液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的临床研究

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法2005年1月—2007年3月在我院妇科普查及妇科门诊TCT检查1 821例,对其中102例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活检。结果102例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)49例(2.69%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)38例(2.09%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)15例(0.82%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症32例,轻度不典型增生34例,中度不典型增生24例,重度不典型增生10例,鳞状细胞癌2例。结论应用TCT检查,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变诊断率,防治宫颈癌。     

对TCT诊断为ASCUS和NILM的妇女检测HR-HPV的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)和未见上皮内病变细胞(NILM)中预测宫颈上皮内瘤变的价值以及不同年龄段的分类处理。方法对妇科门诊TCT诊断为ASCUS的妇女618例和NILM的妇女507例分别进行HR-HPV DNA检测和阴道镜下活检。结果 ASCUS HR-HPV阳性组宫颈病变患病率最高,其中35岁以上者高级别病变患病率高;其次为NILM HR-HPV阳性组;HR-HPV阴性的妇女无论TCT诊断为ASCUS或NILM,宫颈病变的患病率相近。结论 HR-HPV检查比TCT检查更能预测宫颈上皮内瘤病变的可能,故联合检查优势高。ASCUS HR-HPV阳性患者应行阴道镜活检明确诊断,特别是35岁以上妇女;NILM HRHPV阳性患者也应行阴道镜检查,必要时活检;ASCUS HR-HPV阴性者可不行阴道镜检查。     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈病变液基细胞学与组织病理学检查的分析研究

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果与组织病理学检查诊断的分析,评价TCT在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对3 658例TCT检查标本用TBS分级系统进行分析,其中细胞学筛查为异常结果共417例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果417例患者中,宫颈癌11例,上皮内高度病变52例,上皮内低度病变112例,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞病变39例,未明确意义的不典型鳞状上皮细胞病变203例。癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%,96.15%,83.04%。结论TCT检查能明显提高涂片满意率和宫颈疾病诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈病变筛查和早期诊断。     

巴氏涂片检查及液基细胞学筛查宫颈癌的结果分析

目的:探讨液基薄层细胞(TCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾分析2008年1～12月期间在我院体检的已婚女性铁路职工及因妇科疾病就诊的妇女进行巴氏涂片检查2036例和液基细胞学检查360例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并行宫颈活检,送病理学诊断。结果:2036例巴氏涂片检查中异常者140例,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)103例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)29例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)5例,鳞癌(SCC)3例。经组织活检病理学检查,阴性者18例,360例液基细胞学检查中异常者51例,其中ASCUS 30例,LSIL 17例,HSIL2例,SCC2例。经组织活检病理学检查,阴性者4例,诊断阳性符合率为92.16%。结论:宫颈液基细胞学检测方法比常规脱落细胞学检测敏感性高,采用细胞学与阴道镜下活检联合应用,提高了早期检出率。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

宫颈细胞学不典型细胞患者的临床分析与管理

目的探讨宫颈细胞学不典型细胞患者适宜的临床分析与管理方法。方法对11 105例患者进行液基细胞检查（TCT）,分析132例宫颈细胞学不典型细胞患者阴道镜检查、宫颈活检、分段诊刮和LEEP术的组织病理学结果,随访时间5~30个月。同时TCT异常者行高危HPV检查。结果①11 105例TCT检测结果中,不典型鳞状细胞（ASCUS）129例（1.16%）;不典型腺细胞（AGCUS）3例（0.03%）。②组织学结果：ASCUS中100例（77.5%）为慢性宫颈炎,C INⅠ级11例（8.5%）,C INⅡ级5例（3.9%）,C INⅢ11例（8.5%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（1.6%）;而3例AGCUS中1例为子宫内膜腺癌,2例为宫颈腺癌,须引起特别注意。③细胞学为ASCUS,HPV阳性率为20.9%（27/129）,其中17例为宫颈高度鳞状上皮病变。HPV阴性率为79.1%（102/129）,其中1例为宫颈高度鳞状上皮病变。④随访结果：随访率100%。1例细胞学为宫颈低度鳞状上皮病变,1例细胞学为宫颈高度鳞状上皮病变,经LEEP术后病理为C INⅡ级,其余均为慢性宫颈炎。结论宫颈细胞学不典型细胞是一个重要的细胞学提示,可能有宫颈癌前病变、宫颈癌及子宫内膜癌存在,需行阴道镜检查下宫颈活检、分段诊刮和LEEP术的组织病理学评价其临床意义。高危HPV检查阳性者随访须重视。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的:探讨TCT联合阴道镜在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:收集2007年12月至2009年10月在本院妇科行宫颈细胞学检查者1266例,行TCT和阴道镜联合检查。结果:所检1266例中异常者169例,宫颈病变检出率13.35%,异常者中宫颈上皮内病变及鳞癌共126例,占9.99%。宫颈上皮内病变发病率检测各年龄组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TCT能明显提高异常细胞的检出率,TCT联合阴道镜检查是宫颈癌前病变可靠的早期诊断方法。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

