高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的相关性。方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组。采用Leaman积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数（LVEF）,分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系。结果ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组（P〈0.01）。ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.499 0,P〈0.01）,与血管病变支数呈正相关（r=0.347 0,P〈0.05）,与冠脉积分呈正相关（r=0.798 4,P〈0.01）。结论ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度。     

氧化型低密度脂蛋白对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的影响

目的检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和血小板聚集率的变化并探讨ox-LDL对ACS患者血小板聚集率的影响。方法收集经冠状动脉造影确诊的48例稳定型心绞痛(SA)患者,59例不稳定型心绞痛(UA)患者以及51例急性心肌梗死(AMI)患者外周血标本,同时收集同期住院且冠状动脉造影正常的60例患者外周血标本作为对照组,通过ELISA检测血浆ox-LDL的表达水平,通过血小板聚集仪检测血小板聚集率的变化,通过体外实验加入ox-LDL检测ox-LDL对ACS患者血小板聚集率的影响。结果与对照组相比,UA组和AMI组血浆ox-LDL和血小板聚集率显著升高(P0.05),而SA组与对照组及UA组与AMI组相比血浆ox-LDL和血小板聚集率并无显著性变化(P0.05),同时ACS患者(UA和AMI)血浆ox-LDL水平与血小板聚集率呈明显正相关(r=0.651,P0.01),体外实验进一步证实ox-LDL可明显提高生理激动剂二磷酸腺苷(ADP)诱导的ACS患者血小板聚集率(P0.01)。结论 ACS患者血浆ox-LDL水平升高与血小板高聚集状态密切相关,高水平的ox-LDL可能是ACS患者血栓形成的重要危险因素,因此检测ox-LDL水平对ACS患者预后判断有重要价值。     

超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A联合检测在急性冠状动脉综合征的应用

目的探讨联合检测超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A对急性冠状动脉综合征(ACS)的预测和诊断。方法采用酶联免疫法分别测定急性心肌梗死患者(AMI,n=21),不稳定型心绞痛患者(UA,n=21),稳定型心绞痛患者(SA,n=21)和对照者(n=21)的超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A,同时对上述部分患者进行冠状动脉造影。结果冠状动脉造影确诊的冠心病患者中,超敏C反应蛋白和妊娠相关蛋白A在AMI患者或UA患者较SA患者或健康人明显升高(P<0.05),且二者呈正相关(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白和妊娠相关蛋白A是一种优化联合检测,可迅速对急性冠状动脉综合征进行诊断,增加检出率,且二者呈正相关。     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的变化

目的探讨冠心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1)含量的变化及其与心功能的关系.方法应用放射免疫法测定92例冠心病患者和30名正常对照者(对照组)血浆ADM和ET-1水平,同时用彩色超声心动图测定40例急性心肌梗塞患者(AMI组)的左心室射血分数.结果冠心病各组血浆ADM水平均高于对照组(P<0.05);AMI组血浆ADM显著高于不稳定性心绞痛组(UA组)和稳定性心绞痛组(SA组)(P<0.05),而UA组与SA组比较差异无显著性(P>0.05),AMI患者按心功能分组,各组间血浆ADM差异有显著性(P<0.05).血浆ADM水平与ET-1呈显著正相关(r=0.5743,P<0.01);AMI组血浆ADM水平与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.6152,P<0.01).结论 ADM参与了冠心病及心力衰竭的病理生理过程,血浆ADM升高可能与ET-1升高有关.     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的:探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清可溶性CD105水平的关系。方法:将冠心病82例住院患者,根据冠状动脉造影结果分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例;不稳定型心绞痛(UA)组24例;急性心肌梗死(AMI)组22例;对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果:1.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组(P<0.05),UA组血浆hs-CRP水平高于SA组(P<0.05),SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似(P>0.05)。2.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组(P<0.05),UA组高于SA组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。3.冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论:冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关,提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化(As)过程中可能有相互促进作用,从而降低了斑块的稳定性。     

