交感神经皮肤反应及其临床应用

交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是指人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位,是检测自主神经功能的电生理方法之一.     

交感神经皮肤反应在精神科的应用进展

交感神经皮肤反应(SSR)是脑和脊髓参与下的皮肤催汗反射,所记录到的是与汗腺分泌活动有关的表皮电压变化。SSR可由内源或外源刺激所诱发,通过分析SSR的波幅、波形、潜伏期等对被试状态进行评价。精神障碍患者SSR的潜伏期延长,波幅降低。SSR是准确和客观评价自主神经功能的方法之一,检测方法简单、无创、敏感,在精神障碍的诊断及疗效评估中,具有广阔的研究前景。     

糖尿病患者交感神经皮肤反应的研究

目的 研究糖尿病患者交感神经皮肤反应（SSR）的变化。方法 对26例2型糖尿病患者进行SSR检测，并与28例健康自愿者进行对比分析。结果 对照组中28例均能清楚引出波形；患者组中SSR异常14例（53％），表现为潜伏期延长和波幅降低，异常反应与自主神经症状、周围神经病变有关。对部分病例同时行电刺激与磁刺激，发现噘刺激波形更稳定。重复性好。结论 对糖尿病患者SSR是一种简便易行、无创性的自主神经功能检测方法。     

帕金森病交感神经皮肤反应的研究

目的: 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍的诊断价值.方法: 对62例PD患者和35例健康人进行了SSR检测,并进行对比分析.结果: PD患者SSR异常率为69%,SSR潜伏期明显延长,波幅明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论: SSR可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观指标.     

颈交感神经临床研究进展

交感神经是神经系统中的一个重要的组成部分，是维持人体内环境平衡、适应外部环境的重要调节系统。颈椎及其周围组织病变所致的交感神经功能紊乱或障碍是颈椎病的研究热点。笔对近年来关于颈交感神经的研究进行整理，现综述如下。     

首发抑郁症患者的交感神经皮肤反应

抑郁症是一种患病率高、危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病,15%~35%的抑郁患者疗效差,造成沉重的家庭和社会负担。目前对抑郁症的诊断主要依据临床症状和测定量表。抑郁症患者存在一定程度的自主神经功能损害,交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)作为判     

外周动脉闭塞患者的交感神经皮肤反应

目的：描述胚胎种植前遗传诊断在1例携带Ⅰ型白细胞黏附缺陷病（LAD-1）携带者并完成健康妊娠夫妇中的应用。设计：病例报道。机构：大学医院生殖中心。患者：1例男女双方都是LAD-1携带者的夫妇，女方CD18基因的外显子4携带有G400A置换，男方的外显子5携带有C562T置换。干预：标准体外受精（IVF）后第3天行卵裂期活检和分裂球遗传分析以检测2处突变以及21号染色体标记物。主要观察指标：1个未罹患LAD-1婴儿的出生。结果：得到15个卵母细胞，其中10个受精。8个胚胎适宜胚胎活组织检查。     

妥泰治疗癫痫时交感神经的皮肤反应

1 对象和方法 1.1 对象 2004-04/2006-04确诊癫痫患者188(男109,女79)例,其中儿童组患者153例,年龄6～14岁;成年组患者35例,年龄15～54岁;病程0.5～12 a. 癫痫发作类型:简单部分性34例,复杂部分性47例,继发性全面强直-阵挛39例,全面性强直-阵挛64例,其他4例(失神2例,肌阵挛2例). 单药治疗113例(包括5例由添加治疗转为单药治疗),添加治疗75例. 治疗最初6～8 wk为加量期,儿童起始剂量为12.5 mg/d,每周增加12.5 mg/d;成人起始剂量为25～50 mg/d,每周增加25～37.5 mg/d,逐渐加至最佳维持剂量,儿童总量不超过8 mg/(kg·d),成人总量不超过300 mg/d. 正常对照组为健康人53(男30,女23)例,年龄23～46岁.     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

