中风胶囊治疗急性脑出血的临床观察

脑出血为临床常见的危重急症，属于中医“中风”范畴，病死率、致残率高。近2年来我们采用西医常规治疗的基础上加用中药制剂中风胶囊治疗急性期脑出血，经与单纯西医常规治疗急性期脑出血比较，其疗效较好，现将资料总结如下。     

中药自制剂——中医现代化的瓶颈

中国中医药报刊出了于友华“中医技术发展缓慢的反思”与“福建中医学院筹建纯中医诊疗中心”，对于中医现代化无疑是一种促进，福建省人民医院作为综合医院创建纯中医诊疗中心，更让人重视。与时俱进，在中医现代化领域出现的多种模式，我们要以“百花齐放，百家争鸣”的心态去看待。中医学术、中医技术，发展中医技术确实已到了时不我待的关键时期，中医理论学术与医疗技术的创新是中医现代化的重要组成部分；在中医发展中允许各种理论与技术共生共存共同发展，是中医现代化的基本指导方针；在中医基本理论指导下的多种创新都应得到支持，允许不同学术观点的存在与学术争鸣，是中医学术与技术发展的前提条件；政策支持，资金投入、协力攻关，是中医发展的又一前提，必须解决好中医现代化及发展过程中出现的问题，确实为中医发展保驾护航。中医药制剂问题是制约中医发展的瓶颈，中药与制剂脱节，中医处方权只剩下汤剂权，而丸散膏丹等制剂权基本失去，中医重在疗效，只靠汤剂能体现疗效么？对中医来说，医药不分家，借药品安全，否定中医使用中药数千年的历史，使中医成为无源之水。传统中医制剂，“早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、丹、酒等剂型，历代医家又有很大发展，明代《本草纲目》所载剂型已有40余种”。中医开方，药房制剂或开方制剂一人兼任，中药自制剂伴随着中医走过了五千年，这就是中医的历史，‘中医重在疗效，医药互为依存，对中医来讲：医药不分家，这就是中医药的特殊性。近百年来，随着西医的竞争，中医西化，用管理西药的一套方法去管理中药，造成中医和中药脱节，中药和制剂脱节，以前中医一个人能干的事，现在几个人干，近年来，中医只剩下汤剂权，而丸散膏丹自剂权则失去，动辄上千万元的新药研制费是中医个人所不能胜任和承担的。临床中使用的片剂及注射剂往往不能满足临床医疗需要，使中医创新受到难以承受的压力；中医发展缓慢的原因，主要是中药新制剂创新缓慢。一边是常用中药创新停滞，一边是尖端新药不能适应临床需要，应该说；中医制剂权是制约中医发展及发展缓慢的主要原因。传统丸散膏丹和中药现代化是中药发展的两个方面，传统丸散膏丹是生存和现实问题，中药现代化是发展问题。处理好生存和发展是中医现代化的关键所在。     

急性高热先中医后西医施治中的若干失误及对策

<正> 近年来“先中医后西医”的口号在中医急症工作中呼声甚高。这一不成文的方针对于推动中医急症工作起了一定的积极作用。但与此同时也暴露出它的明显的“副作用”。笔者在这里就急性商热临床“先中医后西医”治疗中的苦干失误及其对策谈一些肤浅意见与同道讨论。 1 “中药加激素”,非万全之策“中药加激素”在当前急性高热临床中颇为盛行。这一疗法对常见的病程短的病毒、支原体、立克次体笔感杂以及常见轻症细菌感染所致的急性高热收效甚捷。从而使一些缺乏长期热病临床经验的医生对“中药加激素”奉若至明。即所谓“中药辨证治本,激素对症治标”,把“中药加激素”当成急性高热治疗的万全之策。     

心衰康治疗阳虚水泛型心衰研究进展

心衰是各种原因导致心脏结构或者功能的异常改变，使心室收缩或者舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，是心脏疾病的终末阶段。其再住院率和病死率居高不下、连年攀升，西药治疗存在价格昂贵、依存性差等问题，西医西药联合中医中药治疗成为越来越多临床医师和患者的选择。中药复方制剂心衰康为内蒙古自治区中医医院院内制剂，在临床治疗慢性心衰中取得较好疗效，此文简要就阳虚水泛型心衰的中医发病机制、西医发病机制、中药复方制剂心衰康药物组成方义及心衰康相关实验研究论述如下，以探索其发挥疗效的中医、西医机制，为中医药治疗慢性心衰提供理论依据，拓宽治疗思路。     