妊娠相关血浆蛋白-A与OX40配体共同高表达在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与可溶性OX40配体(sOX40L)及单核细胞表达OX40L水平之间的相关性.方法:应用双抗夹心酶联免疫测定法(ELISA)分别对冠状动脉造影正常对照组(30例)、稳定型心绞痛(SA)组(60例)、不稳定型心绞痛(UA)组(50例)、急性心肌梗死(AMI)组(30例)患者血清PAPP-A及sOX40L水平进行检测,采用流式细胞术检测患者血单核细胞表达OX40L水平.结果:血清sOX40L、PAPP-A水平UA组[(15.7±4.9)μg/L,(25.4±6.8)mg/L]及AMI组[(17.1±5.3)μg/L,(26.3±5.6)mg/L]明显高于SA组[(3.4±1.4)μg/L, (9.6±2.1)mg/L]及对照组[(3.9±1.3) μg/L,(8.5±2.8)mg/L];循环血单核细胞表达OX40L UA组[(25.6±5.5)MFI]及AMI组[(29.4±6.3)MFI]明显较SA组[(10.6±2.8)MFI]及对照组[(11.1±3.5)MFI]高.ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L呈显著正相关(r1=0.54, r2=0.51; P<0.0001);ACS患者血清PAPP-A、sOX40L水平及单核细胞表达OX40L均与冠状动脉复杂狭窄程度呈正相关(r1=0.56, r2=0.55, r3=0.40; P<0.001).结论:ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L相关,二者共同高表达提示冠状动脉斑块不稳定,可能是ACS活动性标志物.     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死(AMI)51例、不稳定型心绞痛(UA)56例、稳定型心绞痛(SA)40例、非冠心病(NCHD)50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组(P<0.0 1);UA组、AMI组HCY水平高于SA组(P<0.01);hs-CRP水平AMI组>UA组>SA组(P<0.01);随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高(P<0.05),且二者与冠脉病变支数相关(r分别为0.498、0.679,P<0.01);CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关(r=0.880,P<0.01)。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

辅助性T细胞17、辅助性T细胞17/辅助性T细胞1比例在急性冠状动脉综合征的变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)17、Th17/Th1比例及血浆中白细胞介素17(IL-17)和IL-22的变化及意义。方法选择冠心病患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UA)组15例,稳定型心绞痛(SA)组15例;健康查体者15例作为正常对照组。采用流式细胞分析法,检测各组外周血Th17、Th17/Th1细胞占CD4+T细胞比例。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆IL-17和IL-22的浓度。结果AMI组和UA组外周血Th17细胞比例[(2.98%±1.01%)和(2.63%±0.61%)]、Th17/Th1细胞比例[(0.71%±0.35%)和(0.66%±0.31%)]均明显高于SA组及正常对照组(均P<0.05)。AMI组血浆IL-17(24.41±7.95 ng/L)和IL-22(34.18±7.04 ng/L)浓度均显著高于SA组和正常对照组(均P<0.05);UA组血浆IL-17浓度(22.86±8.62ng/L)显著高于正常对照组,血浆IL-22浓度(28.98±4.35 ng/L)显著低于AMI组而高于正常对照组。ACS组IL-22浓度与IL-17浓度呈显著正相关(r=0.422,P<0.01),且ACS组Th17细胞与IL-17(r=0.722,P<0.01)、IL-22(r=0.400,P<0.01)浓度均呈显著正相关。结论 Th17细胞可能参与动脉粥样斑块不稳定和ACS的发病。Th17细胞及其相关炎性因子IL-17、IL-22可作为诊断急性心血管事件发生的辅助检测指标。     

