肺结核合并肺癌的X线特点

近年来,我们收治１２例肺结核合并肺癌患者,现将其Ｘ线表现作一分析。临床资料：本组男８例,女４例;年龄４５～７０岁,平均６１．６岁。肺结核病史２０～４０年,平均２８．５年,肺癌病史３～７年。主要临床表现为咳嗽、痰血和胸痛。肺癌确诊方法为痰查癌细胞８例,肺穿刺活检３例,纤支镜取病理活检１例。Ｘ线表现为患肺大片渗出性病灶中出现致实肿块影,靠近胸壁,病变与肺门有纤维索条相连,肺门结构显示不清２例;偏心性厚壁空洞,内壁不规整,周围有小片絮状阴影３例;贴近纵隔的宽基底肿块内有小透光区１例;双肺弥漫性小团片状…     

肺外表现为首发症状的肺癌42例

我院1993年2月～2000年9月共收治肺癌269例,其中以肺外表现为首发症状的肺癌42例,现回顾性分析如下: 临床资料 一、一般资料:42例中,男性34例,女性8例,年龄42岁～76岁,吸烟38例,所有病例均有胸部X线片和CT片证实,并经组织学或细胞学确诊。 二、肺外首发症状与病理类型:见附表。     

肺隐球菌病九例分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料，进行回顾分析。结果本组病例共9例，男7例、女2例，年龄28～69岁，平均年龄44岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV—Ab)均阴性。胸部CT扫描：8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块，1例表现为片状实变影。4例手术切除治疗，经手术病理证实；5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。病理镜检均呈肉芽肿性改变，苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌。5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2．5～3．5个月，经半年至1年随访，肺部病灶基本吸收。结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块。经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段。隐球菌肉芽肿为其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性，是合适的治疗选择。     

肺癌合并皮肌炎3例的外科治疗

肺癌有多种肺外表现,皮肌炎是肺癌肺外表现的一种,在诊断治疗中有其特殊性,本文结合我院胸外科收治3例加以讨论. 临床资料 病例一:患者,男,56岁.于2000年3月24日入院.自诉入院前半年发现左前臂出现玫瑰红色皮疹,逐渐面、颈、胸部均出现类似皮疹,胸片发现右肺上叶圆形阴影,靠近肺门.纤维支气管镜活检病理为"鳞癌".     

结节病27例临床分析

结节病是一种原因未明的多系统非干酪坏死性肉芽肿性疾病 ,最常累及的器官是胸内淋巴结和肺 ,其次是皮肤和眼 ,但周身各脏器均可受累。多数结节病患者以呼吸系统症状为主 ,但部分患者以肺外表现为首发或主要症状 ,临床上易误诊或漏诊。为提高对结节病的认识和诊断率 ,对 2 7例结节病患者的临床资料作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料　我研究所自 1987以来确诊的结节病患者 2 7例 ,其中男性 8例 ,女性 19例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 3 1岁。1.2　方法　 2 7例患者均经病理检查证实 ,其中左锁骨上淋巴结活检 7例 ,右锁骨上淋巴结活检 …     

宝鸡地区197例支气管镜活检临床病理分析

目的探讨宝鸡地区支气管镜活检的临床病理特征。方法回顾2013年4月至2015年5月期间宝鸡市中医医院和宝鸡高新人民医院197例支气管镜肺活检(Transbronchial lung biopsy,TBLB)的临床资料,病理诊断,及相关文献复习。结果女∶男=1∶2.18,年龄50岁占70.07%,临床诊断为6类30余种疾病。病理诊断:炎症类125例占63.45%,组织描述(无诊断)39例占19.80%,肺癌33例占本组16.75%。114例临床诊断肺癌病理符合率为57.14%;238例肺占位或结节病理证实为癌16例占42.11%,3慢性阻塞性肺疾病是临床诊断,包涵了肺部多种病变。结论利用支气管镜进行肺部病灶钳夹、透壁、针吸活检是肺部病变诊断理想的技术方法,特别是对肺肿瘤及占位性病变诊断意义重大;微小活检有一定的局限性,组织描述报告需结合临床分析;本组资料具有地区特征。     

21例老年人肺癌的肺外表现

２１例老年人肺癌的肺外表现王福海，张俊锡自１９８５年１２月至１９９２年１２月，我们经开胸手术证实为肺癌的老年患者１５７例，其中有肺外表现症状的２１例。现报道如下。一、临床资料本组男１７例，女４例。年龄６１～７２岁，平均６４岁。肺癌经根治性手术治疗１８...     

