不典型脑膜瘤的CT、MRI表现

目的:探讨不典型脑膜瘤的CT、MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:经病理证实的15例不典型脑膜瘤,男8例,女7例,年龄11⁷3岁。15例均行CT平扫,11例加行增强扫描;13例行MRI检查,10例行增强扫描。结果:本组15例位于典型部位14例,1例位于脑室内;14例为大、中等肿瘤,1例为小肿瘤;类圆形5例,不规则形6例,分叶状4例;边缘清晰例6例,边缘模糊9例;4例为重度水肿,6例为中度水肿,5例为轻度水肿;5例颅骨骨板增厚、硬化,7例颅骨不同程度骨质破坏,另3例颅板无变化;3例瘤体内密度均匀,12例不均匀,10例CT增强扫描中9例不均匀强化。13例行MRI扫描,其中10例信号不均匀,10例增强扫描中9例不均匀强化;大部分"脑膜尾征"短粗、不规则。结论:不典型脑膜瘤的影像学表现有一定的特征性,根据其CT、MRI的表现,结合临床症状,可提高该病诊断的准确性。     

不典型肺结核螺旋CT的影像学分析（附22例报告）

目的：探讨22例不典型肺结核患者的螺旋C T影像学特点。方法研究对象为2009年10月～2012年10月我院收治的22例不典型肺结核患者,观察各类不典型肺结核的螺旋C T诊断情况。结果22例不典型肺结核患者中5例出现斑片状肺浸润影,4例出现厚壁干酪空洞,5例出现大片肺段实变,3例出现一侧纵隔、肺门淋巴结肿大,2例出现结核性胸膜肿块,2例肺内出现云絮、斑片影,1例出现肺部粟粒样阴影逐渐融合成小结节或斑片状,上述CT表现均不属于典型肺结核表现,均通过结合病史、其他临床表现及辅助检查结果确诊为不典型肺结核。结论螺旋CT应用于不典型肺结核患者的诊断,其诊断准确率尚高,值得推广,但不典型肺结核的影像学表现复杂,变化较大,对各种不典型征象需要正确解释,以免误诊漏诊延误治疗。     

不典型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨不典型脑膜瘤的CT诊断。方法18例不典型脑膜瘤均行CT平扫,17例行CT增强扫描,均经手术病理证实。结果混杂密度的脑膜瘤11例,囊性脑膜瘤4例,完全强化性脑膜瘤3例。结论确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意。     

不典型脑膜瘤CT诊断的难点和要点

目的:提高脑膜瘤CT诊断的准确性.方法:对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响.结论:确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键.     

Wilson病脑CT表现(附17例报告)

Wilson病是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,由Wilson于1912年最早报道故得此名,又叫肝豆状核变性。本病是由于铜转运和代谢异常使铜首先在肝脏及脑部的豆状核等部位异常沉积所致。早期可导致肝硬化,随病情进展逐渐表现出一系列锥体外系症状。此组病例头部典型CT表现为豆状核、尾状核、丘脑等对称性核团状低密度灶,该病灶不被强化。后期大部分患者均可有不同程度的脑萎缩。现将我们遇到的17例患者,结合文献就其临床及脑CT表现分析如下。1资料与方法1·1一般资料本组17例系我院1995~2006年收治(13例)及外院提供(4例)。男9例,女8例;年龄6…     

不典型肾上腺腺瘤的CT表现

目的分析15例典型及12例不典型肾上腺腺瘤的CT表现,以提高对不典型肾上腺腺瘤的认识和诊断水平。方法搜集经手术病理证实的27例肾上腺腺瘤患者的临床和CT资料,回顾性分析其常见及少见的影像征象,27例均做CT平扫和增强检查。结果 27例肾上腺腺瘤,不典型肾上腺腺瘤12例,其中单侧肾上腺2个腺瘤2例,双侧肾上腺腺瘤3例;腺瘤最大径>5 cm者6例,最大者直径18 cm,其内囊变、出血、钙化;增强后腺瘤明显强化4例;典型腺瘤15例。结论典型肾上腺腺瘤的CT表现是单侧单发,最大径<5 cm,平扫密度低且均匀,增强后腺瘤轻-中度强化;不典型腺瘤的CT表现为双侧发生或单侧多发,最大径>5 cm,CT平扫密度不均匀,增强后腺瘤明显强化。     

不典型肺结核的CT诊断临床分析

目的 探讨与其他常见疾病的鉴别,以提高对该病的诊断能力.方法 收集经CT扫描的不典型结核病例30例做回顾性分析.所有病例均经穿刺活检、手术或经临床治疗证实.结果 节段性阴影8例;散在少数小结节样影6例;局灶性斑片及斑点状影5例;多发结节并空洞影5例;肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例;肺内阴影伴有肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大者2例.右肺上叶9例;左上叶5例;右肺中叶3例;左肺舌叶1例;右下叶背段5例;左下叶背段2例;右肺下叶3例;左肺下叶基底段2例.结论 运用各种CT扫描和重建技术观察不典型肺结核CT影像学表现有助于诊断和鉴别诊断.     

