240例SARS患者T淋巴细胞及活化亚群的变化

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者外周血T淋巴细胞及其活化亚群的变化情况。方法采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪,检测240例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和190例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及其活化亚群的表达情况。结果在年龄、性别无显著差异时,与正常对照组比较,SARS患者的外周血T淋巴细胞及其各活化亚群绝对值明显减低,其中CD3+CD25+、CD3+HLA-DR亚群百分比升高;与普通型患者比较,重型患者T细胞、CD4+亚群的绝对值均明显减低,CD25+CD3+、CD28+CD4+及CD95+CD4+亚群的绝对值也明显降低;各病程SARS患者比较,T淋巴细胞(包括CD4、CD8亚群)的绝对值为Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组;CD25+CD3+、CD28+CD4+及CD95+CD4+亚群的绝对值也明显降低。结论伴随着全面低下的细胞免疫功能,SARS患者的T细胞有效活化过程有所改变,以重型SARS患者尤其明显。     

44例SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨SARS患者外用血T淋巴细胞亚群的变化.方法用流式细胞仪检测44例SARS住院患者外周血T淋巴细胞亚群,并测定其白细胞计数及分类.结果与正常组比较,SARS组白细胞总数显著下降,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降,粒细胞绝对数显著下降,粒细胞百分数显著增加;CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数,CD4+/CD8+比值差异无统计学意义.结论SARS患者外周血淋巴细胞减少,T淋巴细胞亚群无明显变化.     

老年急性心肌梗死患者血液T淋巴细胞亚群水平变化及意义

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与发病关系.方法 采用SAP法分别测定31例老年AMI患者、34例老年对照组(NC)的外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 AMI组CD3 ,CD4 ,CD4 /CD8 比值低于NC组(P＜0.001),而CD8 则高于NC组(P＜0.001),差异均有显著性.结论 老年AMI患者存在细胞免疫功能紊乱,可能对老年AMI的形成和发展产生了影响.T淋巴细胞亚群比值变化可作为老年AMI严重程度的监测指标,免疫干预可能成为防治老年AMI的新途径.     

老年急性冠脉综合征外周T淋巴细胞亚群水平变化研究

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血外周血T淋巴细胞亚群水平变化与发病关系。方法采用SAP法分别测定28例老年ACS患者、34例老年对照组（NC）的外周血T淋巴细胞亚群水平。结果ACS组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值低于NC组（P〈0．001），而CD8＋则高于NC组（P〈0、001）。结论老年ACS患者存在细胞免疫功能紊乱，可能对老年ACS的形成和发展产生了影响。T淋巴细胞亚群比值变化可作为老年ACS严重程度的监测指标，免疫干预可能成为防治老年ACS的新途径。     

100例SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的 :探讨SARS患者外周血T淋巴细胞亚群变化。方法 :采用流式细胞仪检测10 0例SARS住院患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 :与正常组比较 ,SARS组白细胞总数显著下降 ,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降 ,粒细胞绝对数显著下降 ,CD3 、CD4 、CD8 细胞绝对数显著下降 ,CD4 细胞百分数 ,CD8 细胞百分数及CD4 /CD8 比值差异无统计学意义。比较SARS患者各病程CD3 、CD4 、CD8 ,于病程第一至第三周较第四周下降明显 (P <0 .0 5 ) ,病程第一至第三周之间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化对阐明SARS的发病机制有一定意义。     

长期随访的严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群动态变化

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化,探讨SARS的发病机制。方法对62例SARS冠状病毒IgG抗体阳性患者进行为期1年的随访,采集患者发病后1周、2周、1月、2~3月及1年时的外周静脉血,采用流式细胞仪检测T细胞、CD4 T和CD8 T细胞、纯真及记忆CD4 T细胞亚群。并以56例健康者作为对照。结果SARS患者外周血淋巴细胞亚群在康复后短期内有明显恢复。在发病2~3月时,CD8 T细胞数与正常对照相比差异无显著性,平均CD4 T细胞及纯真CD4 T细胞数已分别增加至(534±197)/mm3和(175±75)/mm3。但发病1年时淋巴细胞总数、T细胞、CD4 T细胞和纯真CD4 T细胞数仍低于正常对照组。结论SARS患者外周血T淋巴细胞亚群表现为可逆的一过性快速减少及恢复。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法回顾性收集2017年1月～2019年8月于我院住院的45例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者(研究组)外周血淋巴细胞亚群进行检测,并与45例慢性阻塞性肺疾病患者(对照1组)和45例肺结核患者(对照2组)进行对比分析。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+表达率、自然杀伤细胞(NK细胞)表达率。结果研究组患者的外周血CD4~+T淋巴细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05);研究组患者的外周血CD8~+T淋巴细胞表达率显著高于对照1组(P0.05),但研究组和对照2组患者的外周血CD8~+T淋巴细胞表达率之间的差异不显著(P0.05);研究组外周血CD4~+/CD8~+T淋巴细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05);研究组患者的NK细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者细胞免疫功能降低,主要是CD4~+T淋巴细胞、NK细胞表达明显降低。     

