胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法患者在抗结核治疗条件下,将52例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组（28例）对照组（24例）,治疗组胸腔微创置管引流,并经引流管注入糜蛋白酶5mg。对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组相比胸水消失时间明显缩短,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低。结论胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效明显,值得在临床上推广应用。     

微创法引流恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤等晚期癌症的主要并发症,其特点是胸腔积液生长迅速,治疗、护理上较为棘手,我们采用中心静脉导管置管技术取代传统的胸腔穿刺技术40例,获得较好的疗效,介绍如下。1资料与方法40例恶性肿瘤患者病人,男23例,女17例,平均年龄52.6(24~70)岁,其     

微创法引流胸腔积液的护理配合

临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液，病人痛苦大且易感染，并加大了医护人员的工作量。我科2006—2007年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术50例，术后局部刺激小，创伤小，并发症少，病人痛苦小，移动方便，便于随时留取标本送检。经过护理干预后取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎常因抽放胸腔积液不及时 ,发生胸膜肥厚 ,我科在化疗和激素治疗基础上 ,将中心静脉导管置入胸膜腔 ,闭式引流胸腔积液取得较好疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法所选病例为 2 0 0 1年 5～ 7月住院的确诊为初发单纯结核性胸膜炎 ,病程≤ 3个月 ,B超检查未发现胸膜肥厚 ,胸腔积液量为中量或大量者共 46例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄为 5 3.3± 16 .5岁。对照组2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,平均年龄为 49.2± 14.3岁。治疗组患者平卧位 B超定位 ,一般取腋中线第六或第七肋间常规消毒…     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎临床分析

目的讨论胸腔置入中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床收效。方法将32例结核性胸膜炎患者分为两组：治疗组12例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液;对照组20例,采用常规胸腔穿刺抽胸液。比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便、安全。     

结核性胸膜炎患者胸腔积液的护理研究

目的对结核性胸膜炎患者胸腔积液护理的研究。方法采用回顾性分析方法,选取山东省淄博市第一医院2016年1月—2017年6月以来收治的115例结核性胸膜炎伴胸腔积液患者作为此次研究的样本对象,将其随机分为对照组(57例)和试验组(58例),在对患者进行结核性胸膜炎伴胸腔积液的对症治疗后,对对照组患者采用常规护理措施,对试验组患者采用常规护理措施的同时进行围术期护理、用药护理、饮食护理等护理措施的整体护理。通过医师查房询问并记录的方式,收集两组患者并发症及不良反应情况、患者治疗痊愈率、患者卧床及住院时间、患者对护理的满意度等信息进行比较与分析。结果试验组患者并发症及不良反应率(5.17%)明显小于对照组患者并发症及不良反应率(19.30%),差异有统计学意义(P0.05);试验组患者平均卧床时间(29.7±3.2)h及平均住院时间(8.3±1.1)d与对照组患者平均卧床时间(30.1±3.4)h及住院时间(8.1±1.0)d比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗痊愈率(98.28%)以及患者对护理的满意度明显大于对照组患者治疗痊愈率(87.72%)以及患者对护理的满意度,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性胸膜炎伴胸腔积液患者接受配合对症治疗,并接受优质的整体护理,能够极大程度帮助患者痊愈,减少并发症及不良反应的发生几率,同时极大提高了患者就医满意度。所以对结核性胸膜炎伴胸腔积液患者实施整体护理措施值得推广与借鉴。     

胸腔微创置管引流辅助治疗渗出性结核性胸膜炎32例临床分析

目的:探讨胸腔微创置管引流辅助治疗渗出性结核性胸膜炎的疗效.方法:62例渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为置管组32例和常规组30例,2组均应用2HRZE/4HR短程化疗方案;置管组行胸腔微创留置中心静脉导管引流胸水,常规组隔日胸穿抽液进行治疗.比较2组患者胸穿次数、胸水吸收所需天数、住院天数以及治疗1个月和6个月的疗效.结果:置管组在胸穿次数、胸水吸收天数、住院天数上均优于常规组;治疗1个月置管组显效率及总有效率均优于常规组(P＜0.05),治疗6个月后置管组显效率优于常规组(P＜0.05),但总有效率2组无显著性差异(P＞0.05).结论:采用胸腔微创置管引流技术辅助治疗渗出性结核性胸膜炎,较常规胸腔穿刺抽液更加安全、方便,疗效更好.     