交感神经皮肤反应的正常值和影响因素

目的 :对健康体检者的交感神经皮肤反应 (SSR)的正常值和影响因素进行研究。方法 :利用NDI 4 0 0型肌电图仪刺激双侧正中神经并记录SSR。对连续刺激、皮肤温度和刺激强度进行分析 ,观察SSR的变化特征和影响因素。结果 :(1)双上肢SSR具对称性 ,为双相波 (M型 )。SSR正常值潜伏期为 (1 33± 0 10 )s,波幅为 (1 5 8± 0 37)mV。 (2 )M型SSR易产生习惯性。 (3)皮肤温度小于 30℃时 ,SSR缺失 ,在 32～ 36℃时 ,SSR潜伏期和波幅无显著改变。 (4)刺激强度 (10 ,15和 2 0mA)改变时 ,SSR潜伏期和波幅无显著性变化。结论 :在恰当的方法学条件下 ,SSR是定量评价中枢和外周交感神经系统障碍的一种简单和有效的手段     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应

目的探讨卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应（SSR）变化。方法对60例卒中后抑郁患者（PSD）和58例健康对照者分别进行了SSR测定,并将结果加以比较。同时根据Hamilton抑郁量表（HAMD）评分将PSD患者分为轻中度抑郁组（〈24分）和重度抑郁（〉24分）组,比较两组SSR结果。结果卒中后抑郁患者SSR异常率为86.6%（52/60）,PSD患者SSR潜伏期较对照组延长（P〈0.01）,波幅值较对照组降低（P〈0.01）。亚组分析显示重度抑郁组SSR潜伏期以及波幅值较轻中度抑郁组延长和降低,其差异具有显著性（P〈0.01）。结论卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应明显异常,同时其异常程度与抑郁严重程度相关,可作为卒中后抑郁患者的诊断参考指标应用于临床。     

脑梗塞部位与交感神经皮肤反应的关系研究

目的探讨脑梗塞时交感神经皮肤反应(SSR)的异常变化及其与梗塞部位的关系。方法对38例脑梗塞患者测试SSR,并比较大脑皮层、基底节区、脑干3个梗塞部位SSR异常的特点。结果脑梗塞组SSR潜伏期延长、波幅降低、波幅率增高或波形缺失,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01);脑梗塞组SSR病灶同侧异常率为86.84%,对侧为71.05%,皮层梗塞和脑干梗塞主要表现为双侧异常,基底节区表现为双侧异常,但病灶同侧异常更显著(P<0.05)。结论脑梗塞后存在严重的交感神经功能障碍,SSR对脑梗塞患者的植物神经功能障碍有亚临床诊断价值。     

交感神经皮肤反应在糖尿病自主神经损害中的应用

目的：探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法：对64例2型糖尿病患者进行交感神经皮肤反应检测，并与60例健康者对比分析。结果：两组SSR的潜伏期、波幅比较有非常显著性差异（P〈0．01），T2DM组病程〈5年与≥5年比较，潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：交感神硅皮肤反应是检测糖尿病自主神经损害的敏感方法。     

交感神经皮肤反应对多系统萎缩的早期诊断价值

目的 探讨交感神经皮肤反应（SSR）对多系统萎缩（MSA）的早期诊断价值。方法 对9例临床诊断MSA的患者进行电刺激SSR检测,并以10例年龄相匹配的健康人作为对照组。结果 患者组SSR平均起始潜伏期延长[左（2.28±0.35）s,右（2.26±0.26）s]与对照组SSR平均起始潜伏期[左（1.46±0.10）s,右（1.48±0.07）s]比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MAS患者SSR的高异常率和与自主神经症状明显相关性,提示SSR对交感神经功能状态的检测有很高的敏感性,对MSA的早期诊断和筛选是非常有价值的。     

紧张型头痛患者交感神经皮肤反应的研究

目的 探讨交感神经系统在紧张型头痛伤害性信息传递中的作用.方法 应用神经电生理测定了106例紧张型头痛患者和40例健康人交感神经皮肤反应.结果 慢性紧张型头痛、发作性紧张型头痛交感神经皮肤反应的潜伏期均明显长于正常对照组,而波幅显著低于对照组;慢性紧张型头痛的潜伏期显著长于发作性,波幅显著低于发作性.结论 紧张型头痛患者存在皮肤交感神经兴奋性减低,且在慢性紧张型头痛患者中表现更为明显.     

