脐带扭转螺距值及脐动脉血流参数与新生儿阿氏评分的关系

目的 探讨脐带扭转螺距值及脐动脉血流参数与新生儿阿氏评分的关系。方法 选择在我院待产的孕妇发生脐带扭转46例，孕周在37-41周之间，测量胎儿脐动脉血流参数、计算脐带扭转1周节段的长度和脐带直径，即脐带扭转螺距值；胎儿出生后立即进行阿氏评分，观察其与新生儿窒息的关系。结果 脐带扭转螺距值越小（〈2．0）及脐动脉血流S/D比值增高（〉3．0），胎儿宫内窘迫发生的机会越大．新生儿阿氏评分越低。结论 脐带扭转螺距值及脐动脉血流参数可作为产前及产时评估胎儿危险度的一项重要指标。     

妊娠期糖尿病患者胎儿脐动脉血流S/D值与剖宫产的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿脐动脉血流S/D值与剖宫产的关系。方法选择2014年1月-2015年12月海宁市妇幼保健院收治的120例GDM患者作为GDM组,120例正常孕妇作为对照组。测量两组孕妇的脐动脉收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰(S/D)值。结果 GDM组患者脐动脉血流S/D值为2.93±0.92,对照组为2.46±0.73,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组患者孕37周和孕38周脐动脉血流S/D值和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),GDM组孕妇孕39周、孕40周、孕41周脐动脉血流S/D值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组胎儿窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组剖宫产率高于对照组(P<0.05)。GDM患者脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫、剖宫产均呈正相关(均P=0.000)。结论 GDM患者脐动脉血流S/D值、胎儿窘迫发生率和剖宫产率均升高,脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫、剖宫产均呈正相关。     

脐动脉血流S/D值升高预测胎儿宫内生长受限

目的研究脐动脉血流S/D值升高与FGR的关系。方法将1640例妊娠晚期孕妇作为观察现象,分两组,将S/D值升高的140例孕妇为研究组;将S/D值正常的1500例孕妇作为对照组,分析S/D增高孕妇的胎儿生长发育情况。结果①脐动脉S/D值升高,则胎儿宫内生长受限的可能性增大。②脐动脉S/D比值预测FGR的敏感性、特异性及阳性预测率分别为71.43%、95.59%和62.50%。结论脐动脉S/D比值可反映胎儿生长情况,可用于预测FGR,若与B超联合应用可提高诊断符合率。     

彩色多普勒测定脐动脉血流S/D值预测围产儿预后

目的:为能较早筛选出胎儿宫内异常情况,采用彩色多普勒脐动脉血流S/D值对150例住院孕妇进行随机测定,并与分娩后新生儿体重、Apgar评分,羊水性状及有无脐带缠绕进行观察比较。结果:S/D值越高,新生儿体重越低。S/D值≥3.0、>2.5、>2.0、<2.0时,脐带缠绕发生率分别为81.81%、70.00%、38.03%、45.87%,对胎儿宫内窘迫的阳性预测率分别为45.5%、40.00%、9.9%、6.25%,阴性预测率分别为54.5%、60.0%、90.1%、93.75%。结论:S/D值与新生儿体重呈反比,S/D值异常,脐带缠绕及胎儿宫内窘迫的发生率及手术产率较高(61.64%)。     

产前检测螺旋指数与脐动脉S/D值及分娩结局的关系分析

目的利用B超检测宫内脐带螺旋指数(umbilical coiling index,UCI)及脐动脉S/D比值的关系,分析UCI对胎儿分娩结局的影响。方法选择2013年1月—2013年5月分娩的150例孕妇作为研究对象,孕妇入院待产后,于临产前用GE8彩色多普勒超声仪(探头C1-4MHZ),由同一人监测,从脐带插入胎盘部位开始跟踪,全面了解脐带螺旋状况,测定脐动脉S/D比值,随访孕妇产程情况及新生儿的预后,观察UCI、脐动脉S/D比值、胎儿窘迫新生儿窒息的关系。将UCI<0.17者定为Ⅰ组,UCI正常者定为Ⅱ组,UCI>0.37者定为Ⅲ组。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 150例孕妇UCI位于正常者76.7%,过低10.7%,过高12.7%。胎儿窘迫、新生儿窒息发生率Ⅰ组分别为37.5%、18.8%,Ⅱ组分别为10.4%、7.83%,Ⅲ组分别为36.7%、21.1%。Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脐动脉S/D比值Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为2.29±0.27、2.30±0.29、2.68±0.31,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 UCI值的异常与脐动脉S/D比值及新生儿预后有关,将其作为常规跟踪检测,会降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。     

