磁共振扩散加权成像在膀胱癌应用中的进展

磁共振扩散加权成像(DWI)通过检测活体水分子的微观扩散运动反映组织功能状态,目前已广泛应用于中枢神经系统.近年来逐渐应用于恶性肿瘤包括膀胱癌的诊断评估.DWI 属于无创性检查,可在分子水平诊断膀胱癌,且有助于膀胱癌术前分期评估及临床治疗疗效监测,实现对膀胱癌的定性定量分析,较其他影像学检查有一定优势.     

磁共振扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用进展

磁共振扩散加权成像(DWI)反映了水分子的微观扩散运动,是从细胞及分子水平研究疾病的病理生理状态的一种技术,可用于判断功能及定性诊断.DWI主要用于脑缺血的早期诊断.近年来逐渐应用于恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断.全身DWI基于传统DWI技术,结合全身成像技术,可一次完成全身检查,全面检出原发灶及分布全身的远处转移灶,有助于恶性肿瘤的分期及治疗方案的制定,逐渐成为一种恶性肿瘤全身转移灶筛查的有力工具.     

磁共振扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用进展

磁共振扩散加权成像（DWI）反映了水分子的微观扩散运动，是从细胞及分子水平研究疾病的病理生理状态的一种技术，可用于判断功能及定性诊断。DWI主要用于脑缺血的早期诊断，近年来逐渐应用于恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。全身DWI基于传统DWI技术，结合全身成像技术，可一次完成全身检查，全面检出原发灶及分布全身的远处转移灶，有助于恶性肿瘤的分期及治疗方案的制定，逐渐成为一种恶性肿瘤全身转移灶筛查的有力工具。     

前列腺癌扩散加权成像的研究进展

MR扩散加权成像(DWI)可以无创地检测活体组织水扩散特性的改变,反映分子水平的病理生理过程,其对前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估具有重要价值。就DWI对前列腺癌的应用价值,尤其是多种DWI函数模型以及多参数MRI对前列腺癌的应用价值予以综述。     

大范围扩散加权成像和全身一体化MRI 在恶性肿瘤及全身转移诊断中的应用

目的 探讨大范围扩散加权成像(DWI)和全身一体化MRI对恶性肿瘤诊断及其全身转移的临床应用价值.方法 对75例恶性肿瘤患者同时行大范围DWI和全身一体化MRI检查,对照最终临床诊断结果,比较单用全身一体化MRI以及应用大范围DWI和全身一体化MRI综合影像在恶性肿瘤及全身转移诊断中的价值.结果 本组病例中,依据大范围DWI和全身一体化MRI及依据全身一体化MRI诊断恶性肿瘤及全身转移的敏感度分别为96.6%及69.1%;特异度均为53.5%;准确度为88.1%及66.1%,二者在诊断恶性肿瘤及全身转移上具有统计学差异(P＜0.05).结论 大范围DWI和全身一体化MRI对诊断恶性肿瘤及全身转移性病变快速可行并行之有效,具有明显的临床应用价值.     

扩散加权成像在卵巢肿瘤中的应用

扩散加权成像(DWI)是目前唯一能够检测生物组织内水分子扩散运动的无创方法 ,该种扩散运动可以通过表观扩散系数(ADC)来量化分析。扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)成像、背景抑制扩散加权全身成像(DWIBS)等DWI新技术用于卵巢肿瘤的评估提高了卵巢肿瘤影像诊断的准确性。综述DWI及其新技术在卵巢肿瘤定性诊断、分期、疗效评估、预后判断中的作用及其潜在缺陷。     

MR扩散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在宫颈癌诊断的敏感性、分期的准确性及盆腔淋巴结转移的检出率和定性准确率中的应用价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的98例宫颈癌患者的影像资料,比较DWI联合常规MRI序列与单纯常规MRI序列在宫颈癌诊断、分期及盆腔淋巴结转移方面的差异.结果 DWI联合常规MRI序列对Ⅰb期的漏诊率（1/20）低于单纯常规MRI序列漏诊率（5/20）.DWI联合常规MRI序列对Ⅱb期分期准确率（21/23）高于单纯常规MRI序列准确率（14/23）;其余各期分期,两者无明显差异.DWI联合常规MRI序列对盆腔淋巴结转移的检出率（135/148）和定性准确率（76/82）均高于单纯常规MRI序列的检出率（101/148）和定性准确率（56/82）.结论 相对于常规MRI序列,DWI联合常规MRI序列对宫颈癌的诊断更敏感,Ⅱb期分期更准确,盆腔淋巴结检出率和定性准确率更可靠.     

