彩超与经颅彩色多普勒联合检查对诊断颈动脉狭窄或闭塞的价值

目的：探讨彩超（CDFI）与经颅多普勒（TCD）联合检查经脑血管造影（DSA）验证后,对诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值.方法：对于临床筛查对可疑颈动脉狭窄或闭塞患者385例,经颈动脉彩超（CDFI）检查并联合应用经颅多普勒（TCD）检查结果进行对照分析,判断颈动脉狭窄或闭塞.结果：385例可疑颈内动脉狭窄或闭塞的患者,其中154例经DSA检测结果为：103例为颈内动脉狭窄,51例为颈内动脉闭塞,经颈动脉彩超检测结果为：89例狭窄、65例闭塞,即CDFI与DSA有140例符合,经颅多普勒检查114例狭窄,40例闭塞,即TCD与DSA有143例符合,二者联合诊断315例.结论：颈动脉彩超对颈内动脉狭窄或闭塞有较好的准确性,而对于严重的狭窄或闭塞有一定的差异,经颅多普勒对颅内段颈内动脉狭窄有较好的准确性,二者联合检查可提高颈动脉狭窄或闭塞的诊断准确率,并可指导治疗.     

颅内多普勒诊断颅内血管狭窄的临床价值分析

目的：探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）在颅内血管狭窄中的诊断价值。方法：在本院2018年3月～2020年2月诊治的疑似颅内血管狭窄患者中选出133例为研究对象,均进行经颅彩色多普勒超声检查（TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值。结果：本研究中DSA共检出128条狭窄血管,TCD共检出123条狭窄血管,TCD与DSA检查的诊断符合率为86.72%,其中大脑中动脉符合率为89.74%,颈内动脉的符合率为85.0%,椎动脉的符合率为75.76%,基底动脉的符合率为94.44%。TCD与DSA检查对狭窄程度的诊断符合率为92.79%,其中,闭塞与重度狭窄的符合率均为100.0%,中度狭窄的符合率为92.31%,轻度狭窄的符合率为81.82%。结论：颅内多普勒检查在颅内血管狭窄的诊断中应用价值高,能准确观察大脑动脉血管的血流动力学,测量血流速度、搏动指数等,能早期检出颅内动脉狭窄,且操作简单、无创、可重复性好,可作为颅内血管狭窄的筛查手段。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断脑血管痉挛的可靠性。方法对50例蛛网膜下腔出血患者同时行TCD和数字减影血管造影(DSA)检查。结果DSA发现大脑中动脉(MCA)26条痉挛,其中TCD检出21条,DSA未证实有痉挛的MCA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断MCA痉挛的敏感性为80.8%,特异性为94.6%,MCA痉挛程度越重,TCD敏感性越高。DSA发现基底动脉(BA)18条痉挛,其中经TCD检出13条,DSA未证实有痉挛的BA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断BA痉挛的敏感性为72.2%,特异性为87.5%。DSA发现椎动脉(VA)28条痉挛,其中经TCD检出20条,DSA未证实有痉挛的VA中,TCD检出6条痉挛,TCD诊断VA痉挛的敏感性为71.4%,特异性为91.7%。结论TCD诊断MCA、VA、BA痉挛有较高的可靠性。     

CDFI与TCD联合评价单侧严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响

目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）和彩色多普勒血流显像（CDFI）评估单侧严重颈内动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响。方法对可疑缺血性脑血管病变患者1126例,其中67例CDFI诊断一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测其颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况。结果 CDFI显示狭窄处峰值血流速度及舒张期血流速度明显增快。TCD显示：①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧;②Willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组;③ACoA与中风的发生负相关。结论 TCD、CDFI的联合应用可以全面观察整个颈动脉系统的血液动力学改变,为下一步的治疗提供可靠的依据。     

经颅多普勒在后循环缺血中的应用分析

目的探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值。方法采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪，以2MHz探头分别检测芹右椎动脉（LVA、RVA），基底动脉（BA）分析各血管的。结果108例患者中，VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现，左右侧椎动脉流速快慢无明显差异，无异常血流方向。结论应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全，简便，无创性的方法，并可动态观察，适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况，为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。     

TCD、CDFI检测在颈动脉重度狭窄介入治疗前的应用研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术前的应用价值.方法 38例颈动脉重度狭窄患者在介入治疗术前分别进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价.结果 术前TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度＞70％,与数字减影血管造影(DSA)对比相符.结论 CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧枝血流的检测,TCD与CDFI结合提高了颈动脉狭窄诊断的准确率,可用于血管内支架成形术治疗颈动脉重度狭窄之前筛选的重要检测手段.     

