冬眠瘤一例报告

患者,男,19岁。两个月前无意中发现右前臂有一花生米大小的肿物,生长较快,且感右手无力。查体:右前臂下1/5掌侧有一半球形降起肿物,直径约6cm,局部皮肤无红肿,有轻度静脉扩张,触及肿物质软,有弹性,表面光滑,边界清楚,不活动,无压痛,与皮肤无粘连,手指活动自如,但右手握力减弱。X线拍片示右前臂下段掌侧软组织呈局限性半球形隆起,皮下脂肪线消失,肿物密度均匀,尺骨及桡骨未见骨质破坏。化验:尿常规及肝功正常,血红蛋白115g/L,白血球5.5×10~9,血沉28mm/h。胸透(-)。心电图正常范围。手术所见:术中见瘤体位置较深,起于右桡骨下段掌侧骨膜,有完整的纤维包膜,与掌长肌     

冬眠瘤一例报道

<正> 冬眠瘤又称棕色脂肪瘤。1949年 Brines和 Johnson 首次用这个名称报道一例。此瘤罕见,报道甚少,为积累病理资料,把遇到的一例报告如下:病例资料患者,女,30岁,左颈侧     

冬眠瘤1例报告

１病历摘要 男患,２８岁。平素健康,因发现古颈部肿物渐增大２ａ于２０００年３月５日来诊。查体：一般状态好,营养发育中等,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸廓正常,肺未闻及杂音,心音纯,率整。腹部未见肠型,肝、脾肋下未触及,腹软．双肾区无压痛及扣击痛。右颈部可触及约３．０ｃｍ × ２．０ｃｍ大小肿物,边界尚清,质软,无压痛,活动尚可。初步诊断为：脂肪瘤。行肿物切除术,术中见肿物与周围组织界浅尚清,呈分叶状,肿物大小３．０ｃｍ × ２．０ｃｍ ×１．５ｃｍ,表面尚光滑,包膜完整,切面棕黄色及灰黄色,质中等。…     

胸腺瘤的分类与病理诊断

胸腺瘤的分类和病理诊断与临床治疗密切相关 ,作者从病理组织学上系统性探讨胸腺瘤分类和演变过程 ,比较各种胸腺瘤分类的利弊和组织学的形态特征 ,详细介绍WHO (1 999年版 )各类型的组织形态特征 ,提出在实际病理诊断工作中 ,应该使临床医师了解并运用新的WHO胸腺瘤分类。对如何鉴别B1型胸腺瘤与胸腺淋巴瘤及重症肌无力时胸腺的病理组织学变化作了描述 ,并认为在病理诊断上 ,新的胸腺瘤分类仍有其不足之处     

肺恶性蝾螈瘤的病理诊断

目的:探讨肺恶性蝾螈瘤的临床病理学特点。方法:对１例肺恶性蝾螈瘤进行了免疫组化染色及文献复习。结果:本文报告的肺恶性蝾螈瘤发生在右肺上叶,大体见肿物几乎占据整个肺叶,１７ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ,鱼肉状。镜下肿瘤由两种成分组成:一种瘤细胞为长棱形,免疫表型为Ｓ－１００蛋白呈阳性表达。另一种瘤细胞为多形性,胞浆嗜伊红染,免疫表型为肌球蛋白,结蛋白呈阳性表达。结论:肺恶性蝾螈瘤是一种神经来源的肿瘤,发生在肺部十分少见。本病高度恶性,生存率极低。     

冬眠心肌病理生理机制的再认识

本文回顾了近年来关于冬眠心肌病理生理学相关的新认识。文献提示:冠状动脉血流储备受损是冬眠心肌的病理生理学基础。心肌顿抑和心肌冬眠是在代谢储备改变基础上的病理生理学动态变化的连续谱,其功能的恢复最终依赖于代谢储备的恢复。冠脉微血管功能与心肌代谢可能是连接冠脉血流储备和收缩储备的关键。代谢储备与冠脉微血管病变可作为中医药治疗的重要靶点。     

臀部冬眠瘤一例报道

冬眠瘤是罕见的良性软组织肿瘤,起源于胎儿残留的棕色脂肪组织,因此也称为棕色脂肪瘤。好发于颈部、腋窝、肩胛区、纵隔等,也可见于大腿和月国窝,臀部罕见。肿瘤大多位于皮下,少数发生于肌肉内,主要见于30~40岁成人。本文报道1例罕见的发生于臀部肌肉内的冬眠瘤,并复习相关文献,对其临床病理特点进行归纳总结。临床资料患者女,53岁,2年前发现右臀部肿块,无不适感,行走活动正常,未予治疗。2年来肿块稍增大,近2周来时有酸痛感,同时行走活动稍受限。入院查体患者一般情况良好,右臀部深部肌肉内可触及一肿块,淡黄色,约8 cm×7 cm×3 cm大小,境界…     