足月妊娠脐动脉血流S/D值异常的临床分析

目的 探讨足月妊娠脐动脉血流S/D值异常的相关因素,分析脐动脉血流S/D值异常与围生儿结局的关系. 方法 应用多普勒超声仪对11 138例孕龄≥37周的单胎孕产妇进行胎儿脐动脉血流S/D值测定,按S/D ＜3.0、S/D 3.0～4.0、S/D ＞4.O、舒张期血流返流或缺失（AEDV）分组,分析脐动脉S/D值异常的相关因素,比较各组围生儿结局. 结果 脐动脉S/D值异常的原因主要有脐带异常、产科合并症和并发症、胎儿生长受限（FGR）、羊水过少等,其中脐带异常、产科合并症和并发症分别占41.3％、32.0％.随着脐动脉S/D升高,羊水粪染、新生儿窒息、低体重儿和围生儿死亡的发生率有上升趋势,S/D ＞4.0、舒张期血流返流或缺失时差异有统计学意义.脐动脉血流S/D值与新生儿平均出生体重呈负相关. 结论 脐动脉S/D值异常与脐带异常、产科合并症和并发症、FGR、羊水过少等因素有关,如能及时发现脐动脉S/D值异常并找到其相关因素,及时予以正确处理,可改善不良围生儿结局.     

超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价

目的:探究超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床价值.方法:以我院2018年6月至2019年12月收治的120例孕妇为对象,予以孕妇产前超声胎儿脐动脉血流检测,分析胎儿宫内窘迫发生情况,并比较窘迫胎儿与非窘迫胎儿检测结果.结果:120例孕妇中,20例胎儿出现宫内窘迫(16.67％).实验组RI、PI及S/D值均比对照...     

超声监测脐带缠绕胎儿脐动脉和大脑中动脉血流在预测胎儿窘迫中的应用价值

目的 探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值.方法 收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例.根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例).对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑...     

妊高征孕妇脐动脉血流S/D值改变的临床意义

迄今,关于妊娠高血压综合征(妊高征)的病因学说甚多,目前尚无较完善阐明,其中妊高征主要的发病环节是子宫一胎盘缺血,而凡可致胎盘循环障碍的疾病均可使胎儿脐动脉血流速度比值(S/D)增高.本文对144例妊高征病例进行了临床研究,着重探讨S/D值监测妊高征孕妇的临床价值.     

70例胎儿生长受限脐动脉血流参数及围产期情况的研究分析

目的 分析胎儿生长受限（FGR）脐动脉血流参数及围产期情况。方法 选取2019年1月至2021年9月我院收治的70例胎儿生长受限（FGR）孕妇为观察组,70例胎儿无生长异常孕妇作为对照组。对比两组的胎儿脐动脉血流参数及围产期情况。结果 与对照组相比,观察组胎儿脐动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、时间平均峰值流速（TAmax）较低,S/D、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）较高（P <0.05）。观察组发生早产、脐带扭转及脐血流指标异常发生率及剖宫产率高于对照组（P <0.05）。结论 超声检测孕妇脐动脉血流频谱的速度参数及S/D、 RI、 PI对FGR诊断有重要参考价值;FGR孕妇早产、脐带扭转及脐血流指标异常发生率及剖宫产率高于正常孕妇。     

