湖北省县级医院医患关系双方认知差异比较研究

目的:了解湖北省县级医院医患双方对医患关系的认知差异,从而对构建和谐的县级医院医患关系提供建议。方法:对湖北省13家县级医院的928名医护人员和1771名患者进行问卷调查。结果:医方对县级医院医患关系的紧张度认知明显高于患方,医方对医患信任度的评价明显低于患方,医患双方均认为媒体对医患事件的报道不够客观真实。结论:推进县级医院医患信任机制建设;规范媒体报道,积极应对舆论导向;建立健全多元化的医患纠纷解决机制、落实有效预防措施。     

患者因素如何影响医方对医患关系的看法

目的：了解医方对于医患关系的满意度,寻找影响医患关系的医方满意度的患者因素,为促进医患和谐提供依据。方法：在北京、山东、重庆3地10所医院对医护人员进行问卷调查和深度访谈。结果：医护人员对社会医患关系和谐程度的平均评分为59.9分,远低于患者的评价分值（84.5分）;患者的社会人口特征、社会经济地位和行为特征对医护人员与患者的互动关系产生影响;医护人员对医患关系的评价受到患者的信任程度的影响。结论：医患关系的医方视角对明确我国医患关系紧张程度、分析医患紧张原因非常必要;患者因素对医患关系具有重要影响;建立和谐医患关系需要重视针对患者的措施。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

深圳市龙华新区医护人员职业倦怠现状及其与医患关系分析

目的:探讨深圳市龙华新区医护人员的职业倦怠现状及其与医患关系的相关性。方法:选取500名深圳龙华新区医护人员作为调查对象,采用职业倦怠量表MBI-SS评估所有被调查对象的职业倦怠情况,比较不同人口学特征职业倦怠各维度评分情况,根据评分情况分为职业倦怠组与正常组,采用医患关系量表DDPRQ-10进行评分,并讨论职业倦怠与医患关系的相关性。结果:49.2%（246/500）的医护人员职业倦怠总评分高于临界值,情感衰竭、玩世不恭评分较临界值略高,成就感低落评分略低于临界值;不同性别、年龄、工龄、工种均与医护人员职业倦怠有关（P<0.05~P<0.01）。职业倦怠组医护人员病人/家属客观行为、医务人主观感受、客观行为与主观感受结合3个维度及总医患关系评分均较正常组明显降低（P<0.01）;Pearson相关分析显示,职业倦怠各维度评分与医患关系各维度评分均正相关（P<0.05）。结论:加强医护人员思想教育,缓解工作中的厌烦情绪,规范病人及家属行为,是医院解决医护人员职业倦怠及构建和谐医患关系的重中之重。     

影响医患和谐的主要思想因素

目的通过问卷调查和文献综述的方式,对当前影响医院医患和谐的主要思想因素及对策进行研究。方法采用随机抽样方式,对经过人文培训的医院A和未经过人文培训的医院B部分医务人员及患者进行问卷调查,并利用SPSS10.0进行描述性统计分析和对比分析。结果经过人文培训的医护人员与患者的沟通要明显好于未受过人文培训的医护人员,医护人员与患者基本没有沟通的比例由19.5%下降到9.3%;患者认为与医护人员的关系和谐的比例由61%上升到81.8%,在一定程度上提示,医院的人文培训在一定程度上改善了医患关系,缓解了医患紧张的局面。结论一方面,要进一步加强医务人员的人文培训,使医务人员学习医患沟通技巧,培养沟通能力,提高人文素质;另一方面,要提高患者对医院和医生的客观认识;同时,要协调各种外部因素。构建和谐医患关系作为一项系统工程,是一项长期而艰巨的任务,必须通过多方努力,最终才能构建和谐医患关系。     

医患关系的社会舆情对构建和谐医患关系影响的调查与分析

目的调查与分析医患关系的社会舆情对构建和谐医患关系的影响,并提出相应的解决方法。方法医患关系选取我市三家三级甲等医院的医护人员930人,发放问卷调查表并收集整理,进行回顾性分析。结果在对896名医务人员调查中,88.8%的医护人员认为目前医患关系的社会舆情主要通过影响自身的工作情绪、对患者的积极态度以及对今后处理医患关系等方面影响和谐医患关系的构建。结论医患关系社会舆情对构建和谐医患关系有着重要影响。当前社会形势下应提倡和鼓励积极的社会舆情传播,对消极的社会舆情传播进行有效及时的干预,促进和谐医患关系的构建。     

对基层（县级）医院医患关系现状的调查与分析

通过对鄂西北县级三家二级甲等医院医护人员及患者的问卷调查,发现基层医院医患关系比资料所显示的大城市大医院医患关系要和谐。分析发现地域范围、就医心理、基层医院医疗技术水平的提高和医院的快速发展是导致这一现象的主要原因。     

