初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的胰岛功能变化分析

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法： 38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖〈6.1 mmol/L和餐后2 h血糖〈7.8 mmol/L为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa RI）.结果： 治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能和抵抗指数无明显的统计学意义.除Homa RI外,同组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别.结论： 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能得到同样程度的改善.     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗前后的功能变化

目的:探讨短期胰岛素泵强化(CSII)和胰岛素多点皮下注射(MDI)强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变。方法:38例空腹血糖>7.0mmol/1的初诊2型糖尿病惠者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组其14人,进行一个月强化治疗,以未梢空腹血糖<6.1mmol/l和餐后2血糖<78mmol/l为血糖控制目标。根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能(Homaβ)和抵抗指数(HOMARI)。结果:在治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能(Homaβ)和抵抗指数(Homaresistantinsulin,HomaRI),无明显的统计学意义。除HOMARI外,组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别。     

胰岛素泵在81例早发2型糖尿病患者应用的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素在早发2型糖尿病患者治疗的疗效。方法通过空腹血糖（FBG）受损情况，将81例早发2型糖尿病患者分A组（FBG≤7．8mmol／1）、B组（7．8mmol／1〈FBG〈11．1mmol／1），对两组早发2型糖尿病患者予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）治疗3周前后进行C-肽测定结果对比。结果A、B两组经CSII治疗后，c-肽测定均有改善，而A组中8例患者c-肽恢复正常，且停用降糖药后血糖仍可正常。结论CSII治疗对早发2型糖尿病胰岛B细胞功能恢复显著，而空腹血糖未明显受损部分患者胰岛B细胞功能可完全恢复正常。     

应用诺和锐30对初诊2型糖尿病患者强化治疗的临床观察

目的：观察预混双相门冬胰岛素（诺和锐30）对初诊2型糖尿病患者血糖控制及其对胰岛B细胞功能的影响。方法：对138例初诊2型糖病患者,分为诺和锐30治疗组和口服降糖药物治疗组,治疗时间为6个月,检测两组治疗前后空腹及75克葡萄糖负荷后血糖,胰岛素,C肽,糖化血红蛋白等指标,比较两组患者血糖控制情况及胰岛B细胞功能恢复情况。结果：诺和锐30治疗组和口服降糖药物治疗组在降糖,改善胰岛B细胞功能方面,有非常显著差异性。诺和锐30组明显优于口服降糖药物组,血糖达标时间短于口服降糖药物组。结论：对初诊的2型糖尿病人,每日给予二次皮下注射诺和锐30强化治疗能更好的控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能。     

CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将初诊2型糖尿病患者73例，随机分成两组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和多次皮下注射胰岛素（MSII）组，比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间及低血糖发生率。结果：两组均能显著降低空腹及餐后血糖，CSII组血糖下降更明显。血糖达标所需时间明显缩短，并可减少胰岛素日用量及低血糖发生危险。结论：CSII是目前2型糖尿病理想的治疗手段。     

CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将初诊2型糖尿病患者73例，随机分成两组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和多次皮下注射胰岛素（MSII）组，比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间及低血糖发生率。结果：两组均能显著降低空腹及餐后血糖，CSII组血糖下降更明显。血糖达标所需时间明显缩短，并可减少胰岛素日用量及低血糖发生危险。结论：CSII是目前2型糖尿病理想的治疗手段。     

初诊2型糖尿病强化治疗后胰岛β细胞功能变化

目的:观察初诊2型糖尿病胰岛素泵(CSII)强化治疗后胰岛素β细胞功能变化。方法:检测32例初诊2型糖尿病病人早期胰岛素泵强化治疗前、治疗结束第3天及第3m、6m的身高、体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素(FINS)及C肽水平,比较治疗前及随访各时段体重指数(BMI)、FPG、HBA1C、FINS及C肽水平变化。结论:体重是影响胰岛素强化治疗后血糖维持良好控制目标的重要因素。同时胰岛素β细胞功能呈先降后升波动性变化,似为糖毒性消除后胰岛素β细胞改善的一个自然变化过程。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病应用分析

目的:讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法:对30例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果:2周的CSII强化治疗后,30例患者FPG、2hPG明显下降(P0.01),并在治疗第5.3±2.6天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P0.01)。结论:对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

初诊肥胖型与非肥胖型2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗效果比较

目的:比较初诊肥胖型与非肥胖型2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗效果。方法:120例初诊2型糖尿病患者中肥胖型61例,非肥胖型59例,均进行2周的胰岛素泵强化治疗,分别检测入院时空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽和HbA1c,记录血糖达标时间及达标时胰岛素用量,计算腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI),进行两组对比分析。结果:肥胖型2型糖尿病组较非肥胖型2型糖尿病组WHR与BMI显著升高(P<0.05),但ISI显著降低(P<0.01),肥胖型2型糖尿病组经短期胰岛素泵强化治疗达标时间明显缩短(P<0.05)。结论:初诊断肥胖型2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗,但胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型2型糖尿病能在较短时间内将血糖控制在理想的范围。     

胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 观察短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响.方法 选取初诊2型糖尿病患者28例,给予餐时胰岛素加基础胰岛素强化治疗(三餐前速效人胰岛素类似物+甘精胰岛素)10 d,治疗前后均行标准馒头餐试验,治疗前后均检测空腹、餐后30 min及餐后120 min的静脉血糖、C-肽及胰高血糖素.结果 与强化治疗前相比,治疗后患者各时点静脉血糖明显下降,C-肽曲线下面积增加,胰高血糖素曲线面积下降,各时点C-肽/胰高血糖素比升高(P<0.05).强化治疗后HOMA-IR指数降低(P<0.05).结论 胰岛素短期强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

短期持续胰岛素输注对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素输注(CSII)治疗明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛B细胞功能的影响。方法:对87例空腹血糖>12.0mmol/L的2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、胰岛B细胞功能、Homaβ、胰岛素敏感指数HomaIR的变化。结果:经过1周的CSII治疗后,85例患者空腹及餐后2小时血糖达到良好的控制,FBS、FPS2h较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽较治疗前无明显改变(P>0.05),Homaβ较治疗前增高(P<0.05),HomaIR较治疗前下降(P<0.05)。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者短期CSII强化治疗后,取得了较理想的血糖控制,并且明显改善了胰岛B细胞功能。     

胰岛素泵合用二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

58例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和CSII合用二甲双胍组强化治疗4w以评价其临床疗效,结果发现CSII合用二甲双胍组胰岛素用量少(P<0.01),IAI明显增加(P<0.01),且无严重低血糖反应、肝肾功能损害等副作用。结论:CSII合用二甲双胍治疗初发2型糖尿病更能有效地控制血糖,减轻胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能。     

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相功能的影响

目的探讨持续性皮下胰岛素输注（CSII）对初诊2型糖尿病患者β细胞第一时相功能的影响。方法将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,两组治疗前及治疗后2周采用IVGTT试验胰岛素曲线下面积进行疗效评估。结果治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比IVGTT试验胰岛素曲线下面积均显著升高,治疗组比较对照组IVGTT试验胰岛素曲线下面积升高更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论持续性皮下胰岛素输注能快速有效地提高初诊2型糖尿病患者B细胞第一时相胰岛素分泌功能。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

胰岛素泵与连续动态血糖监测联合治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的评价胰岛素泵与连续动态血糖监测联合应用对初诊2型糖尿病患者的临床疗效及胰岛功能的恢复。方法初诊2型糖尿病患者106例,随机分为3组。双C组：CSII与CGMS联合治疗组36例;CSII组：单纯应用CSII组35例;MDI组：多次皮下胰岛素注射组35例,后两组均采用指尖血糖监测,7次/d。分别检测3组治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、血清胰岛素水平,同时记录3组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数。结果强化治疗两周后各组患者空腹血糖、餐后血糖均较治疗前明显下降,组内比较有统计学差异,而HOMA-β细胞功能指数只有在双C治疗组治疗后与治疗前比较具有统计学差异,双C治疗组血糖达标时间最短,胰岛素用量及低血糖发生次数最少。结论通过双C治疗,能在动态血糖监测下精细调整胰岛素用量,最大限度地与生理需要量相吻合,使患者高糖状态迅速解除,胰岛功能尽快恢复。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗初诊2型糖尿病疗效。方法将46例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII和MSII组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量及血糖达标时间及低血糖的发生率。结果两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,CSII组血糖达标时间比MSII组更短,但CSⅡ组无论是在血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率,均较MSⅡ组有优势。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效。     

中药联合胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的观察中药联合胰岛素泵(CSII)治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果,精确评价联合用药对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)的作用。方法对10例初诊T2DM患者(联合组)采用中药联合CSII治疗,匹配空腹血糖值相同者(对照组)单纯CSII治疗,疗程1个月,检测血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1C),高葡萄糖钳夹评价胰岛β细胞功能和IR情况。结果①治疗后2组双相胰岛素分泌均有升高,其联合组2相(2PH)胰岛素分泌均值和最大值高于对照组,差异有显著统计意义,P0.05;②联合组胰岛素敏感指数(ISI)升高,t=-4.837,P=0.001;对照组ISI变化不显著,t=-1.655,P=0.132;2组ISI净升高值存在显著差异,t=4.364,P=0.002。结论中药联合CSII治疗T2DM可获得良好血糖控制,其机理可能是通过恢复胰岛β细胞对葡萄糖刺激的敏感性和改善IR而实现的。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。