治疗三踝骨折临床疗效分析

三踝骨折是常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合损伤,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏,踝关节骨折的治疗均应以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则,因此目前多倾向于切开复位内固定治疗。     

手法复位夹板固定及闭合穿针治疗踝部骨折

踝关节是稳定而灵活的负重关节，发病率占各个关节内骨折的首位。一旦发生损伤，创伤解剖变化复杂，特别是不稳定双踝、三踝骨折，给治疗带来一定困难。我院在传统复位手法和外固定的基础上做了进一步研究，通过近期和远期疗效观察，效果满意，总结报告如下。     

踝关节骨折并脱位的外科治疗及术后康复

踝关节的骨折均为关节内骨折，多见于青壮年。如果治疗不当，致使踝穴间隙改变，都会引致负重疼痛或者关节不稳，日后必将发生创伤性关节炎。1999年1月～2000年12月，我院收治60例踝部骨折脱位患者，依据骨折复位与否，分别给予石膏外固定和手术复位内固定，功能恢复良好。     

改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折36例护理总结

三踝骨折脱位是一种严重的复杂性的关节内骨折。自2000～2004年，我们采用手法复位，改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折36例，取得了良好的临床效果。同时，我们在治疗三踝骨折的护理上也总结了一些经验，现总结如下：     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折手术治疗44例体会

踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折。作为关节内骨折,治疗上要求尽量达到解剖复位、可靠固定,否则后期会出现创伤性关节炎的并发症。表现踝关节疼痛,活动受限。而合并下胫腓联合分离的踝关节骨折通常由于受伤时暴力大,常常波及双踝甚至三踝,并且存在下胫腓前后韧带断裂、骨间膜撕裂。踝关节周围结构损伤重,关节稳定性差,手法复位常常难以成功,手术治疗就成为其首选方法。     

手术治疗三踝骨折分析

三踝骨折是一种复杂性踝关节骨折，临床比较常见，一般均需手术治疗。精确的解剖复位，可靠的内固定及系统的康复练习是最大恢复关节功能并减少并发症的关键所在。笔者于2002年2月～2005年10月共手术治疗三踝骨折患者26例，取得满意效果。     

三踝骨折36例手术治疗体会

三踝骨折是一种严重复杂的关节损伤，主要由联合外力所致，以青壮年多见，约占全身骨折的3.92%[1]。三踝骨折属关节内骨折，又称Cotton骨折，常同时伴有周围的韧带损伤。三踝骨折需解剖复位和牢固的内固定治疗，以促进踝关节功能的恢复，如处理不当，易发生创伤性关节炎，导致踝关节功能明显障碍，从而影响患者的生活质量。本研究回顾分析了我院2012年1月-2013年8月经手术治疗且获得随访、疗效满意的36例三踝骨折患者的临床资料，总结分析如下。     

踝部骨折与骨性关节炎

本文通过治疗８６例踝部骨折，总结后认为踝部骨折如处理不当常继发骨性关节炎，临床上造成骨性关节炎的主要原因是：①踝穴未达到解部复位、踝穴的稳定结构破坏。②未重视排骨折的移位整复及下胫腓联合的完整及稳定性。③关节面的不平整，磨损变形。④过多地强调踝部内固定术后制动，忽视早期关节ＣＰＭ功能锻炼，使关节囊粘连，关节僵硬。     

手术治疗踝关节骨折37例分析

手术治疗踝关节骨折３７例分析张本领（胜利油田胜利医院骨科２５７０５５）踝关节骨折是较常见的关节内骨折，占全身骨折的３．９２％，其受伤机制复杂，常伴有韧带、关节囊、下胫腓分离等损伤。若踝关节骨折得不到精确复位，踝穴的正常解剖关系遭破坏，势必影响踝关节的...     

不稳定型踝部骨折的非手术治疗92例分析

踝关节是人体负重最大的一关节，故也是最容易损伤的关节，该关节损伤在治疗上甚高，必须达到解剖复位，才能恢复良好的功能。笔者总结了我院自2004～2007年住院病人，均为采用手法复位，应用小夹板固定或U型石膏固定治疗不稳定型踝部骨折92例，疗效显著，现结合临床浅谈体会如下。     