T淋巴细胞亚群异常与特发性血小板减少性紫癜的关系

目的通过检测T淋巴细胞亚群及其凋亡,初步探讨T淋巴细胞亚群异常在特发性减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用.方法采用流式细胞术对ITP患者及正常对照组的外周血淋巴细胞亚群进行检测;DNA琼脂糖凝胶电泳检测T淋巴细胞的凋亡.结果 ITP患者CD+3、CD+4和CD+4CD+25T细胞比例均显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而CD+8T细胞和CD+4T细胞表面Fas 表达均较正常组增加(P<0.01);T淋巴细胞凋亡敏感性增加.结论 ITP患者外周血T淋巴细胞亚群异常,T细胞免疫调控亚群(CD+4CD+25)凋亡增多,对自身反应性T细胞亚群免疫下调作用降低,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用.     

冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的变化

目的探讨细胞免疫反应在冠心病发病机制及病程发展中的作用。方法应用流式细胞仪单平台技术方法,测定33例冠心病急性心肌梗死患者及24例冠心病心绞痛患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数,并分别与对照组作比较。结果急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组,其亚群抑制/细胞毒T细胞(CD3 CD4-CD8 )的绝对计数明显低于对照组。急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞绝对计数明显低于冠心病心绞痛组,其亚群抑制/细胞毒T细胞(CD3 CD4-CD8 )的绝对计数明显低于冠心病心绞痛组。而冠心病心绞痛组与对照组比较差异无显著性。结论急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数出现相应减少,表明急性心肌梗死患者T淋巴细胞及其亚群存在功能失调现象。冠心病心绞痛患者外周血T淋巴细胞及其亚群的绝对计数无明显异常。     

急性期SARS患者的血液系统损害

[目的]探讨急性期SARS患者血液系统的损害。[方法]用全自动血细胞分析仪检测44例SARS患者外周血WBC计数及分类、红细胞、血红蛋白和血小板,用流式细胞仪检测SARS患者外周血T淋巴细胞亚群;并与正常对照组比较。[结果]与对照组比较,SARS组患者WBC总数显著下降,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降,中性粒细胞绝对数显著下降,百分数显著增加;血小板显著降低;红细胞和血红蛋白与对照组比较无显著性差异;CD3 、CD4 和CD8 细胞绝对数显著下降,CD3 、CD4 、CD8 细胞百分数和CD4 ／CD8 比值与对照组比较无显著性差异。[结论]SARS冠状病毒感染损伤患者的淋巴细胞、中性粒细胞和血小板,使患者细胞免疫功能下降,而红细胞无明显受损。     

Measurement of subgroups of peripheral blood T lymphocytes in patients with severe acute respiratory syndrome and its clinical significance

Objective To investigate the changes of subgroups of peripheral blood T lymphocytes in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) and its clinical significance. Methods Subgroups of blood T lymphocytes in 93 patients with SARS were detected by flow cytometer. The results detected in 64 normal subjects and 50 patients with AIDS served as controls. Results The numbers of CD3+, CD4+, and CD8+ lymphocytes all significantly decreased in acute phase of patients with SARS ［(722±533)/μl, (438±353)/μl, (307±217)/μl)］ compared with those in normal controls ［(1527±470)/μl, (787±257)/μl, (633±280)/μl, all P&lt;0.01)］, which was different from what we observed in patients with AIDS who had decreased CD4+ ［(296±298)/μl］ but increased CD8+ ［(818±566)/μl］ counts. The counts of CD3+,CD4+, and CD8+ lymphocytes decreased more apparently in patients with severe SARS. All the five patients who died had CD4+ counts less than 200/μl. As the patients’ condition improved, CD3+, CD4+, and CD8+ counts gradually returned to normal ranges. Conclusion The damage of cellular immunity is probably an important mechanism of pathogenesis of SARS.     

