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1.
例 1,男性 ,46岁。主因持续性心前区憋闷 2天 ,拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4ｈ ,患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓 ,血压 40～ 5 0 /2 0～ 30ｍｍＨｇ,心率 5 8次 /ｍｉｎ。经抢救 8ｈ后血压 85～10 0 / 40～ 6 0ｍｍＨｇ ,临床诊断为急性心包填塞 ,拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 130次 /ｍｉｎ ,有创平均动脉压 77ｍｍＨｇ ,中心静脉压 2 8ｃｍＨ2 Ｏ ,同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用ｒ 羟基丁酸钠 2 .5 ｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ,咪唑安定 10ｍｇ ,依托咪酯 5ｍｇ … 相似文献
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患者 ,男 ,30岁。因神志不清 3ｈ余于 2 0 0 0年 6月 2 5日 6 :40入院。患者与女友于 6月 2 4日在餐厅进食晚饭后留宿小轿车内 ,天气较热 ,车内一直开着空调。6月 2 5日 6 :0 0其女友醒来感头昏(约 2ｈ后头昏自行消失 ,无其他不适 ) ,并发现患者神志不清 ,即急送我院。否认服药、外伤等病史 ,既往身体健康。查体 :体温 39 8℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,深昏迷 ,瞳孔等大等圆 ,直径3ｍｍ ,对光反应消失 ,唇绀 ,颜面皮肤无樱桃红色 ,颈软 ,两肺满布干湿性音 ;心率 12 0次… 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,5 0岁。因持续性腹痛伴胸闷 16ｈ于 2 0 0 1年 10月 7日 9:0 0入院。患者 6日 18:0 0活动中突发腰部疼痛 ,继而中下腹疼痛 ,伴胸闷、大汗 ,即测血压 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,2 0 :0 0来我院急诊 ,突然晕厥 ,血压 10 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,30ｍｉｎ后自行恢复。心电图示 :Ｖ3 ～Ｖ6Ｔ波倒置 ,左室高电压。血ＷＢＣ 17.2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .0 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 145 ｇ/Ｌ。血尿淀粉酶正常。既往高血压病 10余年。入院查体 :血压 135 / 6 0ｍｍＨｇ神清语利 ,右下肺呼吸音消失 ,心界不大 ,心率 92 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,18岁。因与家人生气自行口服普罗帕酮片 40片 ,约 1ｈ后出现头昏、肢体末梢及口唇周围麻木、又约 30ｍｉｎ后出现神志不清、四肢抽搐 ,送到哈医大一院急诊科抢救。查体 :浅昏迷状态 ,呈间歇性阿 -斯氏综合征发作 ,血压 9.31/ 6 .6 5ｋＰａ(70 / 5 0ｍｍＨｇ) ,心率 40次 /ｍｉｎ ,律齐。心电图示室性逸搏心律 ,心率 38次 /ｍｉｎ。立即给予葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +异丙肾上腺素 2ｍｇ静滴 ,速度为 10 μｇ/ｍｉｎ ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ+多巴胺 10 0ｍｇ静滴 ,使心率维持在 5 0次 /ｍｉｎ、血压11 97/ 7 45… 相似文献
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变异型心绞痛合并反复恶性心律失常一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,5 2岁。因阵发性胸痛 4个月 ,加重 4ｄ于2 0 0 2年 6月 14日入院。患者 4个月前出现劳累后胸痛 ,4ｄ前无明显诱因下胸痛加剧伴大汗 ,外院就诊后 4ｈ意识丧失 ,心电监护示心室颤动 ,电复律后转为窦性心率 ,3ｄ后又出现心室颤动 ,胸外按压后转为窦性心率。既往有吸烟史。入院体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 6 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,余无异常。血钾、心肌酶正常 ,肌钙蛋白阴性。心电图、心脏彩超正常 ,选择性冠状动脉造影示左前降支开口处 30 %、中段 5 0 %狭窄 ,对角支中段5 0 %狭窄 ,右冠状动脉正常。… 相似文献
