幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的关系研究

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）在胆汁反流性胃炎中的感染率以及根除幽门螺杆菌在胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的临床意义。方法 选取2013年10月～2015年10月胃镜下诊断胆汁反流性胃炎的患者248例,同期随机选取慢性浅表性胃炎患者200例作为对照,两组患者均进行Hp检测,观察两组Hp的感染率。将合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者再随机分为实验组与对照组,实验组增加正规抗Hp治疗10天,而对照组仅给予常规治疗。1个月后观察两组临床症状缓解情况及胃镜下炎症修复情况。结果 胆汁反流性胃炎组Hp阳性率为26.21%（65/248例）,慢性浅表性胃炎组Hp阳性率为48.00%（96/200例）,两组差异有统计学意义（P<0.01）。合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者根除Hp后治疗有效率94.44%,而未根除Hp的治疗有效率75.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胆汁反流性胃炎患者的Hp感染率明显低于慢性浅表性胃炎患者。对于合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者,根除Hp能明显提高治疗有效率。     

胆汁反流性胃炎146例临床分析

[目的]分析内镜下胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征,探讨其发病情况。[方法]回顾性分析146例胆汁反流性胃炎患者的临床表现、胃镜资料和合并胆囊疾病情况。[结果]146例胆汁反流性胃炎患者中,合并胃溃疡7例（4.79%）、十二指肠球部溃疡25例（17.12%）、十二指肠球炎11例（7.53%）、复合性溃疡4例（2.73%）,其他47例（32.19%）。146例中35例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）阳性（23.97%）,胆囊疾病检出59例（40.41%）。[结论]胆汁反流性胃炎患者的HP感染率明显低于非胆汁反流性胃炎患者,胆汁反流性胃炎患者较多合并有胆囊疾患。     

原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法:经胃镜、Hp检测及病理证实为原发性胆汁反流性胃炎且Hp阳性的患者60例,其中不明原因者30例(A组),合并胆囊疾病者30例(B组).采用洛赛克、替硝唑、克拉霉素治疗.观察治疗后A、B组Hp根除情况及胆汁反流情况.结果:治疗后,A组Hp根除28例,根除率93.3%;B组根除29例,根除率96.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药1个月后,A组根除Hp的28例中仅有5例有胆汁反流性胃炎,占17.8%;B组根除Hp的29例中仍有13例有胆汁反流性胃炎,占44.8%,病理切片证实胃黏膜炎症无明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆汁反流和Hp是慢性胃炎的常见病因,因此,对不明原因胆汁反流性胃炎的患者宜首先根除Hp;合并胆囊疾病的,也宜先根除Hp,并应积极治疗胆囊疾病.     

幽门螺杆菌感染在残胃黏膜病变中作用的临床观察

目的:通过检测残胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染,探讨Hp与残胃黏膜病变的关系.方法:对45例胃大部切除的残胃进行胃镜、病理检查和Hp检测,以同期非残胃患者为对照组,进行以上三项的比较.结果:①残胃组和对照组Hp检出率分别为22.2%和60%(P＜0.05).②存在胆汁反流和非胆汁反流患者Hp检出率分别为17.2%和43.8%.(P＜0.05)③胆汁反流发生率,毕罗Ⅱ式手术明显多于毕罗Ⅰ式,分别为46.6%和17.7%(P＜0.05).④残胃黏膜病理,Hp感染和非Hp感染患者有中-重度胃黏膜病变并有异型增生分别为66.7%和21.2%(P＜0.05).对有Hp感染的对照组和残胃组的病理改变无显著差别(p>0.05).结论:Hp感染是残胃炎发生的重要原因.根除Hp有临床意义.毕罗Ⅱ式较毕罗Ⅰ式手术胆汁反流发生高:而伴有胆汁反流者Hp感染率较低.应该综合治疗.     

胆汁反流性胃炎的病因及药物治疗

目的 探讨胆汁反流性胃炎的发病原因并对其进行分析,及对药物治疗胆汁反流性胃炎的作用机制进行阐述.方法 选择2007～2008两年间在笔者所在医院经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的178例患者,结合既往病史及幽门螺杆菌(Hp)感染情况等,对胆汁反流性胃炎发病原因进行分析.结果 178例胆汁反流性胃炎患者中,有胆囊疾病的52例,占29.2%,胃手术后的39例,占21.9%;不明原因87例,占48.9%.另外,178例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性者56例,阳性率29.9%,而同期21936例胃镜检查者中Hp阳性12771例,阳性率58.2%,两者相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在胆汁反流性胃炎病因中胆囊疾病和胃术后为其两大主要原因,不明原因的胆汁反流性胃炎,其发病机制主要是上消化道动力紊乱及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果.另外,在胆汁反流性胃炎中Hp感染率低.     

