蛋白丧失胃肠综合征ICD-10的编码探讨

目的探讨蛋白丧失胃肠综合征ICD-10编码。方法根据蛋白丧失胃肠综合征的发病机理,发病器官,临床表现和病理变化,结合国际疾病分类ICD-10编码的规则,进行定位编码。结果蛋白丧失胃肠综合征在ICD-10中还没明确的疾病码,应当编到K92.8。结论对罕见病进行正确编码,需深入挖掘疾病诊断的内涵,多方查阅资料综合分析,才能得到正确的编码。     

掌握ICD-10编码原则提高编码质量

国际疾病分类是一种科学性、专业技术性较强的疾病分类方法.ICD-10分类是多轴心以病因为主.因此,要正确地对疾病进行ICD-10编码,编码员必须要加强学习,不断丰富自己的临床医学知识和国际疾病分类编码知识,掌握ICD-10编码原则,提高疾病分类编码的质量,确保疾病编码的准确性和医院卫生统计的质量.     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

产科休克疾病的主要诊断选择与编码

通过五例妊娠合并产科休克患者的具体病例进行回顾性分析,按照国际疾病分类(ICD-10)原则,对主要诊断做出选择编码并详细分析选择依据。探讨有关产科休克疾病的主要诊断选择方法及其国际疾病分类(ICD-10)编码规则和要求。     

气胸ICD-10编码分析

目的 对气胸的临床各类型进行疾病分类编码分析,保证编码质量.方法 遵照国际疾病分类ICD-10编码规则,对气胸的病因、临床类型进行研究分析,对2015年9月—2016年9月所有气胸诊断的病例编码情况进行调查分析.结果诊断气胸240例,编码错误18例,误码率8%.结论 临床医师临床诊断的同时进行ICD-10编码,临床诊断与疾病分类存在差异; 气胸的病因和临床分型多样化, 临床医师对ICD-10编码规则不熟悉,没有专业培训ICD-10编码是错误编码的主要原因.     

国际疾病分类ICD-10应用体会

提高医务工作者对国际疾病分类的认识,配合国际疾病分类第十次修定本ICD-10的推广使用,利于国内、国际间的交流.通过对疾病编码举例,阐述正确应用ICD-10的重要性.有助于临床医师对国际疾病分类编码规则掌握,正确书写疾病诊断,有利于国际疾病分类使用和推广.     

Meige综合征的ICD-10编码和文献复习

目的探讨Meige综合症的ICD-10编码。方法复习医学文献,对临床均称为“Meige综合症”的三种疾病学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对中文音译病名相同,但性质不同的三种疾病有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是认识疾病准确进行编码的关键。     

4例少见疑难疾病编码及体会

目的探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie’s病4例少见疾病的ICD-10的编码。方法通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码。结果对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码。结论为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献。     

《国际疾病分类ICD-10应用指导手册》

本手册由卫生部卫生统计信息中心和世界卫生组织疾病分类合作中心主持编写,是医院开展国际疾病分类ICD-10的一本实用手册。 手册主要包括两大部分,其一是对国际疾病分类ICD-10三卷书应用的指导,包括ICD-10分类规则,编码操作方法和各章分类重点、难点提示。其二包括了一个实用的医院常见疾分类ICD-10数据库。后者是在我国多年使用ICD-9的基础上,汇集了北京、东北、广东、四川、解放军系统等多家综合医院的疾病分类编码库,经过加工、核对、     

有关ICD—10中综合征分类的讨论

综合征的种类日益增多,由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至于在疾病分类中,查找编码时无法确定统一的主导词,给疾病分类带来一定困难。本文通过对综合征的查找方法;ICD-9与ICD-10的变更;以及综合征编码原则的讨论,力求达到综合征编码的准确性。     

对国际疾病分类编码工作重要性的再认识

重点阐述从工作实践中总结出的8项经验,即日常医疗工作、医疗教学科研病案资料检索、评价医院医疗质量、医学数据统计、医疗费用支付、临床流行性病学的研究、临床路径病案质量控制、医疗质量工作的对外交流,并提出我国国际疾病分类方法的不足,意在加强国际疾病编码员与临床医师的配合和培训方法,使我国国际疾病分类工作得到进一步的提高。     

医学基础与国际疾病分类

国际疾病分类是一种科学性、技术性、专业性较强的疾病分类法,要提高ICD-10编码的准确率,除编码员熟练掌握ICD-10的编码原则,临床医师紧密配合书写好病历外,编码人员具有扎实和牢固的医学基础知识也是非常重要的一环.故本文结合实际病例,论述医学知识与ICD-10编码的关系.     

