103例出自性脑卒中患者心电图分析

本文收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）均经颅脑CT扫描定性和定位，有完整心电图（ECG）记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1资料与方法1．1一般资料：103例患者中男性71例，女性32例．平均年龄57岁（22～84岁）。全部经CT确诊，其中脑出血77例，蛛网膜下腔出血26例。1．2方法：103例均于接诊或人院后2～24小时进行ECG检查，1～6天内行头颅CT扫描，4～6周内ECG复查1～5次，其中41例行Holter（24小时动态心电图）检查。本组病例均排除出血性脑卒中发病前有明确心脏病史者。2…     

脾破裂迟发性出血9例诊治体会

笔者自 1993年 8月～ 1999年 10月收治脾破裂 4 8例 ,发生迟发性出血 9例 ,占同期脾破裂患者 18.8%。现就本组资料谈谈诊治中的几个问题。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 13～ 51岁 ,平均32岁 ;9例均有外伤史 ;4例伤后 4 8小时内无任何症状 ,5例有轻微的腹痛。就诊离受伤时间 2～ 2 8天 ,脾包膜血肿 7例 ,大网膜包裹 2例。 9例均行 B超检查 ,7例确诊 ,2例未确定诊断。 9例均行手术治疗 ,4例行全脾切除 ,5例行脾周血块清除加脾修补术。 4例脾切除者均经脾片大网膜囊内种植 ,本组 9例均治愈。2　体　　会脾破裂延迟出血系指脾损…     

闭合性十二指肠破裂治疗体会

本文就1989～1995年收治7例闭合性十二指肠破裂，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例病人均为男性，年龄18～32岁，伤后人院时间：2小时以内5例，4小时以内2例，损伤的原因与部位：本组均为钝器伤，部位均撞击右上腹。1．2治疗方法与结果：全部剖腹手术，术中探查；十二指肠球部破裂1例，十二指肠息室破裂1例，十二指肠降部破裂5例，6例行修补术中加大网膜覆盖，l例行十二指肠息室切除术。术中破裂处上、下各置腹腔引流管，持续性胃肠减压，常规给予抗生素及输液治疗，术后头3大给予5一氟腮嚼院0．sg加液体静滴，每日1次，病人均治…     

中西医结合治疗外伤性脾破裂26例

我院于1990～1998年有选择性采用中西医结合的非手术疗法,治疗外伤性脾破裂26例,效果满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例中,男20例,女6例,年龄最大68岁,最小12岁,平均年龄40岁。受伤至人院时间最短1小时,最长72小时,平均21小时。1．2致伤原因：车祸16例,踢伤6例,碰伤2例,撞伤2例,全组病例均为腹部闭合性的损伤。1．3临床表现：本组均有左季肋部外伤史,病人人院时大多有左上腹痛及不同程度血性腹膜炎表现,腹腔穿刺均抽出不凝固血性液体。血红蛋白平均在709／L,B超提示：不同程度牌上、下极裂伤,包膜下血肿…     

非心胸手术后并发脑梗塞6例

近一年来，我们在临床上发现6例高血压病患者，在接受非心胸手术后48小时内，出现局灶性神经症状，经头颅CT检查，证实为脑梗塞，现予报道。1临床资料1，1一般资料：本组6例病人，男5例，女1例，年龄最小56岁，最大72岁，平均645岁，除2例高血压病史5年外，其余均在Ic年以上，平素均未接受系统降压治疗，其中4例合并有高脂血症，3例有1型糖尿病病史5～10年，血糖值为68～9．smmol／L。6例病人所接受的手术治疗，分别为胃大部切除术、胆囊切除术各2例，犬隐静脉结扎术、子宫全切术各1例。1．2l＄床表现：本组病人手术前血压为273～22／15．…     

继发性脑室出血的治疗

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见，其发病率占30％～38％。本文报道我院自1993年4月以来采用脑室外引流，脑室内注射尿激酶治疗脑室内出血共39例，取得了理想的效果，现将本治疗结果分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组39例，男30例，女9例，年龄42～74岁。人院时血压30～17／17～11kPa，头痛、呕吐8例，浅昏迷10例，中度昏迷7例，深度昏迷14例．一侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔瞳散大5例，去大脑强直6例。1．2头颅CT表现：所有病例均在发病后24小时内行CT检查，丘脑出血18例，壳核出血12例，两者混合型4例，桥脑出血3例，小脑出…     

外伤性脾破裂38例诊治体会

本院 1995年 1月～ 1997年 12月共收治外伤性脾破裂 38例 ,分别采用非手术治疗、脾修补术、脾动脉结扎 脾修补术、脾切除 脾组织自体移植术和脾切除术治疗 ,结果 38例全部治愈 ,无再出血及其它重要并发症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄3～ 6 4岁 ,平均 35岁 ,其中 10岁以下 3例 ,伤后 2 4小时以内入院 ,其中 6小时以内入院 2 1例 ,6～ 12小时以内入院 9例 ,12～ 2 4小时入院 8例 ,32例腹腔穿刺抽出不凝血 ,2 4例以 B超检查辅助诊断 ,存在合并伤者 10例 ,分别为肾挫伤、腹膜后血…     