基于中医传承辅助平台分析荆芥—连翘药对的组方规律

目的 基于中医传承辅助平台,分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》里含有“荆芥-连翘”方剂的疾病用药、中药应用规律,为新药研发提供新思路。方法 收集整理筛选包含“荆芥-连翘”的方剂,导入中医传承辅助平台软件(V2.5),运用统计法、关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法统计并分析组方及临床运用规律。结果 提取的方剂共77首,含262味中药,药味以寒苦为主,归经以肺为主。主治疾病35种,高频主治疾病为感冒、风温、口疮(频次≥10),主治西医疾病共15种,高频西医疾病为上呼吸道感染、流行性感冒、鼻窦炎(频次≥11),主治证候共27种,频次出现最多为风热犯表,其次为风邪袭表证。结论 含“荆芥-连翘”方剂中治疗风邪犯表证及感冒疾病以银翘散为主方临证加减,治疗风邪袭表以桑菊饮为主方临证加减,治疗口疮以上清丸为主方临证加减;含“荆芥-连翘”药对的中成药目前西医治疗方面主要集中在抗病毒、抗菌等方面上的应用;而在治疗溃疡性结肠炎及膝关节炎等领域的临床应用较少,可作为新的研究方向和未来新药研发的重点。     

医疗机构制剂向中药创新药转化过程中临床关键问题思考

在中药注册审评审批改革的政策背景下,医疗机构中药制剂（以下简称“医疗机构制剂”）具备人用经验,符合中医临床实践特点,在中药创新药研发中具有优势,因此,基于“临床经验方-医疗机构制剂-中药新药”的研发模式受到业界普遍关注。然而,在医疗机构制剂研发及使用过程中,普遍存在制约其向中药创新药转化的问题,导致人用经验的收集基础相对薄弱,用于支持中药新药研发的临床证据不足。笔者在梳理人用经验配套法规和相关技术要求、分析制约医疗机构制剂转化临床问题的基础上,从不断挖掘临床价值、完善信息系统建设、注重中医临床实践、发挥学科合作优势等方面为医疗机构在中医临床实践过程中开展高质量的制剂人用经验研究提供建议,通过实现基于“三结合”审评证据体系的医疗机构制剂全生命周期管理,促进医疗机构制剂向中药创新药转化。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的思考

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属于中医学“痹证”的范畴,中医治疗痹证有其独特的理论和治疗方法,历代医家积累了丰富的经验。目前临床上RA患者就诊时用药的情况不一,一部分患者发病后即要求使用中药治疗,多数患者就诊时已经经过西医治疗,或使用西药治疗后出现了不良反应,或经西医治疗后疗效不理想转向中医治疗,或使用西医治疗的同时要求配合中医治疗等;     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为“血瘀”,活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果。     

基于数据挖掘分析“黄芪-白术”药对在成方制剂中的组方规律

目的为“黄芪-白术”药对的临床运用及相关新药研发提供参考。方法运用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,利用中医传承辅助平台V2.5分析《中药成方制剂》中含有“黄芪-白术”药对方剂的组方规律和临床运用规律。结果共收集到含“黄芪-白术”药对方剂189首,涉及中药456味,其中甘温类药物频次最高,以归脾经为主;主治证候66种,高频证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证;主治中医疾病93种、西医疾病36种,高频主治中医疾病为虚劳和眩晕、西医疾病为神经衰弱和风湿性关节炎。结论《中药成方制剂》中含“黄芪-白术”药对方剂治疗的优势病证为气血两虚证,其主治最多的证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证,分别以黄芪八珍汤、三痹汤为基本方;治疗最多的中医疾病为虚劳和眩晕,均以黄芪八珍汤为基本方;含“黄芪-白术”药对的中成药在炎症性肠病、消化性溃疡、急慢性腹泻等疾病上的应用仍需进一步推广;黄芪白术配伍在增强免疫、抗氧化以及减缓气道和血管重塑等方面的应用可作为未来新药研发的重点。     

中脏腑型中风124例临床疗效观察

中医组用针灸、中药为主治疗本病82例,西医组用常规西医疗法治疗42例,经治疗后中医组对临床症状、体征及总疗效均优于西医组,对急性期使用针刺、活血化瘀药物治疗进行了探讨。     

中药注射液在肿瘤中的应用探讨

在中医药现代化的推波助澜下,产生了一批临床应用广泛、疗效确切的肿瘤中药注射液制剂,在临床中发挥了重要作用.然而,由于品种较多,分类困难,许多未经中医基础理论培训的西医医师,甚至包括部分中医医师,临床上存在不科学、不规范使用肿瘤中药注射液的现象.本文力图介绍一个科学的简约的分型方法,以期探讨常用肿瘤中药注射液临床应用.     

