2353例胆囊切除术式选择与并发症分析

开腹胆囊切除术 (ＯＣ)治疗症状性胆囊结石及胆囊炎已有百余年史。 1982年Ｄｕｂｏｉｓ曾介绍过小切口胆囊切除术 (ＭＣ) ,但未受到重视。自 1987年Ｍｏｕｒｅｔ首次施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)来 ,ＬＣ技术得到迅速发展与普及 ,并成为许多欧美国家的首选标准术式。随着ＬＣ的开展 ,小切口胆囊切除 (ＭＣ)及微损伤胆囊切除术 (ＭＩＣ)再次受到关注。我科自 1993年 3月至1998年 1月先后用上述技术共施行胆囊切除 2 353例。本文旨在探讨有关胆囊切除术式选择与并发症预防的关系。1　临床资料1·1　一般资料　全组共 2 353例 ,男 719例 ,女 16…     

彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能及参数变化

目的:彩超及联合磁共振在胎儿胆囊异常产前诊断中的应用效果。方法:回顾性收集2018年1月-2020年1月本院产前检查孕妇5289例临床资料,对5342个胎儿进行多普勒超声和磁共振检查,比较单用彩超与彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能。结果:产前超声胆囊显示率为99.9%(5334/5342例),胆囊异常检出率为0.7%(38/5342例),包括胆囊增大22例、小胆囊4例、回声异常3例、双胆囊1例。磁共振检查胆囊显示率为100.0%,胆囊异常检出率0.6%(33/5342例),包括双胆囊3例、胆囊增大24例、小胆囊6例。随着孕周增大,磁共振测得胎儿胆囊长度、宽度和体积增加(P0.05)。孕32~35周胎儿胆囊长度、宽度、横径及体积均大于孕28~31周胎儿(P0.05)。产前超声联合磁共振诊断胎儿胆囊异常的假阳性率(0.02%)、假阴性率(8.57%)低于超声检查(0.35%、14.29%),阳性预测值(96.97%)高于超声检查(78.95%)(P0.05)。结论:磁共振和彩超在胎儿胆囊异常诊断中各有优缺点,二者联用可有效减少胎儿胆囊异常的漏误诊风险。     

电钩法小切口胆囊切除术

为了使胆囊切除术在基层医院既安全可靠,又能费用少、创伤小、出血少、腹腔干扰少、恢复快、疤痕小,作者在传统胆囊切除术Conventional Cholecystectomy,CC)和腹胆镜胆囊切除术(Laporscopic Cholecystectomy,LC)以及小切口开腹胆囊切除术(Minilap.Cholecystectomy,MC)的基础上设计了电钩法小切口胆囊切除术(Electric Hook Minilap.Cholecystectomy,EC)。从1994年5月至1996年元月共施行32例,取得满意疗效,现报道如下。     

胆囊疾患三种不同手术方法的评估

作者对2年来所完成的700例胆囊疾患的手术资料,进行了回顾性的分析。对剖腹胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)、和小切口胆囊切除术的优缺点,进行了较客观的比较,现报告如下。     

小切口胆囊切除术与传统术式疗效比较

自1882年hngenbuch首例施行全胆囊切除术以来,胆囊切除术已有100多年的历史,是临床上治疗胆囊疾病的首选方法.1982年Dubois与Barthelot开始采用小切口行胆囊切除术(MC)[1],近年来MC越来越引起外科学者的关注.我院自2001～2003年收治181例胆囊手术病人,其中3～5cm小切口胆囊切除术105例(A组),传统开腹胆囊切除术(OC)76例(B组).比较MC和OC在胆囊良性疾病中的疗效.     

腹腔镜下胆囊切除术的临床应用

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术相比的优点。方法选择2009年1月—2011年1月在我院行胆囊切除术的680例患者,开腹胆囊切除术和LC进行比较分析。结果与传统手术相比,LC在手术时间、住院天数等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC比开腹手术更安全、更有利于患者。     

原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值

目的探究原发性胆囊恶性肿瘤患者的B超诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月收入的76例原发性胆囊肿瘤患者,经临床病理学检测发现,76例中64例为原发性胆囊恶性肿瘤,12例为原发性胆囊良性肿瘤。均采用B超和CT检查。探讨不同诊断方式的准确度、灵敏度及特异度。结果 B超诊断灵敏度(90.63%)高于CT诊断(78.12%),B超诊断准确度(81.58%)高于CT诊断(67.11%),B超诊断特异度(33.33%)显著高于CT诊断(8.33%)。结论将B超诊断方法应用于原发性胆囊恶性肿瘤,其准确度、特异度、灵敏度均高于CT诊断,能够直观观察到胆囊病变。     

胆囊切除不置引流254例分析

我院自1985年1月至1990年12月,施行胆囊切除术不置引流254例,现分析如下。临床资料本文将254例胆囊切除术不置引流(A组)与210例胆囊切除术放置引流(B组)进行了对比分析,除A组有38例胆囊炎胆石症急性发作行急诊手术外,其余两组都是单纯胆囊结石和胆囊炎(胆囊息肉)而择期行单纯胆囊切除,凡腹腔炎性渗出液很多或术中腹腔有污染;胆囊床渗血严重或有其他副损伤;以及胆总管探查或其他附     