目的:探讨TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2008年1月—2009年12月于我院行宫颈细胞学检查的848例患者的临床资料。结果:TCT联合阴道镜检查宫颈炎124例,ASCUS 25例,LSIL 27例,HISL 9例,CC 3例,总检测率为87.1%;病理组织学检查宫颈炎128例,ASCUS 27例,LSIL 28例,HISL 11例,CC 4例,总检测率为91.7%;后者较前者准确性稍高,但差异不明显(P0.05)。结论:TCT联合阴道镜检查可大大提高宫颈病变的检测准确率,是临床进行宫颈病变普查的好方法。     

探讨宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果与宫颈组织病理学间相关性研究

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果与宫颈组织病理学间相关性。方法：对3732例妇科门诊就医患者采用TCT检测方法,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明不典型鳞状细胞（ASC—US）以上患者359例在阴道镜下取材做病理活检,将结果对照分析。结果：TCT检测结果显示不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变检出率分别为12．54％、3．91％、0．91％。阴道镜下活检病理学诊断符合率分别为ASC—H86．36％、L—SIL90．41％、H—SIL94．44％。结论：TCT检查用于宫颈病变筛查可提供早期发现宫颈癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。     

高危型人乳头瘤病毒对意义不明确的不典型鳞状细胞的评估

目的评估高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)处理的指导意义。方法对516例应用新柏氏膜式液基薄层细胞学(TCT)检查为ASC-US患者,采用美国FDA批准的杂交捕获技术(HC2)进行HR-HPV检测。结果HR-HPV检测阳性154例占29.85%。HR-HPV阳性者均在阴道镜下取活检病理,阴道镜和病理学诊断总符合率为98.05%(151/154),筛查出宫颈原位癌(CIS)11例占7.14%。HR-HPV检测阴性者中有123例因重度宫颈糜烂而行LEEP术并行术后病理检查,发现鳞状上皮内瘤变(SIL)15例。HR-HPV检测阳性患者中检出高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)54例(19.50%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)36例(13.00%)。结论ASC-US患者HR-HPV阳性者阴道镜下取活检能提高SIL和宫颈癌的诊断率。在对ASC-US的TCT诊断的内容中,HR-HPV是发现SIL的一种敏感的、有效的再分类方法,它能将SIL从TCT结果为ASC-US中有效地检测出来,是识别患者是否需要阴道镜检查的较合理方法。处理ASC-US的妇女,HC2检测癌症相关HR-HPV的方法是一个很好的选择。     