Pilon骨折术后踝关节功能障碍原因分析

目的分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因。方法回顾性分析1998年5月至2008年5月我院收治的32例Pilon骨折术后患者的临床资料,探讨其中16例踝关节功能障碍的原因。结果32例随访1-3年,平均21个月,骨折全部愈合。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优10例,良13例,可5例,差4例,优良率71.87%。其中16例患者存在不同程度的踝关节功能障碍。结论Pilon骨折多为粉碎性,骨与关节软骨受到多重损伤,骨折复位不良,关节面不平整;踝部关节及周围软组织合并伤严重而广泛;外踝及腓骨复位不良,忽视韧带损伤的修复,距骨踝穴内移位;踝部骨与关节、软组织的感染,关节内外形成炎性瘢痕;外固定时间过长,忽视康复治疗的重要性是导致踝关节功能障碍的主要原因。     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

踝部骨折为常见的关节内骨折,由于踝关节为最主要的负重关节之一,所以踝部骨折的治疗较其他部位稳定性要求更高,而外踝骨折的处理在踝部骨折治疗中起关键作用。Danis-Weber分型是临床常用的根据踝部骨折损伤机制及腓骨骨折部位进行的分型,分A、B、C三型。     

踝部骨折与骨性关节炎(附86例报告)

本文通过治疗86例踝部骨折，总结后认为踝部骨折如处理不当常继发骨性关节炎，临床上造成骨性关节炎的主要原因是：①踝穴未达到解剖复位，踝史的稳定结构破坏．②未重视腓骨骨折的移位整复及下胫腓联合的完整及稳定性．③关节面的不平整，磨损变形．④过多地强调踝部内固定术后制动，忽视早期关节CPM功能锻炼，使关节囊粘连，关节僵硬．     

36例三踝骨折的手术治疗

踝关节是人体负重最大的关节,三踝骨折系踝关节严重损伤,一般合并有踝关节脱位.骨折后如关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,容易发生创伤性关节炎,影响患者的生活质量以及日常工作.另外由于踝关节周围软组织薄弱,术后切口感染、皮肤坏死也并非少见.因此对三踝骨折的复位要求高.我科自2000年1月～2007年8月共手术治疗三踝骨折36例,取得了比较好的疗效,现报告如下.     

改良llizarov外固定器治疗三踝骨折36例护理总结

三踝骨折脱位是一种严重的复杂性的关节内骨折.自2000～2004年,我们采用手法复位,改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折36例,取得了良好的临床效果.同时,我们在治疗三踝骨折的护理上也总结了一些经验,现总结如下:     

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口，处理内踝骨折，清除关节内骨碎片或异物，以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位，伸入示指检查复位是否满意，务必使关节面光滑，复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔，选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离，踝关节有脱位或半脱位时，需先使踝关节复位，用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例：优良22例，可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便。生物相容性良好，对组织无刺激，无毒副作用，无金属腐蚀作用，免除二次手术取内固定物的痛苦，值得临床推广应用。     

踝关节损伤的诊断和治疗

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节。站立时全身重量均落到踝关节上，行走时的负重约为体重的5倍。日常生活中行走，跳跃运动，主要靠关节的背伸，跖屈运动。当发生骨折，脱位或韧带损伤时，如果治疗不当，都会对关节功能造成严重影响。踝部骨折均为关节内骨折，需要完全复位，如果关节面对位不良，踝穴增宽或变窄，都会引起负重疼痛或关节不稳定，松动或运动受限，日后必将发生创伤性关节炎。因此对踝关节损伤的治疗，必须严格要求。不论采取哪种治疗方法，均应使骨折解剖对位，损伤韧带愈合良好为原则。     

手术治疗59例三踝骨折疗效分析

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节,其活动灵活、解剖结构复杂。它由多个骨骼、关节、韧带组成,发生骨折多属于关节内骨折,并伴有脱位、韧带损伤。三踝骨折(Cotton骨折)是踝部骨折的严重型,由内踝、外踝、后踝(胫骨后唇)骨折组成,同时     

经皮空心钉微创治疗后踝骨折

踝部骨折为最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3．92％。近10年来流行病学调查显示：无论青少年还是成人，踝关节骨折发生率较过去明显上升。且后踝骨折大多数同时合并内外踝及下胫腓韧带损伤。传统手术治疗其入路、复位、固定均损伤较大且较为困难，易合并神经、血管损伤。2004年6月-2007年3月我们采用微创空心钉固定治疗后踝骨折44例，随访42例，疗效满意．报告如下。     

掌侧入路手术治疗不稳定型Bennett骨折

Bennett骨折属关节内骨折，其治疗难点是复位后保持正确的骨折对位。由于骨折远端起杠杆作用的力臂较长，骨折容易复位，但因骨折线多为斜行，拇腕掌关节周围的肌肉肌腱的力臂作用以及关节囊与周围韧带的损伤等，使复位后的骨折端稳定性很难维持，