新生儿呼吸机相关性肺炎37例临床分析

目的 :探讨新生儿呼吸机相关性肺炎 (ventilator associatedpneumonia,VAP)的发生率及其与通气时间的关系、病原学特点、防治措施。方法 :收集 10 9例机械通气的新生儿临床资料 ,并对其中并发VAP的 37例进行分析。结果 :①新生儿VAP的发生率 33 9% ,病死率 2 7% ;②机械通气时间越长 ,VAP发生率越高 ;10 9例机械通气患儿以机械通气时间划分为两组 ,通气时间 3日以内VAP发生率为2 7% ,通气时间超过 3日VAP发生率为 4 9% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;③支气管分泌物致病菌培养以革兰阴性菌多见 ,耐药菌株较普遍。结论 :VAP是新生儿机械通气常见并发症 ,其致病菌多为革兰阴性菌。VAP发生率与机械通气时间密切相关     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病特点及干预措施。方法对64例次采用呼吸机辅助通气的新生儿中14例新生儿呼吸机相关性肺炎进行总结,对产生新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点进行分析。结果 16份痰培养标本中共检出5种细菌:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌,溶血性葡萄球菌,噬麦芽假单胞菌,另外5份痰培养阴性。结论应重视新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,积极采取干预措施避免VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及护理对策

采用回顾性方法分析125例机械通气(MV)治疗的患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)情况,并提出有针对性的护理对策.结果125例患儿出现VAP有61例,发生率为48.8% ,VAP患儿病死率为18.0%;主要病原菌为革兰阴性杆菌,占85.2 %.胎龄、MV时间、卧位等相关因素,VAP组与无VAP组其VAP发生率具有显著差异(P<0 05).认为新生儿VAP的发生与多种临床因素有关;针对其产生原因进行积极防治,并采取积极的护理措施,是提高危重患儿MV治疗成功率的有效护理措施.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的高危因素、病原菌及药敏情况，探讨临床降低VAP发病率的策略。方法回顾分析2000年1月-2004年12月机械通气超过48h的116例新生儿，其中VAP49例，比较上机时间、插管次数、胎龄、机械通气模式以及分析病原学监测结果。结果VAP的发病率为42．2％：VAP组上机时间和插管次数明显多于非VAP组；不同胎龄儿VAP的发生率统计学无显著性差异；SIMV／SIPPV模式VAP的发生率低于IMV／IPPV模式；致病菌以克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为主。结论VAP是多固素综合作用的结果，必须重视并预防VAP，采取综合措施减少VAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎62例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点．为防治VAP提供科学依据。方法：对62例VAP的临床特点、病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析。结果：本组VAP的发生率为35．8％．VAP的发生与年龄、基础疾病、机械通气时间、体位、医疗操作、使用H2受体阻滞剂或制酸剂等有关；VAP的平均发病时间为7．6天；其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌．药敏示多重耐药。结论：VAP的死亡率高，应予重视。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析与护理

对68例进行机械通气≥48 h的新生儿在气管插管下采集痰标本进行细菌培养.结果68例患儿取痰标本68份,其中33份菌培养阳性,阳性率48.53%,肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌.认为呼吸机相关性肺炎发(VAP)病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制VAP的最佳策略.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况。方法：对34例确认为VAP的新生儿病原菌培养和药敏结果进行分析。结果：34例新生儿VAP患儿中肺炎克雷伯氏菌8例、铜绿假单胞菌7例、大肠埃希氏菌6例、鲍曼氏不动杆菌6例、阴沟肠杆菌3例、金色葡萄球菌2例、表皮葡萄球菌2例；对丁胺卡那、头胞三嗪、万古霉素、环丙沙星和头胞塞肟钠较为敏感，而对青霉素、苯唑西林红霉素均耐药。结论：新生儿VAP的常见病原菌为G^-杆菌，对头胞三嗪较敏感。     

呼吸机相关性肺炎73例临床分析

为了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生及影响因素,对本院VAP患者的临床资料分析报告如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的高危因素、病原菌,探讨临床降低VAP发生率的策略。方法：回顾分析2004年3月—2009年12月97例行机械通气的新生儿临床资料,其中并发VAP42例,比较胎龄,出生体质量,上机时间,以及分析病原学检测结果。结果：VAP发生率43.3%;VAP组上机时间明显多于非VAP组：不同胎龄、出生体质量的VAP的发生率有显著差异,致病病原菌以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见。结论：VAP是多因素综合作用的结果,必须重视并预防VAP,采取综合措施减少VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策

随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素。本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义。     

