碘伏湿敷减少中心静脉导管相关感染的临床研究

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管过程中出现局部感染时应用碘伏湿敷的有效性.方法 根据随机对照原则将98例中心静脉置管患者分为常规组（46例）和实验组（52例）.常规组出现局部感染时,中心静脉导管继续采用常规维护法;实验组在常规维护的基础上采用碘伏湿敷法.观察2组患者导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率.结果 实验组CRBSI感染率为1.9%,常规组感染率为13.0%,实验组CRBSI感染率低于对照组.结论 中心静脉置管患者出现局部感染时采用碘伏湿敷,可有效降低CRBSI的发生率.     

预见性护理方案预防肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的效果

目的 探讨预见性护理方案对肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的防治效果.方法 选取置入中心静脉导管肿瘤患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例.两组患者置管期间均给与常规导管维护,观察组除常规护理外在置管前后实施预见性护理方案,包括风险评估、动态管理及易感因素监护.观察两组患者感染发生率、置管时间情况.结果 实验组导管相关性感染的发生率低于对照组,且护理监护时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 预见性护理方案能降低肿瘤患者导管相关性感染发生率、缩短置管时间,有效提高肿瘤患者化疗疗程的安全性.     

不同消毒方法对血透患者深静脉置管感染率的影响

目的：对比传统碘伏，探讨采用聚维酮碘溶液作为血透患者深静脉置管的消毒液降低患者置管出口部位感染率的临床效果。方法选取2015年1~9月我科采用深静脉置管的血透患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用聚维酮碘进行深静脉置管消毒换药，对照组采用传统碘伏消毒。比较两组患者深静脉置管出口部位感染发生率。结果实验组有3例患者出现出口部位感染，均为颈内静脉置管患者，经抗菌治疗后均痊愈，不需要拔管；对照组有11例患者出现出口部位感染，其中7例为颈内静脉置管，所有感染患者中有2例因抗菌治疗无效而拔管。两组感染发生率比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论聚维酮碘消毒血透患者静脉置管能减少置管口部位感染的发生，减少拔管风险。     

目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响

目的:探讨目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响。方法:选取2017年1月1日～2018年12月31日行中心静脉置管血液透析患者752例为研究对象,根据透析时间分为实验组(2018年1月1日～12月31日)385例和对照组(2017年1月1日～12月31日)367例。对照组给予常规护理干预,实验组采用目标性监测及干预;比较两组主要监测指标[包括皮肤感染、置管部位、置管时间、前白蛋白(PA)]、导管相关性血流感染发生率。结果:实验组皮肤感染、锁骨下静脉置管、股静脉置管、置管时间、PA与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),导管相关性血流感染发生率低于对照组(P0.01)。结论:目标性监测及干预有助于优化监测目标管理,降低血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染发生率。     

艾灸加中药外敷治疗产后早期急性乳腺炎102例效果观察

目的：探讨肿瘤患者中心静脉置管化疗的护理方法。方法：对22例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入，并给予置管前护理、导管护理及出院指导。结果：本组除2例因置管而发生感染外，其余20例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞，全部完成了化疗周期，拔管后伤口愈合好。结论：中心静脉置管适用于晚期肿瘤患者的化疗，可减少化疗致静脉炎及渗透性损伤的发生，减轻患者的痛苦，提高护理质量；同时也减轻了护士的工作量。     

108例经外周静脉置人中心静脉导管患者的护理

探讨经外周静脉置人中心静脉导管的临床应用及护理。方法：对本科室应用经外周静脉置人中心静脉导管治疗的108例患者进行分析总结。结果：经外周静脉置人中心静脉导管留置输液可保护血管,减少多次穿刺带来的局部疼痛。本组患者出现局部感染4例,导管堵塞3例,静脉炎1例,导管脱出2例。未出现血气胸、静脉炎、感染等严重并发症。结论：严格的无菌操作及置管术前、术后合理的护理干预是保证经外周静脉置人中心静脉导管安全使用的关键。     

