平山病手术治疗一例

<正>患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史。入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退,     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

肌萎缩侧索硬化症1例报告

患者男,56岁,工人.因右上肢无力,肌萎缩2年.于1997年4月8日入院.近2年来,病人常在体力劳动时感右上肢无力,肩背部酸胀、麻木感,双手平举时右手细震颤并渐渐出现右手背肌肉萎缩、肌束颤动.查体:生命体征平稳,心肺无异常,神经系统检查:颅神经无异常,右侧肩胛带肌、前臂肌、手部小肌肉均明显萎缩,右下肢踝关节上10cm轻度肌萎缩,右肩、肘关节活动受限,右上肢肌张力减弱,右上下肢腱反射亢进,右上肢近端肌力Ⅱ°～Ⅲ°,远端肌力Ⅳ°,深浅感觉正常,病理征未引出.     

Mariana型肌萎缩侧索硬化2例报告

肌萎缩侧索硬化伴锥体外系运动障碍和痴呆称Mariana型肌萎缩侧索硬化症。是西太平洋的马里亚钠群岛上的一种地方病,发生于Chamono族居民中,有明显的家族史。外族人中亦有散发出现,我们亦遇到2例报道如下: 例1:男,42岁,江苏籍。因进行性前臂肌萎缩伴震颤,智力减退2年,于1985年12月15日入院。患者2年前发现双上肢前臂及手部肌肉萎缩,相继出现双手静止性震颤,四肢僵直,运动缓慢,记忆力减退,计算不准。时感肩、背部肌肉跳动。病情逐渐加重。2个月来因四肢颤动、僵硬、乏力,丧失工作能力。无脑炎、高血压、中风、脑外伤及中毒史。无家族史。查体:颅神经检查阴性,视乳头边界清。四肢肌肉均有萎缩,以双上肢前臂及手部大小鱼际肌、骨间肌为著,肌力4°,肌张力呈齿轮样增高;双上肢静止性震颤,双下肢膝反射卅,病理反射(一),感觉无异     

神经梅毒误诊为原发性震颤1例

1 病例介绍 患者,男,31岁,因口齿不清,双上肢不自主抖动1年余入院.患者于1年前无明显诱因下出现口齿不清,双上肢不自主抖动,手部活动时较明显,感书写不畅,无肢体活动障碍及吞咽困难,到当地医院就诊,诊断为"原发性震颤",予普萘洛尔160 mg/d治疗,症状无好转,遂到我院就诊,门诊以原发性震颤收入院.     

肝豆状核变性误诊一例

患者男,24岁,主因双手不自主抖动,左手4年,右手4个月余,于2007年7月14日就诊。追问病史,患者于4年前无明显诱因出现左手拇指和食指不自主对合样抖动3~5个月,未予重视,之后体检未发现异常而被准予参军,1个月后复检时发现视力不好(具体不详),被遣送回家,之后逐渐出现不愿见人、自     

甲亢、骨折、心绞痛、自身免疫性肌病和系膜增生性肾小球肾炎一例

1 病例报告 患者女,47岁.主因心悸、消瘦、无力6年,心绞痛加重20 d,于2004年5月25日入院.患者于6年前劳累后出现多汗、心悸、伴肌无力,以四肢肌肉和肩胛肌无力为主,活动受限,同时出现说话无力,饮水呛和吞咽困难,短期体质量下降约10 kg,四肢肌肉萎缩,以双手大小鱼际为著,于当地医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予他巴唑等药物治疗,服药2 d后出现白细胞减少.遂诊断为Graves病甲亢转入我院.患者因有心绞痛症状和心电图T波倒置而做冠状动脉造影,结果无冠心病的影像学证据.     