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患者男性 ,6 6岁 ,因反复直立性头昏乏力 3年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 0年 9月 30日入院。既往无高血压、糖尿病、脑出血病史。发病 3年来 ,每于直立位时出现头昏乏力 ,测血压偏低 ,平卧后缓解 ,血压恢复正常。初期症状较轻 ,自今年 4月起症状加重 ,发生晕厥一次 ,并出现尿失禁 ,性功能减退 ,便秘 ,少汗 ,声音嘶哑 ,双下肢针刺样疼痛。入院查体 :抬入病房 ,神清 ,对答切题 ,卧位血压为 12 0 /70ｍｍＨｇ ,立位即刻、1ｍｉｎ、2ｍｉｎ、3ｍｉｎ、4ｍｉｎ、5ｍｉｎ ,分别测血压为 6 0 /4 0ｍｍＨｇ,5 5 /4 0ｍｍＨｇ ,6 5 /4 5ｍｍＨｇ ,6 0 /4… 相似文献
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1 临床资料1.1 患者 30岁 ,住院号 :85 782。产后阴道大出血1ｈ ,于 2 0 0 2年 3月 10日 8点入院。曾孕3 产2 ,于2 0 0 2年 3月 10日 7时在当地乡卫生院经阴道顺娩一足月活男婴 ,产后阴道出血较多 ,胎盘未剥离 ,在当地乡卫生院行清宫术 ,术中清出少许胎盘组织。阴道出血大于 4 0 0ｍｌ后转入我院。入院后查 :体温 36 5℃ ,脉搏 1ｍｉｎ 110次 ,呼吸1ｍｉｎ 19次 ,血压 :70ｍｍＨｇ/ 4 0ｍｍＨｇ ,贫血貌。呈嗜睡状态。血红蛋白 71ｇ/Ｌ ,红细胞 2 12× 10 12 /Ｌ ,血小板 19 8× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常。妇科检查 :子宫如孕 16周大小 ,… 相似文献
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患者 2 9岁 ,已婚。因停经 45ｄ ,下腹痛 2ｄ ,加重 12ｈ于1999年 11月 4日入院。该患者既往月经规律 ,4～ 5 /30～ 32ｄ。末次月经 1999年 9月 19日。近几日出现晨起恶心、呕吐、胃区不适。 3ｄ前阴道出现少量暗红色分泌物 ,近两日左下腹轻微疼痛 ,入院当天腹痛加剧 ,行动不便 ,在当地医院诊断为宫外孕 ,转入我院。该患者婚后 3年未孕 ,有痛经史。体格检查 :一般状态良 ,无贫血外貌。体温 36 .5℃ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1。呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1。心肺听诊无异常。腹平坦 ,下腹压痛 ,无明显… 相似文献
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患者女性 ,6 4岁。平素体健。 1998年 11月 2 1日晨在公园散步时曾有心前区压迫感 ,持续 30ｍｉｎ后自行缓解 ,之后未再发作。 3ｄ后上午 2 :0 0卧位中出现左心前区压榨样闷痛 ,持续 5ｈ不缓解被收治入院。患者高血压病史 30年 ,最高血压 170 /10 5ｍｍＨｇ。入院体格检查 :神清 ,痛苦面容 ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,心率 70次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及异常心音及杂音。两肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。腹平软 ,全腹无触、压痛。入院急测肌钙蛋白Ｔ为阳性、肌钙蛋白Ｉ 38.8ｎｇ/ｍｌ(参考正常值 <0 .0 6ｎｇ/ｍｌ,心电图示Ｖ1～Ｖ4的ＳＴ段弓… 相似文献
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大量吸烟诱发青少年急性心肌梗死2例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例介绍例 1:患者 ,男 ,2 7岁 ,斯里兰卡留学生。因学习任务重 ,于发病前 1ｄ通宵学习 ,同时借吸烟提神 ,2 4ｈ累计吸烟 6 0～ 70支 ,多次连续吸 2～ 3支 ,晨 7∶0 0许自觉胸闷、胃区疼痛 ,症状逐渐加重。 8∶0 0许疼痛难忍伴有胸闷气短 ,欲往医院就诊 ,扶楼梯晕厥 ,12∶0 0时被其同学发现立即送往医院。平素健康 ,无任何疾病史 ,吸烟史 7年。入院时血压 9 31/6 6 5ｋＰａ(70 /5 0ｍｍＨｇ) ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,体温 35 4℃ ,意识模糊、烦躁 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,心浊界正常 ,第一心音低弱 ,节律不齐 ,各瓣区无杂音 ,双肺呼吸音清… 相似文献