Toll样受体4和单核细胞趋化蛋白1与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达及临床意义。方法入选对象包括ACS组患者50例:经临床及冠状动脉造影检查明确诊断[其中急性心肌梗死(AMI)25例,不稳定型心绞痛(UA)25例];稳定型心绞痛(SA)组患者13例;对照组患者30例:同期住院冠状动脉造影阴性且排除了冠心病诊断。采用流式细胞术检测外周血单核细胞上TLR4的表达,用酶联免疫吸附法检测血清中MCP-1的表达。结果 AMI、UA、SA组和对照组外周血单核细胞上TLR4的表达分别为76.56%±6.32%、73.70%±7.67%、63.20%±6.86%和54.20%±9.34%,ACS组显著高于SA组(P<0.05)和对照组(P<0.01),而SA组又高于对照组(P<0.05);AMI、UA、SA组和对照组血清中MCP-1的表达分别为(161.52±40.30)ng/L、(156.63±34.10)ng/L、(141.32±29.26)ng/L和(125.20±20.75)ng/L,ACS组显著高于SA组(P<0.05)和对照组(P<0.01),而SA组又高于对照组(P<0.05)。ACS组外周血单核细胞上TLR4表达与血清MCP-1水平呈正相关(r=0.876,P<0.01)。结论 TLR4介导的免疫炎症机制参与了冠心病的发生、发展,推测TLR4和MCP-1可能与动脉粥样硬化相关。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

冠心病患者内皮功能与血清SOD、丙二醛含量相关

目的探讨冠心病（CHD）患者血管内皮功能与氧化应激的相关性。方法选择不稳定型心绞痛（UA）患者20例和稳定型心绞痛（SA）患者20例以及正常对照组20例,分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸比色法及黄嘌呤氧化法检测一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果与正常对照组相比,CHD组血浆中NO、SOD水平显著下降（P<0.05或P<0.01）,MDA水平显著升高（均P<0.01）。与SA患者比较,UA患者NO水平变化更加显著（P<0.05）。结论CHD患者尤其是UA患者血管内皮功能减退,NO水平降低,与氧化应激增强有关。     

Endothelial microparticles correlate with high-risk angiographic lesions in acute coronary syndromes

BACKGROUND: Endothelial Microparticles (EMP) are small fragments of endothelial cell membrane shed during apoptosis or activation. Our group has previously reported elevations of EMP in patients with coronary artery disease (CAD), thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), pre-eclampsia, multiple sclerosis (MS), and severe hypertension (HTN). In the present study, we evaluate the possible relationship between EMP levels and the angiographic severity and characteristics of coronary obstructive lesions. METHODS: We studied a total of 43 patients undergoing coronary angiography. Fifteen had presented with acute myocardial infarction (MI), 20 with unstable anginas (UA), 5 with stable angina (SA) and 3 with congestive heart failure. Coronary angiography was reviewed and coronary lesions were classified using the Ambrose classification. Coronary stenoses were classified as high and low risk. High-risk included lesions with eccentric appearance (type II), presence of thrombi, or multiple irregularities. Low-risk lesions were defined as concentric or type I. Lesions were also analyzed by degree of stenosis and history of acute coronary syndrome (ACS). EMP in plasma was assayed by flow cytometry. RESULTS: EMP in eccentric type II or multiple irregular lesions (high-risk) were 2.5-fold higher than in type I or concentric (low-risk) lesions, p<0.05. Lesions with thrombi had three-fold higher EMP than those without (p=0.05). Mild stenosis (>20%-<45%) had three-fold higher EMP than more severe (>45%), and five-fold higher than those without stenosis (p<0.01). Among patients with type II lesions, those with first ACS episode had four-fold higher EMP levels than those with recurrent ACS (p<0.01). CONCLUSION: High EMP was associated with high-risk angiographic lesions including eccentric type II, multiple irregular, and lesions with thrombi. Mild to moderate stenosis was associated with higher EMP levels than severe stenosis. EMP may be a useful marker in detecting endothelial injury and risk of ACS as defined by angiography.     

