法回顾分析2005年1月～2010年3月在本院行PEG术的25例上段食管癌患者的临床资料。结果所有患者PEG均获成功,术后患者营养状况明显好转。无手术相关死亡病例发生,25例患者中1例术后出现黑便,3例出现造瘘口局部少许渗血,2例出现造瘘管周围皮肤感染,经对症处理后均改善。结论PEG技术操作简单易行、安全,创伤小,并发症少,可避免食管上段癌患者营养状态的恶化,是上段食管癌并恶性梗阻患者行肠内营养支持治疗的可供选择的一种方法。     

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变(综述)

食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有30万人死于食管癌,中国食管癌发生率及死亡率均较高,死亡率占50%以上.该文主要对近年来的内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变相关文献作一综述.     

内镜下诊断消化道恶性肿瘤158例分析

目的 了解笔者所在医院就诊患者消化道恶性肿瘤的发病情况.方法 统计从2007年6月至2008年1月在笔者所在医院经胃镜或结肠镜检查并经病理确诊的158例消化道恶性肿瘤患者的发病情况,对其性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、家庭地址进行登记和分析.结果 消化道恶性肿瘤患者158例,其中男110例,女48例.年龄以50～69岁之间为最多,98例,占全部患者的62.03%,肿瘤部位以食管癌和贲门胃癌最多.卫辉市54例,淇县23例,浚县20例,延津县18例,鹤壁市16例,滑县13例,辉县市8例,新乡市2例,封丘县2例,内黄县1例,林州市1例.结论 消化道恶性肿瘤男性发病率高（69.62%）,年龄以50～69岁最多,为62.03%,30岁以上的年轻患者也不少见,占3.8%.患者多来自于卫辉（占34.18%）及其周边县市,以淇县（14.56%）、浚县（12.66%）、延津县（11.39%）、鹤壁市（10.13%）、滑县（8.23%）、辉县（5.06%）为主,与其地理位置上距离笔者所在医院较近及交通方便有关.     

内镜诊断早期胃癌48例

目的分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率。方法分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位。病理诊断以管状腺癌为主,有27例（56．2％）。结论早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发。重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段。