自主性原则在儒家道德语境中遭遇到的困难

基于调研和访谈的数据,发现当前中国医疗领域中的“自主性原则”在很大程度上得到医患双方的认同和推崇,但同时这种认同和推崇却有着一定的界限.在最重要的医疗决策环节,医患双方都倾向于认为,患者主动地放弃自主权利,由医生作出决定,才是最好的方式.并且在医患双方的心目中,最理想的医患关系模式是具有明显家长制特征的“信托关系”,而不是完全的患者自主.一方面,医生行善与患者自主在儒家的道德哲学中是相互矛盾的,导致行善与自主难以共存;另一方面,儒家生命伦理认为,患者自主在一定程度上构成了对医生品质的否定,因而对于自主性的推崇无法得到文化上的认同.     

历史语境中医院细节文化存在问题的分析

对历史上“双方参与”模式的医疗实践进行分析,提炼出这种模式的医患关系所应包含的特征,包括：医患之间需要构建“亲密关系”;医生应对患者进行启蒙;医患之间的信任应高于患者的“自主性”。通过将这些特征与中国当代医院细节文化调查数据相比对,对中国医疗领域细节文化中存在的问题给出一个历史角度的分析,在此基础上,也对“双方参与”模式的各种本质特征给出更进一步的探讨和分析。     

浅论国际医疗援助中的患者知情同意权

从国际医疗援助中患者知情同意权遭遇的尴尬入手,剖析了国际医疗援助中医患关系的独特性,即医患关系的复杂多变性、医患关系的临时应急性、患者自主选择权相对弱化、医生和患者的角色在一定条件下可转换。在此基础上,探究了国际医疗援助中落实患者知情同意权应把握的几个问题:人本理念至上;强化时效救治意识;采用人性化的沟通方式;落实患者知情同意权的评价原则。     

中国古代医患关系模式初探

医患关系日益引起重视，参照现代医患关系研究相关理论，对中国古代医患关系模式进行初步研究。古代社会的医患关系同样是一种复杂和多层次的人际关系，医患模式不能一概而论。根据患者的社会地位以及所患疾病对医疗服务的需求程度和医生的社会地位及医术状况等，分为平等型、权威性、主从型，以期从传统中医的医患关系中获取价值，对目前复杂的医患关系有所借鉴。     

谈古今医德医患关系

医患关系是古今医学伦理学的主题,现代医患关系的物化和医生权力的绝对化,医生成为医疗实践的主体,患者则被客体化、对象化,他们的关系是相对的,有条件的,医务人员在医疗卫生保健预防活动中,作为一种社会角色,首先要处理的是与患者的关系,医者良好的医德医风,救死扶伤,一切为了病人,能使病人获得安全感、信任感和温暖感,从而使病人早期康复。古代强调“医乃仁术”,当今认为医患关系是关怀与被关怀的关系。总之良好的医德医风、优质的服务能使病人及其家属得到启迪,产生情感上的共鸣,促进两个文明建设。所谓医患关系是以社会主义、人道主义认为原则建立起来的平等关系,是以社会主义法制为保障建立起来的信赖关系,也是以医疗技术为保证的委托关系。尤其是生物心理社会医学模式的建立,还医学以人学的本质。建立了医生和患者的关系,医生是关怀者,患者是被关怀者。把关怀视角引入医患关系不仅是对医生的品质提出了更高的要求,也是对患者提出品质的要求,被关怀者对关怀者的言行要做出积极的反应。     

医患关系之我见——敬畏生命

医患关系有狭义和广义的两种理解。狭义的医患关系是指医生和患者个体之间的相互关系;广义的医患关系是指以医生为主体的人群与患者为主体的人群之间的关系。医者施医,帮助患者恢复健康;患者求医,接受来自医者的治疗和指导。医患关系这种双向活动,不但决定了双方在医疗活动中的地位和作用,     

如何加强医患关系管理

客户关系管理是企业为应对市场竞争而建立的一套以客户为中心的经营管理模式,它通过管理客户资源,提供客户满意的产品和服务,与客户建立起长期、稳定、互惠互利的密切关系,是获取和保留客户的一种经营策略。在医疗市场竞争日愈激烈的今天,医院管理者应运用客户关系管理理念,加强医患关系管理,最大限度地吸引患者,从而促进医院的发展。1医患关系的特点医患关系是医生和患者在医疗活动中建立起来的一种特殊人际关系,是医院立足生存之本。[1]医患关系有以下特点:(1)患者对医疗服务需求的时间性强,很多情况不能等待。(2)患者对医院认同依据主要…     

构建和谐医患关系的几点建议

医患关系是社会中最重要的人际关系之一，医患之间是相互依存、密不可分的关系。患者是医生的“衣食父母”，医生是维护患者健康的卫士。医患关系应该成为社会中最合谐的人际关系。当前医患关系中出现一些问题，是在特定环境下产生的不正常现象，医患关系紧张将直接影响医疗服务质量、患者的健康和安全以及医生技术和才能的发挥，直接损害医患双方利益。正因为如此，医患关系才为大家所关注，才需要我们着力去解决。     

浅谈当前医患关系

为了解当前医患关系,笔者通过走访医患双方和社会大众,结合查阅报刊杂志,认为当前医患关系不和谐、患者不满意、医生抱怨尴尬、社会关注.文中对引起医患关系不和谐的原因归纳为体制、机制、思想观念和医务人员等诸多因素.对构建和谐医患关系,全社会尊重医疗工作者的必要性作了阐述.提出用"医生+战友+朋友"的方式建立新型的医患关系.     