多系统萎缩和帕金森病患者交感神经皮肤反应的对比

目的:探讨交感神经皮肤反应在判断多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍中的价值.方法:利用NDI-400型肌电图仪对18例MSA患者、35例PD患者和30位健康人分别进行交感神经皮肤反应(SSR)检测并对比分析.结果:MSA组SSR异常率(83.33% )显著高于PD组(65.71%),病程≤2年者,MSA组SSR异常率78.57%, PD组SSR异常率为50%,无自主神经症状者,MSA组SSR异常率为33.33%,PD组SSR异常率为30.77%.结论:(1)SSR可定量评价MSA和PD的交感神经功能状态,对两患者组的亚临床自主神经功能障碍有早期诊断价值;(2)MSA引起双侧SSR抑制,PD也可致双侧SSR抑制,但以肢体受累严重侧SSR抑制显著;(3)MSA所致自主神经功能障碍更严重、更广泛.     

放松治疗对广泛性焦虑症患者交感神经皮肤反应的影响

目的探讨放松治疗(RT)对广泛性焦虑症(GAD)患者交感神经皮肤反应(SSR)的影响。方法将92例GAD患者分为研究组(46例)和对照组(46例),研究组除常规药物治疗外,辅助以RT,对照组仅采用常规药物治疗。对治疗后2组患者的焦虑情绪和SSR进行评价。结果治疗前研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和SSR评定值与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组组内HAMA及SSR评定值比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组间治疗后HAMA及SSR评定值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 RT可明显改善GAD患者的焦虑症状和自主神经功能状况,有利于提高治疗效果。     

帕金森病患者的交感神经皮肤电反应的初步探讨

目的探讨交感神经皮肤电反应(SSR)在判断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍中的价值。方法采用肌电/诱发电位仪对PD患者和健康人分别进行SSR检测并对比分析。结果PD患者SSR潜伏期上肢为(1.89±0.40)s,下肢为(2.19±0.56)s;波幅上肢为(0.68±0.50)mV,下肢为(0.49±0.58)mV,分别较对照组(1.48±0.12)s、(1.93±0.19)s、(2.09±0.20)mV、(1.25±0.38)mV明显延长及降低,两组比较有显著性差异(p值均<0.05)。结论SSR对判断PD患者的自主神经功能障碍具有一定临床意义。     

抑郁症患者的探究性眼动分析与交感神经皮肤反应研究

目的探讨探究性眼动分析(EEM)与交感神经皮肤反应(SSR)对抑郁症患者的诊断价值。方法对42例抑郁症患者和40例正常健康者分别进行了EEM和SSR测定,并将结果加以比较。结果抑郁症组EEM和SSR的异常率分别为83%(35/42)和81%(34/42),二者异常一致率为76%(32/42)。抑郁症组EEM测定结果中凝视点(NEF)和反应探索评分(RSS)值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),SSR波潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。SSR波潜伏期与EEM测定中NEF、RSS呈负相关(r=-0.29～-0.36,P<0.01),SSR波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0.32～0.33,P<0.01)。结论探究性眼动分析和交感神经皮肤反应测定可作为抑郁症患者的诊断指标应用于临床。     

156例2型糖尿病交感神经皮肤反应的观察

目的　探讨交感神经皮肤反应 (sympatheticskinresponse ,SSR)对糖尿病神经病变的敏感程度。 方法　对 15 6例 2型糖尿病患者依病程分为 4年内 (87例 )及 4年以上 (69例 ) 2组。行常规SSR、周围神经传导速度 (NCV)检查及体感诱发电位 (SEP)检测 ,分析各组SSR异常率并与NCV及SEP异常率比较。结果　两组SSR总异常率与NCV及SEP异常率相比差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1)。在≤ 4年组中 ,SSR异常率与NCV及SEP相比差异有显著性 ,P 均 <0 .0 1。而在病情 >4年的患者中差异无显著性 ,P均 >0 .0 5。结论　SSR有较高的特异性和敏感性 ,可作为糖尿病神经病变的早期检测手段。