超声生物物理评分及胎儿脐动脉血S/D检测在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的分析超声生物物理评分及胎儿脐动脉血收缩期与舒张期流速比(S/D)检测在胎儿宫内窘迫诊断中的应用,为临床诊断提供指导。方法选取2015年1月—2018年12月上海市浦东医院院收治的70例孕妇作为研究对象。采用胎儿电子监护仪、多普勒超声诊断仪测定胎儿生物物理评分(BPS)及脐动脉血S/D。观察孕妇BPS评分和S/D比值分别与新生儿Apgar≤7与羊水污染的关系及BPS评分与S/D值的关系。结果在BPS6组中,羊水污染Ⅱ度(3.17%)、Ⅲ度(3.17%)和新生儿Apgar≤7(1.59%)明显低于BPS≤6组的28.57%、42.86%和14.29%,而总不良率(6.35%)显著低于BPS≤6组(85.71%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。在S/D3组中,羊水污染Ⅱ度(3.13%)、Ⅲ度(4.69%)和新生儿Apgar≤7(3.13%)明显低于S/D≥3组的33.33%、16.67%和16.67%,而总不良率(10.93%)显著低于S/D≥3组(66.67%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。在BPS6组中,S/D3占比(85.71%)明显高于BPS≤6组(14.29%),而S/D≥3占比(3.17%)明显低于BPS≤6组(42.86%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论胎儿BPS评分和脐动脉血S/D对孕妇胎儿宫内窘迫的诊断具有重要的临床意义,可明显降低胎儿死亡率,在临床中值得推广应用。     

112例脐动脉血流S/D异常的临床分析

目的:探讨胎儿脐动脉血流S/D异常与围产儿预后的关系。方法:应用多普勒超声血流分析仪检测胎儿脐动脉血流速度,S/D值≥3且≥90th%(同孕周正常值第九十百分位)者112例为异常组,并按S/D值异常程度分为3组。随机选择同期S/D<3的158例为正常对照组,比较各组围产儿预后。结果:S/D值异常组妊娠合并症和并发症发生率为46.4%显著高于正常对照组,位于并发症首位的是重度妊娠期高血压疾病。S/D>3组围产儿不良预后与S/D<3组比较有统计学差异(P<0.01),S/D>3的3组组间比较有统计学差异(P<0.01),表明随着S/D值增高,围产儿不良预后递增。新生儿体重与S/D值呈显著负相关。结论:脐血流S/D值增高提示胎儿宫内处于不良状态,指导临床积极处理,有利于改善不良围产儿预后。     

超声检测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流频谱的收缩期速度峰值与舒张末期流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、平均血流速度值(MN),对产前预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法:对137例不同孕周的正常妊娠及31例高危妊娠的胎儿,应用彩色普勒超声仪检测大脑中动脉及脐动脉的S/D、RI及MN值。结果:正常妊娠胎儿MCA和UA的S/D及RI值随孕周的增长而降低,并且MCA的S/D值与UA的S/D值之比>1,MCA的MN随孕周的增长而升高,在正常妊娠时,脉动RI值总是<1。高危妊娠组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值均低于正常对照组,差异显著(P<0.01)。在胎儿宫内缺氧时,脐动脉S/D值增高,RI值随缺氧程度的不同可以≥1。大脑中动脉在缺氧时S/D值降低,在严重缺氧时MCA的S/D值与UA的S/D值之比则<1。结论:UA和MCA血流参数值的检测能反映胎盘及胎儿颅脑血循环状况,高危妊娠时检测胎儿MCA和UA血流频谱具有重要的临床应用价值。     

妊娠晚期脐动脉S/D比值变化与胎儿综合生长发育情况的关系

目的 探讨妊娠晚期脐动脉收缩期与舒张末期峰值血流速率比(S/D)比值变化与胎儿综合生长发育情况的关系。方法 选择2020年1月—2020年12月嘉兴市妇幼保健院产科治疗的45例妊娠期高血压孕妇(HDP组)、45例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)作为研究对象,另选取同期来嘉兴市妇幼保健院产科治疗的45例健康孕妇作为对照组。观察比较3组孕妇S/D值及胎儿综合生长发育相关指标变化。结果 与对照组相比,HDP组体质量、臀顶长、身长、腹围、头顶径、超声胎儿体质量明显低于明显降低,平均动脉压明显升高(均P<0.05);GDM组胸围、体质量、羊水指数、平均动脉压明显升高(均P<0.05)。与HDP组相比,GDM组胸围、头围、体质量、臀顶长、腹围明显升高,平均动脉压明显降低(均P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,妊娠晚期脐动脉SD比值与ZLI、RI值均呈负相关(r=-0.537,P=0.014;r=-0.781,P=0.005)。随着妊娠的不断进行,其S/D值均呈现降低的趋势,且GDM组S/D值升高程度低于HDP组。在37周以后,对照组的S/D值均低于2.0。38周以前,HDP组S/D值降低较为显著,之后虽然有一定上升,但均低于36周前水平。结论 妊娠晚期脐动脉S/D值与RI、ZLI均具有一定相关性,且可较好地反映胎儿宫内的综合生长发育情况,对临床终止妊娠具有重要的指导意义。     

