低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响及其相关的处理和治疗。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月笔者所在医院收治的247例重度子痫前期患者的临床资料,将所有患者分为两组,A组:低蛋白血症组134例,B组:非低蛋白血症组113例,比较两组患者的妊娠结局。结果 A组患者血压、蛋白尿均显著高于B组,且发病孕周早,严重并发症发生率高(P0.05)。与B组相比,A组的新生儿体重较低,新生儿窒息、围生儿死亡率高(P0.05)。结论重度子痫前期患者常合并低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。血浆蛋白的变化具有非常重要的临床意义,应作为重度子痫前期常规监测指标。     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院产科2011年1月～2012年12月间收治的123例重度子痫前期患者的临床资料,并分为A、B两组, A组为低蛋白血症组,共72例, B组为非低蛋白血症组,共51例。结果 A组患者入院血压、并发症发生率高于B组,发病及终止妊娠孕周早于B组（P〈0.05）;新生儿窒息、新生儿低出生体重发生率A组均显著高于B组（P〈0.05）。结论重度子痫前期合并低蛋白血症患者发病早,并发症发生率高,母婴预后不良。因此可将血浆白蛋白变化作为重度子痫前期患者的常规监测指标以指导治疗。     

重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响。方法回顾性分析120例重度子痫前期患者的临床资料,将重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（A组）和非低蛋白血症组（B组）,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在新生儿出生体重、围生儿死亡的发生率的影响。结果 A组80例患者中新生儿出生体重为（3.26±1.03）kg,死亡8例（10%）;B组40例患者中新生儿出生体重为（3.66±1.13）kg,死亡0例（0.00%）,两组患者各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响较大,应引起足够的重视,积极防治。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期孕妇并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法将84例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)48例和非低蛋白血症组(B组)36例。回顾性分析2组临床资料并行统计学分析。结果 A组定期产检率为39.6%显著低于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、心力衰竭)发生率高于B组(P<0.05)。A组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于B组,新生儿肺透明膜病发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿体质量为(2193±795)g低于B组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期并发低蛋白血症使重度子痫前期的病情进一步加重,可能出现严重的并发症,造成母婴不良结局,应积极防治。     

重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响。方法根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（37例）和正常血浆蛋白组（83例）。测定血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等。记录新生儿体质量、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围生儿结局的比较。结果低蛋白血症组新生儿出生体质量明显低于正常血浆蛋白组（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆白蛋白浓度与新生儿体质量有明显正相关性。结论重度子痫前期患者合并重度低蛋白血症易导致围生儿预后不良,应加强监护、治疗,控制病情。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的78例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的蛋白血症发生情况将其分为分为低蛋白血症组(观察组)39例和非低蛋白血症组(对照组)39例,分析低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响。结果两组患者入院基本情况比较,观察组患者的发病时间和终止妊娠时间都早于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、急性心力衰竭)发生率高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于对照组,新生儿肺透明膜病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体质量为(2193±795)g低于对照组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症加重了重度子痫前期妊娠结局的病情,提高了并发症的发生率,造成母婴不良结局,应该积极防治。     

早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法对140例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,根据血浆白蛋白含量将患者分为低蛋白血症组（A组）80例和非低蛋白血症组（B组）60例,比较两组患者的妊娠结局。结果两组患者在年龄、产次和发病孕周方面差异无统计学意义（P〉0.05）;A组妊娠终止孕周和期待治疗天数上早于或少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组孕妇肝酶异常、肾功能损害、浆膜腔积液（胸腹腔积液、心包积液）、心功能不全、产后出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎以及新生儿窒息发生率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低蛋白血症可加重早发型重度子痫前期患者病情,导致母婴不良结局。     