1200例已婚妇女宫颈癌筛选结果分析

目的:通过对已婚妇女做宫颈癌筛选检查,探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛选中的应用价值,通过筛选结果了解我市已婚妇女宫颈癌的发病率,做到早发现早治疗,降低死亡率,为防治宫颈癌提供理论依据。方法:选择我市26~66岁1200例已婚妇女做宫颈癌筛选检查,其筛选检查方法如下:将TCT检查做初步筛选,筛选结果中将ASC-US和ASC-US以上患者确诊为阳性,再让阳性患者做人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检查、阴道镜检查和宫颈活检。结果:TCT检查报告中阳性患者84例(7.00%),其中ASC-US 68例(80.95%),高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)2例(2.38%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)8例(9.52%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)4例(4.76%),宫颈鳞状细胞癌抗原(SCC)0例(0.00%),非典型腺细胞(AGC)1例(1.19%),宫颈腺癌(AC)1例(1.19%);行HPV-DNA检查79例(94.05%),感染者为阳性48例(60.76%);行阴道镜检查和宫颈活检79例(94.05%),炎性改变59例(74.68%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ8例(10.13%),CINⅡ6例(7.59%),CINⅢ3例(3.80%),SCC 2例(2.53%),AC 0例(0.00%)。在这1200例已婚妇女中检查出82例(6.83%)宫颈癌前病变患者和2例(0.017%)宫颈癌患者。结论:TCT在宫颈癌筛选中具有很高的应用价值,是宫颈癌筛选的重要方法。根据筛选结果可以看出该地区已婚妇女宫颈癌前病变和宫颈癌发病率较高,地方政府应给与高度重视,做好有效预防工作。     

不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的:探讨液基细胞学检查报告与宫颈病变的关系。方法:抽取2015年7月2017年5月,到东城医院体检女性患者9388个,对该组患者行液基细胞学检查(liquid-basedcytologytest,LCT),对LCT≥ASCUS或LCT≥LSIL患者进行阴道镜检查并取宫颈组织做病理学检查,以病理结果作为宫颈病变的最后诊断。结果:LCT为HSIL的病理活检结果大部分为高级别鳞状上皮内病变或为宫颈鳞状细胞癌,检出率为81.13%,其特异度比较高。LCT为ASCUS-H的,其潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性较高,检出率为44.44%,LCT为ASCUS、LSIL的也有一定潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性,检出率分别为14.29%,21.05%。结论:对于LCT检查阳性结果均应予以高度重视,采取合适的诊疗方式,以防漏诊宫颈癌及其癌前病变。     

河北省辛集市农村妇女“宫颈癌”筛查阶段汇总分析

目的提高广大农村妇女健康水平,提高宫颈癌的早诊早治率,降低病死率。方法分析2009年10月—2010年4月本院对全市农村妇女普查所做14 609例液基细胞学检查(LCT)资料,并做出TBS分类诊断,了解广大农村妇女各类宫颈疾病的构成比。结果 LCT涂片不满意率0.25%(37/14 609),满意14 572例,上皮细胞异常检出率5.44%(793/14 572),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),非典型腺细胞(AGC)和轻度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL),不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H),鳞状细胞癌(SCC),腺癌所占比例为3.86%,0.15%,0.85%,0.36%,0.18%,0.03%,0.01%。LCT与阴道镜活组织检查(活检)的总体符合率为81.3%,其中ASCUS、AGC、LSIL、HSIL、ASC-H、SCC和腺癌与阴道镜活检的符合率为72.0%,81.0%,98.4%,98.1%,96.0%,100%,100%。结论 LCT大大提高宫颈细胞学涂片的质量,诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率高,是很好的子宫颈病变的筛查手段。     

418例TCT联合阴道镜活检宫颈癌前病变的诊断分析

目的：对TCT和阴道镜活检病理结果进行对比分析,并进一步探讨二者在宫颈癌前病变诊断中的价值. 方法：回顾性分析209例阳性宫颈的液基细胞学和对应的阴道镜活检病理检查的结果,进行对比研究.结果：209例阳性TCT病例中,ASCUS 194例（46.41%）、LSIL 112例（26.79%）、HSIL 104例（24.88%）、鳞状细胞癌8例（1.92%）.416例经阴道镜下多点活检,病理诊断如下：炎症94例（22.49%）、CIN Ⅰ级140例（33.49% ）、CIN Ⅱ级64例（15.31% ）、CIN Ⅲ级102例（24.40% ）、浸润癌18例（4.31%）.与病理结果比较,209例TCT报告中,LSIL的诊断符合率58.93%（66/112）,HSIL及以上病变的诊断符合率92.86%（104/112）,LSIL与HSIL及以上搞变的诊断符合率比较,差异有显著性（X2=7.49,P〈0.01）.结论：TCT作为宫颈病变的初筛手段,能够发现大量的宫颈癌前病变患者,结合阴道镜下活组织检查,大大提高了宫颈癌前病变的检出率.