儿童松果体区肿瘤的影像诊断

目的：评价儿童松果体区肿瘤的影像诊断价值。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的31例儿童松果体区肿瘤的CT和MRI资料。结果：生殖细胞瘤12例,CT上呈等、高密度,MRI扫描T1WI上呈等低信号,T2WI上呈等、高信号,增强扫描明显强化;畸胎瘤8例（3例成熟型和5例非成熟型）,成熟型畸胎瘤囊性为主,CT平扫均呈混杂密度,可见钙化和脂肪密度,MRI上呈混杂信号,可见短T1、长T2的脂肪信号,增强扫描实质部分强化,非成熟型畸胎瘤实性部分较多,可看不到脂肪;松果体母细胞瘤4例,毛细胞型星形细胞瘤2例,混合性生殖细胞瘤1例;精原细胞瘤1例;原基细胞瘤1例,松果体中分化松果体实质瘤1例,脂肪瘤1例。结论：儿童松果体区肿瘤的类型较多,影像表现复杂多样,CT和MRI能基本反映松果体区肿瘤的特点,结合临床病史、性别、年龄等资料综合分析,大部分病例可作出定性诊断。     

颅内异位生殖细胞瘤的MRI与病理对照(附24例报告)

目的　分析颅内异位生殖细胞瘤的MRI特征 ,并与病理结果对照。方法　对我院手术及病理证实的颅内异位生殖细胞瘤 2 4例MRI表现进行了回顾性分析。结果　MRI显示肿瘤位于鞍上区 5例 ,基底节区 6例 ,侧脑室周围 2例 ,透明隔合并侧脑室1例 ,鞍上区合并松果体区 3例 ,基底节区合并松果体区 3例 ,侧脑室周围及松果体区 2例 ,侧脑室、第三脑室内合并松果体区 2例 ;MRI增强示 2 2例病灶显著强化 ,10例病灶中见囊变。病理上 18例边界清楚 ,11例有坏死囊变 ,2例有出血 ,2例有钙化。结论　颅内异位生殖细胞瘤最常见于男性儿童 ,其MRI表现具有一定特征性 ,病理与影像之间具有一定相关性     

颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现。方法经手术病理及放疗证实的颅内生殖细胞瘤19例,回顾性分析其治疗前CT和MRI图像。结果19例肿瘤中,12例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,4例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,呈弥漫性生长,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈斑片或花环样强化。结论颅内生殖细胞瘤,根据发生性别、年龄和MR及CT影像表现具有一定特点,在多数情况下可做出术前诊断。     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内生殖细胞瘤的MRI表现及特征。方法回顾性分析30例颅内生殖细胞瘤的MRI表现。结果 30例中发生在松果体区15例,鞍区10例,基底节区丘脑5例。MRI表现为T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号,增强后除囊性部分未强化外,实性部分明显均匀强化。结论 MRI具有多方位成像及较好的软组织分辨率,可以清晰显示肿瘤部位及信号强度,再结合患者的性别、年龄及临床表现,有助于颅内生殖细胞瘤诊断及鉴别诊断。     

松果体区肿瘤的CT与MRI鉴别诊断

目的：评价松果体区肿瘤的影像学特征。方法：回顾性收集经抹及病理证实的松果体区肿瘤20例。9例行CT扫描,11例行MR扫描,均同时作增强扫描。将该区肿瘤分成为原发性肿瘤和来自邻近结构的肿瘤,对其CT与MR影像资料和有关临床资料进行分析。结果：16例原发性肿瘤中,发殖细胞瘤10例、松果体肿瘤3例、畸胎瘤2例、脂肪瘤1例;来自邻近结构的为天幕裂孔动脉瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿和Galen静脉畸形各1例。CT平扫,生殖细胞瘤、松果体瘤和畸胎瘤表现为分叶状的等密度、高密度或混杂密度肿块,可有钙化,钙化大小与形态不一,畸胎瘤内常含有脂肪、钙化和骨骼。除脂肪瘤外增强后其它原发性肿瘤均可明显强化,MRI均表现为长T1和长T2信号,增强后肿瘤均明显强化。结论：CT与MRI在松果体区肿瘤的诊断中具有重要价值,在鉴别诊断中MRI优于CT。     

颅内少见部位畸胎瘤5例CT和MRI表现

颅内畸胎瘤是一种非常少见的生殖细胞源性肿瘤,常发生在脑中线部位,以松果体区和鞍区多见,其余也多散在颅中线处,发生在颅内其他部位的畸胎瘤则罕见.本文回顾性分析第三军医大学附属西南医院5例颅内少见部位畸胎瘤的CT和MRI表现.     

