中美医院信息披露状况对比与启示

信息不对称是我国医疗服务市场的主要矛盾之一,亟需通过完善的制度和科学的监管加以缓解。从中美两国医院信息披露的动力、参与的主体与发展的历程以及披露的内容等方面进行了分析,直面我国医院信息披露的困境,借鉴美国的经验,为建立科学、有效的医院信息披露体系提供思路。     

试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制

在现代经济学的框架中，公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵，从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态，也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要，以弥补与矫正市场失灵，保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露和医疗服务市场的规范运行。     

基于医院、患者、政府三方博弈模型的医疗费用控制研究

医疗机构和患者是医疗服务市场的供方和需方,由于医疗服务行业的专业性,医生具有行业的信息优势,由此带来诱导需求、过度医疗等市场失灵现象,需政府扮演微观规制和宏观调控的角色［1］。政府是公众利益的代表,是卫生政策的制定者和实施者;医疗机构是医疗服务的提供方,在医疗服务交易过程中处于主动地位,直接决定了医疗服务的质量和费用水平;患者在医疗服务市场中处于弱势地位,对医疗服务几乎没有议价能力,只能寄希望于政府与医疗服务机构进行“谈判”［2］。医疗机构、患者、政府是医疗服务市场中3个代表性的利益集团,因此,有必要在基于信息不对称的条件下采用博弈论的分析方法研究医疗机构、患者、政府3个利益集团的行为关系,探讨过度医疗产生的原因,为有效控制医疗费用提供参考。     

浅析医疗伦理基础上的成本控制管理

随着时代的进步及医疗服务市场的激烈竞争,医院为了更好地履行宗旨与职责,使医疗服务自动化水平的不断提高,都进行精确的成本资料核算、分析、控制、监督.通过对当前医疗成本控制过程中所引发的伦理问题的研究,寻求一种在进行医疗服务成本控制时,符合伦理要求及道德规范的模式,达到有效的医疗服务成本控制.     

浅析医疗信息对患者就医行为的影响

随着医疗卫生事业改革的深入,医疗信息越来越被广大患者所关注。由于医疗行业的特殊性,患者很难全面掌握医疗信息,这对患者的就医行为及构建和谐医患关系带来了影响。本文就医疗信息包含内容、医疗信息对患者就医行为的影响、医疗信息对构建和谐医患关系的作用进行分析。     

医疗服务中的信誉探讨

从医疗服务中医患间存在信息不对称的客观事实着手,揭示了医疗服务市场中存在的经济学悖逆现象??“卫生资源投入增加,医疗服务供给增加,然而价格却上升”产生的原因。通过分析信誉与医疗服务交易主体市场行为的关系,研究信誉机制对医疗服务的影响,就改善医疗服务信息不对称状况,建立医疗服务市场信誉驱动机制提出建议。     

“互联网+”医疗服务纳入医保支付后的风险及管控建议

"互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐私泄漏风险、医患双方道德和医保基金风险等。建议加快法律制度和标准规范建设、建立医疗服务监管平台、合理设置医保控制总额、做好医保基金风险管控,促进互联网医疗服务健康可持续发展。     

医院经营管理改革的问题与对策探讨

随着医改、药改的推出及中国加入WTO,医疗市场出现了激烈的竞争,医院的生存和发展面临严峻的考验.本文分析了目前医疗服务的7个问题和现状,提出了医院经营管理体制应建立和培植以需方为主导的买方市场、建立医院法人治理结构、健全医院经营管理运行机制及医疗市场监管体制.坚持市场信息的真实披露、放开医疗市场价格体系等对策来适应医疗市场的变化.     

当前我国农村医疗服务信息沟通的问题与对策

我国农村医疗服务信息沟通不畅的问题主要表现在:农民获取医疗信息渠道单一、医疗机构的医疗信息发布不透明、政府卫生部门监管不力等方面。构建新的农村医疗信息沟通机制可以从以下几个方面进行:医院建立和完善医疗信息公开制度、建立互动型医患关系、政府医疗卫生管理部门设立医疗信息发布监督。     

医疗成本测算方法学与工作原则相关研究

目的 :探讨医疗成本测算方法研究能否成为可操作性强并能使其工作经常化的一种技术。方法 :选择科学的成本测算路径及框架 ,设计简易合理的间接成本分配技术。结果 :建立起了可操作性强的成本信息的处理模型和表式化结构。结论 :通过医疗成本测算 ,合理地表达医疗服务价格 ,以促进我国医疗价格制度的改革 ,医疗卫生资源的优化分配 ,保证我国“基本医疗”制度的实现     