彩色多普勒超声评价血流参数指标在诊断移植肾动脉狭窄中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声显像对肾移植术后动脉并发症的诊断价值。方法：应用彩色多普勒技术（CDFI）发现了20例发生移植肾动脉狭窄患者,并接受了动脉造影检查,证实有移植肾动脉狭窄,其中2例为重度狭窄导致闭塞。20例患者测量5项多普勒血流参数,肾动脉主干、叶间动脉收缩期峰值流速、加速时间和阻力指数,并进行对比分析。结果：移植肾动脉血管造影显示,13例狭窄部位发生在吻合口附近,5例发生在肾动脉主干,2例移植肾动脉闭塞。移植肾动脉收缩期最大血流速度（PSV）≥2.0 m/s,小叶间动脉加速时间（AT）延长≥0.10 s,阻力指数〈0.07,敏感性分别为100%,90%,54%。2例移植肾动脉闭塞无或稀少血流信号。结论：移植肾动脉吻合口及肾动脉主干收缩期最大血流速度（PSV）,小叶间加速时间（AT）在诊断移植肾动脉狭窄上敏感性较高;彩超显示移植肾内部血流信号消失或肾内仅显示稀少血流信号是移植肾动脉闭塞重要的诊断依据。     

椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的对照研究

目的：探讨椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的特点，为椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的诊断提供量化指标。方法：对20例经磁共振血管成像确诊为椎基底动脉缺血性脑梗死同时伴有精神障碍的患者做经颅多普勒检测，测量椎基底动脉的脑血流量。同时对20例正常人做经颅多普勒和磁共振血管成像的检测，同患者组进行对照。结果：对照组双侧椎动脉脑血流量为110．4～275．8mL／min（均值193．5），较患者组47．5～260．2mL／min（均值147．8）高（P〈0.01）。患者组双侧椎动脉广泛迂曲。椎动脉重、中、轻度狭窄或发育不良患者的脑血流量均值分别为117．0、137．8、152．3（mL／min）。三者健侧脑血流量占双侧脑血流量的百分比分别是90．2％、81．5％、67．2％。结论：通过经颅多普勒和磁共振血管成像可以测量脑血流量及椎动脉的狭窄和迂曲程度，是有助于诊断的一种量化指标。对提高诊断和研究病理形态学改变提供线索。     

经颅多普勒超声及磁共振血管成像和数字减影脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值(附45例报告)

目的比较经颅多普勒超声（TCD）、磁共振血管成像（MRA）对颅内血管病变诊断的准确性。方法回顾分析45例缺血性脑血管病患者的TCD、MRA的检测结果并与数字减影脑血管造影（DSA）对比。结果在急性缺血性脑血管病中，TCD、MRA与DSA有较好相关性，TCD的漏诊主要发生在椎基底动脉系统，而MRA有夸大病变的现象。结论TCD、MRA对诊断颅内动脉狭窄有较高的可信度、无创，如两者有机结合，在一定程度上可替代DSA，可作为脑血管病的二级预防提供可靠依据。     

TCD诊断缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄或闭塞准确性的临床研究

目的:探讨TCD诊断缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄或是闭塞的准确性及临床应用价值。方法:选取120例经DSA确诊为颅内动脉狭窄或闭塞的患者为观察对象。对观察者进行床头TCD检查,观察颅内血管的情况,并与DSA结果进行对比。结果:TCD对不同类型颅内血管狭窄或闭塞诊断的准确性存在差异。其中,颈内动脉系统血管狭窄的诊断准确性最高,最高达92.9%,椎-基底动脉系统血管狭窄的准确率为70.6%,且TCD能够显示某些DSA不能提供的血流信号,如盗血和栓子雨的形成。结论:与DSA比较,TCD在评估缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄或是闭塞的准确性较高,尤其是对于颈内动脉系统,同时TCD能提供DSA所不具备的实时血流动力学信息辅助临床医师诊断和治疗。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对脑动脉硬化症（CAS）的诊断价值。方法用2MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、双侧椎动脉（VA），记录血流速度、脉动参数（PI值、RI值、S／D），观察频谱形态改变并进行分析。结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例（占90％），收缩期血流速度降低65例（占81％），收缩期血流速度增快12例（占15％），舒张期血流速度降低50例（占62．5％）。PI值升高80例。结论TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估，对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义，能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较

目的 以脑血管造影（CVA）为金标准,探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑血管狭窄中的临床应用价值.方法 选择62例疑似脑缺血疾病患者,分别行TCD、CVA检查,分析TCD对脑血管狭窄诊断敏感性、特异性,评估其临床应用价值.结果 62例患者共检测脑血管721条,TCD检出75条脑动脉狭窄,以CVA检查作为金标准,其中61条与CVA符合,假阳性14条,假阴性12条,TCD检测脑血管狭窄的敏感性为83 6%（61/73）,特异性为97 8%（634/648）.结论 TCD经济性强,无创、快速、重现性好,对脑血管狭窄诊断的敏感性与特异性均较高,可用于脑血管疾病的初步临床筛查.     