传染性非典型肺炎(IAP)临床诊断与治疗初步探讨——附186例临床资料分析

目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法对2003年1月～5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1～11天,163例以发热为首发症状,155例全身乏力,半数以上病人有咳嗽、气促,可伴有畏寒、头晕头痛,肌肉、关节酸痛,心悸。48例(占25.8％)白细胞计数减少,68例(占36.6％)血小板计数减少,177例(占95.2％)外周血淋巴细胞绝对值计数正常。T-淋巴细胞亚群检测显示CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+细胞数量均明显减少。X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影。应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上,早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间,改善全身中毒症状,减少气促,减少肺纤维化,防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。本组病人治疗(包括好转)率94.6％,死亡率5.4％。结论本病由变异冠状病毒引致,以呼吸道传播为主,传染性极强的呼吸道传染病。应用针对性综合治疗能有效提高治疗率。     

Rapid loss of both CD4+ and CD8+ T lymphocyte subsets during the acute phase of severe acute respiratory syndrome

Objective To study the alteration of peripheral lymphocyte subsets in severe acute respiratory syndrome (SARS) patients and to help improve the early diagnosis of the disease. Methods Anti-coagulating blood samples from 98 SARS patients in the acute phase, 56 normal healthy blood donors, and from patients infected by HIV, CMV and EBV were collected. The T lymphocyte subsets were counted by flow cytometry using fluorescence-labeled specific monoclonal antibodies. Results A significant decrease was observed in all SARS patients in their peripheral CD4+ and CD8+ T lymphocyte absolute counts ［256(104)×10(6)/L and 256 （117）×10(6)/L, respectively］, which were also lower than those of the patients infected with HIV, CMV and EBV. All patients infected with HIV, CMV and EBV had significantly higher CD8+ T lymphocyte counts in comparison with normal controls. Conclusions Decrease of both CD4+ and CD8+ T lymphocytes of patients is related to onset of SARS. T lymphocyte subset analysis would help improve the early diagnosis of the disease.     

免疫细胞在SARS病变组织中的表达及其作用

目的观察并探讨免疫细胞标志物及其活化抗原在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)病变组织中的表达及其在SARS发病中的作用。方法采用14种免疫细胞标志物及其活化抗原,用免疫组化DAB及碱性磷酸酶(AP)双重染色法检测3例SARS尸检病变肺、脾、淋巴结免疫细胞及其活性表达情况。结果(1)病变肺、脾、淋巴结内均可见大量增生的单核巨噬细胞,部分经CD25标记显示阳性(活化单核巨噬细胞)。(2)肺组织炎症灶内可见散在的CD45RO阳性T淋巴细胞,而KI67阳性的T淋巴细胞(活化T淋巴细胞)则很少表达。(3)淋巴结内经KI67及CD45RO双染标记的T淋巴细胞(活化的T淋巴细胞)呈散在阳性;T淋巴细胞亚群数量均明显减少,CD4 、CD8 T淋巴细胞及NK细胞减少则更为严重。结论单核巨噬细胞在SARS发病过程中活性显著增加,为主要反应细胞,而T淋巴细胞亚群则显著减少。单核细胞及T淋巴细胞可能在SARS发病机制中起着重要作用。     

肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨外周血淋巴细胞亚群的比例变化在结核病的临床意义。方法采用流式细胞仪检测继发性肺结核患者93例（其中初治肺结核49例．复治耐药肺结核44例）,急性血行播散性肺结核29例患者的外周血CD3＋、CD4＋,CD8＋淋巴细胞亚群及CD4＋／CD8＋比值。结果急性血行播散性肺结核患者组外周血CD8＋T细胞比例明显增高[（34．64±5．45）％1,而CD3＋[（63．29±4．16）％]、CD4＋[（27．81±6．17）％]及CD4＋／CD8＋[（0．81±0．42）]则明显降低,与初治肺结核组及复治耐药肺结核组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。初治肺结核与复治耐药肺结核组间CD3＋、CD4＋,CD8＋及CD4＋/CD8＋比较．差异无统计学意义。继发性肺结核患者病变范围广泛者（病灶≥3个肺野）的CD3＋T细胞比例为（65．37±9．9）％,明显低于病变范围小者[（74．49±1．07）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡,可能与疾病的发展相关。监测结核病患者T淋巴细胞亚群水平,对评价患者的细胞免疫功能及对疾病的免疫治疗均有重要的指导意义。     