炎症因子CTRP1血清水平与冠心病的研究

目的:探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)血清水平与稳定型心绞痛(SA)和急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:将1263例在我院接受冠状动脉造影的患者分为正常对照组(n=396)、SA组(n=451)和ACS组(n=416)。再将ACS组分为ST段抬高型心梗组(STEMI)和不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心梗(UA/NSTEMI)组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP1水平。结果:ACS组血清CTRP1水平明显高于其他两组,SA组血清CTRP1水平显著高于正常对照组。STEMI组血清CTRP1水平显著高于UA/NSTEMI组(P<0.01)。SA亚组分析显示,多支病变组血清CTRP1显著高于单支病变组。冠心病患者血清CTRP1水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平呈正相关。结论:CTRP1可能参与冠心病发病。     

Differences in microparticle release in patients with acute coronary syndrome and stable angina

Background:?Microparticles (MP) are vesicles released from activated or apoptotic cells. Endothelial MP (EMP) are derived from injured endothelium, platelet MP (PMP) from activated platelets, and Annexin V positive MP (AMP) from apoptotic endothelial cells. The aim was to assess the release of MP and its association with inflammation and atherosclerotic burden. Methods and Results:?AMP, EMP and PMP were measured on admission (Day 0) in 33 patients with stable angina (SA) and 43 patients with acute coronary syndrome (ACS) undergoing percutaneous coronary interventions (PCI). In SA, peripheral artery disease (PAD) was assessed by ultrasound examination. In 30 of the 76 patients (20 ACS and 10 SA), MP, high-sensitivity-C-reactive protein (hs-CRP), and troponin T (TnT) levels were also assessed 24h (Day 1) and 48h (Day 2) after PCI. AMP, EMP, and PMP were higher in ACS than in SA (all P<0.01). In the SA group, AMP, PMP, and EMP were similar in patients with or without PAD. In the ACS group, AMP increased until Day 2 (P=0.001), while EMP and PMP peaked on Day 1 (P<0.01) then decreased to baseline values. Day 2 AMP correlated with Day 2 TnT levels (r=0.43, P=0.01) while Day 1 EMP and PMP correlated with Day 1 hs-CRP (r=0.37, P=0.04 and r=0.33, P=0.05; respectively). Conclusions:?Higher MP levels were observed in ACS than in SA. Atherosclerotic burden did not affect MP levels in stable patients. (Circ J?2012; 76: 2174-2182).     

急性冠脉综合征患者血清OPG、sRANKL、OPG/sRANKL比值与冠状动脉粥样硬化斑块稳定程度的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清骨保护素（osteoprotegerin,OPG）及其配体（souble-RANKL,sRANKL）和OPG/sRANKL比值与冠状动脉粥样硬化稳定程度的相关性。方法: 纳入研究者分成3组:ACS患者（335例）、稳定型心绞痛（SAP）患者（120例）与正常对照组（120例）。其中ACS组又分为不稳定心绞痛（UAP组）134例,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）80例以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组121例3组。通过ELISA检测其血清OPG和sRANKL水平,并将二者血清水平及比值（OPG/sRANKL）与ACS冠状动脉粥样硬化斑块稳定程度进行比较分析。结果: ACS、SAP及对照组3组间血清OPG、sRANKL、OPG/sRANKL比值均有显著差异（均P<0.01）。 ACS组内3组血清OPG、sRANKL、OPG/sRANKL比值也均有显著差异（均P<0.05）,其中STEMI组与UAP组有显著差异（P<0.05）,UAP组与NSTEMI组、NSTEMI与STEMI组间无显著差异。 冠脉Gensini积分与血清OPG水平呈正相关（r=0.252,P<0.01）,与OPG/sRANKL呈正相关（r=0.284,P<0.01）,与血清sRANKL水平呈负相关（r=-0.235,P<0.05）。结论: 血清OPG、sRANKL、OPG/sRANK比值与ACS病情及冠状动脉粥样硬化斑块稳定程度有关联。     

不同类型冠心病病人血浆血栓前体蛋白和纤维蛋白原含量的变化

目的探讨血栓前体蛋白(TPP)、纤维蛋白原(Fg)水平,以评估不同类型冠心病病人高凝、血栓形成的临床意义.方法采用定量酶联免疫吸附法和全自动血凝分析仪检测冠心病病人112例,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UA)31例,稳定型心绞痛(SA)35例,另设20名正常体检者为对照组.结果TPP和Fg的阳性发生率及含量,UA组和AMI组明显高于SA组及对照组(P＜0.01);SA组病人的Fg与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);SA组病人的TPP与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);Fg与TPP呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论冠心病病人TPP及Fg含量越高,越易发生AMI;UA组TPP、Fg增高者可有血栓形成.TPP和Fg可作为预测冠心病病人发生新鲜血栓形成的指标.     