两种不同贴膜在中心静脉导管护理中的应用比较

目的：探讨两种不同贴膜应用于中心静脉置管护理中的效果。方法：对两种敷料应用于中心静脉置管护理中的临床资料进行回顾性分析,包括导管穿刺处局部皮肤过敏、局部感染、敷料松脱、导管滑脱、穿刺处渗血渗液等情况。结果：在中心静脉置管期间患者易出现各种反应,两组患者均未发生皮肤过敏、导管滑脱及局部感染,敷料松脱的患者以 CAD 敷料组较多,渗血渗液以 IV3000组较多。结论：对中心静脉置管穿刺处护理需要根据临床患者的具体情况选择不同类型敷料。     

中心静脉置管故障及并发症护理的探讨

目的总结介入治疗患者中心静脉置管故障及并发证的护理。方法对256例介入治疗患者中心静脉置管的护理资料进行回顾性的分析。结果穿刺局部血肿2例、穿刺口渗血24例、渗液6例，导管脱落8例，导管阻塞9例，中心静脉相关性感染6例。结论中心静脉置管时缝线固定防止导管脱落，生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞，严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防导管相关性感染。     

针对性护理对乳腺癌术后PICC置管化疗患者导管感染及静脉血栓发生率的影响

：目的：探讨针对性护理对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者导管感染及静脉血栓发生率的影响。方法：将2017年9月~2018年9月采取常规护理的乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者50例纳入对照组,将2018年10月~2019年10月采取针对性护理的乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者50例纳入观察组。对比两组并发症发生情况及自护能力水平。结果：观察组并发症总发生率为16.00%,低于对照组的36.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组健康知识、自我责任感、自护技能、自我概念评分及总分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理可提升乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者自护能力,降低患者导管感染及静脉血栓等并发症发生率。     

经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防

目的：分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施。方法：选取650例手术病人。其中600例行右侧腋静脉穿刺置管，50例行左侧腋静脉穿刺置管，观察置管的成功率及并发症的发生情况。结果：穿刺置管成功644例，成功率为99．1％，误穿腋动脉2例，经局部按压未造成血肿，出现局部感染1例。结论：经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高，为中心静脉穿刺提供了新途径；严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料、熟练的穿刺技术和精心的护理是预防感染的关键。     

腹压训练加间歇导尿法对脊髓源性非反射型膀胱的综合效果评价

目的探讨脊髓源性非反射型膀胱的最佳护理方案。方法将60例脊髓源性非反射型膀胱患者随机分A、B、C3组,每组各20例;A组采用腹压训练加间歇导尿法,B组采用腹压训练加留置导尿管法,C组采用间歇导尿法。于护理3周后评价3组患者疗效、尿路感染发生率及经济学指标。结果干预3周后,3组患者的疗效差异均有统计学意义(P<0.05),其中以A组最佳;B组患者尿路感染发生率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);出院时医疗成本从低到高依次为A、B、C组。结论腹压训练加间歇导尿术可以让患者尽早形成平衡膀胱,减少泌尿系感染,降低医疗费用,是脊髓源性非反射型膀胱的最佳护理方案。     

老年假性延髓性麻痹鼻饲病人预防吸入性肺炎的护理对策

[目的]探讨假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人采取翻身前口咽部清洗护理的方法对吸入性肺炎发生率的影响。[方法]将36例老年假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人按入院时间前后分成对照组和观察组,观察组18例在对照组的基础上采取翻身前口咽部清洗护理的方法。研究两组病人吸入性肺炎发生率。[结果]观察组和对照组吸入性肺炎发生率分别为11.1%和44.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]接受翻身前口咽部清洗护理,能有效抑制口腔细菌生长,较好地预防吸入性肺炎的发生,有利于院内感染的控制,减少住院费用,缩短住院时间。     

循证护理在留置尿管病人预防尿路感染中的应用

[目的]探讨循证护理对留置尿管病人尿路感染的预防作用。[方法]将380例留置尿管病人随机分为对照组和实验组各190例,对照组病人给予常规护理,实验组病人给予循证护理,比较两组病人尿管留置期间尿路感染的发生率和病人对护理工作的满意度。[结果]实验组、对照组病人尿路感染率分别为2.11%、7.89%,病人满意度分别为96.84%、88.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理有助于降低留置尿管病人尿路感染发生率、提高护理质量。     

