在原发性胆管上皮细胞性肝癌细胞中检出HBV DNA和HDV RNA

利用地高辛配基标记的HBV DNA及HDVcDNA探针,原位杂交检测了一例胆管细胞性肝癌及癌旁肝组织中的HBV DNA和HDV RNA。在癌巢及癌旁肝组织中均检出HBV DNA及HDV RNA阳性细胞,以核型为主。癌巢中阳性细胞数及阳性信号强度明显高于癌旁肝组织。经阴性对照、空白对照及DNase I,RNase A处理试验,证实阳性信号为HBV DNA或HDV RNA产生。进一步用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检出了HDV RNA,确证了HDV感染的存在。     

流式细胞光度术研究大鼠肝癌及癌前病变DNA的变化

目的用流式细胞光度术（ＦＣＭ）探讨大鼠肝癌和癌前病变ＤＮＡ变化的意义．方法取正常大鼠、肝硬变、非典型增生和肝癌大鼠肝脏组织块，制成单细胞悬液，做ＦＣＭ分析．结果从正常肝组织到肝脏的各级病变，二倍体细胞所占的百分比逐渐增加（７１０±２２，７５０±２８，７６０±４４，８００±３９，Ｐ＜００５），四倍体细胞百分比则下降（１５０±１４，１４０±１０，１２０±２４，９９±１７，Ｐ＜００５），Ｓ期比率（％）升高（８４±１４，１００±１０，１０８±２５，１１３±１８，Ｐ＜００５）．在肝癌大鼠中５０％为异倍体．结论ＦＣＭ分析对肝癌前病变及肝癌的早期诊断有一定的临床意义．     

肝癌增殖细胞核抗原的研究

肝癌增殖细胞核抗原的研究周汉高顾公望Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ／ａｎａｌｙｓｉｓ；ｇｅｎｅｓ，ｐ５３；ｇｅｎｅｓ，ｒａｓ主题词肝肿瘤／...     

胃癌细胞DNA含量肿瘤相关抗原及其异质性

目的探讨胃癌异质性标志物之间的关系．方法应用显微分光光度计和抗ＳＳＥＡ１，抗胃癌单抗ＭＧ７的免疫组织化学染色对３５例胃癌和１０例正常胃粘膜进行了ＤＮＡ含量和ＳＳＥＡ１，ＭＧ７抗原表达的研究．结果正常胃粘膜细胞和管状腺癌，低分化腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌及未分化癌的ＤＮＡ相对含量分别为１１６０±０２０７，２１７６±０７０３，２２１４±０６６３，２２０６±０６０２，１１９６±０２７９和１６６５±０４９１，其中正常胃粘膜９５８％细胞为２Ｃ细胞，而胃癌常见＞８Ｃ，＞１２Ｃ细胞，在直方图上分布弥散；同一类型的不同病例间，同一病例切片的不同部位呈明显的异质性，但印戒细胞癌的ＤＮＡ含量接近正常．大部分胃癌标本中可检出ＳＳＥＡ１和ＭＧ７Ａｇ，但分布及染色程度呈明显的不均质性．ＳＳＥＡ１，ＭＧ７Ａｇ的表达与ＤＮＡ含量无明显关系．结论ＤＮＡ含量和ＳＳＥＡ１，ＭＧ７的表达是互相独立的，均与肿瘤的行为有关．     

HBV DNA在肝癌细胞中的整合模式

１材料和方法１．１材料６６例ＨＣＣ标本来自山东省省立医院、山东医科大学附属医院及济南市千佛山医院，手术后经病理证实均为原发性肝细胞癌．标本置２０℃冰冻保存，用于抽提ＤＮＡ．１．２方法探针的制备按地高辛甙元标记试剂盒（ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭａｎｈｅｉ...     