患者对医患沟通的认知情况调查及研究

目的探讨及分析患者对医患沟通的认知情况。方法采用随机抽样方法,选取眉山市仁寿县文宫镇800名常住居民进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果 （1）59.4%的患者认为当前国内医患沟通状况不乐观,有必要创建和谐的医患关系;（2）患者认为造成医患沟通紧张最主要的原因是：对医疗知识的不了解和医务人员服务态度冷淡,缺乏沟通时间;（3）不同文化程度的患者之间对未来创建和谐医患关系的信心程度存在差异：小学及以下47.1%（73/155）,初中45.9%（100/218）,高中及专科41.1%（83/202）,大学及以上30.8%（33/107）。结论加强患者对医疗知识的了解,提高医务者的沟通技能及增强医院内部的管理是改善医患沟通的紧张状况的重要措施。     

医护人员工作压力状况及与职业倦怠关系调查分析

目的：探讨医护人员的工作压力状况及与职业倦怠的关系。方法：采用自编的医护人员工作压力调查表和国际通用的Maslach倦怠量表(MBI-HSS)对264名医护人员进行调查。结果：医护人员最感压力的工作事件是医疗事故压力(87人,32.9%)、工作负荷压力（45人 ,17.1%）及医患关系压力（42人,15.9%）;情绪衰竭与医疗事故压力呈正相关（r=0.189,P<0.05）、与医患关系压力呈明显正相关（r=0.297,P<0.05）、与工作负荷压力呈正相关（r=0.176,P<0.05）、与聘任压力呈正相关（r=0.186,P<0.05）、与职业发展压力呈正相关（r=0.156,P<0.05）;低成就感与医患关系压力呈正相关（r=0.146,P<0.05）;去个性化与工作负荷压力呈正相关（r=0.161,P<0.05）、与医患关系压力呈明显正相关（r=0.285,P<0.01）。结论：医护人员的工作压力和职业倦怠存在着相关关系。     

福建某三甲医院医患关系现状调查

目的深入了解我国医患关系现状并探讨缓解医患关系紧张的方法。方法对福建省第二人民医院的医生、护士、患者及医院管理者进行实地方便抽样采访调查。结果在45例调查对象中,17.8%的人认为医患关系和谐,51.1%的人认为医患关系一般,31.1%的人认为医患关系紧张;对于造成这种现状的原因分析,64.4%的人归咎于政府体制,44.4%的人认为是医院安排问题,40.0%的人认为是患方因素,24.4%的人归咎于社会和媒体舆论,还有22.2%的人认为是医方自己的问题。结论要想让医患关系持续健康地发展,需要社会各界和政府的全方位改进与共同努力。     

京郊乡镇卫生院医患关系与医患信任现状及影响因素分析

目的 充分了解北京市远郊区县乡镇卫生院医患关系与医患信任的现状,并分析其存在的问题及其影响因素。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市远郊区县中按照地理位置和医疗卫生机构实际发展水平,分层抽取H、T、C、D、M 5个区县,每个区县内再分层抽取3个乡镇,共计15个乡镇,每个乡镇卫生院按科室分层抽取一线医务人员10~12名进行问卷调查,总计抽取184名医务人员;同时在每个乡镇内分层抽取3个行政村,共计45个行政村,在每个村随机抽取9~10名村民,总计抽取423名村民进行问卷调查。对所得数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分析方法主要采用描述性统计分析、χ2检验、秩和检验。 结果 按照5级评分制,医患双方对于乡镇卫生院医患关系现状的平均评分分别为医方3.33分和患方3.56分;患方对乡镇卫生院医务人员的信任程度和满意度均为"一般";医方认为影响乡镇卫生院医患关系和医患信任的主要原因有:乡镇卫生院医务人员的技术水平、医务人员的服务态度和医务人员的话语可信度。 结论 乡镇卫生院医患关系总体表现一般偏向较好状态,相对而言优于城市医患关系,但不如村卫生室医患关系。乡镇卫生院应提高医疗技术服务水平,引进优秀人才,完善硬件设施,改善服务态度,注重人文关怀,构建和谐医患关系。      

北京市属公立医院改革的实践与体会

公立医院改革是我国医改最难啃的硬骨头和绕不开的深水区,而公立大医院的改革由于涉及面更广、利益关系更复杂,老百姓反映强烈的"看病贵"、"看病难"问题表现得更为突出。在新一轮医药卫生体制改革背景下,北京市在针对解决"低收入者看不起病、社区看不好病、大医院看不上病"三个问题和前期医改取得成效的基础上,以北京市属公立大医院作为改革的先锋,先后启动了医药分开、法人治理、绩效分配和创新服务模式等一系列改革举措,实施一年以来,使门诊患者次均个人自付费用下降55.2元(降幅达到28.1%),有效降低了患者的负担;试点医院医务人员收入较改革前增长均达到31%以上,调动了医务人员的积极性;并带来了试点医院管理体制更加科学与运行机制更加有效等深层次的变化。北京市公立医院试点改革的初步成效对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义,它带来诸多启示:即公立医院改革必须是在一定基础上进行的综合改革,需要顶层设计、统筹谋划、扎实有序推进,需要政策配套和各部门的大力配合,需要坚强完善的组织保障体系和社会的广泛理解与参与。     

