颅骨板障型脑膜瘤20例临床及影像学分析

目的 探讨颅骨板障型脑膜瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对病理证实的20例板障型脑膜瘤，从影像学表现、临床诊断和治疗等方面进行分析。结果 20例均行手术治疗，其中19例发生于颅盖骨，1例发生于前颅窝底；颅盖骨中额骨10例（50％），顶骨4例（20％），颧骨3例（15％），枕骨2例（10％）。术前确诊6例；误诊9例（误诊为骨瘤6例；骨纤雏异常增殖症2例；嗜酸性肉芽肿1例）；5例以颅骨肿瘤性质待定为术前诊断。结论 板障型脑膜瘤发病率低，在临床诊断中容易误诊。分析该病的发病年龄、性剐、发病部位、影像学和临床表现，加强对该病的认识，可以提高术前诊断的准确性。     

大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗

目的探讨大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗方法。方法32例大面积头皮缺损并颅骨外露患者，早期仅作简单清创、换药，1周左右颅骨外板钻孔，1～3个月肉芽覆盖整个颅骨植皮，或头皮扩张以自体头皮覆盖创面。结果32例患者均治愈，住院时间2～4个月，平均2．8个月，5例以自体头皮覆盖创面，保持了头发的完整。结论大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗应早期进行创面处理，并尽可能以自体头皮覆盖。     

头部电烧伤并颅骨外露的治疗

高压电接触所致头部电烧伤 ,不仅易造成头皮全层烧毁 ,也常累及颅骨并致其坏死或缺损 ,早期修复比较棘手。1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我科共收治 1 3例头部电烧伤并颅骨外露的患者 ,经钻骨引髓或去除颅骨外板在肉芽组织上植皮修复创面 5例 ,局部皮瓣转移修复创面 7例 ,治疗效果良好 ,现分析讨论如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 8～ 4 9岁。以青壮年居多。电接触伤 1 2例 ,雷电击伤 1例。烧伤部位 :颅顶部 8例 ,枕后部 2例 ,额部 2例 ,面部 1例。1 3例均伴有其他部位程度不同的烧伤创面。颅部创…     

VSD引流联合植皮或皮瓣转移治疗烧伤后骨外露35例

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合游离植皮术或皮瓣转移治疗烧伤后骨外露的临床效果.方法 对本院2008年6月～2010年12月收治的深度烧伤后骨外露病人分别进行VSD引流联合植皮术或皮瓣转移术.结果 经过VSD引流联合植皮术或皮瓣转移术的35例45处深度烧伤后骨外露病人外露骨全部封闭,治愈率100％,治疗良好率88.6％.结论 VSD联合游离植皮术或皮瓣转移治疗烧伤所致骨外露取得满意效果,此术式是处理烧伤后骨外露行之有效的方法.     

颅骨修补术后钛网外露治疗体会

目的分析颅骨修补术后钛网外露的原因,探讨颅骨修补术后钛网外露预防和治疗的有效方法。方法分析2007年7月～2011年7月收治的8例颅骨修补术后钛网外露患者的治疗过程,分析颅骨修补术后钛网外露原因。按照钛网外露的原因分类:切口感染4例,糖尿病2例,钛网塑形加工异常1例,术中操作不当1例。结果患者均得到有效的治疗,切口感染经对症治疗后愈合,平均愈合时间7.8d,糖尿病患者进行规范化血糖控制,将血糖控制在正常范围内,平均愈合时间10.3d,钛网塑形加工异常和术中操作不当的患者平均愈合时间7.3d。结论钛网外露确定病因对症治疗,可以有效地控制和治疗钛网外露。     

治愈小儿烧伤后广泛头皮缺损大面积颅骨外露1例

头面部深度烧伤，头皮及面部广泛皮肤缺损伴颅骨大面积外露，其创面修复为临床难题之一，笔者采用一期大网膜游离移植大张中厚断层皮覆盖，二期剩余肉芽创面植皮手术，治愈1例，效果满意。现报告如下：     

头皮扩张术在头皮缺损颅骨外露修复中的应用

我们自1993年应用皮肤软组织扩张术行头皮扩张,修复头皮缺损颅骨外露12例取得满意效果.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例患者,男8例,女4例,年龄11～46岁.致伤原因:电击伤伴颅骨坏死3例,头皮肿瘤4例,头皮神经纤维瘤4例,外伤性1例.缺损面积:40～300cm2.     

颅骨板障内恶性脑膜瘤一例

颅骨板障内恶性脑膜瘤 (ＤｉｐｌｏｅｔｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｎｉｎｇｉｏｍａｓ)较为罕见 ,本文报告经影像学及病理检查证实 1例。1　临床资料患者 ,女性 ,38岁。因右额顶部无痛性骨性肿块 3年 ,近1年来骨性肿块增长迅速 ,明显影响外观 ,要求手术治疗 ,于2 0 0 0年 5月入我院。体格检查 :全身消瘦 ,神清合作 ;右额顶部隆起约 9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,头皮肿胀明显 ;浅静脉怒张 ,右侧颞浅动脉搏动明显增强 ,眼底镜检查无异常 ;甲状腺、乳腺无异常发现 ;心、肺、腹及脊柱、四肢无异常体征。入院后作碱性磷酸酶、肝功能等各项检测未见异常 ,胸部Ｘ片、盆腔、腹     

