化学性阻塞性毛细支气管炎与粟粒型肺结核的鉴别诊断

随着工业发展和农药的广泛应用,氮氧化物引起的人体中毒,近来报导逐渐增多,如急性中毒性支气管炎、化学性肺炎、化学性肺水肿。根据中毒史、临床表现及胸部X线所见,诊断并不困难。唯化学性阻塞性毛细支气管炎,从临床上及胸部X线所见,极易与粟粒型肺结核相混淆,故应将本病列为粟粒型肺结核的鉴别诊断之一。     

急性粟粒型肺结核之X线分析

急性粟粒型肺结核多为全身性粟粒结核的肺部表现,系临床常见的严重疾病。早期确定诊断,积极用抗痨药物治疗,可以得到满意的疗效。X经检查为确诊粟粒型肺结核必不可少的检查方法。兹将本院1959年4月至1964年4     

肺部粟粒型恶性组织细胞增生症误诊一例报告

我院曾将一例恶性组织细胞增生症误诊为急性粟粒型肺结核,现报告如下。病历摘要男患,19岁,于1980年8月因畏寒、发热伴干咳入某院。经直肠镜活检发现血吸虫卵,给予激素、锑剂等治疗,高热不退,X 线诊断为粟粒型肺结核。于1981年1月24日转我院。体检:T39℃,P 122次,R22次。发育正常,神志清楚,肝肋下2.0cm,脾肋下2.0cm,质中等,     

肺粟粒性病变的鉴别诊断

一般常见的疾病中,在肺部X线照片上显示多数弥漫性分布的小结节阴影者并不多见,所以根据临床症状、体征与X线所见的特征鉴别诊断并不困难。但是,有些疾病可以发生鉴别诊断上的困难,甚至(?)期误诊。因此,特择本文举例说明此类疾病鉴别诊断的要点如下: 一、粟粒性肺结核病:肺部X线照片发现有弥漫性分布的小结节阴影时,我们首先想到的是粟粒性肺结核,因为它是最常见的粟粒性阴影疾病。发生血行播散性肺结核时,大约经过二、三周后即可在肺片上显示出来,所以早期萤光透视不易发现。急性粟粒性肺结核显示在肺片上的阴影是弥漫性的、均匀的细小颗粒,分布于整个两侧肺野,而接近肺门部分略见浓度,常示有胸膜波及的证据。临床往往有发冷,     

钧端螺旋体病误诊为粟粒型肺结核1例

钩端螺旋体病肺出血型的X线表现与肺结核病相类似,临床易误诊,现将我院收治的一例钩端螺旋体病误诊为粟粒型肺结核报道如下。病人男 45岁工人 1986年11月13日因劳动后突起畏寒、高热、咳嗽、咯血,全身疼痛乏力3天,就诊于某医院,X线胸片诊为粟粒型肺结核、给抗结核及青青霉素对症治疗3天后转来本院。检查:T36.5CP84R20 BP90/60kPa WBCSX10,儿N0.53 IJ0.45E0.02大小便常规(一),肝肾功能正常,痰涂片查抗酸菌3次     

Kerley氏A、B线在肺疾病诊断中的价值

两肺弥漫性粟粒型结节阴影,以粟粒型肺结核、肺泡癌、肺转移癌较常见,其中不典型病例的 X 线鉴别诊断比较困难。任何导致肺小叶间隔增厚的病理过程是形成 Ker-ley 氏线影像的 X 线解剖基础。弥漫型肺泡癌、肺转移癌均可能产生淋巴管网癌性郁积、扩张、小叶间隔增厚,而粟粒型肺结核则无产生以上病理和 X 线变化     

急性粟粒性肺结核的HRCT表现

目的 分析急性粟粒性肺结核的HRCT表现，评价其价值。方法 对28例行HRCT检查的急性粟粒性肺结核的病例进行分析，并与X线胸片和CT进行比较。结果 42．9％的急性粟粒性肺结核粟粒灶表现为三均匀，57．1％的病例表现为不均匀。粟粒灶为随机分布结节，在间质内主要分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下。较少分布于支气管中心轴。在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间的肺实质内。结论 HRCT能较好的显示急性粟粒性肺结核的粟粒灶分布特点，比X线胸片和CT有更高的诊断价值。     

急性粟粒性肺结核的HRCT表现

目的　分析急性粟粒性肺结核的HRCT表现,评价其价值。方法 对 28例行HRCT检查的急性粟粒性肺结核的病例进行分析,并与X线胸片和CT进行比较。结论 42.9%的急性粟粒性肺结核粟粒灶表现为三均匀,57.1%的病例表现为不均匀。粟粒灶为随机分布结节,在间质内主要分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下。较少分布于支气管中心轴。在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间的肺实质内。结论 HRCT能较好的显示急性粟粒性肺结核的粟粒灶分布特点,比X线胸片和CT有更高的诊断价值。     

成人粟粒型肺结核延误诊断原因分析

由于抗结核药物的进展,粟粒型肺结核如能早期诊断与治疗,可获痊愈。但是由于延误诊断不能及时治疗,则可造成严重后果。我院内科1975～1980年6年间共收住院粟粒型肺     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

64例急性粟粒型肺结核眼底观察结果

本文对64例急性粟粒型肺结核进行眼底检查,眼底结核结节阳性率为47%。眼底结节以后极部居多,发病2周有阳性所见,提供了早期诊断可能。根据20例阳性患者随访,说明眼底检查除帮助诊断外还有助病情、疗效之判定。眼底结核结节是粟粒型肺结核重要的阳性体征,眼底检查为简便易行有重要价值的诊断、鉴别诊断方法。     

