电针合谷、三阴交对药物流产近期副反应的影响

目的:探讨减轻药物流产近期副反应的治疗方法。方法:将90例早孕患者随机分为3组:对照组只服用药物;电针1组在服用米索前列醇后30~60分钟内同时电针合谷、三阴交;电针2组在服用米索前列醇后30~60分钟内依次电针合谷、三阴交。结果:电针组电针后近期副反应减轻程度较对照组明显(P<0·05),且先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度有更为显著的趋势。结论:电针合谷、三阴交可以减轻药物流产近期副反应,其中先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度更为显著。     

电针合谷、三阴交穴辅助药物流产的临床观察

目的:观察电针疗法对早孕药物流产患者腹痛、完全流产率、排囊时间的影响。方法:60例早孕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规流产药物米非司酮片配伍米索前列醇片,治疗组在对照组基础上施以电针双侧合谷、三阴交穴,两组均在服药第3天早晨于医院留观期间记录一般资料、腹痛视觉模拟量尺(VAS)评分、完全流产率、排囊时间,进行统计分析。结果:排囊后,两组的VAS评分较服用流产前药物后均有明显下降(P0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P0.01)。两组完全流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组排囊时间比较,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:服用常规药物后施以电针合谷、三阴交穴,比常规药物组在镇痛、缩短排囊时间方面有明显优势。     

电针“三阴交”“合谷”“血海”穴对痛经大鼠镇痛效应的比较

目的:观察并比较电针"三阴交""合谷""血海"穴对痛经大鼠模型的镇痛效应,以探讨穴位作用的特异性.方法:将100只通过阴道涂片筛查的3月龄处于动情间期的SD雌性大鼠随机分为5组:盐水组、模型组、三阴交组、合谷组、血海组,每组20只.后4组采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合制备痛经大鼠模型,盐水组以同等剂量的生理盐水进行处理.盐水组与模型组不予针刺,其他3组分别电针"三阴交""合谷""血海"穴.观察从疼痛即刻开始电针20 min内各组大鼠扭体行为,记录子宫收缩波形.结果:从扭体行为来看,较之三阴交组、血海组,合谷组扭体潜伏期显著延长(P＜0.05,P＜0.01),扭体次数显著降低(均P＜0.05).从子宫收缩波形来看,较之模型组,合谷组收缩频次减少(P＜0.05),三阴交组、合谷组子宫收缩波幅、活动度均显著降低(均P＜0.05),血海组无显著性差异(P＞0.05).结论:综合评价电针各穴对痛经大鼠的镇痛效应程度,"合谷"穴最佳,"三阴交"穴次之,"血海"穴第3,说明穴位作用存在相对特异性.     

"合谷-三阴交"穴不同的电针和留针时间组合对大鼠怀孕后期子宫收缩的影响

目的:对比先“合谷”后“三阴交”穴不同的电针刺激时间组合对大鼠怀孕后期子宫收缩的影响。方法:选健康成年雌性Wistar大鼠60只,应用2×2析因试验设计方法,分为4个电针组(以针“合谷”穴20 min或40 min与加针“三阴交”穴5 min或20 min组合)、正常对照组及模型对照组。电针的同一对正负极连接双侧同名穴,簇形波,频率20 Hz,强度1~3.5 V。于子宫中段安放电极,通过肌肉张力换能器记录子宫收缩幅度、频率,作为判断宫缩变化的指标。结果:先针“合谷”穴、次针“三阴交”穴后,二穴共同留针时间的长短对子宫收缩的影响更为重要,留针5 min较20 min更能促进子宫收缩。而单独先针“合谷”穴期间留针20 min或40 min对子宫收缩影响不大。结论:针刺“合谷-三阴交”穴促分娩的最佳时间组合是先针刺“合谷”穴20 min,再加针“三阴交”穴5 min。     

针灸助药流

我们在临床上运用针灸辅助药流，治疗4例患者，取得较好的临床效果。取子宫、合谷、三阴交、至阴、神阔等穴。子宫、合谷、三阴交，每次一穴，交替针刺，强刺激，停针20分钟，泻法出针，每日一次。温灸至阴20分钟，并将适量粗盐研细，填于神阈穴，上置莲子大小艾炫点燃，3－7壮视下腹部自觉症状而定，每日一次。针灸配合药物流产，使孕妇免受清宫之苦，以针灸助药流，使得无痛安全的药物流产法效果更好。针灸助药流@黄欣$安徽省淮南市中医院!淮南,232001@许瑞群$安徽省淮南市中医院!淮南,232001     