胰高血糖素瘤临床病理诊断与鉴别诊断

目的　探讨胰高血糖素瘤 (glucagonoma ,GCGN)临床病理及其诊断与鉴别诊断。方法　对 4例GCGN进行光镜、免疫组化观察和其中 2例超微结构检测并结合文献进行分析。结果　GCGN以成人为主 ,女性稍多 ,早期临床无特征性 ,往往以皮疹、消瘦、贫血、糖尿病等某一现象为症候 ,血浆胰高血糖素 >5 0 0ng/L有诊断价值。影像学检查为实性或囊实性结节 ,肿瘤大小直径 1 5～ 14cm× 14 5cm× 16cm。病理形态表现为组织结构多样性 ,细胞形态多形性 ,免疫表型瘤细胞表达Glucagon ,Vimentin ,CgA ,Syn ,S - 10 0蛋白 ,超微结构胞质内富有不均一电子密度大小不同分泌颗粒。结论　GCGN患者临床表现、组织形态和超微结构无特征性 ,临床诊断和病理诊断有赖于免疫组化染色和血浆胰高血糖素检测 ,肿物 >5cm或瘤细胞表达PCNA和Ki6 7对判断肿瘤良恶性有意义。     

胃肠道间质瘤临床病理诊断进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是一类发生于消化道的少见肿瘤,它属于间叶肿瘤的一种,由于其具有非定向分化的特点,即GIST可以向平滑肌或神经方向分化,也可同时向两双向分化,但GIST与胃肠道肌源性和神经源性肿瘤相比,又有特殊的组织学特点及免疫表型,是消化道独立的一类肿瘤.目前对GIST的认识可归纳为：胃肠道除外平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤,并且表达CD117或CD34和CD117同时表达的梭形、上皮形或多形性间叶源性肿瘤,起源于胃肠道Cajal间质细胞.     

恶性横纹肌样瘤的病理诊断和鉴别诊断

恶性横纹肌样瘤的病理诊断和鉴别诊断病理学教研室米粲综述中图分类号Ｒ７３０．２１９７８年Ｂｅｃｋｗｉｔｈ和Ｐａｉｍｅｒ首次报道肾的恶性横纹肌样瘤（ＭＲＴ），认为这是Ｗｉｌｍｓ瘤的一种特殊类型“横纹肌肉瘤样型”。１９８９年Ｗｅｅｋｓ等￣［１］仔细描述了１...     

右侧胸膜冬眠瘤1例

患者,男,31岁。因右胸不适1年,轻度胸闷4个月,胸片见右上肺野有一半球形突向肺野内肿物,边缘光滑,以局限性胸膜间皮瘤入院。于2 0 0 3年7月1 8日在我院行肿物切除术。术中见肩胛线第3,4肋间内侧有约4 0cm×4 5cm×4 0cm肿物,棕黄色,边界清,基底部较宽,位于脏层胸膜外,与脏层     

乳腺叶状瘤的影像诊断与病理

[目的]总结乳腺叶状瘤X线钼靶照片和超声检查的影像学表现与病理特征.[方法]搜集1991年1月-2006年2月经手术、病理证实的45例乳腺叶状瘤,其中30例做了X线钼靶照片,36例做了超声检查,回顾性分析其临床特点、影像学征像与病理.[结果]50个乳腺叶状瘤病灶中病理诊断Ⅰ级37个,Ⅱ级12个,Ⅲ级1个.30例行乳腺X线检查患者,病灶表现为圆形和椭圆形(19个)或浅分叶状(13个)密度高于邻近腺体肿块,边界清楚(24例)或部分不清(8个),病灶内少有钙化(2个),所有病例均未发现邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象.行乳腺超声检查的36例患者,病灶表现为低回声(40个),边界光整(36个)或不规整(5个),内部回声均匀(18个)或不均匀(23个),可有小囊变,后方回声稍增强(38个).[结论]乳腺叶状瘤的影像学表现有一定的特点,不同病理分级在影像学上尚缺乏特征性表现,对可疑病灶行切除活检非常必要.     

