急性阑尾炎合并肠梗阻21例分析

目的 对急性阑尾炎表现或合并肠梗阻的病例进行分析.方法 收集以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的急性阑尾炎病例的临床资料.结果 在术后诊断为急性阑尾炎的286例患者中,以肠梗阻收入院者14例,以急性阑尾炎合并肠梗阻收入院者7例.结论 以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的阑尾炎临床上少见,常因症状相互掩盖,给诊断和治疗带来困难,易造成严重后果.对发热、白细胞增高的肠梗阻病例要高度警惕阑尾炎的可能,尽早剖腹探查.     

浅析外科治疗机械性肠梗阻

目的 讨论外科治疗机械性肠梗阻.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 肠梗阻的治疗原则是调整全身生理紊乱和去除梗阻原因.单纯性不完全性肠梗阻一般可采用非手术治疗,完全性或绞窄性肠梗阻应充分做好术前准备,尽快手术.     

老年人机械性肠梗阻82例诊治分析

机械性肠梗阻是外科的常见疾病.随着我国进入老年化时代,老年人肠梗阻发病率日渐增高,机械性肠梗阻也逐渐被人们所重视.现将本科1996年至2008年10月收治的老年机械性肠梗阻82例的病因、临床表现以及治疗情况分析如下.     

成人肠梗阻100例临床分析

目的 探讨成人肠梗阻的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择.方法 回顾性总结100例成人肠梗阻的临床表现、肠梗阻类型及诊断与治疗方法.结果 100例中具有阵发性腹痛者90例(90.0%),恶心、呕吐58例(58.O%),血便21例(21%),顽固性便秘10例(10.0%);100例中同时具有腹痛、腹块,血便者15例(15%).肠梗阻的主要原因为良、恶性肿瘤、炎症、Meckel憩室和移动盲肠症.100例肠梗阻均行手术治疗,98例痊愈,2例死亡.结论 成人肠梗阻多有病理因素存在.早期的诊断依据是临床表现和辅助检查.外科手术治疗效果优良.     

老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

老年肠梗阻患者病情发展较快 ,病死率高 (4 %～3 0 % ) ,原因为老年患者全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情严重。我科自 1 995～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上的肠梗阻患者 1 2 7例 ,死亡 2 6例 (2 0 .5 % )。现报告如下。1 临床资料本组老年肠梗阻患者 1 2 7例 ,男 89例 ,女 3 8例。年龄 65～ 91岁 ,平均 72 .6岁。临床表现 :48例患者均有典型的腹痛、腹胀、呕吐、肛门无排便排气四大症状 ,44例有明显的腹膜刺激症状。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 3 2例 ,腹股沟疝嵌顿引起肠梗阻 1 1例 ,肿瘤致肠梗阻 84例 ,其中结直肠肿瘤 81例 ,小肠肉瘤 …     

假性肠梗阻患者的临床治疗

目的 讨论假性肠梗阻的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对于急性假性肠梗阻即麻痹性肠梗阻在祛除病因、对症治疗一段时间后多可治愈,慢性假性肠梗阻,以缓解症状为主,减少并发症,纠正营养不良,改善和恢复肠动力.具体的措施包括:一般治疗、营养支持治疗、药物治疗、特殊减压治疗和外科手术治疗.     

浅析肠梗阻患者的护理体会

肠内容物因某种原因不能顺利通过肠道,从而引起一系列病理生理变化,称为肠梗阻,是外科常见急腹症、多发病.肠梗阻的症状是腹痛、呕吐、停止排气排便.肠梗阻的病因和类型很多,临床表现复杂多变,不但引起肠管本身形态结构与功能上的改变,而且导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及生命.     

中西医结合治疗急性肠梗阻36例

肠梗阻是外科的一种常见急腹症 ,临床以腹痛、腹胀、呕吐、便秘四大症状为主。笔者自 1991年以来 ,用中西医结合治疗急性肠梗阻 36例 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 80岁 ,发病时间 3h～ 2 d;有腹部手术史者 30例 ;所有病例均有典型的肠梗阻临床表现 ,并经 B超和 X线腹部检查 ,确诊为急性肠梗阻。1.2　治疗方法　西医疗法 :按急性肠梗阻常规治疗 ,如禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠、维持水电解质平衡、酌情用抗生素预防感染等。中医疗法 :用复方大承气汤 ,药物组成 :大黄 (后下 )、…     

肠梗阻的临床分析

目的 总结5年来肠梗阻的诊治经验及体会,探讨肠梗阻的病因及治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院外科2003年12月至2008年12月512例肠梗阻病例的诊治经过.结果 病因明确456例(89%),病因不明56例(11%);非手术治疗165例(32.2%),手术治疗347例(67.8%),术后并发症35例(10.1%);死亡26例(5.1%).结论 粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前3位,以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中85%为手术所致,肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点.肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定,而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率.     

16例急性肠梗阻误诊原因分析

急性肠梗阻是常见急腹症之一,因其病因及类型不同,临床表现也各异,故临床诊断困难,加上有些肠梗阻临床少见,医生对此认识不足,容易误诊[1].本文对本院近5年收治的16例临床表现不典型的急性肠梗阻的误诊资料进行分析,旨在吸取经验教训,现报道如下.     