电针增强药物流产作用的临床观察

在药物流产中畏以电针合谷、三有交穴的方法,期望坦步提高其效果并减轻副反应。结果表明,此方法可以加速排囊,减轻药物引起的下腹痛,缩短转经时间,其作用大小受电针连线方式的影响。     

论妊娠期禁针合谷、三阴交穴

针对古今针灸文献中有关妊娠期禁针问题的不同认识与观点,本文以合谷、三阴交这一传统下胎对穴为切入点,对妊娠禁针穴的依据、禁针的时期以及孕期如何安全合理使用禁针穴问题进行了初步探讨和分析。认为合谷、三阴交穴促进各孕期子宫收缩,从而存在导致流产的可能;妊娠子宫对电针刺激的敏感性随妊娠进展而逐渐增加,针刺作用又因其机体所处机能状态不同而对妊娠产生不同影响。建议在妊娠中期可适当选用禁针穴,在妊娠早期应慎用,妊娠晚期则应禁针。文中还提出了提高针刺下胎效果的初步设想。     

补“合谷”“三阴交”对小鼠妊娠早期生育能力影响的实验研究

目的：通过实验,观察补“合谷”、泻“三阴交”对早孕小鼠转化生长因子β1（TGF—β1）的影响并探讨针刺抗早孕的作用机制。方法：选清洁级昆明纯种雌性小鼠30只,分对照组、药物组、手针组。受孕后,对照组不予任何处理,药物组于妊娠7～9天灌胃米非司酮,手针纽于妊娠5—9天针刺“合谷”、“三阴交”。妊娠第9．5天取材,通过免疫组化方法,检测转化生长因子β1在子宫蜕膜中的表达。结果：电针组子宫蜕膜TGF—β1表达较对照组显著下降（P〈0．05）,电针组子宫蜕膜TGF—β1表达与药物组之间无显著差异（P〉0．05）。结论：电针“合谷”、“三阴交”通过影响子宫蜕膜TGF-β1的表达,可能干扰早孕小鼠体内免疫微环境,导致母体对胚胎产生免疫排斥反应,不利于妊娠的维持,而终止早期妊娠。     

益母安宫胶囊对药物致早孕大鼠流产的影响

目的：观察益母安宫胶囊对药物致早孕大鼠流产出血量、子宫形态学的影响及其对家兔子宫平滑肌收缩、小鼠出血时间的影响。方法：采用米非司酮配伍米索前列醇造成早孕大鼠不完全流产模型；在体观察益母安宫胶囊对家兔子宫平滑肌收缩的影响；采用剪尾法测定出血时间。结果：益母安宫胶囊可减少药物致早孕大鼠流产的子宫出血量，减少子宫腔内的绒毛、蜕膜组织物，减轻子宫内膜炎症细胞浸润；可促进家兔在体子宫平滑肌收缩；明显缩短小鼠的出血时间。结论：益母安宫胶囊可降低药物致早孕大鼠流产的出血量，促进子宫平滑肌收缩，缩短出血时间。     

关于早孕药流346例分析

目的：了解米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药流的临床效果,探讨影响药物流产效果的相关因素,为掌握药流适应症,减少药物流产副反应及并发症的发生提供科学依据.方法：回顾本院2007年1月-2008年12月间346例早孕药流,分析停经天数、孕囊大小、孕产次不同因素与流产结局之间的关系.结论：药物流产是一种较好的终止早孕的方法,但需严格掌握适应症,以有效降低不全流产及药流失败的发生.     

寒凝证类痛经大鼠子宫张力和体表区域温度的变化及艾灸干预作用的实验研究

目的:观察艾灸不同介入时机对寒凝证类痛经大鼠左右三阴交、左右三阴交-血海连线温度的影响及其与镇痛效应的相关性。方法:通过阴道涂片筛选出动情间期3月龄SD雌性大鼠,随机分为盐水组、模型组、灸三阴交1次组(第10d施灸)、灸三阴交3次组(第6d、8d及10d施灸),每组20只。除盐水组外,模型组、灸三阴交1次组、灸三阴交3次组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。运用红外热成像仪检测左右三阴交穴区、三阴交-血海连线区各时间点温度。运用BL-420E+生物机能实验系统检测在体大鼠子宫收缩强度。结果:与盐水组相比,模型组子宫收缩强度明显增强(P0.01);与模型组比较,两艾灸组均显著减少了子宫收缩波个数(P0.01)并降低了子宫活动度(P0.01),两艾灸组间差异无统计学意义(P0.05)。盐水组在各个时间点,大鼠左右三阴交穴区及三阴交-血海连线区温度平衡(P0.05);模型组大鼠左右三阴交穴区在5~60各个时间点温度失衡(5、40、50、60P0.05,10、20、30P0.01)左右三阴交-血海连线区即刻-30各个时间点温度失衡(5、30P0.05,即刻、10、20P0.01);两艾灸组在各个时间点,大鼠左右三阴交穴区、三阴交-血海连线区温度平衡(P0.05)。结论:艾灸三阴交可明显缓解寒凝证类痛经大鼠子宫痉挛性收缩,并改善三阴交穴区及三阴交-血海连线区左右温度的失衡状态。艾灸不同介入时机对于缓解痛经的疼痛状态无差异。     