基底节丘脑区原发性生殖细胞瘤的CT、MRI

颅内生殖细胞瘤好发于松果体区及鞍上区,发生于基底节丘脑区者约占5％～10％。有关基底节丘脑区生殖细胞瘤的CT、MRI的报道甚少,作者报道3例,并探讨CT、MRI的诊断价值。3例患者均为经组织学确诊的男性患者,年龄8～11岁,且松果体区无肿瘤,血清及脑脊液AFP、βHCG正常。CT及MRI显示1例为囊性肿瘤,2例为实质性肿瘤。肿瘤实质和囊壁的MRI无特异性,T_1WI为等信号     

颅内生殖细胞瘤CT与临床表现的关系及其CT检查

本报道了１６例颅内殖细胞瘤，着重探讨其ＣＴ表现与临床表现的关系，合理使用ＣＴ。１６例颅内生殖细胞瘤，分别行脑ＣＴ平扫和增强扫描，还采用冠状位及轴位扫描，轴位扫描层厚为１０ｍｍ，冠状位扫描层厚３ｍｍ。结果：８例肿瘤位于松果体区，４例肿瘤同时位于区和松果体区，１例位于松果体风和胼胝体膝部，２例位于鞍区，１例位于基底节区。     

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。资料与方法经手术病理证实的松果体区肿瘤23例,均行MR平扫及增强扫描。结果（1）不同的松果体区肿瘤,如：脑膜瘤、松果体实质肿瘤、生殖细胞肿瘤等各具有特征性的MRI表现;（2）某些肿瘤具有年龄和性别特征,如：神经母细胞瘤和松果体母细胞瘤患者发病年龄均〈10岁,生殖细胞瘤多发于青少年男性等。结论松果体区肿瘤具有较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确率。     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 :总结颅内生殖细胞瘤(germ cell tumors,GCTs)的MRI图像特点,以提高该病的影像诊断准确率。方法 :收集手术病理证实的GCTs 16例,术前均行MRI平扫及增强扫描。结果:16例中,病灶位于松果体区8例,鞍区6例,基底节区2例;呈边界清晰的圆形、类圆形或不规则结节影,T1WI为等或低信号,T2WI为等或高信号,增强扫描后肿块呈均匀或不均匀强化。结论 :GCTs的好发部位及影像学上具有一定特征性,掌握其MRI图像特点,可为临床诊断本病提供可靠的影像学依据。     

颅内生殖细胞瘤33例临床分析

目的了解颅内生殖细胞瘤患者一般情况、临床表现、辅助检查和治疗的特点。方法对2000年1月至2011年1月海军总医院放射肿瘤科收治的33例颅内生殖细胞瘤进行回顾性分析。结果 33例患者中,男26例,女7例;发病部位：单发18例,多发15例;鞍区12例（36.4%）,松果体区13例（39.4%）,基底节区5例（15.2%）,脑室9例。临床表现：颅内高压症状21例（63.7%）、视力下降及视野缺损10例（30.3%）、尿崩症11例（33.3%）、肢体无力7例（21.2%）。影像学检查：MRI显示长T1长T2或等T1等T2异常信号影,多数病变增强后明显强化。诊断方法：经病理诊断确诊17例,经诊断性放疗确诊16例。治疗：3例行肿瘤部分或全部切除术;4例合并梗阻性脑积水,行脑室分流术,10例行立体定向手术,患者均行放疗联合化疗,症状均有不同程度缓解,2例出现脊髓转移。结论颅压增高、多尿、复视是颅内生殖细胞瘤最常见的临床症状,病变常见位置为鞍区和松果体区,通过全脑＋局部放疗联合化疗的治疗方式能使大部分患者病变缩小和临床症状缓解,获得长时间的生存。     

松果体区生殖细胞瘤的CT、MRI诊断

目的　探讨CT、MRI对松果体区生殖细胞瘤的诊断价值。方法　 11例经手术和病理证实的松果体区生殖细胞瘤患者 ,对其CT、MRI表现进行分析。结果　 11例CT平扫多呈高密度肿块 ,增强扫描呈明显均一强化 ;其MRI表现为 :(1)T1 WI等或稍低信号 ,T2 WI等或稍高信号 ,肿瘤无水肿 ;(2 )Gd -DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论　CT和MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于松果体区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断 ;病人性别和肿瘤部位具有一定特点     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内生殖细胞瘤的MRI特点。方法:回顾性的分析了23例颅内生殖细胞瘤的MRI表现。结果:病变表现为等或稍长T1信号,等或稍长T2信号,松果体区7例,下丘脑区5例,二者同时受累者5例,基底节区5例,单纯发生于四脑室室管膜下1例。增强扫描除囊性部分未强化外,实性部分呈均匀一致性强化。结论:MRI能清楚地显示病变的范围、特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

