细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎发病的相关性

慢性鼻及鼻窦炎的发生为多因性,其中细菌生物膜在其发病机制中起重要的作用.本文对细菌生物膜的概念、致病机制及其与慢性鼻及鼻窦炎发病的相关性做一综述.     

细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎

细菌生物膜(bacteral biofilm,BBF)与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的关系是目前鼻科学研究的热点之一.细菌牛物膜可能是慢性鼻及鼻窦炎的一个重要致病因素.本文就细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎关系的最新研究做一综述.     

金黄色葡萄球菌超抗原与慢性鼻及鼻窦炎

近年来国际上关于慢性鼻及鼻窦炎的病因学研究提出了细菌超抗原学说,金黄色葡萄球菌超抗原与慢性鼻及鼻窦炎发病机制的关系是学术界的研究热点之一,其在不同炎症模式的慢性鼻及鼻窦炎中的作用值得我们不断总结和探讨.     

人β防御素3在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的研究

人β防御素3(human β-defensin-3,HBD3)在免疫应答中具有双重作用,它一方面作为固有免疫分子可以直接由上皮细胞合成,抵御病原微生物的侵袭;另一方面通过Toll样受体2介导适应性免疫反应.慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其病因及发病机制尚不完全清楚,研究发现细菌生物膜和免疫因素在其发病中具有重要意义.本文就HBD3在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的研究做一综述.     

慢性鼻-鼻窦炎的治疗和研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是指鼻窦黏膜炎症持续12周以上,具有鼻塞、鼻分泌物、头部慢性钝痛、嗅觉减退等症状的疾病.现将近10年来慢性鼻-鼻窦炎治疗和研究综述如下. 1慢性鼻-鼻窦炎的发病机制 1.1病原微生物 病原微生物是重要的致病因素,多与其他致病因素并存.正常鼻窦内可以有细菌存在,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,还有肺炎球菌等其他条件致病菌[1].除上述细菌的直接作用外,细菌外毒素的超抗原起重要作用[2].另外,细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎的发病过程中也起着重要作用.     

细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是由致病菌引起的鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症,是常见的慢性感染性疾病之一,部分患者对常规药物及手术治疗的效果欠佳.细菌生物膜是由细菌及其自身分泌的胞外基质组成的三维水孔通道结构,对抗生素耐药性极强,可以逃避宿主免疫作用,许多研究表明细菌生物膜的产生与难治性CRS有关.本文就细菌生物膜的相关概念、耐药机制、防治及其与CRS的关系做一综述,以便寻找有效治疗CRS的手段.     

细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎相关性的系统评价

目的 评价细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎的相关性.方法 计算机检索中英文文献中关于细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎相关性的研究,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 共纳入14个研究.系统评价结果显示,慢性鼻-鼻窦炎组细菌生物膜的检出率明显高于对照组[比值比(OR)=17.01,P＜0.01];细菌生物膜阳性组鼻部手术史出现率明显高于细菌生物膜阴性组(OR=3.99,P＜0.01),细菌生物膜阳性组与阴性组间的术前Lund-Kennedy内镜评分、Lund-MacKay CT评分、症状严重程度评分以及术后6个月Lund-Kennedy评分差异无统计学意义.结论 细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎的发生及鼻部手术史有相关性.     

编辑导读

本期鼻-鼻窦炎重点号发表论著4篇。一篇回顾性分析100例以上真菌性鼻窦炎病例的发病因素和临床特征的研究,与流行病学专家合作,采用统计学方法提出预测真菌性鼻窦炎发病的回归方程,这在本专业的研究中不多见。这种方法得出的结论临床意义如何,值得深入探讨。述评是针对我国慢性鼻-鼻窦炎的诊治水平的现状,结合国际鼻科学研究的经验,论述了加强基础研究的必要性和重要意义,以及今后鼻科学基础研究的方向,是近几年鼻科学基础研究导向性的文章。本期综述“细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎发病机制的作用”一文,介绍了慢性鼻-鼻窦炎病理研究的新进展,…     

慢性鼻及鼻窦炎的骨质重塑

慢性鼻及鼻窦炎是全球范围内常见、多发且复杂的疾病,但是其确切的病因和发病机制不清,在临床上存在难治性、复发性病例.大量的临床经验和实验证据表明慢性鼻及鼻窦炎不仅是一种慢性炎症过程,也是组织重塑过程,这种重塑包括黏膜重塑和骨质重塑.组织重塑导致疾病的慢性化、难治化和容易复发.因此抑制组织重塑就成为慢性鼻及鼻窦炎新的治疗靶点.重塑的机制还不清楚,炎症介质可能是刺激重塑的因素,因此抑制炎症介质的释放有可能抑制重塑的发生.     

单核苷酸基因多态性与慢性鼻及鼻窦炎的易感性

慢性鼻及鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,其病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传、解剖、感染、炎症反应等多种因素有关.近年来,随着人类基因组研究的不断深入发现,基因多态性变异可能与患者对疾病的易感性有关.本文就炎症因子及其他相关成分的基因多态性与慢性鼻及鼻窦炎易感性关系的研究做一综述.     