从医患关系看当前医患沟通教育

和谐的医患关系不仅是提高医疗质量的前提和基础,也是促进医疗事业发展的关键。当前,全国范围内不断发生伤医、辱医等暴力事件,对于医生和医院的正常工作造成了很大的冲击。良好的医患关系不仅需要有负责心的医生以及高超医疗技术的保障,更需要医生和患者之间的沟通和交流,正确的沟通方式和技巧是连接患者和医生的桥梁和纽带,是促进问题解决的最佳方式。本文以紧张的医患关系为缘起,试图通过分析医患沟通的重要性以及当前医患沟通存在的问题,提出有针对性的医患沟通策略,缓和医患关系,为促进我国医疗事业的发展提出些许建议。     

黑龙江社区卫生服务机构医患沟通满意度调查分析

目的 了解黑龙江社区卫生服务机构医患沟通满意度,提出建议以构建和谐融洽的医患关系.方法 采用问卷调查法,以黑龙江部分社区卫生服务机构中的医护人员和患者或家属为研究对象.应用医方、患方两种问卷进行调查.结果 医患双方评价当前医患关系为比较好的占多数,各占44.9％、39.3％.患方对医患沟通过程中医方能清晰解释病情、耐性倾听并回答问题、提供并解释多种治疗方案、费用上征求患者意见的满意度分别为20.7％、38.9％、47.9％、61.5％.结论 建议针对影响医患沟通的因素,采取有效的措施来提高医患沟通满意度,包括耐心倾听并引导患方谈话、解释提供的治疗方案及费用、加强人文科学类教育并培养应用沟通技巧等.     

对市场经济背景下医患信任危机的思考

本文论述了在市场经济背景下紧张的医患关系缘于医患双方信任危机,并分析了导致信任危机产生的因素。思考市场经济背景下如何建立医患双方信任关系,我们认为通过加强医务人员医德教育,明确医疗活动中医患角色,加大力度打击“医闹行为”,媒体正确引导舆论促进相互信任的产生,从而能有效减少医疗纠纷,创建和谐医患关系。     

低年级医学生对于医患关系认知情况调查与分析

目的：了解低年级医学生对医患关系的认知情况,分析对于医学生未来规划的影响,为今后医学教育工作提出建议.方法：采取整群随机抽样方法,针对上海交通大学医学院2011、2010级为主的医学生医患关系的认知情况、认知成因和影响进行调查分析.结果：超过半数的被调查者认为医患关系处于比较紧张的状态,认为医生和患者处于平等地位的占20.7％;对于医患关系现状的信息来源以媒体报道为主,来自教师课堂影响的只占18.9％,并且认为媒体舆论是造成当前医患紧张的主要原因,而这也一定程度上影响到了医学生的未来职业规划.结论：切实推进健康的医疗软环境建设,强化医学生的职业认知教育,促进医学生人文素质养成,才能从真正意义上改善医学生对医患关系的认知,为今后的医疗环境打下良好的基础.     

建立我国AID双向医患关系伦理规范模式初探

探讨了建立AID双向医患关系伦理规范模式的必要性，该模式的社会主义伦理基础并具体描述了该模式的主要内容和实现程序，它是确定以患者为中心的医疗宗旨和医患之间相互尊重、地位权利平等、整体关怀、综合治疗伦理原则为基础的，并将该伦理原则贯穿于AID咨询、诊断、方案制订、手术到术后随访等各阶段或全过程医患双向作用的行为规范模式的有机统一体。     

A defence of medical paternalism: maximising patients'' autonomy.

All illness represents a state of diminished autonomy and therefore the doctor-patient relationship necessarily and justifiably involves a degree of medical paternalism argues the author, an American medical student. In a broad-ranging paper he discusses the concepts of autonomy and paternalism in the context of the doctor-patient relationship. Given the necessary diminution of autonomy which illness inflicts, a limited form of medical paternalism, aimed at restoring or maximising the patient's autonomy is entirely acceptable, and indeed fundamental to the relationship he argues. However, the exercise of this paternalism should be flexible and related to the current 'level of autonomy' of the patient himself. An editorial in this issue comments briefly on this paper.     

改善医患关系的社会化思考

医患双方是一对矛盾的共同体,医患矛盾激化的原因在于医疗改革的失效和公力救济缺失。本文主要探讨了改善医患关系要遵循利益均衡原则,尽快制定出医疗改革方案;建立第三方医疗纠纷调解处理机制;在医疗诉讼中,完善证据规则;建立医疗保险体系。     

由”闭户塞牖”“以从其意”论心理治疗的保密原则与治疗关系

《素问·移精变气论》中有"闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意",大致含义为:临床诊治疾病时,应紧闭门窗,让患者处于安静、无外界干扰的环境中,详细询问其病情,顺从其意愿。由此可见,安静、保密的氛围与良好的医患关系在中国古代已受到足够重视,也是现代心理治疗顺利开展和进行的关键。     

伦理学视阈下的新型医患关系探究

在伦理学视阈下对新型医患关系的内涵进行重新界定,并对医患关系的伦理属性、经济属性和法律属性进行分析,提出建构新型和谐医患关系应从4个方面着手：从伦理层面上尊重患方的应然权利;以敬畏生命、追求健康为基本医学道德准则;拓宽医患沟通渠道,提高医患互信;趋德从善,舍过度医疗而求人性服务,以期为建构新型的和谐医患关系提供依据。     

国内外医患关系现状的比较与分析

我国的医患关系现状一直是社会关注的焦点。笔者利用文献法、比较法和社会调查等方法,分析和比较了国内外医患关系现状,可以发现国内外医疗保障制度的差异,医疗监督、风险管理制度的不同,医疗行业的定位不明确和医生待遇低,双方沟通不够,缺少信任等都使得医患关系状况差别很大。这是我们在研究医患纠纷处理机制时必须考虑的。