3.0TMRI高b值扩散加权成像在宫颈癌分期中的应用

目的：探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)单一序列在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法2名观察者分别独立分析65例宫颈癌患者术前 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像,比较三者对宫颈癌影像学分期结果的差异,对肿瘤的 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像进行分期效能评估。结果DWI 检测到所有的病灶,其中3例病灶在常规 T2 WI 序列未能发现,1例在动态增强图像上未能发现。DWI、T2 WI 与 LAVA-Flex 动态增强对宫颈癌总体分期准确率分别为90.8%、78.5%、87.7%。DWI 单一序列分期的准确率高于单一 T2 WI 序列(P =0.04),DWI 序列与多期动态增强序列分期准确率无显著差异(P =0.39)。结论单一的 DWI 序列在宫颈癌分期中的准确性优于单一的 T2 WI 序列,在不具备增强的条件下 DWI 有望替代 MRI 动态增强序列,对宫颈癌做出准确的分期。     

乳腺磁共振扩散加权成像的应用

目的：探讨乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）检查的可行性,并重点探讨影响DWI图像质量的技术参数。方法：使用GE1．5T磁共振扫描仪及阵列线圈对32例乳腺疾病患者行常规SE序列扫描,其中19例为良性肿瘤,5例炎性病变,6例恶性肿瘤．均经手术及病理证实;另硅胶置入2例。使用体线圈行DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及5个b值扫描。DWI总的扫描时间40s。结果：在DWI序列扫描中,良性和恶性肿瘤均为高信号,计算ADC值可鉴别良性和恶性肿瘤．通过各种扫描参数的合理匹配,可使图像质量的信噪比达到最佳,并减少图像的几何变形。结论：DWI对于检查乳腺病变是一种快速可行并行之有效的技术。     

薄层MRI联合MR扩散加权成像对直肠癌术前局部分期的价值

目的 以病理分期作为金标准,探讨薄层MRI联合MR扩散加权成像(DWI)对直肠癌术前局部分期的价值.资料与方法 对首诊直肠癌的40例患者进行前瞻性研究.40例均行常规MRI、薄层MRI和DWI后手术治疗并行病理分期.结果 薄层MRI较常规MRI能更好地显示肠壁的各层解剖结构及肿瘤对肠壁及邻近结构的侵犯范围和程度.常规MRI、薄层MRI联合DWI两种检查方法行IN分期的准确性分别为45％和67.5％,差异有统计学意义(P =0.044);T分期的准确性分别为65％和85％,差异有统计学意义(P=0.040);N分期的准确性分别为65％和75％,差异无统计学意义(P=0.332).结论 薄层MRI联合DWI在直肠癌术前局部分期(TN分期)方面优于常规MRI,特别是在T分期方面,薄层MRI联合DWI更具优势,准确性提高到85％;在N分期方面,薄层MRI联合DWI与常规MRI相比无明显差别.     

Evaluation of diffusion-weighted MRI in the preoperative staging of rectal cancer

目的:探讨MR扩散加权成像在直肠癌诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析43例直肠癌患者的MRI资料,所有患者均行常规序列T1 WI、T2 WI及DWI检查,将MRI诊断结果与手术病理结果进行对照分析.结果:常规序列T1分期的诊断符合率为60.0％(3/5),T2、T3、T4分期分别为80.0％(12/15)、66.7％(12/18)和80.0％(4/5);常规序列联合DWI的T1分期诊断符合率为100％(5/5),T2、T3、T4分期分别为100.0％(15/15)、83.3％(15/18)和100.0％(5/5).常规序列及常规序列联合DWI的直肠癌T分期总诊断符合率分别为72.1％和93.0％.结论:MR扩散加权成像结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的诊断.     