胃肠道间质瘤的病理与影像诊断

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。普遍接受的GIST的诊断概念是：胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”。因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道问质瘤为主的观念。     

空肠间质瘤患者报告的病理诊断

1.例1.患者,女性,70岁,因发现左侧腹部肿块5年,伴乏力、食欲不振、心悸一周入院.体检一般情况好,全身浅表淋巴结未肿大,心肺无阳性体征,腹部平坦软,左侧腹内可触到一肿块,大小约7cm×7cm.质地中等,能活动,无触痛.B超提示左侧腹内实质性占位病变.临床以腹内肿块剖腹探查予以手术.术中见屈氏韧带下5cm处空肠壁有一肿块,向肠壁浆膜面突出,直径约8cm.遂行肠段切除,标本送病理检查.     

胃肠道间质瘤的病理与影像诊断

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117     

臀部冬眠瘤一例报道

冬眠瘤是罕见的良性软组织肿瘤,起源于胎儿残留的棕色脂肪组织,因此也称为棕色脂肪瘤.好发于颈部、腋窝、肩胛区、纵隔等，主要见于30,40岁成人.本文报道1例罕见的发生于臀部肌肉内的冬眠瘤,并复习相关文献,对其临床病理特点进行归纳总结.     

12例胃间质瘤的病理诊断及鉴别诊断

目的探讨胃间质瘤诊断及鉴别诊断的要点,为临床判断胃间质瘤及其恶性危险程度提供参考。方法回顾性分析2005~2008年经手术和病理证实的12例胃间质瘤的病例资料。结果本组12例患者中,1例为很低恶性危险程度,4例为中等恶性危险程度,7例为高恶性危险程度。镜下组织学形态:梭形细胞为主型8例,上皮细胞为主型2例,梭形细胞和上皮样细胞混合型2例。免疫组织化学测定:CD117阳性12例,CD34阳性8例,平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性3例,S-100阳性1例。结论 CD117标记阳性对胃间质瘤的诊断具有重要价值,胃间质瘤的恶性危险程度要依靠肿瘤大小及核分裂数的多少而定。     

前列腺上皮内瘤的病理诊断鉴别诊断以及临床意义

前列腺上皮内瘤(PIN)属于癌前病变,从根本上来说是根据细胞核的间变程度来界定的一个概念。低倍镜下,其腺体结构正常,外绕中等量间质。PIN的腺体大、出现分支、乳头和波浪状腔缘,与前列腺良性腺体类似。分为高级别和低级别,高级别PIN表现为核大、深染、核重叠、胞浆略嗜碱及上皮增生,周围基底细胞可见。有时可以见到缺乏纤维血管轴的微乳头,类似与乳腺癌中所见。高级别PIN中,靠近基底膜的细胞核仁更加明显,PIN的级别常由这些细胞来决定。在增生更明显的病例可以见到架桥(Roman bridge)和筛状结构等。PIN的腺体结构特点被描述为平坦…     

胃肠道间质瘤59例病理诊断分析

目的 探讨间质瘤的诊断及免疫组化特点。方法 回顾性分析本院6年来确诊的59例间质瘤的病理诊断及免疫组化特点。结果 间质瘤男女均可发病，男性多于女性。临床表现为腹痛、腹部不适、消化道出血，诊断依赖于病理组织学及免疫组化检查确定。结论 间质瘤是一种未定的多潜能的间叶细胞肿瘤，应与平滑肌肿瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤相区别，正确诊断依赖于组织学及免疫组化。     

胸腺瘤的CT诊断及病理对照分析

目的研究胸腺瘤的CT表现及病理表现,研究CT对胸腺瘤的分类、分期和指导临床治疗的价值.材料与方法回顾性分析41例胸腺瘤的临床资料与CT表现,并进行病理对照分析.结果胸腺瘤病理分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤Ⅰ型、恶性胸腺瘤Ⅱ型.CT表现:纵隔肿块;纵隔胸膜侵犯;胸膜种植;肺侵犯;心血管侵犯;心膈角区及腹腔受累.本组病例CT对纵隔肿块、肺侵犯、心膈角区及腹腔受累显示较好,但CT对纵隔胸膜侵犯显示较差.肿瘤的大小对判断病变恶性程度有一定价值,肿瘤越大,恶性程度越高;而瘤内钙化对判断恶性程度可能无价值,肿瘤内出现钙化不排除侵袭性胸腺瘤的可能.结论CT能准确显示恶性胸腺瘤周围侵犯范围、胸膜种植及远隔转移,可进行分期和决定治疗方案,并对分类及预后做出评估.