Crouzon综合征颅面部的CT表现(附8例报告)

目的 总结Crouzon综合征颅面部的CT表现,提高对该病的认识.资料与方法 回顾性总结分析8例Crouzon综合征颅面部CT征象.结果 CT均表现为眼眶、鼻腔鼻窦、颞骨、颌骨及颅底的异常.眼眶:眶腔变浅,眶外壁夹角增大,眶距增宽以及眼球突出16眼,视神经迂曲7眼,眼外肌增粗10眼;鼻腔鼻窦:鼻腔狭窄伴鼻中隔偏曲8例,鼻窦发育差6例,鼻咽腔变窄7例;颞骨:壶腹型内耳道8例,乳突气化差4例,乳突炎4例;颌骨:上颌骨发育不良,硬腭高拱,口腔顶壁呈倒"V"字形6例;颅底:颅骨内板弥漫性深大脑回压迹,蝶骨大翼狭长菲薄,颞窝变小,前颅窝底低位,颈静脉球窝增大8例,蝶鞍异常5例,乙状窦前位4例.结论 CT能够为Crouzon综合征颌面部的异常改变及其并发症的评估提供客观依据.     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。     

不典型性肺结核的CT诊断（附24例报告）

肺结核病灶的好发部位及病灶的多形性改变容易诊断,而非好发部位及孤立不典型表现的肺结核给诊断带来一定难度,容易误诊为肺炎、良性肿瘤及肺癌等。通过本组资料分析,旨在提高对肺结核的认识,更好地与其他良性及恶性病变鉴别,力求使诊断更加准确。     

少见型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨颅内少见型脑膜瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法15例经手术病理证实的少见型脑膜瘤,包括Nauta型囊性脑膜瘤8例,恶性脑膜瘤4例,多发性脑膜瘤2例以及完全钙化性脑膜瘤1例,术前均经CT平扫,14例又经对比增强扫描。对所有患者的CT表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果多数脑膜瘤位于幕上。Nauta型囊性脑膜瘤CT平扫呈囊实性肿块,增强扫描示肿瘤实质部分明显强化,部分囊壁有强化。恶性脑膜瘤CT平扫呈不规则形混杂密度肿块,或囊性肿块伴结节,肿瘤边缘不规则,增强后实质部分明显强化,瘤周水肿广泛。多发性脑膜瘤CT平扫示多发结节灶,增强扫描示肿瘤轻度强化。完全钙化性脑膜瘤CT平扫呈钙化团块,邻近颅骨骨质增生硬化,瘤周无水肿。本组CT术前正确诊断10例,误诊5例。结论颅内少见型脑膜瘤术前CT易误诊。综合分析各型的CT特征,有助于作出正确诊断和鉴别诊断。     

CT findings in malignant meningiomas

Summary Recurrent meningiomas are due usually to incomplete removal as in the case of basal meningiomas where the tumour surrounding vessels and nervous structures cannot be completely excised. Recurrent meningiomas of the convexity are rare after resection. In most recurrent cases histological changes are noted which may explain the rapid growth, the aggressive nature and also the malignancy of the tumour. These changes include increased mitotic activity, necrosis and invasion of the adjacent brain parenchyma. CT findings in malignant meningiomas are related to the microscopic appearance of these tumours: tumoral necrosis determines heterogeneous enhancement; brain invasion explains the irregular outline of the tumour and sometimes the absence of surrounding low attenuation area. The authors report 5 malignant meningiomas in which the CT findings are correlated with the microscopic findings.Presented in part at the 17th Annual Meeting of the German Society of Neuroradiology, Tübingen, 8–10 October 1981.     