中医眩晕经颅多普勒(TCD)超声诊断的价值

目的:中医眩晕经颅多普勒(TCD)超声检测105例脑底大血管的血流动力学状况.方法:检测椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)等九支脑底大血管的血流动力学.检测颅内血管的窗口为颞窗、眶窗与枕窗.结果:检测中医眩晕105例中,有3支脑血管改变的5例,有4支改变有59例,有5支改变的19例,有6支改变的13例,有7支改变的6例,有8支改变的3例,异常改变为100%.结论:中医眩晕经颅多普勒(TCD)超声检测是一项客观的诊断方法,是与现代科学相结合的途径,对中医眩晕的循证、诊断、治疗、预防、预后诸方面,有其重要价值.     

经颅多普勒超声评价葛根素对椎基底动脉供血不足患者血流的影响

目的探讨葛根素对椎基底动脉供血不足(VBI)患者血流动力学的影响。方法椎基底动脉供血不足患者90例,每天将葛根400mg,加入250ml生理盐水中静滴,连用15天。分别在用药前、用药后应用经颅多普勒(TCD)作椎动脉、基底.动脉血流动力学检查分析,记录收缩期和舒张期血流速度平均值(Vm)和血管阻力(RI),用t检验对所得数据进行分析。结果用药后较用药前椎动脉和基底动脉的收缩期与舒张期血流速度平均值增加,血管阻力减少(p<0 01)。结论葛根素能改善椎基底动脉供血不足患者脑动脉的血液供应,增加脑血流量,对缺血性脑血管病的防治有积极的意义。     

经颅多普勒与数字减影血管造影诊断脑动脉狭窄的对比分析

目的比较经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影（DSA）对脑动脉狭窄的诊断符合率。方法60例患者均行TCD及DSA检查,将二者结果进行对比分析。结果TCD共检出血管601条,TCD检出狭窄61条,在TCD检出的601条血管中DSA检出狭窄70条,其中58条TCD与DSA所见一致。结论TCD可作为脑动脉狭窄的初步筛选方法之一。     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测动脉血流速度在甲亢中的诊断价值

目的通过彩色多普勒超声（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）检测甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度,探讨二者对甲亢的诊断价值。方法用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对84例甲亢患者及55例正常人的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度进行测定。结果甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的流速较正常人增快,且流速与fT3值呈正相关性。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对甲亢的诊断具有重要价值。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化症(CAS)的诊断价值.方法用2 MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA),记录血流速度、脉动参数(PI值、RI值、S/D),观察频谱形态改变并进行分析.结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例(占90%),收缩期血流速度降低65例(占81%),收缩期血流速度增快12例(占15%),舒张期血流速度降低50例(占62.5%).PI值升高80例.结论 TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估,对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义,能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足.     

椎基底动脉供血不足患者临床及经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉供血不足(VB I)患者中的应用。方法有无VB I症状两组患者TCD检测结果,分析TCD在VB I中的临床价值。结果VB I组椎基底动脉平均血流速度减慢较对照组明显(P<0.05),但2组均有明显的动脉硬化征,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD检查在VB I与动脉硬化患者中无明显特异性和灵敏性。     

经颅多普勒超声评价单侧颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评估严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系。方法对67例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测颅内动脉的流速及Willis环和跟动脉侧支开放情况,并分析其与中风的相关性。结果TCD显示①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧。②willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组。③有Willis环代偿组梗塞的发生明显减低。④ACoA与中风的发生负相关。结论TCD可以评价颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响,为预测中风的发生提供理论依据。     

颈部椎动脉超声与经颅多普勒对诊断椎动脉和椎基底动脉供血不足相关性的分析

目的分析探讨经颅多普勒、颈部椎动脉超声对椎动脉、椎基底动脉供血不足的诊断价值和意义。方法分两组,189例经颅多普勒诊断异常患者为一组,颈部椎动脉超声异常152例为另一组。同时进行颈部椎动脉超声及经颅多普勒检查。结果341例患者中椎动脉、椎基底动脉经颅多普勒异常297例,阳性率87％,颈部椎动脉超声异常289例,阳性率85％。结论经颅多普勒及颈部椎动脉超声两种方法简单便捷,两者相结合相互补充,更有助于全面客观诊断椎动脉、椎基底动脉供血不足,进一步提高诊断率。