点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露10例分析

目的探讨点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露的疗效及意义。方法电烧伤后局部换药至坏死组织脱离,肉芽生长后,手术去除暴露骨皮质,取刃厚或中厚皮片点状移植覆盖创面、包扎。结果10例患者中5例术后3—5d愈合,3例继续换药8—12d后创面愈合,2例术后16d再次点状植皮后,6d治愈。结论点状植皮治疗手指电烧伤后骨暴露是行之有效的方法,但应严格把握适应证。     

颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露体会

耳廓暴露且突出，耳廓皮肤相对薄而脆弱，易遭热烧伤。浅Ⅱ度烧伤愈后不留畸形，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤可并发化脓性耳软骨炎，遗留严重的耳廓畸形。我们通过早期切痂，颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露13例，避免了耳软骨炎发生及耳廓畸形，现报告如下。[第一段]     

下斜方肌肌皮瓣修复大面积头皮缺损颅骨外露

目的 :报道下斜方肌肌皮瓣修复大面积头皮缺损颅骨外露。方法 :在对斜方肌及其血供进行显微外科解剖学研究的基础上 ,利用颈横动脉浅降支为蒂设计下方斜方肌肌皮瓣 ,其远端可达肩胛下角 17cm处 ,单侧皮瓣面积最大为 36cm× 13cm ,双侧皮瓣总面积可超过 70 0cm2 ,皮瓣转移可覆盖颅顶、颌面及颈部缺损。结果 :临床应用该肌皮瓣修复头部组织缺损 12例 ,其中 2例采用双侧肌皮瓣一次转移 ,除 1块皮瓣远端部分表皮坏死外 ,其余皮瓣均完全成活。结论 :下斜方肌肌皮瓣是修复头部组织缺损的理想方法     

全头皮撕脱伤颅骨外露的治疗

目的：探讨严重创伤全头皮撕脱伤颅骨外露的处理。方法：回顾本院治疗3例不同病程全头皮撕脱伤颅骨外露的资料，分别采用急诊吻合血管的全头皮再植、二期吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植以及吻合血管的大网膜结合断层皮片移植修复进行分析。结果：3例均取得满意临床效果，急诊再植头皮成活、头发及眉毛生长良好，外型满意；控制感染后二期皮瓣或大网膜游离移植者，均为无头发生长，需配带假发。结论：在有条件的医院，宜急诊吻合血管再植，术后外观满意；为未能急诊再植，应争取早期在伤后一个月内修复为佳。吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植是二期修复的有效方法。     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张修复电烧伤颅骨外露３例，烧伤后瘢痕性秃发８例，颅骨外露或头发缺失面积为５０～２５０ｃｍ＾２，平均７６ｃｍ＾２，成人４例，儿童７例，成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉，肿胀液用量１００～５００ｍｌ，利多卡因浓度为０．０５％～０．５％上肾腺素浓度为１／（１０万），采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血，     

小腿肌瓣转移术治疗胫骨骨外露

自1992年2月～1996年5月，我科用小腿肌瓣主要是腓肠肌和比目鱼肌肌瓣（以下简称小腿肌瓣）转移术治疗13例外伤感染或骨髓炎所致脏骨骨外露，二期植皮修复创面，收到良好效果。1临床资料1．1一般资料本组13例，男12例，女1例，年龄22～51岁，平均39岁；病程长30年，短18d，外伤性骨外露11例，骨髓炎皮肤溃疡骨外露2例。行胖肠肌肌瓣转移术11例，比目鱼肌肌瓣转移术2例。顺行肌瓣转移术11例，逆行肌瓣转移2例。创口愈合时间9～51d，平均24d。创口自行愈合本经植皮的4例，需二期植皮9例。1．2手术方法连续硬膜外或腰麻下，上止血带，常现消毒…     

局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果观察

目的 探讨局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果.方法 选取山西省运城市中心医院2016年1月至2021年9月收治的60例头面部骨外露创面患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受传统的筋膜瓣反转修复,观察组采用局部筋膜瓣联合植皮修复.术后随访6个月,比较两组的筋膜瓣成活率、皮片成活率、...     

颞浅筋膜转移联合游离植皮修补颅骨钛网外露16例疗效分析

目的 评价颞浅筋膜转移联合游离植皮修补三维颅骨钛网外露的临床疗效. 方法 采用“颞浅动脉额支带蒂颞浅筋膜转移+游离植皮术”治疗16例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用抗感染及改善循环药物,两周后伤口拆线. 结果 16例患者中,16例均I期愈合,随访3～6个月,1例患者于术后半年再次出现原部位及远隔部位外露,最后仍拆除钛网. 结论 该术式手术方法简单,效果满意,相对于完全去除钛网后再行Ⅱ期修复术,为患者节约了费用,减轻了痛苦,值得推广.     

板障型脑膜瘤1例

病历资料患者,男,35岁,因头晕1年,伴右耳鸣半个月入院。体检：头颅外观无畸形,无局部压痛,右侧额纹消失、眼睑闭合无力、鼻唇沟变浅。头颅MRI显示右颞枕部见6cm×12cm×9cm肿块影,信号不均,边界清楚,增强扫描呈明显强化,脑皮质受压内移,附近岩骨、颢骨、枕骨被部分破坏吸收。全麻下行右颞枕部开颅,见颅骨外板尚存,薄如蛋壳,