SARS患者T淋巴细胞亚群的动态改变

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+纯真细胞亚群(CD4+CD45RA+CD62L+)和CD8+激活亚群(CD8+CD38+),以56例健康献血员的结果作为正常人对照。结果与正常对照相比,SARS患者的CD4+细胞和CD8+细胞在感染1周内百分比正常,但计数均显著减少,分别为(306±140)/mm3和(270±143)/mm3,CD4+纯真细胞亚群的计数也明显降低至(96±49)/mm3,CD8+CD38+激活亚群的比例则明显升至(59.3±12.6)%犤正常人为(44.9±12.5)%犦。感染3～5周时,CD8+细胞计数和激活亚群的百分比均恢复正常,分别为(581±356)/mm3和(40.1±17.6)%。感染8～12周时,CD4+细胞和CD4+纯真细胞亚群的计数分别为(578±193)/mm3和(176±64)/mm3,仍低于正常水平,但与感染1周时相比均有异常显著的升高。结论SARS患者的T淋巴细胞免疫在细胞数量上严重受损,但在短期内有很明显的恢复,CD4+细胞和纯真CD4+细胞亚群的恢复需要比8～12周更长的时间。     

Expression of immune cells and their roles in the involved tissues of SARS patients]

OBJECTIVE: To study the expression of the immune cell markers and their active antigens in the involved tissues of patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). METHODS: Specimens of the lungs, spleens and lymph nodes were obtained from autopsy of 3 SARS cases to investigate the expression of the immune cells and their activities with double immunohistochemical staining (DAB and AP) by using 14 immune cell markers and their active antigens. RESULTS: A large quantity of proliferated macrophages could be observed in the lungs, spleens and lymph nodes of the SARS patients, some of which were positive for CD25 marker (active macrophages). In the lungs of the 3 patients, localized necrosis occurred where infiltration of CD45RO (+) T lymphocytes was observed, with only scarce Ki67 (+) T lymphocytes (active T lymphocytes) and B lymphocytes. In the lymph nodes, scattered T lymphocytes positive for Ki67 and CD45RO markers (active T lymphocytes) were seen, but the T lymphocytes subpopulations were obviously decreased, which was especially so with CD4+ and CD8+ T lymphocytes and NK cells. CONCLUSION: Significantly enhanced activity of the macrophages occurs in SARS as the major reactive cells, but T lymphocyte subsets are obviously decreased, indicating the important roles of the macrophages and T lymphocytes in the pathogenesis of SARS.     

老年患者围手术期T细胞亚群及NK细胞的动态变化及意义

目的 探讨老年患者的细胞免疫功能状况及外科手术对期的影响。方法 应用流式细胞仪检测30例老年患者术前、术后1，3，5及7d的外周血T淋巴细胞亚群（CD3，CD4，CD8）及NK细胞水平。以37例老年正常中青年人作为对照组。结果 老年患者T淋巴细胞亚群及NK细胞均低于正常中青年对照组。与术前相比，术后1dCD3和CD8降低；术后3dCD8和NK降低；术后5dCD4增高；术后7dCD3,CD4,CD8均增高；而CD4／CD8比值术后1，3，5及7d较术前增高，具有统计学意义（P＜0．05）。结论 老年患者的细胞免疫功能下降。手术既有免疫抑制又有恢复免疫平衡、刺激免疫功能的；从免疫学角度看，对老年患者施行手术是较为完全的。     

原发性胆汁性肝硬化患者肝脏和外周血淋巴细胞活化状态与γ干扰素、白介素2表达的研究

目的了解肝内淋巴细胞活化状态及其影响因素,为阐明PBC的发病机制、寻找治疗新措施提供理论基础.方法流式细胞法检测PBC患者外周血和肝内CD3、CD4,CD8,CD4/CD8,HLADR＋CD3^＋,HLADR＋CD8^＋,γ干扰素（IFN-γ）、白介素2（IL-2）,并与NASH患者比较.结果 PBC患者外周血T淋巴细胞以CD4＋T淋巴细胞占明显优势,肝内浸润T淋巴细胞以CD8^＋T淋巴细胞和CD4^＋T淋巴细胞为主;肝内CD4^＋T淋巴细胞较外周血中明显减少,CD4/CD8比例明显降低,但较NASH患者高.PBC患者外周血T淋巴细胞亚群组成比例及HLADR＋CD3^＋、HLDR＋CD8^＋并无显著性差异,外周血中IFN-γ、IL-2无显著性差异;但PBC患者肝内CD4^＋T细胞增多;CD4/CD8上升,HLADR＋CD3^＋、HLDR＋CD8^＋均增高,IFN-γ、IL-2均高于NASH患者.结论 PBC时外周血淋巴细胞及其活化状态可部分反应肝内免疫状况,肝内CD4^＋T淋巴细胞的活化和增殖是PBC发生和发展的关键环节;肝脏中HLADR＋CD3^＋、HLDR＋CD8^＋异常活化的同时肝组织内IL-2和INFγ增高,提示Th1细胞因子在PBC的发生和发展中起到重要作用.