螺旋CT与CD44v6表达在肺癌诊断及分期中的价值

目的:探讨CT扫描与CD44v6表达分析在肺癌诊断及分期中的意义。方法:应用螺旋CT增强扫描对32例肺癌进行术前分期,且把CT诊断结果与组织病理对照;其中对28例手术病例的组织标本行CD44v6表达分析。同时观察同期20例手术切除的肺良性肿块组织检测CD44v6表达作为对照。结果:CT扫描对肺癌T分期准确度84.4%,N分期准确度58.8%,M分期准确度100%,综合TNM分期准确度75%。肺癌组织中CD44v6表达阳性率为53.6%,明显高于肺良性肿块组织(χ2=9.744,P<0.01)。Ⅲ期肺癌的CD44v6表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组织(χ2=15.68,P<0.001)。CD44v6表达判断淋巴结转移优于CT扫描。结论:应用螺旋CT增强扫描结合CD44v6表达分析有利于提高肺癌诊断及分期准确度,从而使临床能更好的制定最佳治疗方案。     

螺旋CT及E-cad表达在胃癌术前分期中的价值

目的探讨CT扫描及E-cad表达相结合在胃癌术前分期诊断中的意义。方法应用CT增强扫描对66例胃癌进行术前分期;对66例胃切除标本进行E-cad表达分析,与手术及术后病理结果对照,以探讨二者在胃癌术前分期中的价值。结果 CT增强扫描对胃癌T分期准确度为81.8%,N分期准确度为89.4%,综合判断CT对于胃癌肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期（TNM分期）准确度为80.3%。胃癌组织中E-cad表达阳性率为65.15%。胃癌病理分期Ⅲ、Ⅳ期者其癌组织的E-cad阳性表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05）;浸润深度为T3、T4胃癌患者其癌组织的E-cad阳性表达率明显高于浸润深度为T1、T2者（P〈0.01）。结论 CT增强扫描及E-cad检测都有利于胃癌术前分期的判断,两者结合有利于提高分期诊断的准确率。     

16层螺旋CT及TopoⅡ表达分析在直肠癌术前分期中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描及回旋酶（topoⅡ）表达相结合在直肠癌术前分期诊断中的意义。方法：应用螺旋CT增强扫描对111例直肠癌进行术前分期;对111例直肠切除标本组织进行topoⅡ表达分析,与手术及术后病理对照;探讨二者在直肠癌术前分期中的价值。结果：螺旋CT扫描对直肠癌T分期准确度为79.3%,N分期准确度86.5%,M分期准确度90.9%,综合判断CT对直肠癌TNM分期总准确度为89.2%。直肠癌组织中topoⅡ表达阳性率85.6%。直肠癌病理分期为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者其癌组织的topoⅡ表达阳性率明显高于Ⅰ期;伴有淋巴结转移者直肠癌组织的topoⅡ表达阳性率明显高于淋巴结转移阴性者。结论：16层螺旋CT扫描及topoⅡ检测都有利于直肠癌术前分期的判断,topoⅡ检测弥补了CT对于N分期判断准确度低的缺点,两者结合有利于提高分期诊断的准确率。     

RLIP76和CD44在胃癌患者血清和组织中表达及其临床意义

目的 探讨RLIP76和CD44在胃癌患者血清和组织中的表达及其临床意义。方法 收集2014年3月—2016年5月于成都市第五人民医院行手术治疗的82例胃癌患者的临床资料,所有患者手术前后均留取外周血标本,采用酶联免疫法测定患者血清RLIP76及CD44水平的变化;术中留取癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组化法测定胃癌组织RLIP76、CD44表达情况,分析RLIP76、CD44表达与胃癌生物学特点及预后的关系。结果 术后2周,胃癌患者血清RLIP76、CD44表达水平降低,与术前3 d比较差异有统计学意义（t=18.390,26.291;均P<0.05）;胃癌患者癌组织RLIP76阳性率为50.00%,CD44阳性率为58.54%,患者癌组织RLIP76、CD44阳性率均高于癌旁组织（χ2=48.681,65.063;均P<0.05）;组织分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、伴淋巴结转移的胃癌患者RLIP76阳性率、CD44阳性率高于组织分化程度为高、中分化、临床分期Ⅰ-Ⅱ期及不伴淋巴结转移的胃癌患者（P<0.05）;RLIP76阳性、CD44阳性胃癌患者生存时间短于阴性者,但Log-Rank检验差异无统计学意义（χ2=2.057,P=0.151;χ2=0.452,P=0.501）;Cox分析显示淋巴结转移、临床分期、RLIP76阳性、CD44阳性均为影响胃癌预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者血清及癌组织RLIP76、CD44水平呈异常高表达,且与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,是导致患者不良预后的独立危险因素。     

