射频消融治疗心动过速性心肌病1例报告

1病例报告 患者,女,39岁.因反复心悸3年、活动后气短2个月,加重伴不能平卧1周于2000年3月1日入院.3年前曾因阵发性心悸住院治疗,当时X线胸部透视及UCG检查正常,心电图示阵发性室上性心动过速(室上速).坚持口服普罗帕酮治疗,心悸时有发作.     

射频消融治疗束支折返性室性心动过速一例

1 病历摘要 男,57岁.因间断胸闷、气短11年,加重伴心悸2个月入院.11年前在当地医院诊断为"扩张型心肌病",6个月前出现晕厥2次;2个月来反复出现心悸伴头晕、胸闷、大汗,外院诊为"阵发性室上性心动过速",静脉注射药物(具体不详)后好转.心电图:窦性心律,P-R 220 ms完全性左束支传导阻滞(LBBB).     

盐酸莫西沙星治疗未成年重症肺炎一例

患者女,15岁,身高172 cm,体重65 kg。于1周前受凉后出现发热、咳嗽,体温最高为39.5℃,痰不多,黄色,无臭味,可见少许血丝,伴咽部疼痛,四肢关节疼痛,乏力,无明显寒颤,无盗汗等不适,无胸闷、气短,无心慌、心悸,无腹痛、腹泻,即     

重叠综合征并房间隔缺损,原发性甲状腺功能减退1例

患者 女性,26岁.因反复关节疼痛3年,心悸,乏力两个月于1996年2月13日入院.入院前3年始出现双肘、腕、膝关节疼痛.1年后出现手足小关节疼痛,双手晨僵,时有低热及口腔溃疡.无红斑、光过敏、脱发等.在某医院就诊发现“心脏杂音”,诊断为“类风湿性关节炎”.经口服“雷公藤”,“炎痛喜康”等治疗,关节疼痛可缓解.2个月前上述症状复发伴心悸、气促、乏力,活动后为著.入院前半月出现手足肌颤、足冷,雷诺征( ).既往史、家族史无异常.     

甲亢性心脏病合并胸腔积液误诊一例

患者女,50 岁,因发作性胸闷、心悸2 年,加重伴平卧位呼吸困难4 d 入院.患者近2 年来无明显诱因反复出现胸闷、心悸,每次发作持续数分钟至数十分钟不等,平时有活动后心悸气短、下肢水肿等症状.多次在外院诊断为"冠心病,右侧胸腔积液",治疗后病情未见明显好转.     

先天性主动脉瓣四叶畸形1例

1病历摘要男,36岁.因活动后心悸、气短2 a,加重1个月就诊.患者2 a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转.行心脏超声检查:主动脉瓣四叶畸形伴关闭不全.CDFI:于舒张期主动脉瓣见中量反流.     

哺乳期节育器异位腹腔1例

1 病例 病人女性，66岁，以劳累性心悸气短乏力5年，晕厥3次。于2003年7月入院，病人5年来反复于劳累后心悸气短，咳嗽乏力，经休息后缓解，并伴头晕、头痛尤于起立过程中加重。多次诊于当地医院未能明确诊断，于2003年7月活动后心悸气短加重，并于起立时反复晕厥3次，持续1～3分钟自行缓解。无二便失禁、恶心呕吐、肢体活动障碍。查体：T36．3，BP：130／70mmHg神清，语言流利，口唇发绀，颈软，颈静脉恕张，胸廓对称，双肺呼吸音增强，未闻及罗音。     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

1例青霉素特殊变态反应的报告

1 病例介绍 病人,女,15岁,主诉低热、乏力20 d,伴活动后心悸、气短5 d.于2008年4月2日因受凉致头痛、咽喉痛、咳嗽,无腹痛、腹泻,当地卫生所给予速效感冒胶囊、银翘解毒片、阿莫西林口服,上述症状稍有好转,但仍有低热( 37.8 ℃左右)、乏力,未重视治疗,近日来活动后感心悸、气短加重,故于2008年4月27日来我院就诊,查体温 37.6 ℃,检查心电图显示:①心动过速(110/min)、偶发室性期前收缩;②Ⅰ度房室传导阻滞.     

罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告

1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油.     