新生儿铜绿假单胞菌肺炎临床分析

目的：探讨新生儿铜绿假单胞菌肺炎的临床特点及药敏特点,为合理治疗提供依据。方法：对我院新生儿科2006年8月到2008年7月收治新生儿肺炎痰标本进行培养分离鉴定,选择培养结果为铜绿假单胞菌者做药敏及临床分析。结果：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,如：亚胺培南,美洛培南敏感率达100%,对近几年在新生儿较少用的或不用的氨基糖甙类,环丙沙星敏感率为85%～100%,而对常用的氨苄西林＋舒巴坦不敏感,对头孢他啶敏感率〉70%,临床根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,疗效满意。结论：近年新生儿铜绿假单胞菌肺炎有上升趋势,病死率极高,故应根据药敏试验结果选择敏感抗生素,以控制疾病发展,降低病死率。     

纳洛酮与东茛菪碱佐治新生儿重症性肺炎临床研究

目的:探讨纳洛酮与东莨菪碱联合应用佐治小儿重症性肺炎的疗效。方法:在传统治疗基础上,采用“阿托品化”+纳洛酮3天,并与对照组进行比较。结果:治疗组有效率为86.11％(31/36)。结论:联合应用纳洛酮与东莨菪碱佐治小儿重症性肺炎有显著疗效,未见副作用发生。     

新生儿金黄色葡萄球菌肺炎的X线与临床特征

目的 回顾性分析新生儿金黄色葡萄球菌性肺炎(简称金葡肺炎)的X线征象与临床特征，探讨两者之间的关系。方法 对110例血、脓及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的新生儿患者的胸片及全部临床资料，进行回顾性分析并找出其特征。结果 89％新生儿发病急，伴发热，白细胞升高，50％病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等。X线表现为多发双肺渗出病变，80％病例24h内出现肺气囊，50％病例胸膜受侵，未见球形病灶。急性期过后，胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现。结论 新生儿金葡肺炎多为血源性，胸片可较早出现肺气囊，易累及胸膜，X线征象与临床表现有不一致性。     

呼吸机相关性肺炎嗜麦芽窄食单胞菌感染的耐药性分析

目的:了解新生儿重症监护室(NICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)中嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染的耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:采用MicroscanWalkAway 40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验,对气管插管末端或吸痰管末端分离培养的16株SMA的耐药性进行监测.结果:SMA对亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素的耐药率均在100%,左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明的耐药率(0%-18.7%)最低,替卡西林/棒酸耐药率较低(25%).结论:SMA为NICU内感染常见菌,耐药率高且易出现多重耐药,应根据药敏结果选取合适的抗生素.     

静脉滴注沐舒坦佐治新生儿重症肺炎的临床研究

随机将 12 3例新生儿重症肺炎分为治疗组 62例 (加用静脉滴注沐舒坦 ) ,对照组 61例 ,两组胎龄、体重、发病日龄 ,入院时体温 ,病程相似。结果沐舒坦在改善症状 ,消除肺部体征及缩短病程和提高治愈率等方面优于对照组 ,未发现明显副作用     

Physical Examination Of The Newborn

The fragile newborn can be saved from subsequent trauma if a comprehensive examination is performed at birth. This article outlines what should be looked for and offers guidelines on physical assessment for gestational age.     

新生儿窒息预防的护理体会

目的提高产科质量,减少新生儿窒息,降低新生儿窒息率。方法选择孕37～42w之内的孕产妇,包括自然分娩、剖宫产、产钳助娩、臀位助娩等分娩方式,新生儿出生后采用Apgar评分法进行评分。实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术的培训并考核。结果新生儿窒息率明显降低。P〈0．05。结论实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术培训是降低新生儿窒息率的有效措施。     

AIDS合并肺囊虫肺炎的影像学观察

目的　分析艾滋病 (AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的影像学特征。方法　收集 11例血液HIV抗体阳性 ,且临床诊断为PCP患者 (并经病理证实 )的临床资料。影像学观察采用X线胸片 ,其中 9例行CT检查。结果　 11例患者的肺部均表现为弥漫性病变。其中 ,9例肺呈小叶浸润 ,病变肺叶为毛玻璃状 ,双肺可见广泛分布的网结节状影 ,其结节直径≤1cm ,沿小叶中心分布 ,病变由肺门向肺外带发展 ,自下肺逐渐向上肺蔓延。大叶实变 2例 ,表现为一叶或多叶实变 ,伴有肺气囊改变。结论　卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学改变 ,影像学检查可达到鉴别诊断的目的 ,可代替病原学检查     

卡氏肺囊虫肺炎MSCT影像分析

目的:探讨卡氏肺囊虫肺炎(PCP) MSCT表现及诊断价值.方法:回顾性分析10例经临床及病理证实的PCP的MSCT表现.结果:MSCT表现为磨玻璃型和网隔状、网织结节性各3例,条索状和肺实变影各1例,混合型2例;并胸膜下弓状间隙5例,肺部小气囊性改变4例,空气支气管征象和胸腔积液各2例,空洞、气胸、纵隔淋巴结肿大各1例.结论:MSCT对PCP具有临床诊断价值.