单侧骨外固定合植骨治疗胫腓骨开放性骨折

我院自1993～1996年共收治胫腓骨开放性骨折112例。其中采用单侧骨外固定支架固定同时植骨18例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例。其中男12例，女6例，年龄32～76岁，平均45．3岁。车祸14例，机器绞伤2例，直接暴力损伤2例。均为胫腓骨开放性骨折，并伴有不同程度的骨质缺损，缺损范围均小于2cm，合并皮肤缺损6例，皮肤缺损面积2.0cm×3．0cm～3.0cm×5.0cm。合并伤：脾破裂4例，血气胸2例。就诊时间6小时以内11例；6～12小时5例；12～24小时2例，平均4．24小时。对于有合并伤的病人，待生命体征平稳后再处理腔…     

不典型腹部闭合性损伤46例诊治分析

不典型腹部闭合性损伤 ,伤情复杂 ,易延诊误诊 ,酿成不良后果 ,本组早期症状均不典型 ,现将我院收治的 4 6例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 8例 ,年龄 12～ 52岁 ,平均年龄 32岁 ,车祸 18例 ,建筑摔伤 17例 ,打架致伤 3例 ,机械挤压伤 8例 ,合并失血性休克 18例。住院后 3～ 8小时手术 2 4例 ,8～ 12小时手术 11例 ,12～2 4小时手术 6例 ,5例保守治疗。1.2　治疗方法与结果 :见表 1。表 1　 46例不典型腹部闭合性损伤治疗方法与结果n手术方式痊愈例并发症脾损伤 1 9脾切除、部分脾切除…     

脑干出血24例临床分析

我院1997年1月～1998年9月共收治脑干出血24例，均经CT检查确诊。治疗结果：8例存活，16例死亡，死亡病例中，平均存活时间54小时。现将临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例，男14例，女10例，年龄15～68岁，平均56．3岁，15～30岁2例，30～50岁7例，50～59岁6例，60岁以上9例。其中昏迷22例，频繁呕吐18例，交叉瘫20例，中枢性高热15例，眼震10例，共同偏视12例，双瞳不等大14例，霍纳氏综合征4例，Babincki征阳性1侧16例，2侧4例，呼吸障碍14例，眼球固定3例，一个半综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、闭锁综合征各1例…     

脑梗塞发病的时辰节律及原因分析

为了探讨脑梗塞发病的时辰节律及其原因，本文统计了收治的48例脑梗塞病人，这些病人均符合1986年制订的脑血管病诊断标准。1临床资料1．1一般资料：48例病人均为住院病人，其中男34例，女14例；年龄34～80岁，50岁以下6例，50岁以上42例，其中腔隙性梗塞6例，本组病人经CT检查证实。1．2发病状态及时间：静态发病29例，动态发病19例。发病时间：3～6时占33人，其余时间15人，3～6时发病人数占总数的68．7％，昼夜24小时发病例数分布比较有明显差异，具统计学意义（PMO．of）。1．3随访与结果：48例病人予脉络宁、胞二磷胆碱、丹参等治疗…     

γ-羟基丁酸钠复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物是耳鼻喉科小儿常见病，因气道阻塞导致通气困难，多急症人院，急需手术治疗。目前多数学者认为在全麻下行异物取出术较无麻下手术损害轻，对患儿更安全，并发症少。我院1994年8月～1995年7月对235例气管、支气管异物患儿应用Υ-羟基丁酸钠（Υ－OH）复合麻醉行异物，取得了较满意效果，现报告如下。1临床资料及方法1．1一般资料：本组气管、支气管内异物取出术小儿235例，男156例，女79例；1岁以内25例，1～3岁187例，4岁以上23例；病程在1天之内89例，2～6天146例。异物种类：葵花籽76例、花生米98例、玉米粒24例、黄豆21例、”…     

18例伤寒并发症患着手术前后的护理

我院于1988～1996年收治伤寒并发症18例，均施行外科手术治疗，取得较好疗效。结合我们的临床实践，就有关护理问题介绍如下。亚临床资料1．1一般资料：本组18例，男12例，女6例，年龄最／J'12岁，最大62岁，平均32岁。全部病例肥达氏反应阳性，其中12例经血培养证实。18例中，合并消化道大量出血（＞1000mL川）10例，其中8例出现失血性休克，中等量出血（50～1000mL川）3例，肠穿孔3例，坏疽性胆囊炎1例，脾脓肿1例。1．2手术方法：18例中合并肠出血13例，其中9例行肠切除、回肠横结肠端侧吻合术，4例行肠切除、回肠端端吻合术；肠穿孔3…     