侧脑室枕角扩大畸形

目的：分析4例侧脑室枕角扩大畸形，旨在提高对本病的认识。方法：4例男性侧脑室枕角扩大畸形患儿，年龄10天～5岁，均行头部CT轴位平扫，层厚10mm，层距10mm。结果：CT示两侧侧脑室枕角、三角区呈对称性扩大。而额角、体部无扩大。2例有额角异常，三脑室轻微扩大和胼胝体发育不良。均有三角区、枕角周围的白质量减少变薄，但无明显白质密度降低改变和灰质增厚。结论：侧脑室枕角扩大畸形是少见病，有典型侧脑室枕角、三角区对称性扩大，无明显白质密度降低改变和灰质增厚。对其发病机理目前尚未完全阐明。     

肝脏弓形虫感染的CT表现

目的 研究肝脏弓形虫感染的CT表现，为其临床诊断提供客观依据。方法 对3例经实验室检查证实的弓形虫肝脏感染患者行多层螺旋CT扫描，结合临床分析其CT图像特点。结果 3例患者平扫均见肝脏增大，肝内多发、散在分布的片状低密度病灶，边界不清，形态不规则；增强扫描可见病灶无明显强化，无明显占位效应，偶有正常血管穿行于病灶。结论 弓形虫肝脏感染者CT表现具有一定特征性，此病的影像学诊断需要紧密结合临床表现及实验室检查。     

脑血吸虫病的CT表现

目的:探讨脑血吸虫病的CT表现及诊断价值。方法:对22例经临床治疗和实验室相关检查确诊或手术病理证实的脑血吸虫病患者的CT资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果:22例中单发4例,多发18例。病变位于幕上20例,其中额叶6例,颞叶4例,枕、顶叶10例,病灶分布于皮层或皮层下区,呈等或稍高密度,大多数强化显著,呈多发小结节状、斑片状或簇状聚集成团,灶周有明显水肿区。幕下小脑半球2例,表现为片状水肿区内多个强化小结节或团块。结论:脑血吸虫病CT表现有一定特征,结合疫水接触史、免疫学检查及诊断性治疗有助于明确诊断。     

肺部平滑肌瘤的CT表现

目的分析肺部平滑肌瘤（pulmonaryleiomyoma,PL）的CT特点,以提高对PI．的认识。方法回顾性分析6例经手术和病理证实的PL的CT表现及临床特征,并复习文献。结果PL6例均为单发;肿瘤大小为3．0～8．5cm,外形均呈圆形或卵圆形,边缘极其光滑;CT平扫均为中等密度,增强后均匀中等度强化4例,不均匀强化2例;1例PI．肿块实质明显斑片状强化且内部液化坏死无强化,1例环形强化,纵隔淋巴结均未见明显增大。结论肺部平滑肌瘤CT表现有特点,发现其典型CT表现,应考虑到平滑肌瘤的可能,但确诊仍有赖于病理检查。     

CT对不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例23例,对其CT表现进行观察分析。结果有11例表现为阑尾增粗,肠壁增厚;2例表现为右下腹脓肿;2例盲肠周围可见少量游离气体影;3例女性患者表现为盆腔脓肿;4例表现为盲肠及回肠肠壁增厚,周围渗液;1例伴有小肠梗阻。其中6例阑尾内可见结石。结论 CT能清楚显示阑尾的位置、形态以及周围组织的关系,对不典型阑尾炎的临床诊断,具有较高价值。     

Wernicke's encephalopathy: atypical manifestation at MR imaging

Summary: We report a case of atypical manifestation of hyperintense lesions in a 64-year-old female patient with Wernicke's encephalopathy. Fluid-attenuated inversion recovery and T2-weighted images demonstrated symmetrical distribution of hyperintense lesions in cerebellar dentate nuclei, tegmentum of the lower pons, red nuclei, and tectum of the midbrain, and T1-weighted sagittal images showed atrophy of the mamillary bodies. The hyperintense lesions were completely resolved on follow-up MR images.     

41例传染性非典型肺炎的影像表现

目的：探讨传染性非典型肺炎的X线表现的发展变化规律。方法：回顾性分析已确诊的41例传染性非典型肺炎患者，对一系列胸片和CT片影像进行统计学分析。结果：患者均以高热为早期症状，大部分患者在起病一周内肺部出现斑片状模糊影，并且发展迅速，2周内病变发展达高峰，有75．0％患者两肺受累，4例呈“白肺”改变。40例患者经治疗后在1个月左右肺部病灶逐渐消散，18．0％的患者出现肺间质纤维化的改变，其中1例死亡。结论：传染性非典型肺炎早期却可出现肺部渗出性改变，且发展迅速，大部分患者两肺受累，易致肺间质纤维化。     

脑白质疏松症的CT表现与临床(附115例分析)

脑白质疏松症（1eukoaraiosis,LA）是由加拿大神经病理学家Hachinski等提出的一个影像诊断术语,用于描述影像学上脑部的白质尤其是侧脑室周围白质的局限或弥漫性异常改变。此后,对本病的研究一直是一个十分活跃的课题,本文主要就LA的CT表现与临床的综合关系进行探讨,为临床诊断和治疗提供可靠依据。