经方治疗神经官能症举隅

西医诊断为“神经官能症”者,即中医所谓“癔病”、“脏躁”、“癫证”等病,治疗甚感棘手。笔者在临床实践中,用经方治疗此类病症,效果显著。现举典型病例如下：     

中医肿瘤学临床研究现状与评析

从中医药治癌的临床应用状况,肿瘤临床治疗应注意的几个问题,抗癌中药研究有关问题思考,中医药治疗肿瘤的特色、优势和展望等四个方面展开讨论,认为中医药治疗肿瘤疗效肯定,方法包括个体化的中医辨证论治和中西医结合治疗;应重视“以人为本”,防止过度及不合理治疗;抗癌中药制剂研究不能忽视中医理论指导;中医药抗癌研究应坚持自身的理论体系和特有的临床体系,制定实体瘤中医疗效评价标准,减少被动模仿西医,形成有中国特色的抗癌模式。     

近十年白癜风中医药治疗研究述评

继“风搏皮肤”、“血瘀皮里”之后，提出“肝肾不足”的病因病机理论；辩证逐步规范；祛风、活血、补益肝肾，标本兼顾，疗效明显提高；中药对黑素代谢影响的实验研究取得突破性进展，部分地阐明中药治疗白癜风的原理。临床应用基础研究急待深入，科技界宜与企业界联合，增加投入，创新中医诊疗白癜风的理论和方法，实现药品制剂的现代化。     

中医治疗癌性发热的临床体会

癌性发热是肿瘤患者常见并发症,可见于各种肿瘤患者,尤其是中晚期和放化疗等综合治疗之后的患者。临床上西医治疗癌性发热往往疗效不佳,仅以对症治疗为主。而中医治疗癌性发热有中药辨证方、中药制剂、针刺穴位、放血等多种手段,治疗多以中药辨证方为主。根据临床经验癌性发热分为实证四型、虚证三型,中医辨证论治辅助其他治疗方法,治疗效果较西医更为显著。     

基于“同病异治”原则治疗类风湿性关节炎中药的研究进展

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性复杂疾病, 病因尚不明确, 治疗困难, 国内常以传统中医药手段将其辨证分型, 遵循“同病异治”的原则对其进行治疗。中医药辨证治疗类风湿性关节炎历史悠久, 效果显著, 同时中药方剂多靶点、多成分的特点使其更有效的缓解各自适应证患者的炎症症状。近年来传统中医药与西医的关联日渐加深, 西医技术与手段在中药治疗 RA 上的广泛应用, 不仅使 RA 不同证型的差异更加清晰, 中医辨病更加准确, 更在针对类风湿性关节炎适应证的中药方剂在临床、药效、生物学与治疗机制方面的研究取得了较大进展。文章基于中医“同病异治” “辨证分型”的原则, 对治疗类风湿性关节炎代表方剂与其研究进展进行综述。     

浅析中药的副作用

在中医临床中不乏见患者因服用纯中药制剂而出现诸多副作用的现象,然而并未引起广大医患应有的重视。尤为令人担心的是,“纯中药制剂无副作用”之说随药品广告的竭力鼓吹,竟成了人们的时髦口头禅,并以此作为鉴别药品质量好坏、使用安全与否的唯一准则,认为“副作用”这一称谓只是西药的专利,与纯中药制剂无缘。这种     

中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的:探讨中医治疗胃溃疡的临床疗效。方法:80例胃溃疡患者,随机分为中医治疗组和西医治疗组,每组40例。中医治疗组采用中药内服结合针灸的方法,西医治疗组使用西药进行治疗,比较两组的临床治疗效果和不良反应情况。结果:治疗后,中医治疗组的治疗效果明显优于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在研究过程中均未出现不良反应情况。结论:中药内服结合针灸治疗胃溃疡的临床效果较好,不良反应发生率较低,值得在临床上推广。     

中药"引经药"与"药引"

中药“药引”为中医处方的辅佐药。中医处方中加入“药引”后其药力可直达病变部位,更好地发挥其治疗作用。“引经药”也称使药,是组成中医处方的基本原则之一,二者在临床应用中常一起使用,相辅相成、共同提高中药疗效,简要总结了二者的异同点。     

从中药与西药之差异论中药的发展

中医与西医作为两种不同的医学体系,分别着眼于“生命”和“结构功能”。以此为基,通过对中、西药的历史进行回顾,并对两种医学体系下中药、西药及其科学定位进行比较,认为性味是中药功效的根本标准,脱离了方剂则无中药可言,只有遵循中药独有的理论基础与客观标准,中医的临床辨证论治才能发挥出应有的特色和优势。并从中药发展的主体上,提出“一条原则（即医药一家）,两条出路（指西医走西医的路,中医走中医的路）,四个重心（以中药材的质量控制为重心;以中医理论为依据重心,开展中药饮片的规范化和标准化;中成药的调整、整顿、开发、生产过程中,取缔以经济利益为目标且没有治疗效果的中成药;加强中医、中药知识产权和药物资源的保护）”。