我国公立医疗机构药品价格虚高及体制原因探析

自1997年以来,国家发改委先后20多次降低药品价格,每次平均大概降了15%～20%,一部分药品最高降价幅度达到60%左右,但并没有真正降低老百姓的药品消费和解决"看病贵"的难题.药品价格虚高问题不单纯是价格问题,而是一个体制机制问题.药品价格不合理是医药卫生体制和经济运行中各种矛盾的集中反映.     

药价虚高谁之过

目前,药价一降再将,我国药品价格问题却依然突出:药品虚高定价、打回扣、一药多价、一药多名等现象屡禁不止。国家发改委先后20多次对1600多种药品实施降价,但许多药品“一降就死”然后“改头换面”,重新变     

第19次降价波澜不惊

2006年8月28日，第19次药品降价启动。这一次，全国99种抗微生物药品平均降价幅度达到30％，降价金额为43亿元。 医药行业关乎国计民生，一直没有平静过。从1997年覃今，10年来药品降价19次。19次降价，体现了国家对老百姓的关心和照顾；体现了国家解决看病难、看病贵的决心；也说明药品价格已经高出大多数百姓承受极限；更加说明药品降价之难。     

药品降价，“飓风”袭来

2007年初,全国药品零售机构开始对354种药品执行新价格。此次调整包括心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中七成品种下调,平均降幅20%,最大降幅85%。这是自1998年以来的第21次药品降价。长久以来.中国百姓对药价虚高、看病难早已叫苦不迭,而此前的一系列降价行为,公众却体会不深,以致国家发改委有官员发出了"即使再降价,体现在市场上仍然没动静"的感叹!那么,此次药品降价能否从根本上解决这个问题?能否达到政府和公众都满意的目的呢?     

进口药为啥这么“牛”

2007年4月1日起，广东省的各大医院开始在网上采购入围药品。据专家估测，广东全省医院3万多种药品总体价格将降20％。但药品招标中也有些细节值得深思。比如，一种单价为2．2万元的抗乳腺癌进口药物仅仅降了0．21元。公开招标采购，药品大幅降价是惯例。去年北京的一次药品集中招标中，一家药厂生产的藻酸双酯钠，招标价格比原来降低了79．5％。为什么进口药这么“牛”，降价幅度仅有十万分之一？进口药之所以如此“牛”，专家认为在于它是独家生产，国内缺乏替代品，     

警惕药品一再“降价死”

据《钱江晚报》报道,近年来,国家为治理虚高药价,陆续出台药品降价、药品招标等政策措施,使一些药品价格明显下降。然而一个不容忽视的问题是,降价过后,总有一些药品退出市场规避降价,人们称之为“降价死”。在一些城市,红霉素、青霉素等廉价药品已踪迹难寻。     

英国的药品定价和报销政策

近十几年来,世界药品价格的攀升使得各个国家采取各种措施来控制和降低药品价格。目前,世界上大多数国家都将药品降价的压力全部施加给制药工业,然而,英国的药品降价政策涉及到了与药品价格相关的所有方面,包括患者、处方者、药剂师、批发商和生产商,各方都感觉到了压力。英国的药品价格控制政策是独特的。由英国国家健康中心(NHS)买单的药品,政府通过控制制药厂商的利润率来控     

顺加作价政策对药品价格和患者负担的作用

顺加作价改革对药品价格的降低效果分为两个统计数据:一个是事前估计降价幅度,为27.0%,另一个是事后实际降价幅度,为17.0%.实际降价幅度小于估计值说明医生对药品的选用向价高利大的药品倾斜.药品降价后,患者的门诊药品均次负担在杭州市有明显的下降,在其他地区没有明显变化,住院药品均次负担在各个地区均变化不大.全省抽样统计计算的每位患者平均综合药品费用仅下降4.0%,说明患者的医药负担没有明显变化,原因在于综合门诊和住院的平均用药量增大.     

不要让“药品降价”变成坏消息

近几年,国家有关部门已经多次宣布部分药品降价,累积起来有数千种(次)的药品价格下调。开始宣布药品降价消息时,老百姓着实激动过一阵子,     

对上海市部分药品降价政策的评价

为了评价部分药品降价政策对实际药品总费用的影响，选择上海市1999年1月及5月两次部分药品降价政策进行分析。以抗生素作为指示药品。对两次降价前后各四个月的降价抗生素，参比抗生素以及总抗生素的费用，用量进行对比分析。结果证明尽管降价的抗生素品种的费用大约下降了6％－7％，但远远低于政策所预计的效果（20％）。而对未降价的参比抗生素和总的抗生素药品费用并无控制作用，反而上升了3％－18 ％。作建议今后在制宁药品降价政策时，尽可能扩大降价药品的范围和种类，对同类药品的全部品种同时降价才能收到政策的效果。