非腹腔镜微创胆囊切除术

胆囊疾病是外科领域的常见病。我市地处湘西北 ,是胆囊疾病的高发区。 2 0世纪 90年代末 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已引进我市 ,但因费用高昂 ,推广应用未普及。我科在长期临床实践中 ,吸取ＬＣ和开放法胆囊切除术 (ＯＣ)的优点 ,将小切口胆囊切除术 (ＭＣ)加以改进 ,自创非腹腔镜微创胆囊切除术 (ｎｏｎ -ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｉｎｉｃｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＮＣ)。 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院实施ＮＣ 2 0 5例 ,全部治愈 ,无严重并发症 ,疗效满意。比较同期 4 89例ＯＣ病人 ,达到了微创目的 ,具有实用性 ,现报道如下。…     

反复乏力腹胀眼黄长期咯黄痰

病历介绍患者,男,52岁,因腹腔镜胆囊切除术(laparoscopicchole cystectomy,LC)后8年,反复乏力、纳差、腹胀、眼黄4年,咯黄痰2年,加重半个月于2003年2月17日入院。患者于8年前(1995年)因“慢性结石性胆囊炎”而在外院行“腹腔镜胆囊切除术”,术后出现腹腔感染,经保守治疗治愈(具     

探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

2007年1月～2007年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)52例.通常LC手术开展的初期较开腹胆囊切除术(OC)并发症高,但我们初期开展较为顺利,无严重并发症发生.     

单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊良性疾病的效果分析

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊良性疾病的效果。方法本研究选取2017年1月-2018年12月之间在吉林省人民医院接受治疗100例胆囊良性疾病患者为观察对象,依据不同手术方案分为对照组(50例,传统腹腔镜治疗)和试验组(50例,单孔腹腔镜胆囊切除治疗),对比两组手术指标、肝肾功能和电解质指标情况。结果试验组手术出血量明显少于对照组,术后进食时间、下床活动时间、消化功能恢复时间明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组AST和ALT明显低于对照组,而其K^+和Na^+则明显高于对照组(P <0.05)。结论胆囊良性疾病患者接受单孔腹腔镜胆囊切除治疗,更加安全有效,应用价值较高。     

腹腔镜胆囊切除的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小,出血少,手术及麻醉时间短,术后恢复快等优点。我院2000年7月～2002年元月进行LC 82例,现就手术配合报告如下。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果

目的观察对比小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果,总结其临床治疗经验及应用价值。方法选取我院2009年10月至2011年11月胆囊良性疾病的患者68例,随机分为观察组与对照组,各为34例,观察组使用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,对照组使用小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组:治愈21例(61.76%),好转9例(26.47%),未愈4例(11.76%),治愈率88.24%;对照组:治愈13例(38.24%),好转10例(29.41%),未愈11例(32.35%),治愈率67.65%。两组患者间手术治疗结果进行比较,P<0.05时,差异性显著,具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果显著,明显优于小切口胆囊切除术治疗,微创,出血少,手术时间短,术后恢复快,安全可靠,值得临床合理推广。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

临床观察腹腔镜胆囊切除术的应用与疗效

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床应用与疗效。方法将我院与2006年1月至2010年6月期间行胆囊切除术的患者进行回顾性分析,其中行腹腔镜胆囊切除术210例(观察组),开腹胆囊切除术200例(对照组)。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间等方面,与对照组比较差异存在显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术中出血少、手术时间短、术后进食早及术后住院时间短等优点,值得临床手术的推广。     

腹腔镜胆囊切除术并发出血的原因及预防

我院自1995年12月～2000年2月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)750例,因术中对应该切断的血管止血不完善或损伤了与胆囊无关的血管导致术中或术后大量出血4例。其中3例因胆囊动脉出血中转开腹,另1例术后引流管渗血腹腔镜再次检查确定为胆囊床渗血,吸净血块后明胶海绵压迫止血而痊愈。现就出血这一常见并发症的原因和预防的经验报告如下。 1 LC并发出血的常见原因 1.1 胆囊动脉出血 LC发生出血的常见原因:(1)胆囊动脉在其起源、行程、数目等的解剖变异较多,事先无法了解,有时解剖三角时未发现胆囊动脉,而剥离胆囊时胆囊动脉切断     

小切口胆囊切除术100例临床分析

<正>随着医疗技术的进步及患者要求的提高,胆囊切除术在近年来有了很大的发展。目前单纯性胆囊切除术式有传统胆囊切除术(OC),腹腔镜胆囊切除术(LC),小切口胆囊切除术(MC)。在LC迅速开展的启发下,自80年代MC已引起人们的普遍关注,我院自2002年已施术100例,结合文献及本院病例报告,介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆管探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石(CWC)患者的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年10月抚州市东乡区人民医院收治的77例CWC患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(39例)与试验组(38例).对照组行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术,试验组行腹腔镜胆囊切除术...     

小切口胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中中转的应用

目前腹腔镜胆囊切除术(LC)正成为一项成熟的手术方式广泛用于胆囊疾病的治疗。但LC存在有中转开腹手术的问题。近年来小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)也逐渐引起人们的重视。我院从1995年2月共施行LC 816例,其中中转开腹手术48例。我们对其中转开腹病例采用小探查切口结合腹腔镜技术切除胆囊,取得较好疗效,现报导如下。