中西医结合治疗婴儿腹泻

婴儿腹泻是严重影响小儿身心健康的疾病，发病率高，涉及面广，发病年龄几乎均在2岁以内，而其中大部分是在0．6～1周岁内发病。多发秋季，所以也称之为秋季腹泻。本文是以中西医结合治疗婴儿腹泻，获得了可喜的效果。1一般资料治疗组：108例，男62例，女46例；0．6～1岁78例，1～2岁22例，2～4岁8例。对照组：96例，男56例，女40例；0．6～1岁74例，1～2岁22例。诊断标准：临床症状现蛋花样水样便，每日6～10余次不等，无脓血，伴有发热及呕吐，化验室检查：便常规，肉眼水样便，淡黄色，酸臭味，镜下白血球+，无脓细胞、脂肪滴。2治疗方法…     

呼吸机给氧在小儿呼衰中的应用和护理

急性呼吸衰竭是一种危重急症,除强调药物治疗外,也要发挥辅助治疗作用。我科1996～1997年配合应用高频喷射呼吸机给氧抢救各类小儿急性呼吸衰竭共24例,收到满意的效果。现总结报道如下。1临床资料24例中男18例,女6例,年龄最小卫天,最大3岁。引起呼衰病因有：吸人性肺炎8例,感染性肺炎5例,败血症3例,颅内病变4例,先心病2例,早产儿呼吸暂停2例。给氧时间最少2小时,最长72小时。按下列标准判断效果优：给氧时间4小时内,缺氧状况明显改善,本组12例,占50％良;给氧时间4～12小时,缺氧状况有改善,本组8例,占33．3％。无效：给氧…     

上消化道出血104例急诊内镜检查分析

我院门诊部胃镜室1997年1月～1998年1月,检查上消化道出血病人197例。其中出血48小时入院、24小时内急诊检查者104例。分析如下。1临床资料1．1一般资料：急性上消化道出血104例,其中男82例,女22例。年龄13～69岁,平均年龄50．4岁。本组病人以黑便后检查42例,呕血伴黑便52例,单纯呕血1O例。有不同程度的面色苍白,出虚汗等等。有21例有失血性休克。1．2方法：104例病人均在出血48小时内来我院就诊,病情较急。对有出血性休克的病人在快速补充血容量,纠正休克后立即做胃镜检查。而对有冠心病、高血压患者,胃镜检查前均做心电图和血…     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗

老年性白内障膨胀期继发青光眼在临床上并不少见，药物治疗常不理想，我院自1988年以来采用白内障现代囊外摘除联合小梁切除术治疗该类患者24例（24眼），效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例（24眼），男8例，女16例；男女之比为1∶2；年龄最大84岁，最小49岁，平均68岁；病程最长7天，最短7小时；均无明显诱因可询。随访时间最长5年，最短1年。1．2临床表现：24例均有长期视力减退，曾被确诊为老年性白内障，人院前以不明原因的突然患眼胀痛，视力骤降起病，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。人院时检查视力均为光感，光…     

心痛定治疗频繁呃逆6例体会

心痛定是钙通阻滞利，是治疗心血管病的常用药物，近年来，该药用于治疗消化系统的某些疾病,如频繁呃逆，收到了较好的效果，我们收治6例．报告如下。1临床资料1．1一般资料：男2例．女4例，年龄21～58岁，均为原因不明的频繁呢还。发病最短者8小时一最长者4大一轻者每3分钟～5次．重者每分钟ZO次，分别在他院用冬眠灵、654－2、氯内嗪、安定及中药等治疗无效。1.2治疗方法：心痛定10mg．舌下合化．每4～6小时1次，连续用药3人。1．3结果：一般用药1～2次后呃逆减轻，4～5次后呢逆停止，6例患者均于3日内痊愈．随访3个月内无复发。2讨论呢…     

钡剂灌肠肠套整复后短期内再发的诊断和治疗

肠套叠是小儿多发病，我院小儿外科于1993年3月～1997年3月，共收治2天内再发肠套28例。现将诊断和治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组28例中，男15例，年龄在4月～1岁3个月，平均年龄7．5月。首次肠套发病时间3～48小时，再次发病时间2．5～24小时。两次发病时间间隔4～48小时，平均13小时，且肠套均发生于回盲部，前次均经钡剂灌肠整复，口服矽碳宁后解出碳末，最多发生肠套达4次。1．2诊断方法：就诊时根据病史、体格检查、B超或X线获得诊断。对于钡剂灌肠肠套整复后短时间内复发的患儿，往往末端回肠及结肠内有不同程度的…     

参麦地黄汤加味治疗小儿疳热20例

小儿形热多因乳食伤脾，肥甘失节，内生积热，消耗气血，灼伤津液所致。笔者多年来拟参麦地黄汤加味治疗小儿麻热ZO例，取得满意效果，现报道如下：l临床资料1．l一般资料本组20例均系门诊病人。其中男性12捌，女性8例，年龄最大者9岁，最小者1岁6个月，其中1岁6个月至4岁者12例，4岁以上者8例。1．2诊断标准本组20例均有持续发热1个月以上，肌肉消瘦，口渴，小便频数等临床特征。胸片检查：心肺无实质病变。2治疗方法益气生津，养阴清热，健脾养血。红参须sg麦冬15g五妹子sg生地109丹皮6g泽泻6g获警10g淮山15g枣皮6g青蒿109鳖甲6g知母6g地…