胆汁反流性胃炎150例病因探讨

目的初步探讨胆汁反流性胃炎的病因。方法通过对明确诊断的胆汁反流性胃炎患者150例进行性别、年龄、病因等分类,了解病因分类特点。结果胃切除手术、胆囊疾患、胆囊手术及糖尿病等是胆汁反流性胃炎的病因。结论胆汁反流性胃炎的发病与很多因素有关,胆囊疾患导致胆汁反流性胃炎是女性胆汁反流性胃炎的主要原因,预防胆囊疾患是预防女性胆汁反流性胃炎的一个重要因素。     

胃大部切除术后残胃胃镜检查结果临床观察

目的观察胃大部切除术后残胃胃镜检查结果,探讨残胃病变的防治措施。方法回顾性分析198例残胃胃镜检查及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)检测结果。结果 198例患者发现各种病变143例,分别为残胃炎91例、残胃溃疡27例、残胃癌19例、其他6例。毕-Ⅱ式胃大部切除术残胃炎占56.94%、残胃溃疡占20.83%、残胃癌占15.28%、总残胃病变占94.44%,高于毕-Ⅰ式胃大部切除术的残胃炎(39.68%)、残胃溃疡(9.72%)、残胃癌(6.35%)、总残胃病变(59.52%)(P<0.05)。Hp检测阳性50例,合并胆汁反流140例;残胃病变Hp阳性率为30.77%,高于无残胃病变的10.91%;胆汁反流Hp阳性率为18.57%、毕-Ⅱ式胃大部切除术Hp阳性率为13.89%,低于无胆汁反流的41.38%、毕-Ⅰ式胃大部切除术的31.75%(P<0.05)。结论胃大部切除手术后残胃并发症较多,应严格掌握胃大部切除手术适应证,定期胃镜检查判断残胃病变情况。     

胆汁反流性胃炎湿热证与Hp感染、COX-2表达的相关研究

目的：分析胆汁反流性胃炎湿热证与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系以及环氧化酶-2（COX-2）在胆汁反流性胃炎中表达的关系.方法：本课题病例选用符合胆汁反流性胃炎湿热证型患者120例,设计A组（Hp阳性）60例、B组（Hp阴性）60例.结果：Hp感染在胆汁反流性胃炎湿热证型中阳性率较高,且Hp阳性者COX-2表达显著高于Hp阴性者（P＜0.05）.结论：胆汁反流性胃炎湿热证Hp感染率高,COX-2在Hp感染阳性胆汁反流性胃炎病人中的表达率明显高于Hp感染阴性组（P＜0.05）,Hp感染可使胆汁反流性胃炎组织中COX-2表达增强,COX-2表达与胆汁反流性胃炎分化程度有关.     

自拟利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的探讨自拟利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效。方法胆汁反流性胃炎患者120例随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。分别给予利胆和胃汤加减治疗和用铝碳酸镁、奥美拉唑治疗。疗程2周,主要观察治疗后临床症状疗效及胃镜疗效。结果总有效率治疗组为96.67%;对照组为80%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎具有显著效果,明显优于西药对照组。     

胆汁反流性胃炎108例内镜分析

目的：分析胆汁反流性胃炎（BRG）的内镜表现,以探讨其可能的发病因素。方法：对108例胆汁反流性胃炎患者进行胃镜下及临床资料回顾性分析。结果：108例患者在胃镜检查中发现合并十二指肠球部溃疡16例,胃窦部溃疡5例,反流性食管炎25例,幽门螺杆菌（Hp）阳性42例,占胆汁反流性胃炎的38．89％,病理检测诊断慢性胃炎的89例,慢性胃炎伴轻度萎缩12例,中都萎缩9例,肠化生6例,非典型增生2例。Ⅰ度胆汁反流55例,Ⅱ度胆汁反流41例,Ⅱ度胆汁反流12例。结论：BRG病因很多,Hp可为BRG的病因之一;BRG必须明确诊断,才能合理治疗,治疗选用胃黏膜保护剂、胆酸络合剂、胃动力剂能收到良好疗效。     

慢性胃炎患者胃内24小时胆汁反流情况研究

目的研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流的情况。方法对43例慢性胃炎患者(慢性浅表性胃炎16例,慢性糜烂性胃炎21例,慢性萎缩性胃炎6例)行胃内24h胆汁监测,获得胆汁反流指标。分析各类患者胆汁反流总时间百分比、反流次数、反流持续5min以上的次数和最长反流时间。结果不同类型慢性胃炎患者胆汁各项监测指标间差别均有显著性意义(P<0·01),慢性萎缩性胃炎患者和慢性糜烂性胃炎患者各项指标明显高于慢性浅表性胃炎患者。结论慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生与胆汁反流有关。     