经导管胸膜腔内灌注胞必佳治疗癌性胸液

肺癌合并胸膜腔积液（胸液）是晚期肿瘤较难处理的情况,其特点是胸液生长迅速,化疗难以控制,可直接影响心肺功能和生存期而呈急症。因此,有效地控制癌性胸液,迅速缓解症状是提高生活质量和延长生命的重要手段。我科自１９９４年９月～１９９９年１０月采用经导管胸膜腔内灌注胞必佳治疗肺癌胸液,取得满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男性２４例,女性１６例,年龄３２～７８岁,平均５６．５岁。４０例均在胸液中找到癌细胞和（或）胸膜活检阳性;痰、纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检病理证实为肺癌伴胸膜转移。病理分…     

老年人多原发性肺癌的分析

多原发性肺癌较少见,我院自1972年4月至1987年8月共收治老年人肺癌148例,其中多原发性肺癌4例,报道分析如下。临床资料例1:男,64岁,吸烟史45年,20支/日。因咳嗽、发热2个月,胸片检查发现右下肺结节状阴影,经纤维支气管镜活检,病理诊断鳞癌。1983年2月行右下肺叶切除,病理检查证实为鳞癌,肺门淋巴结无癌转移。1986     

酷似肺癌的支气管结核

支气管结核是由于结核杆菌侵入气管和支气管粘膜或粘膜下层所引起的结核病变。倘支气管部分或全部阻塞,造成所属肺叶或肺段不张,极易误诊为肺癌,现将我院收治的15例报告如下。一般资料一、诊断标准本组15例均有病理或病原学证据,其中手术病理证实4例,经支气管镜活检及刷检证实     

肺癌的肺外表现18例分析

肺癌的肺外表现１８例分析济南市中心医院（２５００１３）杨长征李前仁方玉松张志平近１０年来，我们遇到１８例以肺外表现为首发症状的肺癌患者，均经开胸手术后经病理检查确诊。现将其临床特点分析并讨论如下。临床资料：本组男１５例，女３例；年龄２０～６８岁。施行...     

43例原发性肺癌临床及X线表现分析

一、临床资料本组43例均为原发性肺癌。其中33例经病理证实,6例经剖胸探查为肺门纵隔广泛淋巴结转移,4例经锁骨上肿大淋巴结活检及发现胸膜和骨骼转移确诊。4例为支气管肺癌伴其他部位重复癌。男35例,女8例,年龄22～75岁,40～60岁者31例。病程最短20     

细支气管肺泡癌75例临床分析

目的 总结经病理证实的75例细支气管肺泡癌（BAC）的临床特征和诊断方法.方法 对我院2001年1月～2010年6月收治的75例BAC进行回顾性分析.结果 75例BAC患者男女比例为1∶1.34,平均年龄56.9岁,吸烟者占12％; CT检查58例表现为孤立结节型,8例为弥漫结节型,9例为炎症浸润型;26例患者行CT或超声引导下经皮肺穿刺活检,22例获得确诊,9例行支气管镜检查,仅1例确诊,52例为手术后组织活检确诊.结论 BAC的临床特征不同于其他类型肺癌,CT检查有助于BAC的诊断,而经皮肺穿刺活检则能提高BAC诊断的正确率.     

老年肺癌118例误诊分析

本文总结118例经病理证实为肺癌者的临床资料,分析了误诊原因。误诊疾病有肺感染,肺结核,肺炎等及某些肺外疾病。误诊原因主要是:对肺癌的早期复杂症状认识不足。本组肺癌早期多有不同程度的呼吸道症状或肺外症状,而无症状经体检发现者仅7例。胸部症状为咳嗽咳痰或呛咳为主,胸痛,血痰。此外常伴有发烧、关节痛、体重     