原发性肝癌雌激素受体表达及内分泌治疗

目的研究原发性肝癌雌激素受体（ＥＲ）的表达及内分泌治疗的临床价值．方法应用Ｌｅｅ氏荧光配体细胞化学法检测４１例手术病理确诊的原发性肝癌ＥＲ的表达．本组男３８例，女３例，年龄２５岁～７２岁．同时检测肝癌的组织类型、分化程度、肿瘤大小、血清ＡＦＰ及ＣＥＡ．６例ＥＲ阳性者采用他莫昔芬治疗（每次２０ｍｇ，２次／ｄ，长期服用）并观察疗效．结果肝癌组织ＥＲ阳性２０／４１例，阳性率４８８％．ＥＲ阳性率与患者年龄、性别、ＡＦＰ、ＣＥＡ含量及组织类型（梁状型ＥＲ阳性４５０％，腺样型３３３％，实体型７１４％，硬化型６６７％，透明细胞型２５０％；Ｐ＞００５）无明显关系，与肿瘤体积（≥１０ｃｍ，ＥＲ阳性率７５０％；＜１０ｃｍ，ＥＲ阳性２３８％；Ｐ＜００１）和分化程度（分化好２６例，ＥＲ阳性３４６％；分化差１５例，ＥＲ阳性７３３％；Ｐ＜００５）有显著关系．本组ＥＲ阳性病例中６例经他莫昔芬内分泌治疗有效５／６（８３３％），其中４例ＡＦＰ下降．结论ＥＲ阳性肝细胞癌患者进行内分泌治疗有一定疗效     

肝癌及癌旁组织HBV DNA定点PCR研究

目的采用定点ＰＣＲ技术，研究ＨＢＶ的Ｓ和Ｃ基因在肝癌与癌旁组织的存在状态，探讨癌旁ＨＢｓＡｇ表达与Ｓ基因的关系。方法福尔马林固定，石蜡包埋肝癌及癌旁组织２８例，ＨＢｓＡｇ免疫组化后的切片分别切割癌组织、癌旁ＨＢｓＡｇ强阳性区（Ｐ２）及癌旁ＨＢｓＡｇ阴性区（Ｐ１）各１个低倍视野，作Ｓ及Ｃ基因ＰＣＲ。结果癌组织Ｓ基因较Ｃ基因检出率高（１８／２８ｖｓ１０／２８，Ｐ＜０．０５），癌旁二者无差异；癌旁中Ｐ１与Ｐ２的Ｓ及Ｃ基因检出率无显著性差异；高分化肝癌Ｓ和／或Ｃ基因检出率较中分化者低（２／５ｖｓ２０／２８，Ｐ＜０．０５）。结论癌组织中整合的ＨＢＶＤＮＡ为残缺不全的，ＨＢｓＡｇ强阳性与阴性区的Ｓ基因检出无显著性差异。     

肠道脱落细胞DNA含量图象分析诊断大肠癌的意义

肠道脱落细胞ＤＮＡ含量图象分析诊断大肠癌的意义吴显文１李世荣２田玉旺３王志红２邢惠清３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＤＮＡ，ｎｅｏｐｌａｓｍ...     

肝癌患者外周血树突状细胞免疫功能低下

目的研究肝癌患者外周血树突状细胞（ＤＣ）表面免疫分子ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平及其与ＤＣ免疫功能的相关性．方法以健康成人（ｎ＝１０）作为对照，检测临床确诊中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者（ｎ＝１０）外周血ＤＣ表面免疫分子ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平及ＤＣ免疫诱导Ｔ淋巴细胞增殖的能力．结果ＨＣＣ患者ＤＣ表面ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平（ＶＯＦ）为６７±１６及６１±１１，明显低于对照组（１０７±１４及９６±１２，Ｐ＜００５）．其ＤＣ体外诱导Ｔ细胞增殖能力（ｍｉｎ－１）为３１００±１２０，亦明显低于对照组（６２００±９０，Ｐ＜００１）．结论．ＨＣＣ患者ＤＣ表面ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平下降，并与ＤＣ免疫功能低下密切相关．     