脐动脉血流与围生期结局的研究进展

脐动脉血流监测是一种无创、简单、快捷的方法,临床上用于评估胎儿宫内健康情况,预测围生儿的预后.在高危妊娠中,可以较灵敏地检测胎儿缺氧.脐动脉血流异常的常见原因包括胎盘功能不全、脐带异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限(FGR)等.脐动脉血流缺失/逆流提示围生儿预后不良,并发症包括脑室内出血、脑室周围白质软化、神经系统发育异常、支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合征、坏死性肠炎、血小板减少症等,甚至围生期死亡.脐动脉血流的监测价值主要针对妊娠并发FGR和(或)子痫前期人群.目前研究结果主张FGR合并脐动脉血流缺失的胎儿在妊娠34周后,即使胎心或生物物理评估正常也应考虑终止妊娠;如果孕周小于34周,应积极采用促胎肺成熟后终止妊娠.     

妊娠晚期脐动脉血流S/D值及SP1与母婴不良结局的关系研究

目的探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D比值、妊娠特异性β1糖蛋白(pregnancy-specificβ1 glycoprotein,SP1)水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的关系。方法选取100例正常妊娠妇女为正常组,247例妊娠合并症患者作为妊娠并发症组,妊娠并发症组包括109例妊高症妇女(其中重度妊高症47例、轻度妊高症62例)、妊娠期糖尿病妇女73例、妊娠期羊水过少妇女65例分别与妊娠晚期进行脐动脉血流S/D比值、血清SP1水平测定。结果妊娠合并症组、重度妊高症组、GDM组、羊水过少组妊娠妇女的脐动脉血流S/D值显著的高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组、重度妊高症组的血清SP1水平显著的低于正常组妊娠妇女且差异有统计学意义(P0.05),妊娠合并症组妇女的早产率、胎膜早破率、产后出血率均高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于正常组且差异有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期脐动脉血流S/D比值升高、血清SP1降低水平提示母婴不良结局发生率增加。     

胎儿脐动脉血流异常与围生儿预后关系的探讨

目的:探讨超声多普勒检测脐动脉血流与围生儿预后的关系。方法:对孕周≥37周的单胎孕妇共1686例进行超声多普勒胎儿脐动脉血流检测,以S/D值异常的226例(观察组)和同期脐动脉血流S/D值正常的220例(对照组)进行孕妇一般情况和围生产儿预后比较分析。结果:观察组孕妇的妊娠合并症、并发症患病率和剖宫产率明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01);观察组围生儿脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率和低体重儿明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。结论:孕晚期胎儿脐动脉血流检测对孕妇状况和围生儿预后的判断有一定价值,S/D值增高提示胎儿处于不良状态。     

512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定

目的 了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值. 方法 高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血,进行血气分析及乳酸值测定,按照出生后新生儿1 minApgar评分分为窒息组及非窒息组,追踪新生儿结局,并进行分析. 结果 新生儿HIBD的发生比例6.8％,其中放弃治疗死亡者占8.6％.Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84.2％,Apgar评分＞7分组分别为11.2％、30.8％,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22.9％,特异性为97.7％;脐血pH值＜7.2对HIBD诊断的敏感性45.7％,特异性88.5％,乳酸值＞4.0 mmol/L对HIBD诊断的敏感性65.7％,特异性69.6％;联合应用Apgar评分≤7分和pH值＜7.2、乳酸值＞4.0 mmol/L则对HIBD诊断特异性为89.1％,阳性预测值13.3％,阴性预测值94.0％. 结论 乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性,且互为补充.Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低,特异度高,乳酸值诊断HIBD的灵敏度高,特异度低,联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升.     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床意义

目的　用脐动脉血 p H值来评价新生儿出生状况。　方法　从 2 0 0 1年 9月 1日～ 2 0 0 2年 4月 3 1日在我院分娩的 1619例新生儿中抽取 75例行脐动脉血 p H值测定 ,研究其与其它指标的相互关系。　结果　脐动脉血 p H值与出生后 1min的 Apgar评分关系密切。　结论　脐动脉血 p H值可以客观反映新生儿出生时的状况 ,对监测新生儿预后有指导意义