术后早期炎性肠梗阻21例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗及预防措施.方法:回顾性分析21例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:21例患者均经胃肠减压、应用糖皮质激素和生长抑素及营养支持治疗,均保守治疗痊愈,平均治愈时闻为10.3d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,可有典型肠梗阻临床表现,多数病例采用保守治疗可痊愈.     

左侧结肠癌误诊为粘连性肠梗阻1例

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,以排便习惯和粪便性质的改变,腹部肿块、腹痛、肠梗阻、贫血为主要临床表现[1],现将笔者最近收治的1例误诊为粘连性肠梗阻患者资料总结分析如下.……     

浅谈肠扭转诊断心得

肠扭转是一段肠襻沿肠系膜长轴旋转或两段肠襻扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见.目的 浅谈肠扭转诊断心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 凡急性肠梗阻患者均应考虑有本病的可能性,X线检查可证实诊断.但需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别.     

轮状病毒引起的肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别

目的探讨轮状病毒引起的肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别要点。方法以该院诊治的52例轮状病毒引起的肠梗阻患儿和30例机械性肠梗阻患儿为研究对象,回顾性分析患儿的病历资料,对两组患儿的临床表现特点、病因及辅助检查结果进行对比分析。结果在临床表现上,轮状病毒引起的肠梗阻患儿的病初恶心和呕吐、脱水、病初发热、腹部肿块、腹泻症状的发生率高于机械性肠梗阻患儿（P〈0.05）;而机械性肠梗阻患儿腹部压痛及腹肌紧张症状的发生率高于轮状病毒引起的肠梗阻患儿（P〈0.05）。在病因上,轮状病毒引起的肠梗阻患儿发病原因主要是轮状病毒感染（100.00%）;而机械性肠梗阻患儿的发病原因主要包括：肠腔堵塞（40.00%）,肠管受压（26.67%）,肠壁病变（33.33%）。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在腹部X线平片、腹部B超、血常规检查、粪便检查及镜检等辅助检查下,轮状病毒引起的肠梗阻和机械系肠梗阻均呈现出各自的特点。结论通过对患儿临床表现特点、病因及辅助检查结果的对比分析能有效对轮状病毒引起的肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别诊断提供依据,从而提高诊断正确率。     

腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗36例疗效分析

腹部术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstrution,EPISBO)是近年来逐渐被认识到的一种特殊类型的肠梗阻,由于其临床表现及病理生理变化与一般的肠梗阻相比有其特殊性,诊断和治疗原则也有其自身的特点,如果对其认识不足,常因处理不当而引起肠瘘、重症感染等严重并发症.我院在2004年1月-2011年1月共收治腹部术后炎性肠梗阻36例,经中西医结合治疗,取得满意效果.现报道如下.     

慢性假性肠梗阻内科治疗体会

目的讨论慢性假性肠梗阻内科治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论首先应除外各种原因导致的机械性肠梗阻,其次,在诊断慢性假性肠梗阻后,应进一步仔细排查,以除外可引起继发性慢性假性肠梗阻的各类疾病.CIP的治疗目的为:控制症状,恢复正常胃肠动力,纠正营养不良.目前最为公认的有效治疗方法为静脉营养和小肠移植.     

术后早期炎性肠梗阻的观察及护理

目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术后各种并发症的护理质量.方法:回顾2008年1月~2011年12月我科收治的12例腹部手术后炎性肠梗阻患者的护理过程.结果:12例腹部手术后炎性肠梗阻患者无1例出现肠穿孔、肠瘘.结论:严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施,也是预防炎性肠梗阻的关键.护理上严密观察腹部手术后患者的排气、排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况,加强各项护理,炎性肠梗阻患者是完全可以采取保守治疗的,避免患者再次手术造成的不良后果.     

胃肠道肿瘤复发致肠梗阻的外科治疗(附45例分析)

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔肿瘤复发性肠梗阻的临床特点及诊治要点.方法 将81例胃肠道恶性肿瘤术后肠梗阻再手术患者分为肿瘤复发组45例和非复发组36例,对其病理、临床表现、治疗方法、术后并发症等方面进行回顾性分析对比.结果 两组在原发肿瘤分化程度、肿瘤分期、临床表现、梗阻类型、手术方式及术后并发并发症等方面存在显著性差异.结论 两组间的上述差异点可作为胃肠道恶性肿瘤术后肿瘤复发性肠梗阻诊断的要点.手术方法以解除梗阻为首要目的.     

术后早期炎性肠梗阻38例病案探讨

目的 探讨腹部手术所致机械性肠梗阻的临床表现特点和处治方法。方法分析38例腹部手术后机械性肠梗阻的临床表现特点和处治结果。结果38例均应用胃肠减压、激素、支持、中医中药治愈，平均时间为11周，无一例需再手术。结论手术后早期炎性机械性肠梗阻多发生在3～6周，其临床表现为不明显的肠梗阻体征，多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，大部分病例采用保守法治疗均可治愈。     

浅谈肠粘连、粘连性肠梗阻的防治

目的 讨论肠粘连、粘连性肠梗阻的防治.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术,一般观察4～6h.粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,应怀疑为绞窄性肠梗阻,或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,均应考虑手术治疗.