磁共振DWI在肝癌中的应用

磁共振扩散加权成像（diffusion weighted magnetic resonance imaging,DWI）是目前唯一无创反映活体组织扩散的检查方法,在神经系统DWI作为MRI功能成像新技术,是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动。以往DWI主要集中应用于神经放射学领域并且显示出巨大的临床应用价值。随着快速成像技术的迅速发展,DWI已逐步应用到全身其它系统和器官的疾病研究,并开始大量应用于肿瘤疾病,如肿瘤的分期、判断、鉴别诊断和预测肿瘤疗效等,本文着重对其在肝癌中的应用做简单总结。     

颅内囊性病变的DWI信号形成机制和病理学基础

颅内囊性病变种类多样,其病理性质各异,在常规MRI上,部分病变表现类似,使得鉴别诊断困难.磁共振扩散加权成像(DWI)是一种新的功能成像方法,其通过检测活体组织中水分子的扩散运动,揭示病变的病理生理学特征,为此类病变的诊断提供了新的依据.DWI对颅内囊性病变(如囊肿、脓肿及囊性肿瘤等)具有较高的诊断及鉴别诊断价值.对颅内各类囊性病变的DWI信号特点及其影响因素、相关机制进行综述.     

全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DWI)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值。方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查。全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600s/mm2。结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、涎腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号。原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列。25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6%。11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100%。结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头顶至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一。     

扩散加权成像在肺癌诊治中的应用

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病人预后与肿瘤病理类型、分期、治疗方案的选择密切相关.MRDWI作为功能成像技术的一种,利用水分子运动的差异间接反映组织病理状态的变化.介绍体部DWI的最新技术进展,并就DWI在肺癌诊断与鉴别诊断、术前分期、疗效评价与预测三个方面的应用进展予以综述,阐述DWI诊断肺癌的优缺点.     

磁共振DWI及ADC值在早期宫颈癌的临床应用

磁共振扩散加权成像(DWI)作为磁共振功能成像方法之一,是目前唯一能够在活体上观察水分子扩散运动的无创性影像学方法,可间接反映组织功能状态,并以表观扩散系数(ADC)值量化水分子扩散的情况。随着MR硬件、软件的进一步开发,体部DWI应用日益广泛。本文就DWI对宫颈癌病变检出、定性、术前分期、评价淋巴结转移、放化疗疗效监测及预后评估等的应用现状及前景作一综述。     

DWI技术在中枢神经系统中的应用及研究进展

【摘要】扩散加权成像（DWI）是一种通过检测水分子微观运动反映组织结构的影像技术,主要用于中枢神经系统疾病的诊断。近年来,DWI新技术不断出现,如体素内不相干运动成像（IVIM）、水通道蛋白（AQP）、扩散频谱成像 (DSI）及扩散峰度成像（DKI）等,为中枢神经系统疾病的诊断提供了新的认识。本文对DWI新技术在中枢神经系统中的应用进展进行综述。     

DWI技术在肝外胆管细胞癌诊断、分期和 疗效评估中的研究进展

肝外胆管细胞癌（EHCC）是第二大原发性肝胆系统肿瘤,其恶性程度高,预后不良。扩散加权成像（DWI）是反映组织水分子扩散运动的常用无创性成像方法。近年来,DWI及体素内不相干运动（IVIM）、扩散张量成像（DTI）及扩散峰度成像（DKI）等衍生技术已广泛应用于EHCC的诊断、病理分期预测和监测以及疗效评估。就DWI及其衍生序列对EHCC应用的研究进展以及局限性和应用前景予以综述。     

DCE-MRI与DWI对鼻咽癌临床分期诊断价值的比较研究

目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌不同临床分期的诊断价值.方法 初诊鼻咽癌患者42例,均行DCE-MRI和DWI检查.Ktrans、ADC对不同临床分期及T分期诊断采用ROC曲线分析.结果 Ktrans值、ADC值与鼻咽癌临床分期及T分期分别呈正、负相关.Ktrans与ADC对鼻咽癌早期及晚期诊断的敏感性、特异性、诊断效能分别为80％、88.9％、91.1％;53.3％、88.9％、68.1％.Ktrans与ADC对鼻咽癌T1、T2和T3、T4期诊断的敏感性、特异性、诊断效能分别为83.3％、77.8％、83.4％;70.8％、61.1％、67.4％.结论 Ktrans和ADC可以很好的对鼻咽癌临床分期进行诊断,且Ktrans对鼻咽癌的早期诊断效果要好于ADC的诊断效果.     

磁共振扩散成像技术及其在肝癌的临床应用

磁共振扩散加权成像（DWI）技术可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创检查.随着磁共振超快速成像序列的开发,使DWI成像技术能够在肝脏应用.肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,DWI在肝癌的鉴别诊断和治疗后评估中具有重要意义,成为一种新的无创检查方法.