微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究

目的 探讨微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法及临床效果。方法 在常规药物治疗基础上行微创胸腔置管引流及尿激酶胸腔内注射（引流注药组），并与反复胸腔穿刺抽液方法（常规治疗组）进行综合比较。结果 引流注药组可显著增加胸水引流量，减少胸膜肥厚，症状消失快，并发症少，住院时间短，其效果优于常规治疗组。结论 微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射是一项安全有效、创伤小、易实施，是包裹性结核性胸膜炎的首选治疗方案。     

大量胸腔积液误诊结核性胸膜炎一例

一、患者病史简介患者,男性,69岁。内蒙古籍,退休教师。因间断胸闷1年于2010年5月27日来我院全军结核病研究所就诊。患者于2009年5月上旬出现胸闷、气促,到乌盟丰镇市医院摄X线胸片发现左侧大量胸腔积液,多次胸腔穿刺,共抽出黄色胸腔积液3000ml,诊断为结核性胸膜炎,给予2HRZE/10HRE抗结核治疗[1],无效,胸腔积液未减少。2010年5月     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例

结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液。多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸 ,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚。我们在强化抗痨、强的松治疗基础上 ,采用胸腔置管持续引流的方法 ,取得较好的疗效。现总结如下 :资料方法1.对象　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院 80例结核性胸膜炎患者 ,依据其病史、临床症状、体征、X线检查、痰菌、PPD试验、胸水生化常规、胸水细菌学检查、抗结核治疗有效而确诊。胸腔积液量均在中至大量。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 7例 ,女 8…     

胸腔引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院于2003年1月至2005年1月对肺内无活动性结核的单纯结核性胸膜炎并中量以上胸腔积液者,采用胸腔内置管引流并注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,效果较为满意。1对象与方法1.1病例选择我院住院的结核性胸膜炎28例患者,男16例,女12例,年龄21-79岁,平均38岁。1.2材料与方法胸腔内置管采用中心静脉导管(单腔),先经B超、胸透定位,常规消毒、麻醉,持中心静脉穿刺针缓慢刺入胸腔内,回抽出胸水,将导丝沿中心静脉穿刺针送入胸腔内约15-20mm左右,拔出穿刺针,保留导丝,将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤送入胸腔约15mm左右,拔出导丝,用调节夹关闭…     

微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液110例

目的 探讨微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 治疗组110例用深静脉留置针穿刺置管引流及导管内注入尿激酶及地塞米松治疗;对照组40例予胸腔穿利抽液及口服强的松治疗.结果 ①治疗组7天内胸水引流干净、临床症状改善、平均住院12天,对照组7天以上胸水尚不能完全抽尽、平均住院21天(P＜0.01).②治疗组胸膜粘连肥厚发生率5.45％,对照组42.50％ (P ＜0.01).③治疗组发生血性胸水3例、气胸2例、急性肺水肿1例,对照组血性胸水11例(P＜0.01)、气胸5例.结论 微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液疗效显著,安全实用;但引流速度过快有可能发生危险.     

内科胸腔镜治疗结核性胸腔积液及胸腔闭式引流的护理

在各种胸膜炎、胸腔积液中,结核性约占85%左右,是我国目前最常见的胸膜炎。治疗多采用传统的抗结核药物、保肝、激素、反复穿刺抽水或胸腔内注射尿激酶等治疗,多数初治患者经上述治疗可获治愈,也有部分患者由于没及时发现、及时治疗或治疗不当、对抗痨药物产生耐药性,导致胸膜粘连、胸膜腔包裹、胸膜增厚、经超声显示有胸腔积液,但不易抽出等症状,以往此类病例需转外科行胸膜剥脱术。     

小导管引流配合利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液分析

我单位自2005年至2008年共收治结核性胸腔积液202例,我们对部分病例采用小导管置管引流配合利福平胸腔注入治疗,结果发现疗效显著,现报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析

目的 :通过分析结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果,探讨提高其阳性检出率的方法。方法 :采集267例临床诊断为结核性胸膜炎患者的胸腔积液,离心后弃上清,用氢氧化钠(Na OH)消化处理,磷酸盐缓冲液(PBS)中和离心,取沉淀涂片抗酸染色镜检,接种MGIT960系统培养管和罗氏培养基,分析培养和涂片镜检结果 ,采用χ~2检验比较抗酸杆菌涂片与分枝杆菌培养阳性率的差异,BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养阳性率的差异。结果:267例结核性胸膜炎患者胸腔积液经消化处理后,抗酸杆菌涂片阳性者81例,阳性率为30.6%,涂片1~8条/300个视野至1+以下者占涂片阳性的97.5%。罗氏培养233例,培养阳性39例,阳性率为16.7%,培养1+以下者为97.4%。MGIT960系统培养221例,培养阳性72例,阳性率为32.6%。消化后涂片法阳性率高于罗氏培养法(χ~2=7.92,P0.05)。结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液中抗酸杆菌菌量少。胸腔积液经消化集菌可显著提高抗酸杆菌涂片阳性率。相比罗氏培养,MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎18例疗效观察

目的为消除结核性胸膜炎患者因不能耐受胸膜腔穿刺术和抽胸水过程而影响治疗。方法对此类患者改用金属套管针一次性胸膜腔穿刺，乳胶管胸腔内置引流排胸水。结果患者耐受性良好，且减少了因多次胸腔穿刺术而引起的副反应。结论金属套管针胸膜腔穿刺，治疗结核性胸膜炎，胸水吸收时间明显短于常规胸穿术。     

改良中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎(TP)是结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态胸膜腔中引起的胸膜炎症。近年来,我们用改良中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液患者18例,疗效满意。现报告如下。