少年型进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，8岁，学生。四年前出现行走乏力，缓慢加重，易跌跤。一年前行走左右摇摆，蹲下后站起困难，同时上肢亦感无力，抬起和上举困难。半年前持笔困难，写字不便，家人发现其手指屈曲，不能伸直，于1993年7月来院就诊。患儿出生至5岁前发育、营养良好，现读小学二年级，成绩优良。父母非近亲结婚，父亲是路遗子，母亲家族中无类似疾病史。体检：一般内科检查均正常。有脊柱侧凸及弓形足，行走时骨盆摇动，Gower征（＋）。两侧肩呷带肌肉萎缩，轻度翼状肩昨。双手大、小鱼际肌，骨间肌萎缩，第2～4指末节屈曲，左侧较明显。双侧股部肌…     

口服心得安治愈原发性震颤1例

患者男性,22岁。因两手不自主抖动15年于1991年7月10日来诊。缘于7岁始经常感两手不自主抖动,尤在上肢朝前平伸、写字、端碗、穿针引线等动作时明显,情绪激动思想紧张时两手抖动更加剧,双手静止时抖动消失。睡眠时双手无抖动。随年龄增大,双手抖动渐渐有所加重。曾长期被拟为“神经官能症”,服谷维素、维生素B_6、ATP等药治疗无显效。其父及一个弟弟有类似患者表现,其母及两个妹妹无类似表现。体检:神志清。无突眼,甲状腺无肿大,角膜未见K-     

昼夜波动的肌张力障碍1例

1病例介绍患者女,19岁。以"波动性四肢僵硬、抖动8年"为主诉入院。患者8年前开始出现四肢不自主抖动,四肢僵硬,斜颈,行走困难,双手活动困难。晨起症状轻,尚可自行洗漱、洗衣服等,至中     

混合性结缔组织病一例

<正> 患者,女,36岁,因双手指(趾)阵发性苍白,紫绀3年,加重伴眼睑肿胀1月于1989年2月16日入院。患者3年前冬季因受凉时双手(趾)阵发性苍白,紫绀,伴麻木及轻度疼痛,以食、中、无名指为重。此后每于受凉、情绪波动或用力时即发病。二年前四肢伸侧皮肤起黄豆样有痒感之红色皮疹,皮疹消褪后有色素脱失,入院前1月,上述症状加重,伴双手指肿胀,不能屈曲,双上肢无力,不能提重物。因晨眼睑肿胀,尿检蛋白++++而入院诊治。既往无特殊病史。体检:两上肢伸侧可见散在豆样色素脱失,眼睑轻度浮肿,颜面及前臂皮肤呈散在淡紫色皮损与皮革样变,面部缺少表情,皮肤不易捏起,无肌压痛。双手指稍肿胀,不能屈曲,握力差,双手指(趾)厥冷,稍用力即呈现苍白、     

平山病2例临床分析

1病例介绍例1,男,17岁,右手小指、无名指无力8个月,左手小指、无名指无力2个月,查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变,左侧不显著.手指伸展时可见震颤.神经系统查体:一般情况可.定向力、记忆力、判断力正常,言语清晰,颅神经功能正常,病理征(-).例2,男,20岁,右手肌萎缩2年余,颅神经检查(-),右上肢萎缩,右上肢肌力V-,左侧未见明显异常;查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变.有冷麻痹现象.     

手术治疗自发性环枢椎脱位一例

患者:男性,15岁。四肢疲乏无力2 a余,近1个月前颈后部被他人用手卡住时突然意识不清,0 .5 h后自醒,但四肢无力加重,头颈部活动受限,左面部及双手背痛温觉减退,于2 0 0 3年10月17日入院。查体:颈项强直、短颈,双手背尺侧骨间肌轻度萎缩,小指、无名指不能伸直,四肢肌力级伴肌张力     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

胰腺癌并发类重症肌无力1例

患者男,53岁,因进行性四肢无力4个月于1982年5月30日入院。患者于同年1月起左下肢无力,以后相继发生右下肢,双上肢对称性无力,易疲劳,无四肢麻木感,无排尿障碍。入院时一般体检无异常,神经系:四肢近端肌肉轻度萎缩,双上肢近端肌力Ⅲ°,远端Ⅳ°,双下肢肌力Ⅲ°,肌张力减退,腱反     