原发性肝癌MRI特征

目的探讨原发性肝癌的ＭＲＩ特征，以提高诊断准确性．方法原发性肝癌２９例，全部为男性，年龄３３岁～８０岁，平均５６岁．ＧｄＤＴＰＡ增强扫描１０例共１１个肿块．扫描序列为自旋回波（ＳＥ）、ＦＬＡＳＨ，扫描层厚８ｍｍ～１０ｍｍ．结果肿瘤不规则６９２％（３６／５２），边缘模糊３８５％（２０／５２），长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显．假包膜征１９例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环．１５例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区．１３例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块．动态增强扫描肿瘤中心不规则强化３６４％，肿瘤边缘结节样强化４５５％．门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象．结论原发性肝癌ＭＲＩ具有特征性．     

乙型肝炎及原发性肝癌患者sIL-2R的变化

目的探讨ｓＩＬ２Ｒ水平与乙型肝炎病情的关系及其在原发性肝癌早期诊断中的价值．方法以ＥＬＩＳＡ法动态检测１１３例乙型肝炎及６例原发性肝癌患者ｓＩＬ２Ｒ水平，另选３１例健康体检者作对照组．结果以ｑ检验、ｔ检验进行统计学处理（微机处理，ＰＯＭＳ２００版）．结果各型乙型肝炎ｓＩＬ２Ｒ水平均显著高于正常对照（ＮＣ）组（Ｐ＜００１），其顺序依次为：ＨＣＣ＞ＣＳＨ＞ＣＨ（ＩＩ）＞ＬＣ＞ＣＨ（ＩＩ）＞ＡＨ＞ＣＨ（Ｉ）＞ＮＣ．ＨＣＣ组ｓＩＬ２Ｒ均值达正常值的２倍以上，且与ＣＨ（Ｉ），ＣＨ（Ｉ），ＡＨ间存在显著性差异（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＨ（ＩＩ）组显著高于ＣＨ（Ｉ）组（Ｐ＜００１）．ＨＢｅＡｇ阳性组及ＨＢＶＤＮＡ阳性组ｓＩＬ２Ｒ水平显著高于阴性组．结论ｓＩＬ２Ｒ是监测乙型肝炎病情、ＨＢＶ复制及诊断早期原发性肝癌的一项敏感标志．     

人肝细胞癌和癌旁组织中性激素受体的改变

目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）患者癌组织与癌旁组织中雄、雌激素受体的变化．方法用葡聚糖包裹活性炭吸附法检测２１例ＨＣＣ患者的癌组织和癌旁组织中雄激素受体（ＡＲ）和雌激素受体（ＥＲ），同时测量７例男性肝硬变患者肝组织中的ＡＲ和ＥＲ．结果癌组织中ＡＲ阳性率（７１４％）显著高于癌旁组织（３１３％）（Ｐ＜００１）及硬变肝组织（Ｐ＜００５）中的ＡＲ阳性率（２８６％），而ＥＲ含量均无显著差异（Ｐ＞００５）．结论ＡＲ表达的增加与肝细胞的癌变有关，部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性，为ＨＣＣ可能的内分泌治疗提供分子生物学方面的理论依据．     

AFP阳性肝细胞癌的诊断标准

目的评价甲胎球蛋白阳性＋肝实质占位病变＝肝细胞癌的诊断标准．方法本院１９８９年～１９９４年１０３３例ＡＦＰ阳性，明确诊断的住院患者进行回顾分析，所有患者分成两组即肝占位病变组７３０例，非肝占位病变组３０３例．ＡＦＰ的阳性标准＞３１μｇ／Ｌ．结果肝占位病变组、ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ者６２０例，＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ者１１０例．非肝占位病变组，１８８例ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ，１１５例ＡＦＰ＞３１μｇ／Ｌ但＜２００μｇ／Ｌ．ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ肝细胞癌的发病率占９８１％，其它恶性肿瘤占０８％．ＡＦＰ＜２００μｇ／Ｌ伴肝ＳＯＬ者，ＨＣＣ符合率占５９１％，肝良性占位占３４５％，按诊断标准（ＡＦＰ＞２０μｇ／Ｌ），有１／３肝良性占位病变被误诊为ＨＣＣ．结论对ＡＦＰ升高的患者应针对病情全面、综合分析．当肝ＳＯＬ存在时，用ＡＦＰ＞２００μｇ／Ｌ作为诊断ＨＣＣ的标准较合适．     