临床影像酷似肺肿瘤的隐球菌病临床病理分析——附10例报告

目的:探讨肺隐球菌病(PC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及临床误诊原因。方法:回顾性分析10例PC的病理和临床资料,并复习相关文献。结果:10例肺隐球菌病中男性6例,女性4例,年龄43~67岁,中位年龄56岁。首发症状常为咳嗽、咳痰、胸痛和发热。影像学检查:5例显示团片状影,4例呈孤立性结节影,1例为混合病变,伴毛刺征及晕征等,术前8例考虑为肺癌,2例考虑特殊感染,无1例初诊为PC。后经手术病理证实10例均为肺隐球菌病。大体切面呈灰白色或灰褐色的瘤样肿块,镜下可见8例有多核巨细胞肉芽肿形成伴大量炎细胞浸润,2例病灶内肺泡结构破坏,明显纤维化;特殊染色显示巨噬细胞胞质及肺泡腔中可见具有诊断意义的圆形空泡状隐球菌孢子。结论:PC的临床及影像学表现不特异,病理表现复杂多样,容易误诊为肺癌、结核及结节病等疾病,其诊断主要组织学形态和特殊染色,术前行经皮穿刺肺活检的诊断方法应给予足够重视。     

首发内分泌表现的纵隔型肺癌22例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治肺部肿瘤 82 4例 ,其中 2 2例 (2 6 % )为首发内分泌表现的纵隔型肺癌 ,此类肺癌在确诊的时间上都有不同程度的延误。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2例纵隔型肺癌均来源于住院病人 ,全部经肺部Ｘ线、纤维支气管镜及手术后病理检查得以证实。其中男性 13例 ,女性 9例 ,男女比例为 1 4∶1 0 ;4 1～ 5 0岁 3例 (13 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 14例 (6 3 6 % ) ,>6 0岁 5例(2 2 7% )。1.2　入选标准　 (1)肺癌生长部位在影像学上均位于纵隔区域或肺纵隔重叠区域。 (2 )伴有不同程度的肺癌内分泌性的内分泌肺外表现和相应的…     

肺结节病的胸部X线表现

肺结节病临床少见,本文总结１２例经支气管镜活检病理证实的结节病胸部Ｘ线表现,报告如下。１临床资料本组１２例中,男性６例,女性６例。发病年龄最小为３８岁,最大为６６岁,平均年龄为５０岁。病程最短为５０天,最长为２０个月。主要临床症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难９例,咳白色泡沫痰２例,发热１例,下肢浮肿１例,体检偶然发现肺门影增大而无任何症状２例。２结果２．１胸部正侧位片：本组病例中有８例表现为两侧肺（１影增大增浓;１例表现为双肺（７呈马铃薯样肿块影,２例仅见右肺门影增大、肺门结构紊乱门例表现为右肺中野条…     

45例结节病临床诊治分析

目的 提高对结节病的认识及诊断水平,减少误诊。 方法 回顾性分析了1990-2010年45例住院患者诊断为结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。 结果45例结节病中单纯胸内结节病30例,系统性结节病14例,单纯肺外表现1例。1期19例,2期24例,3期1例,肺外1例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。以纵隔镜、胸腔镜及手术确诊率最高,浅表淋巴结和皮肤病灶活检阳性率较高。35例误诊,误诊为结核18例,炎症7例,肺癌5例,淋巴瘤3例,自身免疫疾病1例,眼部疾病1例。 结论 结节病临床表现多样,易误诊或漏诊。有肺外受侵时以操作方便、创伤小且阳性率较高的皮肤病灶活检和浅表淋巴结活检推荐为首选确诊途径;结节病与结核、淋巴瘤及肺癌等鉴别困难,未明确诊断前应慎重治疗。     

肺结核并存肺癌36例临床分析

肺结核并存肺癌的病例近年来日益增多,易误诊误治。现将我院2003年12月至2004年12月收治36例肺结核并存肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析。1临床资料1.1一般资料36例肺结核并存肺癌的诊断均有明确的结核病史,痰菌阳性或典型的胸片, CT表现及病理活检或细胞学为确诊依据,其     

肺外表现为首发症状的肺癌60例报告

肺癌多以呼吸道症状为主要表现,当出现以肺外表现为首发症状时,易漏诊和误诊。现将我院60例以肺外症状为首发表现的肺癌总结如下。1临床资料1.1一般资料本组60例中,男性48例,女性12例;年龄31～83岁,平均56岁。组织学类型:腺癌20例,小细腺未分化癌18例,鳞癌17例;肺泡癌2例;腺鳞癌2例,未定型1例。大体分型:中心型肺癌22例,周围型肺癌37例,纵隔型肺癌1例。1.2首发肺外表现肺癌的特点和误诊时间本组60例中,首发以脑转移26例(以头痛、头昏、抽搐、肢瘫、语言障碍、精神性格改变表现);首发以骨骼系统转移17例(以局部骨痛、截瘫、活动受限表现);首…