军队医院医保自费比例构成与控制分析

目的 通过分析军队医院医保患者自费比例的构成,分析2011-2015年自费比例控制情况,同时与同级同类医院进行比较,拟通过控制自费比例,来控制整体医保费用.方法 通过某驻京部队医院HIS系统,以及北京医疗保险业务端组件查询系统,统计该医院2015年医保患者自费比例构成与2011-2015年自费比例增长趋势,并与同级同类医院进行横向比较.结果 导致自费比例较高的原因主要为药品、检查治疗和材料费用,2011年开始北京实行总额预付制度,2011-2015年该院将自费比例纳入绩效考核指标后,2011-2012年自费比例大幅下降,2012-2015年自费比例呈逐年平稳小幅上涨趋势,但增长幅度低于三级综合医院平均水平.结论 控制自费比例要从源头抓起,控制药品、检查治疗和材料费用的增长是重中之重,要避免重复的检查和治疗,同时更要关注材料费用的上涨,采取综合措施控制自费比例,控制整体医保费用支出,进而减轻患者经济负担.     

信息不对称状态下的知情同意权

医疗卫生服务属于特殊商品,兼具私人物品和公共物品双重属性,在一定程度上存在非竞争性和排他性。市场很难通过自身调节缓解信息不对称。知情同意权从道德、法律、现实层面赋予患者获取足够有效医疗服务信息的权利,能较好地缓解医疗服务市场的信息不对称。在我国现阶段,由于医疗卫生服务体制改革仍处在攻坚阶段,医疗服务市场竞争仍显混乱。知情同意权存在诸多问题。唯有从道德伦理层面,要求规范医生履行知情同意义务,从而更大限度地缓解医疗服务市场的信息不对称。     

民营医院社会责任信息披露对患者就医选择的效应分析

民营医院作为医疗卫生事业发展的重要组成部分,国家积极支持民营医院的发展,但是目前民营医院的发展需要取得患者的信任和支持。民营医院的社会责任信息披露可以解决医疗信息不对称问题,降低患者与医院的交易成本,从而赢得患者的信任和支持,并做出就医行为选择。针对目前没有实证研究的情况,本研究通过对研究的实验组和控制组的实证调查分析,验证了民营医院社会责任信息披露对患者就医决策构成正相关影响的假设,有利于民营医院通过社会责任信息披露路径获得患者的就医选择,并据此提出强化民营医院社会责任信息披露的对策。     

服务于医学科研和卫生管理的综合性信息支撑平台建设

分析医学情报机构建设信息支撑平台的优势,阐述信息支撑平台的建设目标、建设原则及平台构架,介绍信息支撑平台的功能,包括内网管理系统、医学信息资源服务系统、情报研究系统及公共卫生舆情监测系统。通过平台的搭建有效整合国内外医学文献信息资源,为科研决策和行政决策提供深度情报支撑,提升信息服务质量和效率。     

信息不对称情况下的医患博弈分析

由于医疗行业壁垒,使得医疗市场呈现寡头垄断状态。在医疗市场中,医患关系处于信息不对称状态,医生的信息优势使得医院在医惠博弈中占有绝对优势。这种状况使政府和社会的卫生医疗的最优化愿望往往事与愿违。分析表明,要提高社会医疗效果,需要从增强社会全民医保力度、公开医疗信息制度、强化全民健康教育等几个方面着手。     

医疗保险中的道德风险与防范

在我国，医疗保险中的道德风险问题一直表现得非常突出．医生和患者为了各自利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务。造成了医疗费用不合理的大幅度增长，也带采了医疗资源的大量浪费，同时还恶化了医患关系、降低了社会诚信水平。采用文献研究的方法。通过探讨在医疗保险中道德风险的表现、成因及其影响，旨在对道德风险的防范提出相应的对策措施。     

国外大众医疗健康信息服务平台分析及启示

比较分析了英国、美国、加拿大、澳大利亚4国主要的大众医疗健康信息服务平台的运营主体及经费来源、信息来源与评估、服务内容及形式,并就我国建立政府主导的非营利性医疗健康信息服务平台提出了加强医疗健康信息服务深度和广度、推进医疗健康信息服务平台信息质量的第三方评估、加大对医疗健康信息服务平台的监管力度、加强网站维护人员与用户之间的互动及反馈、加强数字医疗系统建设等建议。     

基于健康信息生态系统的医学图书馆公众健康信息服务策略

通过梳理国内现有的信息生态系统相关研究,总结了信息生态系统的一般模型。在此基础上,结合公众健康信息传播的具体领域构建了包含医学图书馆在内的公众健康信息生态系统模型,从系统观和生态观的角度分析了医学图书馆开展公众健康信息服务的必要性并提出相应的建议,以期为医学图书馆开展公众健康信息服务提供参考,促进公众健康信息获取,实现公众健康信息生态平衡。     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。