血NT-proBNP、炎性因子与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系

目的 探讨血NT-proBNP和炎性细胞因子水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系.方法 收集早发型子痫前期患者74例,其中轻度组23例、重度组51例.另外选择同期在本院进行产前检查的正常孕妇50例作为对照组.比较三组收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、新生儿体重及分娩孕周情况,比较两组患者的不良妊娠结局情况.对重度组出现不良妊娠结局和未出现不良妊娠结局患者的血压、血肌酐、尿素氮及血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平进行比较.结果 轻、重度早发型子痫前期患者的收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及新生儿体重明显高于对照组,分娩孕周明显低于对照组(P＜0.05);重度组的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于轻度组,新生儿出生体重明显低于轻度组(P＜0.05).重度组的胎儿生长受限、低蛋白血症、胎盘早剥发生率明显高于轻度组(P＜0.05).51例早发型重度子痫前期患者中,出现不良妊娠结局者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于未出现不良妊娠结局者(P＜0.05).结论 早发型子痫前期患者血NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,且随病情严重程度增加而升高,其对不良妊娠结局的预测敏感性优于血肌酐和尿素氮,故对早发型子痫前期的诊断及预后评估有一定的临床价值.     

52例早发型重度子痫前期临床治疗体会

目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象,回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长（8.5±177;3.5）d。52例患者中治疗效果不佳8例,其中血压控制不当2例,胎盘早剥者2例,低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点,采取相应的诊疗方法,及时终止妊娠,能有效的减少妊娠高血压等并发症。     

重度子痫前期并发胸腹腔积液临床分析

目的探讨重度子痫前期并发胸腹腔积液的,临床特点和救治方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月重度子痫前期并发胸腹腔积液患者30例的临床资料。患者均有不同程度的高血压、低蛋白血症表现,合并中等量胸腔积液,多表现为胸闷、呼吸困难和血氧饱和度下降;合并腹腔积液者多有腹胀,部分合并肺水肿、心力衰竭、肾衰竭。结果治疗后,胸腹腔积液于术后5—12d内逐渐消失,无一例产妇死亡。共分娩34例新生几,死亡10例,其余近期预后良好。结论重度子痫前期并发胸腹腔积液严重威胁母儿安全,应加强产前保健,及早发现并进行对症支持治疗,适时终止妊娠,避免不可逆转的病情和严重的并发症,改善妊娠结局。     

期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用及妊娠结局分析

目的探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取2005年至2011年我院收治的126例早发型重度子痫前期患者,按孕周不同分为A组（〈28周）40例、B组（28～31周）45例和C组（32～34周）41例,分别给予期待治疗,比较三组患者治疗情况、并发症及围生儿并发症发生率。结果A组期待治疗天数及终止妊娠时间均短于B、c组,围生儿并发症率高于B、c组,差异有显著性（P〈0．05）;A组孕产妇并发症率高于B、C组,但三组差异无显著性（P〉0．05）。结论早发型重度子痫前期能对母婴造成严重危害,患者孕周越短母婴预后越差,而综合各种因素后给予一定时间的期待治疗延长孕周并在合适时间终止妊娠,可改善母婴预后。     

Hyperaldosteronemia and hypogammaglobulinemia secondary to atopic dermatitis-induced exudation in an infant presenting with growth failure

The present case is a 5-month-old female with atopic dermatitis who was brought to hospital for growth failure noted upon regular health examination. Laboratory examinations revealed hyponatremia, hyperkalemia, hypoproteinemia, hypogammaglobulinemia, elevated plasma renin activity and hyperaldosteronemia. Immune function was normal. Composition of the exudate collected from the skin lesions of atopic dermatitis was similar to that of plasma. Application of a steroid ointment improved the lesions as well as all laboratory values. These findings indicate that voluminous exudation caused by extensive atopic dermatitis can lead to hypotonic dehydration, electrolyte abnormalities, hypoproteinemia, hypogammaglobulinemia and, finally, to growth failure in infants. We conclude that intensive treatment is important for severe atopic dermatitis in infants to prevent serious complications.     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