健康教育对青春期功能失调性子宫出血患者遵医行为的影响

目的：探讨健康教育对青春期功能失调性子宫出血患者遵医行为及治疗效果的影响。方法：将62例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为实验组32例，对照组30例。对照组进行常规的治疗及护理，实验组在此基础上同步实施个性化健康教育（包括家属），分别在第一次住院治疗后半年，观察比较两组患者的遵医行为及治疗效果。结果：实验组按医嘱服药、按疗程治疗、按时就诊、治疗有效率方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健康教育能够提高青春期功能失调性子宫出血患者的遵医行为和治疗效果。     

术前综合性护理干预对心脏介入术患者焦虑情绪的影响

目的：探讨综合性护理干预对心脏介入诊治术患者焦虑情绪的影响。方法：将103例心脏介入术患者随机分为两组,实验组52例,对照组51例。对照组采用一般护理常规,实验组在此基础上,在手术前进行心理、行为、认知等综合性护理干预,并采用焦虑自评量表（SAS）测量两组患者的焦虑值。结果：术前两组患者SAS评分示均有轻或中度焦虑,但无显著性差异;经过综合性护理干预后,实验组的焦虑程度较对照组明显改善（P〈0.01）。结论：术前综合性护理干预能明显减轻心脏介入术患者的焦虑程度,减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行和疗效的巩固具有重要意义。     

腹带固定对完全性颈髓损伤患者呼吸功能康复的效果观察

目的:探讨腹带固定对颈髓损伤患者呼吸功能康复的影响。方法:对44例恢复期完全性颈髓损伤患者随机分为两组,观察组26例,对照组18例。观察组应用腹带固定以促进其呼吸功能的恢复,对照组不采用腹带固定,其余护理措施相同。4周后观察并比较两组患者肺活量、肺部感染的发生率。结果:观察组对改善颈髓损伤患者呼吸功能、预防肺部感染的发生有较好的实际意义。结论:对于恢复期完全性颈髓损伤患者可以应用腹带固定促进呼吸系统功能的恢复。     

膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用

目的:探讨膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用效果。方法:选取2010年5月~2013年1月我院收治的66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组32例和对照组34例。对照组给予常规治疗护理措施,观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案,包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻练计划3个方面。比较两组患者每次平均尿量、每天平均排尿次数、残余尿量及膀胱恢复情况。结果:观察组患者每次平均尿量及每天排尿次数均明显多于对照组(P0.05),且残余尿量明显少于对照组(P0.05);观察组膀胱恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论:膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有良好的效果,易于操作,且不受医院环境和条件的限制,可以广泛应用于临床护理。     

临床护理路径在老年肺部感染患者中的应用及效果

目的探讨临床护理路径（CNP）对老年肺部感染患者临床护理质量的影响。方法将60例老年肺部感染患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组应用CNP护理,对照组按呼吸科常规护理。比较2组患者痰细菌培养合格率、出院前患者和家属的满意度及2组患者的平均住院天数。结果试验组患者痰细菌培养合格率显著高于对照组,患者和家属满意度均优于对照组,患者住院天数少于对照组。结论CNP有助于提高临床护理质量,促进患者康复。     

护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的：观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法：将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用常规鼻饲护理,干预组在此基础上采用多种护理干预措施。比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。结果：干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施,可降低反流、误吸的发生率,提高护理质量。     

基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的应用

[目的]探讨基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的应用效果。[方法]将148名在四川省人民医院儿科实习的护士随机分为试验组76名和对照组72名,对照组用传统教学法,试验组用基于问题的学习教学法,比较两组实习护士出科考试成绩、书写整体护理病历的质量,调查两组实习护士对教学方法的认知评价。[结果]两组实习护士理论考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),技能考试、护理病历书写质量和对教学方法的认知评价比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在儿科临床护理教学中使用基于问题的学习教学法能充分调动实习护生的学习兴趣,提升其综合素质,促进职业能力的培养,从根本上提高儿科临床护理教学质量。