肌萎缩侧索硬化症一家系报告

先症者 ,Ⅲｂ１,男 ,５３岁 ,４３岁发病 ,肌无力 ,肌萎缩１０年 ,１０年前无明显诱因出现四肢远端肌无力 ,逐渐出现手部肌肉萎缩 ,下肢强直性无力 ,两年后近端肌无力、萎缩 ,同时伴发音含糊 ,咀嚼无力 ,无感觉障碍及大小便功能障碍。查体 :神清、眼球活动及对光反射正常 ,构音障碍 ,面肌及舌肌萎缩 ,可见肌束颤动 ,颈软 ,四肢肌肉萎缩 ,肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,腱反射亢进 ,无感觉障碍 ,病理征 (+) ,头颅ＣＴ无异常 ,予对症理疗及中药等治疗病情无缓解。家系调查 :先症者之伯父 (Ⅱ １) ;父亲 (Ⅱ ２)及弟 (Ⅲｂ２)共四人发病 ,且均为男性 ,临床表现…     

POEMS综合征1例报告

患者,男,69岁.诉双小腿、足部无力半年于2007年4月28日入我院治疗.患者自半年前开始觉双小腿、足部无力,逐渐行走困难,卧床,伴双小腿、双足疼痛明显、麻木、怕冷,双小腿肌肉萎缩,全身皮肤颜色逐渐变深、干燥、变硬,易脱屑,腹胀逐渐明显,阴囊逐渐肿大.为进一步诊治入我院.查体:低热,体温为37.5℃.全身浮肿,皮肤颜色变深、干燥、脱屑,心肺未见异常.腹壁浮肿,肝脾无肿大,腹水征( ),阴囊重度水肿,L5-S1右椎旁压痛( ),右坐骨神经走行压痛,双小腿部压痛( ),股神经牵拉试验左( ),右( ),双下肢肌肉萎缩肌力Ⅳ ,足背背屈、跖屈不能,双侧袜套样感觉减退.     

腓骨肌萎缩症2例报告

腓骨肌萎缩症临床较为罕见 ,笔者 1999年至2 0 0 2年门诊及住院收治 2例报告如下。病例 1　男 ,2 5岁 ,汉族 ,农民 ,云南省禄丰县人 ,文化程度 :初中毕业。因双下肢进行性肌肉萎缩 7年伴双手肌肉萎缩 1年于 1999年 11月来诊。患者为顺产 ,从小身体较瘦弱 ,但体型无特殊异常 ,直到 15～ 16岁后逐渐出现驼背 ,18岁以后逐渐出现双腿变细肌肉萎缩 ,由小腿向上进行性发展达大腿下部 ,伴力弱 ,但无精神及行为异常 ,无抽搐 ,可参加一般劳动 ,1年来双手肌肉也出现萎缩而来诊。体查 :身高 14 0cm ,坐高 82 5cm ,胸围 77cm ,一般情况可 ,对答切题 ,查…     

喹诺酮类药物不良反应5例

1 震颤 患者,男,35岁.因胃溃疡给予加替沙星胶囊(山东罗欣药业股份有限公司生产,批号:090621)0.2 g,po,bid,服药2次后,于当日21:00出现兴奋,烦躁不安,四肢及面部肌肉不自主震颤,双手不停抖动,头晕,头痛.停药次日不适症状逐渐消失.     

抗合成酶抗体综合征一例

患者 :女性 ,5 8岁。因四肢肌肉疼痛 18个月于 2 0 0 1年10月入院。患者 18个月前对称性双手近端指间关节肿痛 ,晨僵时间约 3 0ｍｉｎ ,伴四肢肌肉疼痛 ,当地医院诊断为类风湿关节炎 ,治疗后关节肿痛消失 (具体治疗不详 ) ,但四肢肌肉疼痛逐渐加重 ,上楼及蹲下站起困难 ,双上肢上举困难 ,伴咳嗽、胸闷、气短及双手雷诺现象 ,无发热、皮疹、光敏、口腔溃疡及体重下降。当地医院查肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ) 2 473Ｕ/Ｌ ,胸ＣＴ :肺间质纤维化。肌活检 :肌纤维少量萎缩 ,散在肌间纤维组织增生 ,间质中少量淋巴细胞浸润 ,诊为多发性肌炎 ,口服泼尼…