血尿酸在不同类型老年冠心病发生中的作用

目的探讨血尿酸（UA）在不同类型老年冠心病发生中的作用。方法41例老年冠心病住院患者分为稳定型心绞痛组（SA）和急性冠脉综合征（ACS）组，测定UA、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性假性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1），血栓素B2（TXB2）、C-反应蛋白（CRP）。结果ACS组血UA升高者CRP、TXB2高于血UA正常者（P〈0．05），而SA组中各项指标在UA升高者与UA正常者之间差异无显著性。结论血UA升高可能通过激活血小板、引发炎症反应参与不同类型老年冠心病患者病情的发生与发展。     

冠心病患者血浆TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI水平及冠脉病变的相关性分析

目的研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)与冠脉病变及心肌酶学指标的相关性,探讨其临床意义。方法从山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病的患者60例,其中稳定型心绞痛(SA)12例,不稳定型心绞痛(UA)31例,急性心肌梗死(AMI)17例,另设对照组28例。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血浆TNF-α浓度,用免疫标记法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度;Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价,并分析TNF-α与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组血浆TNF-α、CK-MB、LDH浓度显著高于对照组(P<0.05);AMI组TNF-α、CK-MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和UA组(P<0.01);UA组TNF-α、CK-MB水平明显高于对照组和SA组(P<0.05),LDH水平明显高于SA组(P<0.01),TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),LDH水平明显低于对照组;SA组CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与TNF-α呈正相关(P<0.01);AMI组TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆TNF-α炎症因子的水平明显升高,随冠脉病变的严重程度增高而增高,提示冠心病患者体内已存在炎症反应,TNF-α在其发病机制中起一定作用,可作为冠心病炎症活性的独立指标。CK-MB、LDH、cTnI反映心肌损伤及坏死的程度,联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心病的危险程度具有重要的意义。     

急性冠脉综合征患者血清巨噬细胞集落刺激因子和白介素-10水平变化的临床意义

目的观察血清巨噬细胞集落刺激因子 (M-CSF)、白介素-10 (IL-10) 水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系.方法 ACS患者38 例(ACS组):急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP) 组18 例;稳定型心绞痛(SAP) 组17 例;对照组17 例.用ELISA法测定血清巨噬细胞集落刺激因子及白介素-10水平.结果血清M-CSF水平AMI组高于SAP组和对照组(P均<0.05),UAP组高与SAP组和对照组(P均<0.05),AMI组与UAP 组比较差异无显著性(P>0.05);血清IL-10水平AMI组高于UAP组、SAP组和对照组(P均<0.05), UA组高于SAP组和对照组(P均<0.05);ACS病人血清IL-10和M-CSF水平呈正相关关系(r=0.352,P<0.05).结论 (1)ACS患者血清M-CSF升高反映斑块的不稳定性.(2)急性冠脉综合征患者血清IL-10升高,并且与血清M-CSF水平呈正相关关系反映了在动脉粥样硬化斑块中作为抗炎因子的IL-10与其他炎症因子相互作用的复杂性.     

血尿酸水平对急性冠脉综合征的预测价值

目的:探讨血尿酸水平对急性冠脉综合征(ACS)的预测意义。方法:收集49例稳定性心绞痛(SAP),50例不稳定性心绞痛(UAP)及52例急性心肌梗死(AMI)病人的空腹血标本,测定尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度总胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)的含量,并进行对照比较。结果:3组间TG、TC、LDL-C、FBG及Cr水平无明显差异;UAP组及AMl组的尿酸水平接近,无统计学意义,但明显高于SAP组(P<0.05)。UAP组及AMI组的尿酸异常者比例相似,但也明显高于SA组(P<0.05)。结论:高尿酸血症是CHD的独立危险因子,能促进并预示ACS的发生。