电针连线方式初探

为了在电针临床中更科学地选择连线方式,采用文献查阅和临床观察的方法,对电针连线方式选择的现状,以及电针连线方式与疗效和针感之间的关系进行了调查和分析,发现有关文献和论文对电针连线方式的论述有所不同,还发现在电针临床上采用不同连线方式,可导致疗效程度及针感产生的部位各不相同,认为在电针治疗肢体疾患时可选用同侧连线方式,在电针治疗全身疾病时应选用非同侧连线方式。     

电针不同穴位对大鼠子宫平滑肌电活动的影响

目的:比较电针不同穴区对子宫肌电活动的影响。方法:共79只Wistar大鼠,包括40只正常未孕和39只已孕18~19 d的临产大鼠,用1.5%氯醛糖(50 mg/kg)和25%乌拉坦(420 mg/kg)混合液腹腔麻醉。前者随机分为对照、内关、合谷、三阴交组,每组10只;后者随机分为对照、内关和三阴交组,每组13只。腹壁切开后,于左侧中段子宫浆膜下埋藏一对针式不锈钢电极,记录子宫平滑肌肌电活动。电针取双侧"内关"合谷"三阴交",刺激参数为:频率2/15 Hz,强度1~2 mA,持续20 min。结果:1)在正常非孕鼠上,与对照组比,电针"三阴交"后,子宫肌电爆发波的频率及幅度、慢波的幅度明显增加(P<0.05);电针"合谷"对爆发波的频率有类似"三阴交"的作用;而电针"内关"穴后,爆发波的频率及幅度和慢波的频率明显降低(P<0.05)。与内关组比较,"三阴交"合谷"电针期间和停电针后0-5 min大多数指标均有显著性差异(P<0.05,0.001)。2)在妊娠后期大鼠上,与对照组比,电针"三阴交"后,子宫肌电的爆发波频率和幅度及慢波的幅度增加(P<0.05)且持久;电针"内关"穴后,子宫肌电爆发波、慢波的频率明显减低(P<0.05);两组相比,爆发波的频率和幅度、慢波波幅电针期间和停针后许多时程均有显著性差异(P<0.05)。结论:电针"三阴交"和"合谷"穴可兴奋子宫平滑肌的电活动,"三阴交"穴的作用更强,而电针"内关"穴则抑制子宫肌的电活动,不同穴位的作用具有相对特异性。     

芪草汤治疗阴道出血118例

芪草汤四味药相配伍，能促进子宫肌肉收缩，减少药物流产后阴道出血同时又能增强机体免疫力，调整药流后机体复原，减少继发感染，可治疗因药流而致的月经紊乱。     

电针不同穴位对孕鼠子宫肌电图变化的影响

目的:观察电针不同穴区对孕鼠平滑肌异常电活动调节作用的特点.方法:48只Wistar孕鼠(怀孕18～20天),随机分为对照组(n=10),三阴交组(n=9),内关组(n=10),合谷组(n=8),三阴交加合谷组(n=11).1.5%氯醛糖和25%乌拉坦混合液腹腔麻醉后,于左侧子宫中段浆膜下放置一对针式不锈钢记录电极,参考电极置于切口皮下,记录子宫肌电图.在同一动物上分别给缩宫素和黄体酮造成实验性肌电活动异常加速和减慢的动物模型,分析肌电活动爆发波(快波)和慢波的幅度、频率.对照组不予针刺,其他各组选相应穴位,在每个穴区刺入2根针灸针,电针频率2/15 Hz,强度1～2 mA,持续20 min.结果:与对照组比,电针三阴交加合谷组和三阴交组对缩宫素引起的子宫肌电兴奋性变化(快、慢波频率和幅度增加)有明显的抑制作用(P<0.05);合谷组对快波的幅度也有明显抑制效应;而电针内关组基本上没有明显影响.电针三阴交组及三阴交加合谷组均可减轻黄体酮对子宫肌电的抑制作用(快、慢波频率和幅度减低)(P<0.05),而电针合谷组和内关组的作用不明显(P>0.05).电针三阴交加合谷组抑制缩宫素的兴奋性效应及解除黄体酮的抑制效应的作用,在电针期间一直明显,而三阴交组仅在电针15～20 min时段表现出显著的效果.结论:不同穴位电针对子宫异常肌电活动的调节有其相对特异性.     