1例多器官病变长期误诊

1 病例。患者，林某，女，45岁，农民，已婚。反复头痛、胸闷、心悸、气短10余年。因气促，咯粉红色泡沫痰，伴大汗淋漓，口周青紫，呕吐胃内容物半天入院。患者于10多年前开始出现胸闷，心悸、气短，伴头痛，休息后能自行缓解；4年前曾到省、市等医院检查头颅CT诊断为“脑萎缩”，曾先后在多家医院住院治疗，均未明确落实诊断。既往疑偶有血压偏     

静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例

1病例报告男，48岁。因心悸、胸闷反复发作3a，加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短，休息后可缓解。上述症状反复发作，1a前活动耐量明显下降，在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂，可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重，日常生活不能自理。     

左房粘液瘤二例误诊

例1 男，50岁。因心悸、气短、胸闷4年就诊。4年前因受凉后关节疼痛，其后渐感心悸、气短、胸闷，病初劳动时气短，后渐加重至静息时亦出现上述症状，外院诊断为风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺未见异常，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢轻度水肿。听诊心脏杂音随体位变动有改变。B超检查示左房粘液瘤。     

双侧嗜铬细胞瘤合并室间隔缺损1例麻醉体会

患者男,23岁,因"自幼发现心脏杂音,感心悸、气短1年余"入院.患者幼时因感冒到当地医院就诊,发现心脏杂音,确诊为"先天性心脏病(具体不详)",未行治疗.近一年来感活动后,头晕、头痛,视物模糊,偶感心悸,气短,无明显胸闷及呼吸困难,不伴畏寒发热,无咳嗽、胸痛,发病以来体重明显降低并乏力,遂来我院就诊.     

心悸、气短、晕厥

袁××、男、35岁,物质供应站工人。因心悸气短两年半,近两个月反复晕厥而住院。患者于1980年6月,无明显诱因出现发烧,体温达38℃左右,伴心悸气短。在当地医院诊断为“风湿性心脏病”,给予消炎抗风湿治疗,好转后仍可以从事原工作。以后发作经     

肠血管病变引起下消化道出血2例

例1,男,65岁,主因反复便血1周入院.入院前1周因饮食不当出现腹痛、便血(为暗红色)色便,便不成形,每日2次,每次约400 ml,伴有头晕、乏力、心悸、活动后气短、多汗等不适.     

预激综合征合并心房颤动酷似尖端扭转型室性心动过速1例

1病例介绍患者男性,41岁。于1999年7月14日因突发心悸、气短伴呼吸困难约30~40 min急诊入院。患者阵发性心悸、气短病史已5~6年,经常无明显诱因反复发作,无一定的规律性,每次发作持续2 min~2 h不等,多数情况可自行缓解,持续时间较长时需口服或静脉滴注维拉帕米注射液（异搏定）方可缓解。     

布鲁菌病并感染性心内膜炎1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因反复发热、胸闷、气短 4个月 ,加重伴不能平卧 1个月入院。 4个月前患者因“感冒”后出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴轻度寒战 ,同时感心悸、胸闷、气短。1个月前 ,上述症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,不能平卧 ,及夜间出现阵发性呼吸困难。当地医院间断给予“青霉素、头孢曲松 (商品名菌必治 )”等抗生素及抗心衰治疗 ,病情无缓解而入院。既往体健。入院后查体 :体温 36℃ ,脉率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 97.5 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,双…     

抗甲状腺药物致关节炎综合征1例

患者,男,35岁,2012年3月因无明显诱因下出现阵发性心悸胸闷、怕热消瘦,1周内体重减轻约10 kg,来我院门诊就诊.查体:甲状腺Ⅱ度大,心率96次/min,实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)25.31 pmol/L、游离甲状腺素(FT4) 37.80 pmol/L、超敏促甲状腺激素(TSH) 0.005 mIU/mL,诊断为弥漫性甲状腺肿伴机能亢进症.予他巴唑片15 mg每日一次口服,酒石酸美托洛尔片12.5 mg每日三次口服.患者口服他巴唑20 d后逐渐出现双侧膝、腕、肘、肩等全身多处关节疼痛,呈游走性,伴胸背部多发散在斑丘疹,停服他巴唑4～5d后关节疼痛症状消失.     

不纯心房扑动伴间歇性预激综合征诊治一例

患者男,61岁,农民,因持续性心慌7年,加重伴气短7 d于2011年10月25日人院.患者7年前无诱因出现持续性心悸,有时伴气短,尤其是活动后明显,5个月前曾就诊于某医院,当时诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),心房颤动(简称房颤).