心源性多浆膜腔积液及其相关因素的对比分析

目的通过对比分析心衰患者合并浆膜腔积液的情况,探讨多浆膜腔积液、双侧胸腔积液及无浆膜腔积液患者间心功能、感染、低蛋白血症、肾功能差异,分析上述各种因素与多浆膜腔积液的关系,以明确这些因素对心衰患者的浆膜腔积液的影响。方法将该科近4年内收治的诊断为冠心病、高心病、缺血性心肌病的心功能不全患者依据积液的浆膜腔多少分为多浆膜腔组（3个浆膜腔以上）、双侧胸腔积液组与无浆膜腔积液组,分别统计各组间年龄、性别、心衰程度、血浆蛋白含量、血肌酐、尿素氮及肺部感染情况,并进行显著性检验,比较各组间差异。结果心衰患者的年龄、性别以及肾功能情况对浆膜腔积液的发生影响不大,而心功能受损的程度、合并肺部感染的情况与低蛋白血症,尤其是低白蛋白血症、白球比例倒置与心衰患者的多浆膜腔积液关系密切。而对于没有明显低蛋白血症的患者,双侧胸腔积液多与肺部感染有关。结论心源性多浆膜腔积液与心功能受损程度有关,而积液的浆腹腔数量和腔内积液量与心衰伴发的低白蛋白血症及白球比例下降的程度相关。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效观察

目的对拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床疗效进行研究。方法将100例妊娠重度子痫前期患者随机分为治疗组(拉贝洛尔联合硫酸镁)和对照组(硫酸镁+硝苯地平)。用多功能心电监护仪监测血压、心率、呼吸,血压取平均动脉压,观察治疗前24h尿蛋白定量变化,记录妊娠结局及产科并发症。结果拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠重度子痫前期能够降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率,与对照组比较差异有极显著性(P<0.05),两组均可减少尿蛋白。结论对于重度子痫前期的妊娠患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗能迅速降低血压、减少尿蛋白、降低产科并发症的发生率,效果满意,值得临床上推广使用。     

微小RNA-29a 和内皮联蛋白在子痫前期107 例胎盘组织中的表达及临床意义

目的探究微小RNA(miR)-29a和内皮联蛋白在不同程度子痫前期孕妇胎盘组织中的表达水平和临床意义。方法抽签选取2017年7月至2019年7月宜昌市妇幼保健院收治的行剖宫产的子痫前期病人107例,其中轻度子痫前期组48例,重度子痫前期组59例。另选取同期行剖宫产分娩的健康孕妇56例作为对照组。分别用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组织化学检测胎盘中miR-29a和内皮联蛋白表达水平,并通过Pearson相关性分析检验miR-29a和内皮联蛋白在子痫前期胎盘组织中的相关性,采用logistic回归分析影响子痫前期的危险因素。结果对照组收缩压、舒张压、平均动脉压、24 h尿蛋白比轻度子痫前期组和重度子痫前期组低,轻度子痫前期组比重度子痫前期组低(P<0.05)。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织miR-29a(1.09±0.21、3.18±1.19、6.04±1.91)和内皮联蛋白(0.22±0.10、0.37±0.14、0.49±0.22)表达水平依次升高(P<0.05)。胎盘组织miR-29a表达水平与内皮联蛋白表达水平呈正相关(r=0.52,P<0.001)。重度子痫前期组胎儿窘迫、产后大出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于轻度子痫前期组和对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,miR-29a、内皮联蛋白水平偏高是孕妇发生子痫前期的独立危险因素(P<0.05)。结论子痫前期孕妇胎盘组织中miR-29a和内皮联蛋白随着病情的加重而不断升高,miR-29a和内皮联蛋白水平呈正相关,是孕妇发生子痫前期的独立危险因素。二者可作为子痫前期病情的参考指标。     

妊娠期肾病综合征的临床研究

目的分析妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点及其母婴并发症。方法回顾性分析126例重度子痫前期病例的临床资料，将并发NSP的27例分为肾病组，未并发肾病综合征的99例为对照组，对比分析2组分娩方式、并发症及其围产儿并发症发生等情况。结果①肾病组的24h尿蛋白定量、尿素氮、尿酸、肌酐明显高于对照组，差异有统计学意义。②肾病组的新生儿窒息、小于胎龄儿及新生儿死亡的发生率均明显高于对照组（P〈0．05），肾病组的新生儿体重明显低于对照组（P〈0．05）。③肾病组的孕妇并发症明显高于对照组（P〈0．05）。④肾病组和对照组终止妊娠孕周差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSP是重度子痫前期的一种特殊类型，可发生较严重的母婴并发症，应高度给予重视。适时终止妊娠可减少母婴严重并发症的发生。