结直肠癌组织中人乳头瘤病毒DNA的研究

目的研究１６、１８型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）是否与结直肠癌的发生有关．方法结直肠粘膜活检组织１２３例，其中结直肠癌３５例，乳头状腺瘤１７例，炎性息肉１１例，结肠炎３０例，以及正常结肠粘膜３０例，用对各型ＨＰＶ高度保守的通用引物和１６、１８型特异性引物作聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＰＶＤＮＡ．结果ＨＰＶＤＮＡ总检出率１４６％，正常粘膜，结肠炎和炎性息肉组为３３％（２／７１），乳头状腺瘤为１７６％（３／１７），结直肠腺癌为３７１％（１３／３５）．在正常粘膜，结肠炎和炎性息肉组未发现１６、１８型ＨＰＶＤＮＡ，在乳头状腺瘤组有３例为１８型ＨＰＶＤＮＡ阳性，结直肠腺癌组１３例ＨＰＶ阳性病例中有３例为１６型，９例为１８型感染；在正常组织、癌旁组织和癌组织中ＨＰＶＤＮＡ检出率依次增高．ＨＰＶ在直肠、左半结肠，右半结肠感染率依次为２８６％，１４％，２６％．结论结肠癌的发生与ＨＰＶ１６、１８型有关，腺癌以１８型感染为主．ＨＰＶＤＮＡ检出率在右半结肠，左半结肠和直肠依次增高．     

肝细胞癌术后复发的临床病理

目的探讨影响人肝细胞癌术后复发和预后的临床病理危险因素．方法应用单因素或多因素显著性检验及Ｗｉｌｃｏｘｏｎｃｏｘ回归检验，对１５６例治疗性切除人肝细胞癌病例进行回顾性临床病理学（包括性别、瘤数、瘤大小、肝包膜浸润及门静脉累及等）分析．结果肝细胞癌１５６例中，首发癌７３例，复发癌８３例，术后复发率５３２％，其中亚临床可再切除复发肝癌６５例，再切除率为７８３％（６５／８３）．全组病例１、２、３、４、５年术后生存率分别为６８４％，５７３％，４６７％，３１５％和２８６％．肝癌术后复发相关的临床病理因素主要是：男性，多个，瘤体大（直径＞５ｃｍ），包膜浸润和门静脉累及等，术后复发率高，无瘤活存时间短（Ｐ＜００５）．结论肝细胞癌术后复发的危险因素为男性，多个（＞２个），体积大（直径＞５ｃｍ），包膜癌浸润和肝门血管癌栓形成等．肝细胞癌术后复发主要为单中心性，肝右前叶为术后复发多发肝段．     

老年人原发性肝癌70例临床随访

目的 总结老年人原发性肝癌临床特点、治疗及随访结果。方法 ７０例肝癌患者分手术组、介入治疗组及保守治疗组,分别分１５、４７及８例。确诊肝癌对甲脂蛋白（ＡＦＰ）〈２５μｇ／Ｌ者占５７．１％,有肝炎病毒感染证据者占９０．０％,肿瘤病灶〈５ｃｍ者４０例。结果 手术组１、２、５年生存率为７５．１％、４８．４％及２６．１％;介入组为７０．８％、４８．０％及３．２％;保守组１年生存率为８．１％。治疗组１年、２