中药胃炎合剂治疗胆汁返流性胃炎临床观察

目的研究中药胃炎合剂对胆汁返流性胃炎的疗效。方法治疗组100例用中药胃炎合剂治疗，对照组100例用西药治疗，两组进行比较。结果治疗组有效率94％，对照组有效率73％，经统计学处理两组有效率差异显。结论具有增强机体免疫功能，促进胃液分泌，杀灭幽门螺杆菌的作用。     

胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨莫沙必利联合泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将2011年1—12月期间我科收治的胆汁反流性胃炎患者84例随机分为两组,观察组与对照组各42例,给予观察组患者莫沙必利联合泮托拉唑,给予对照组患者莫沙必利。现比较两组患者的疗效。结果①两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫沙必利联合泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎具有不良反应发生率低,疗效确切等优点,该联合方案值得在临床上应用与推广。     

铝碳酸镁与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎43例

目的观察铝碳酸镁与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将86例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组患者均给予多潘立酮片,对照组加用铝碳酸镁,治疗组在对照组治疗的基础上加用伊托必利。两组疗程均为4周,并对其疗效进行评价。结果治疗组总有效率为88.37%,对照组为69.76%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组腹痛症状及呕吐胆汁消失时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无不良反应。结论铝碳酸镁与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎能有效缓解腹痛、呕吐胆汁等临床症状,促进胃内炎症愈合,是治疗胆汁反流性胃炎的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的观察莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及不良反应。方法将2007年3月至2011年2月期间来本院就诊的胆汁反流性胃炎患者62例,随机分为两组,对照组(30例)仅采用铝碳酸镁片治疗,治疗组(32例)在对照组治疗基础上加用莫沙比利,疗程均为6周。观察两组患者临床症状、胆汁反流及黏膜炎症表现情况及药物不良反应。结果两组患者治疗后症状积分较治疗前均明显减少(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显(P<0.05);胃镜检查结果示治疗组总有效率(90.6%)明显优于对照组(73.3%)(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将98例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组50例,予达立通颗粒;对照组48例,予多潘力酮,观察两组患者症状疗效、电子胃镜及病理检查。结果:证候疗效,治疗组总有效率82%,对照组为66.67%;胃镜疗效,治疗组有效率78%,对照组有效率52.08%;病理疗效,治疗组有效率70%,对照组54.17%。两组从3个方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:达立通颗粒治疗胆汁反流性胃炎优于多潘力酮。     

埃索美拉唑联合伊托必利对胆汁反流性胃炎患者IL-6、VIP水平的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合伊托必利对胆汁反流性胃炎患者白细胞介素-6(IL-6)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:胆汁反流性胃炎患者43例作为观察组,采用埃索美拉唑联合伊托必利进行治疗,健康体检者38例作为对照组。对照组清晨空腹,观察组分别于用药前和用药8周后于清晨空腹抽取静脉血,采用ELISA法检测血中IL-6、VIP水平,并分析二者相关性。结果:观察组治疗前、后IL-6、VIP水平均高于对照组,治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6、VIP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗前、后IL-6与VIP的表达均有明显相关性(P均<0.05)。结论:埃索美拉唑联合伊托必利能够降低胆汁反流性胃炎患者血清中IL-6、VIP的水平,疗效较好。IL-6、VIP可作为胆汁反流性胃炎治疗效果的监测指标。     

三种药物联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁咀嚼片联合吗丁啉、泮托拉唑肠溶片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法以2010年4月～2013年4月间来院治疗的胆汁反流性胃炎368例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组184例,其中观察组患者采用铝碳酸镁联合吗丁啉、泮托拉唑治疗,对照组患者采用吗丁啉、泮托拉唑联合安慰剂硫糖铝治疗。治疗结束后对比两组患者在临床疗效、胃镜检查结果、呕吐胆汁及腹痛症状消失时间之间的差异。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,观察组和对照组中胃黏膜有充血、糜烂、胆汁染色症状的患者所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组中胃黏膜有充血、糜烂、胆汁染色症状的患者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者呕吐胆汁和腹痛、腹胀、早饱症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铝碳酸镁联合吗丁啉、泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效好,症状改善明显。     

旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎34例临床观察

目的观察旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。方法将81例胆汁反流性胃炎患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组采用旋覆代赭汤加味治疗,对照组采用奥美拉唑、普瑞博思及硫糖铝治疗。观察用药前后胆汁反流性胃炎患者临床症状、胃镜下胆汁反流情况、胃黏膜组织学变化和转归情况。结果治疗组治愈率73.5%,总有效率97.1%。对照组治愈率52%,总有效率78.7%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减轻患者的临床症状及改善胃黏膜组织学病变方面明显优于对照组。结论旋覆代赭汤加味治疗胆汁返流性胃炎有显著疗效。