针刺治疗中风研究进展

目的针刺治疗中风有独特优势,我们总结体针、头针、电针、头体针结合、眼针、针药结合等治疗方法,分析临床取穴治疗特点,发现:(1)头针疗效普遍优于体针;(2)头针常取瘫痪对侧顶颞前斜线、顶中线、顶颞后斜线,体针常取合谷、足三里、三阴交等,醒脑开窍针刺法则选用内关、三阴交、极泉等穴,电针疗法常选百会、肩髃、丰隆以及夹脊穴;(3)体针主要用于改善肢体运动状态,头针或头体针合用、针药结合主要用于治疗偏瘫等全身状态,电针明显改善偏瘫患者颅内患侧血管的顺应性和弹性以及下肢功能,眼针也取得一定疗效。总结这些临床取穴经验并推广应用,有助于实施个体化治疗,进一步提高临床疗效。     

药流安对药物致早孕大鼠子宫出血及子宫收缩作用的实验研究

药流安具有活血化瘀、益气生血、止血调经等功效，临床用于防治药物流产（简称药流）后阴道出血疗效满意。为了探索药流安防治药物流产后阴道出血的作用机制，研究者进行了药流安对药物致早孕大鼠子宫出血量的影响、药流安对大鼠离体子宫收缩作用动物实验，现报告如下。     

电针不同穴位对分娩大鼠行为学及中枢DA mRNA与蛋白表达的影响

目的探讨不同穴位电针对分娩大鼠行为学及中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达的影响。方法 120例孕鼠随机分为空白对照组、电针三阴交穴、合谷穴、合谷加三阴交、血海穴等不同穴位组及药物组。热水甩尾测痛观察电针穴位对大鼠行为学的影响、Real-Time PCR及Western blot检测大鼠中枢DA、Drd2 mRNA与蛋白表达。结果电针对分娩大鼠行为学影响显示,治疗前大鼠痛阈,组间差别(F=0.736,P=0.5980.05)无统计学意义,治疗后,组间差别明显(F=216.361,P0.01)有统计学意义,不同穴位依次为三阴交穴合谷穴合谷+三阴交血海不同程度提高大鼠痛阈;大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平,组间差异显著,有统计学意义(P0.01),与空白组相比,电针各穴位组、药物组DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平明显降低,依次为空白组血海组/合谷加三阴交组/合谷组三阴交组药物组;而脊髓DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平比较,组间差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论电针穴位有镇痛作用;不同穴位有不同程度提高大鼠痛阈的作用,依次为三阴交穴合谷穴合谷+三阴交血海;不同穴位产生不同针效与电针由低至高依次为空白组血海组/合谷加三阴交组/合谷组三阴交组药物组不同程度降低大脑灰质DA、Drd2 mRNA与蛋白表达水平呈负相关。揭示大脑灰质区为电针穴位DA镇痛作用机制的靶点。     

针灸配合米非司酮、米索前列醇终止早孕临床观察

目的：观察针灸配合药流的临床疗效。方法：将186例自愿服药终止早孕的妇女,分为治疗组和对照组。治疗组在最后一次服药后即给予针刺治疗,孕囊排出后给予温针灸治疗。结果：治疗组在完全流产率、阴道出血持续时间、出血量等方面明显优于对照组。结论：针灸提高了机体对药物的敏感性、增强了子宫收缩力、促进了蜕膜及绒毛的排出,配合药流终止早孕可防治药流的副作用。     

剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较

目的比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果。方法将我院100例剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者采用人工流产与药物流产,比较其效果。结果药流组患者在宫颈松弛度显著好于人流组,手术时间、出血量、手术并发症、手术失败显著少于人流组,以上差异有统计学意义（P〈O．05）。结论药流具有痛苦小、无手术创伤等优点,患者易于接受,采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早孕可加强子宫收缩,促进妊娠囊及宫内残留组织迅速排出,缩短出血时问,减少出血量。