人工气腹法螺旋CT对胃癌分期的评价

目的评价人工气腹法螺旋CT(SCTPP)对胃癌术前分期的诊断价值及临床意义。方法对52例体瘦胃癌病人先后进行常规SCT和SCTPP检查,并与手术病理进行对照。结果常规SCT和SCTPP对T分期的准确性分别为72%和96%(χ2=8.0,P<0.005),对N分期的准确性分别为85%和93%(χ2=0.006,P>0.05),对M分期的敏感性分别为61%和100%(χ2=0.04,P<0.05),对TNM分期的准确性分别为81%和96%(χ2=6.03,P<0.05)。结论SCTPP对胃癌术前分期的准确性明显高于常规SCT,对胃癌选择治疗方案具有重要的指导意义。     

螺旋CT对胃癌分期的价值

目的评价螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。材料与方法应用水充盈技术对63例胃癌患者行螺旋CT扫描,并与病理对照。结果46例胃癌病灶均明显增强,CT检出率为95.8％,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为70.8％、66.7％、80％。结论应用水充盈技术行螺旋CT扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的研究

目的　评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的诊断价值。方法　胃癌 10 1例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描。结果　 (1)螺旋CT三期增强扫描对胃癌T -分期、N -分期和TNM分期的准确性分别为 81.8%、72 .9%和 80 .2 %。 (2 )动脉期—门脉期胃壁呈多层结构有利于判断胃癌浸润胃壁的深度 (Ρ <0 .0 5 )。 (3 )平衡期肿瘤强化完全有助于判断有无邻近器官受侵。(4 )以淋巴结直径 >5mm为转移标准 ,螺旋CT诊断转移淋巴结的敏感性明显高于以 10mm为转移标准 (Ρ <0 .0 5 )。结论　螺旋CT三期增强扫描能提高胃癌TNM分期的准确性。     

胃癌16层螺旋CT术前分期与术后病理对比研究

目的:通过研究16层螺旋CT对胃癌述前TNM分期的诊断与手术病理比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值。材料和方法:研究对象为72例不同年龄、临床症状及辅助检查疑诊胃癌患者,行常规16层CT平扫加增强三期薄层扫描,扫描后数据经过图形工作站进行二维、三维容积重建处理,多方位显示胃癌病变的部位、范围、大小、侵犯胃壁程度及侵犯周围组织器官的范围,周围各组淋巴结大小及范围,按照国际统一的TMN分期法进行TNM的CT术前分期,并与手术后病理TNM分期对照。结果:16层CT检查结果与手术后病理对照,T分期的准确性94.4%,能够显示黏膜和黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯程度;N分期:N0准确性100%、N1准确性90.5%、N2准确性100%。CT多期增强可区别血管与淋巴结,可显示5mm直径的淋巴结影,特别是动脉期及门静脉期扫描特异性较高,有显著差异,淋巴结检出水平明显提高,但直径小于10mm淋巴结敏感性减低;M分期准确性达100%,清晰显示肺转移、肝转移、腹膜后及肠系膜淋巴结转移程度及大小。16层CT对胃癌诊断的敏感性95%,特异性80%,准确性92%,阳性预测值98%。结论:16层CT常规平扫加三期增强扫描合并图像后处理分析,可提高胃癌TNM分期的准确性,是胃癌术前准确分期的可靠方法,对合理制定手术前计划有较高价值。     

多层螺旋CT胃癌术前TNM分期

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前TNM分期中的作用，资料与方法 32例胃癌患者均在术前6天内行MSCT扫描，检查前20min饮水1000-1200ml，扫描前10min肌注盐酸山莨菪碱20mg。平扫后行三期动态增强扫描，动脉期开始于注射对比剂后30s,60s后为实质期，2min后为平衡期。32例中16例在同期行腔内超声检查，术前CT检查结果由2名资深放射科医师双盲法进行评定TNM分期，评定时根据需要行MPR重建；腔内超声检查由1位内科和1位外科医师分别完成；MSCT及超声分期结果均与手术后病理结果进行比较。结果 对于T分期，MSCT分期T1-T2者敏感性为75%，准确性为68%，T3-T4者敏感性为98%，准确性为88%；特异性淋巴结N分期N1检出敏感性为60%，准确性为50%，N2-N3敏感性为82%，准确性为78%；远处转移本研究中出现较少，敏感性为75%，准确性为75%；综合评价TNM分期提示准确性为75%，腔内超声检查T分期敏感性为95%，准确性为90%；N分期敏感性为30%，准确性为21%；远处转移几乎无法显示，综合TNM分期准确性仅50%。结论 三期动态增强MSCT薄层扫描可在很大程度上提高微小病变的检出率，可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度，同时可反映淋巴结转移情况及远处脏器的转移和播散，作出准确的TNM分期。MSCT和超声内镜检查两者相结合可有效地为临床手术方案的选择提供指导。     

MSCT 增强扫描在胃癌术前 TNM 分期中的临床价值

目的：探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77．8％、71．2％和68．6％。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。