腹腔脓肿的ICD-10编码

目的根据腹腔脓肿的病因及发生部位,对腹腔脓肿作出正确的ICD-10编码。方法对某院2009年4月1日-2013年3月31日出院诊断为腹腔脓肿的病案进行回顾性分析,根据其病因及发生部位,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10第二版)的分类要求,对腹腔脓肿进行编码。结果 57份诊断为腹腔脓肿的病案中,原发性腹腔脓肿7份,占12.28%;继发性腹腔脓肿50份,占87.72%。结论腹腔脓肿作为临床医师常用的诊断名称,编码员必须通过阅读病案资料,明确引起腹腔脓肿的病因及脓肿部位,从而保证腹腔脓肿编码的正确性。     

疾病编码对中医临床路径实施的影响

临床路径的有效实施依赖于准确的疾病编码和出入路径标准,中医病证分类与代码和国际疾病分类对此作了有力的保障。中医临床路径疾病编码的特点,主要表现在中、西医编码并存、疾病名称包含一组疾病、不同路径相同编码等八个方面;分析发现中医临床路径编码工作中仍然存在编码不准确、编码不能满足临床需要、诊断书写不规范等问题;本文根据问题提出了相应的解决措施,包括编码人员参与临床路径的制定、加强临床医师的病历书写规范、统一临床路径的TCD和ICD-10编码、提高编码人员的专业素质等。     

960份病案疾病分类编目分析

目的：根据国际疾病分类（ICD-10）的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份（每月80份）,对疾病编码逐一核查。结果960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。     

膀胱癌膀胱全切术ICD-9-CM-3编码研究

目的探讨膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术ICD-9-CM-3分类编码。方法总结临床常用的膀胱癌膀胱全切术及尿流改道术的手术方式,根据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》（ICD-9-CM-3（2008版）对所做手术进行编码。结论疾病分类的工作人员应熟练掌握手术操作编码的原则,同时应了解各种手术的方法,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通以求准确编码,以满足临床医教研和职能部门的统计需要。     

预防误诊误治疾病诊断与鉴别诊断系统的应用

为提高临床确诊速度,降低误诊率,提高医师工作效率和医疗质量,我院组织专家编写了＂预防误诊误治疾病诊断与鉴别诊断系统＂。疾病按国际疾病分类原则编排,共十九章约300多万字。疾病名称冠有ICD-10编码,可对全科疾病进行诊断与鉴别诊断,输入疾病名称或临床症状,便可在瞬间获得该病的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗等有关内容。     

Coding Medical Information: Classification Versus Nomenclature and Implications to the Israeli Medical System

The efficient retrieval of medical information is essential for all functional aspects of a health system. Such retrieval is possible only by coding data (as it is produced or after it is produced) and entering it into a data-base. The completeness and accuracy of retrieved information depend, therefore, on the coding system employed. The main coding system that is in use in Israel is the ICD-9: International Classification of Diseases and its clinical modification (ICD-9-CM). Using such a statistical classification system for coding has met the basic needs for statistical and administrative purposes, but causes distortion and loss of information. With the recent growth and availability of information technology, more detailed data can be coded and processed than was possible before. A detailed nomenclature system such as SNOMED (the Systematized Nomenclature Of Human and Veterinary Medicine) can be used as a coding system that enables a more comprehensive and flexible medical information data base. This article discusses some aspects of coding medical information and suggests that a national revision of medical coding systems be considered as the computerized-patient-record is further developed and implemented.     

基于知识脉络分析的ICD-10热点研究

简述知识脉络分析的含义及其功能，以国际疾病分类ICD-10作为研究对象，选择关键词和主题词进行检索，得出目前国际疾病分类研究的热点、发展趋势。