慢性鼻窦炎嗅觉障碍研究

慢性鼻窦炎是引起嗅觉障碍最常见的原因之一,深入研究慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者嗅黏膜的病理学改变,探讨其发病机制,有利于在临床中利用鼻内镜以及药物等综合手段对慢性鼻窦炎进行治疗。本文就近年来慢性鼻窦炎嗅觉障碍的病理变化、发病机制及诊治进展作一综述。     

细菌生物膜与耳鼻咽喉科相关疾病

细菌生物膜(bacterial biofilm)是由细菌自身所产生的胞外多聚体物质被膜所包绕固定的微生物菌落,它被认为在慢性感染性疾病中起着重要作用,美国疾病控制预防中心最近有报道称至少65%的人类细菌感染性疾病与生物膜有关。耳鼻咽喉科疾病中,分泌性中耳炎、慢性扁桃体炎、胆脂瘤和慢性鼻-鼻窦炎等被认为是与生物膜有关。本文就细菌生物膜及其与耳鼻咽喉科相关疾病的关系作一综述。     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展

慢性鼻-鼻窦炎是鼻窦和鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学非常复杂,发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关。近年来,关于慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫方面的众多研究提示鼻部黏膜免疫失调可能在其发病机制中发挥重要作用。本文主要从黏膜免疫屏障破坏、上皮细胞免疫缺陷以及免疫细胞应答异常方面来归纳总结慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展,希望对慢性鼻-鼻窦炎的研究及临床诊治提供一定参考。     

细菌生物膜的电镜下特征及其与慢性鼻-鼻窦炎的关系

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内镜下所取钩突、筛窦黏膜标本是否存在细菌生物膜(bacterial biofilms,BF)及其形态学特征,探讨细菌生物膜在CRS发病机制中的作用.方法 对15例CRS伴有鼻息肉患者(试验组)和11例无CRS的鼻骨骨折患者(对照组),在鼻内镜下取钩突、筛窦黏膜(患者均知情同意),扫描电镜电镜下观察,判断标本中是否存在细菌生物膜,并描述其形态学特征.分析试验组与对照组之间的差异,对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.所有患者均行鼻窦CT检查并行CT评分.计量资料实验数据采用t检验,计数资料采用卡方检验,小样本计数资料用Fisher精确检验.结果 试验组15例患者中发现9例有细菌生物膜;对照组11例患者中发现1例有细菌生物膜,两者比较差异有统计学意义(χ~2=6.949,P<0.01).扫描电镜下,试验组9例患者标本中发现具有水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体等典型特征的细菌生物膜.5例(包括1例对照组)标本发现除具有典型细菌生物膜特征外,还可见到与普通炎症导致的纤毛排列紊乱、缺失不同的纤毛黏聚.试验组细菌生物膜阳性患者的鼻窦CT评分(15.89±6.30)高于细菌生物膜阴性的患者(9.50±5.79),两者比较差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05).结论 扫描电镜下可观察到CRS患者鼻黏膜中存在水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圓形小体的典型形态特征的细菌生物膜.纤毛黏聚可能是细菌生物膜形成过程中的一种特有表现,是否也可以作为判断细菌生物膜存在的标志,有待于今后进一步研究.细菌生物膜的存在与CRS的发病密切相关,与疾病的严重程度相关,也可能是CRS难治的原因之一.     

慢性鼻-鼻窦炎骨质重塑研究

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其发病机制至今尚不完全清楚。目前已证明,慢性鼻-鼻窦炎的迁延不愈以及鼻内镜手术疗效欠佳,与鼻窦骨质发生重塑存在着密切的联系,但骨质重塑的原因尚不清楚。本文复习近年文献,对慢性鼻-鼻窦炎中骨质重塑的定义、在病程中所起的作用、发病机制、临床意义等方面进行综述,希望对骨质重塑的进一步研究有所帮助。     

慢性鼻-鼻窦炎中上皮-间质转化的研究[综述]

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的鼻及鼻窦慢性炎症性疾病,其发病机制有待进一步研究。目前研究认为上皮屏障功能受损在慢性鼻-鼻窦炎过程中发挥重要作用,而上皮-间质转化被认为参与上皮屏障修复过程,并在全世界范围内得到了深入研究。本文对慢性鼻-鼻窦炎和上皮-间质转化之间的研究进行回顾,进一步全面认识其发病机制,为该病治疗提供新思路。     

转化因子β在慢性鼻及鼻窦炎鼻黏膜上皮细胞异常修复机制中的作用

慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是全球范围内常见的疾病,其确切的病因和发病机制尚不清楚,在临床上常常有慢性持续和复发的病例.大量的临床和实验证明CRS中存在鼻黏膜上皮细胞异常修复的现象,而且病情的严重程度往往和修复的异常程度呈正相关.在异常修复过程中,有着与细胞外基质代谢密切相关的多种细胞因子的调控.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-B)在慢性鼻及鼻窦炎上皮细胞异常修复机制中的作用受到了大家的广泛关注.但其在鼻黏膜异常修复过程中的具体作用机制仍然不清,明确TGF-β在鼻黏膜上皮细胞异常修复过程中的作用机制,进而对TGF-B信号转导途径的干预,将为CRS提供新的治疗靶点.     

慢性鼻窦炎与细菌感染

慢性鼻窦炎为耳鼻咽喉科的常见病和多发病,但其发病原因和机制至今尚未完全明了.作为炎症性疾病,细菌感染在慢性鼻窦炎的发病过程中的具体作用仍存在一定的争议,本文通过浏览2001-2009年的国外文献对细菌在慢性鼻窦炎发病中作用的相关研究作一综述.     

M2巨噬细胞在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑中的作用

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,其发病机制尚不明确。近年来众多研究表明,M2巨噬细胞在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中起重要作用。本文主要就炎症因子、血管通透性改变及凝血机制三方面归纳总结M2巨噬细胞在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑中的作用。