假肿瘤型肺水肿4例

急性左心力衰竭肺水肿X线胸部表现可分为中央型（肺门呈蝴蝶状）、广泛型、粟粒型和局限型,以前两型多见。呈假肿瘤型的局限型肺水肿鲜有报道。我们回顾了2004～2005年200份肺水肿患者的X线胸片,发现有4份可符合假肿瘤型肺水肿诊断。报道如下。     

妊娠合并急性粟粒型肺结核病30例

目的 探讨妊娠合并急性粟粒型肺结核病的临床特征。方法 回顾分析30例妊娠合并急性粟粒型肺结核病临床有关资料。结果 30例占同期同龄住院女性的40％，好发于妊娠早期、分娩及流产后；易合并肺外结核，尤其是结核性脑膜炎(占26．7％)；发病至诊断中位时间45日；早产率35．7％，围生儿死亡率21．4％。结论 妊娠及分娩是已婚妇女易患急性粟粒型肺结核病的重要诱因，且易误诊及延误诊断，应引起重视。妊娠期确诊后应及时治疗，推迟至产后治疗是不正确的。     

36例粟粒型肺结核脑脊液检查分析

为了探讨常规腰椎穿刺对粟粒型肺结核合并亚临床期结核性脑膜炎 (结脑 )的诊断价值 ,我们对无脑膜刺激征的 36例粟粒型肺结核病患者脑脊液进行了分析。现报道如下。临床资料1.一般情况 :36例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 7～ 6 1岁。平均年龄 32 .2岁。2 .病例选择标准     

肺部粟粒型癌变三例报告

肺部原发性癌肿或轉移癌呈粟粒型者,临床上并不多見。我們曾遇到三例,胸部X綫影象极似粟粒型肺結核,后經病理及临床观察証明为細枝气管癌或腺癌。两例原发,一例为胃腺癌引起的轉移。因此肺科临床工作中应注意其鑑別診断。例1,李某,女,46岁,因体重减輕,乏力,咳嗽,反复小量咯血半年多,于1961年9月23日入院。9月初透視怀疑为急性粟粒型結核。入院后体溫37℃左右,咳嗽吐稠痰,每日100～500毫升。除左鎖骨上可捫到肿大淋巴結外,无其他     

血清抗结核抗体检测（ELISA法）对急性粟粒型肺结核的诊断意义

为探讨用ELISA法检测血清抗PPDIgG抗体对急性粟粒型肺结核的诊断意义,本文对42例急性粟粒型肺结核、46例浸润型或慢纤洞型肺结核和30例非结核性肺病作了检测。结果阳性率分别为66.7％、89.1％、6.7％。认为,此项检测可作为一项对本病的诊断指标。     

综合性医院见到的粟粒型结核(摘要)

遵医附院为不设传染科及结核科的综合性医院,不收治肺结核,本文报告47例均系以其它病收住内、外、神经各科,最后确诊(或并发)粟粒型肺结核成人病例。全部病例发现于1971至1981年之间,其诊断系综合X线、临床症状、化验并参考并发肺外结核疾患而定诊。痰涂片检查抗酸杆菌阳性12例、培养阳性1例。47例中男21例、女26例,年龄在15～68岁之间,平均年龄为29.8岁。43例为农民,反映本地区农村结核病流行的一个侧面。26例女性病人中13例在妊娠期     

骨髓针吸活检对粟粒性结核诊断价值的重新评价

粟粒性结核由于常被基础疾病所掩盖,且早期细菌学证实不易,故诊断有时相当困难。本文对骨髓针吸活检对粟粒性结核的诊断价值进行了评价。方法选择1988～1992年拟诊粟粒性结核的8例住院患者为研究对象,以同期5例患肺结核而临床及X线无粟粒性结核证据的患者为对照组。住院后立即以普通骨髓穿刺针和注射器在患者胸骨处抽取骨髓,首先涂片一张抗酸染色直接镜检抗酸杆菌,此后将1ml骨髓液滴在滤纸上使其凝固。10～15分钟后用福尔马林固定。标本经脱水、石蜡包埋后,连续切片30     

肺脏弥漫性粟粒型肿瘤临床分析

肺脏原发性或转移性肿瘤具有多样性。常见的典型病变是不难成立诊断的 ,但少见的 ,肺脏血行转移和淋巴转移在肺部可引起弥漫性病变使鉴别范围较大的肺脏肿瘤给临床诊断往往会造成一些困难。现将我们近年来遇到的两肺弥漫性的粟粒型肿瘤的临床情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我们收集了从 1995年～ 2 0 0 0年的以“粟粒型肺结核”收入或转入的 8例资料较为完整的病例 ,全为男性 ,年龄为 31岁～ 48岁。均有吸烟史 (为 2 0 0支 /年× 10年～ 2 5年以上 )。1.2　临床表现　有咳嗽、咳痰、胸闷、少许痰血、乏力等 ,尤咳嗽和胸闷症…     

粟粒型结核合并自发性气胸1例

病人 男12岁 学生.因反复发热、咳嗽、气促20余天.于1993年2月1日入院.检查:T38℃,P116次,R30次.1月13日,外院胸片诊断“粟粒型肺结核”,肝“B超”诊断为肝结核.