57例松果体区生殖细胞瘤病理、临床与MRI对照分析

目的 探讨松果体区生殖细胞瘤的MR影像特征并分析其病理、临床与MR影像三者之间的相关性。材料与方法 搜订1989年1月－1999年12月57例病例,对其MRI和病理结果进行回顾性分析,其中42例经手术及病理证实,15例经立体定向取活检证实。结果 病理上9例有囊变坏死,33例边界清晰,3例有出血,8例有钙化灶,MR像上52例边界清晰,12例可见囊变坏死,绝大多数显著强化,临床上43例有颅内压增高症状,17例有尿崩症,14例有小脑症状。结论 松果体区生殖细胞瘤临床上多见于男性青少年,且很少超过30岁,临床表现能高度提示为松果体区肿瘤,但缺乏特异性,病理和MR影像的相关性较好,MRI是其诊断的重要依据。     

Neuroimaging diagnosis of pineal region tumors—quest for pathognomonic finding of germinoma

Introduction

Our study aimed to elucidate the imaging features for the differentiation of pineal germinoma and other pineal region tumors.

Methods

Image data sets of computed tomographic (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI) data of 93 pineal region tumors including 33 germinomas, 30 nongerminomatous germ cell tumors (NGGCTs), 20 pineal parenchymal tumors (PPTs), and 10 miscellaneous tumors of pineal region were reviewed. Imaging features on CT and MRI were qualitatively assessed by three readers. To know the reasons for morphological differences between germinomas and NGGCTs, histological investigation was done.

Results

Localized calcification was seen in more than 70 % of germ cells tumors (GCTs: germinomas and NGGCTs) while it was scattered in more than half of PPTs. Cystic components in tumors were most frequent in NGGCTs (62 %). Multiplicity of lesion was restricted to GCTs: 39.4 % in germinoma and 10.0 % in NGGCTs. Thick peritumoral edema was more frequent in germinoma than in NGGCT: 40.6 vs. 14.8 % (p?=?0.0433, Fisher’s test). Bithalamic extension of tumor was seen in 78.8 % of germinomas. It was significantly rare in other groups of tumors (p?<?0.0001, Fisher’s test). The relative collagen amount per unit area was significantly lower in germinoma than in NGGCTs.

Conclusion

By paying attention to characteristic features as bithalamic extension, thick peritumoral edema, calcification pattern, multiplicity, and their combination, the preoperative differential diagnosis of pineal germinoma will become more accurate.     

MRI of intracranial germ cell tumors

We reviewed MRI findings in proven intracranial germ cell tumours in 22 cases, 12 of whom received Gd-DTPA. On T1-weighted images, the signal intensity of the tumour parenchyma was moderately low in 19 cases and isointense in 3; on T2-weighted images, it was high in all cases. Regions of different intensity thought to be cysts were found in 17 (77%): 7 of 12 patients with germinoma (58%) and in all other cases. Of the 13 patients with pineal lesions T1-weighted sagittal images showed the aqueduct to be obstructed in 5, stenotic in 7 and normal in 1. Strong contrast enhancement was observed in all 12 cases. Of the 14 patients with suprasellar lesions, 5 were found to have an intrasellar extension, and in 3 of these, the normal pituitary gland, which could be distinguished from the tumour, was displaced anteriorly. Ten patients (45%) had multiple lesions.     

原发性颅内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨MRI对畸胎瘤的诊断价值。方法　 9例经手术和病理证实的畸胎瘤患者 ,对其MR表现进行分析。结果　本组术前MRI诊断定位正确率为 10 0 % ,定性正确率 (8/9)为 88.8%。其MRI特征性表现为 :(1)肿瘤形态以分叶状为主 ,边界清楚。(2 )肿瘤信号多不均匀 ,表现复杂。 (3 )Gd -DTPA增强肿瘤呈不均匀强化。结论　MRI的多轴位成像及Gd -DTPA应用有助于畸胎瘤的诊断与鉴别诊断