医学生参加全科医学社区见习教学的效果分析

对参加卫生服务见习教学前后的114名临床医学八年制医学生（四年级）进行问卷调查,结果显示,见习前后114人对社区卫生服务的职能与特点、基本内容、与大型医院的区别以及医患关系的认知差异均有统计学意义（P＜0.05）,对从事社区卫生服务相关工作的意愿均较低（P＞0.05）.85.1％ （97/114）者认为社区卫生服务中心有和谐的医患关系,65.0％ （74/114）者认为“全科医师与患者的充分沟通”是构建和谐医患关系的重要因素,66.6％（76/114）者对该教学活动安排表示“满意”,72.8％（83/114）者认为参与社区见习“有收获”.提示社区见习有助于医学生对全科医学理论特点、知识进行理解.     

改善医患关系构建和谐医疗环境

从国内独特人文环境论述了目前紧张的医患关系,从社会制度、医学伦理、医学科学等方面论述了医患关系的症结所在。研究表明,改善医患关系、构建和谐医疗环境需要政府作为,加大政府对医疗行业的实质性投入,保障医务人员和患者利益;改革、完善医疗体制,重建医务人员职业伦理道德;良好医患关系是保证医疗服务高质量、和谐医疗环境的基础,而医患沟通是建立和谐关系的前提;正确引导,发挥新闻媒体的正面效应;改变就医模式,倡导合理就医渠道。     

医患关系紧张的思考和对策

和谐的医患关系是获得良好医疗效果的基础,和谐的医患关系有利于我国医疗卫生事业的健康发展。近年来,日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,医疗纠纷和医患矛盾是当前社会热点问题之一,频发的暴力伤害事件,成为困扰医院发展和管理的重大问题。同时目前紧张的医患关系也不利于建设和谐社会,文章阐述了医患关系的定义、医患双方的权利和义务、医患关系的实质。本文从医患双方缺乏足够的尊重与信任局势、医患纠纷增多的现状、医院恶性暴力事件增多的趋势、职业＂医闹＂参与恶性事件的现象等方面研究了目前医患关系的种种不和谐现状;从目前医疗体制、医方存在问题、患方存在不足、社会普遍存在信任缺失方面分析了医患关系不和谐的原因,从建立能被社会各方接受的解决医患纠纷的途径、医院加强法制教育、增强有效沟通技巧、树立医院正面形象等角度探讨了解决医患关系的一些对策。     

加强医院管理 改善医患关系

近年来,老百姓"看病难、看病贵"的现象愈演愈烈。由于这种现象的存在使得目前的医患关系也日益紧张,各级医院频繁出现医疗纠纷和伤医事件。医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。本文旨在从加强医患沟通,开展医德教育,健全应急机制等医院管理的层面入手,探讨构建和谐医患关系的途径。     

公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角简

目的：了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法：采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果：（1）仅约1/3对公益性有一定程度的了解。（2）排在前3项的公立医院公益性行为是：为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。（3）仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是：政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。（4）近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是：政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论：患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。     

从伦理缺失角度看当前医患关系紧张的原因及对策

从伦理缺失的角度,分析了医疗卫生改革、公立医院管理、医务工作者自身以及舆论宣传、患者及其家属等多个层面导致医患关系紧张的原因;认为在卫生改革的新形势下,构建和谐医患关系需要以良好的伦理道德为基础：应该体现卫生政策的伦理性,坚持正确的舆论导向,运用伦理原则约束公立医院道德建设并提高医务工作者的伦理修养.     

出院患者电话回访对医院行风建设的影响

对出院患者进行电话回访是医院开展的一项人性化服务措施,对医院行风建设工作有重要意义,电话回访能搭建医患沟通的桥梁,监督医务人员的医疗服务行为,提高病人满意度,提供医疗健康信息,打造医院服务品牌,调动护理人员积极性,有利于促进医患关系和谐,提高患者满意度。     

医务人员和患者眼中的医患关系

目的了解我国的医患关系现状。方法采用问卷调查的方法,在全国十所城市随机选择20家三级医院和20家二级医院,对医务人员和患者进行调查。结果有50％的患者认为目前的医患关系还好,40．7％的患者认为一般,9．3％的患者认为不好;而有29．1％的医务人员认为目前医患关系还好,39．7％的医务人员认为一般,31．2％的医务人员认为不好。结论医患关系存在着不少问题,但和谐的医患关系是主要方面,而医务人员在工作中承受着医患关系紧张的巨大压力。