肾柱肥大（肾实质接合）的超声诊断

肾柱肥大在影像学检查中，尤其一般超声诊断，常被误诊为肾内占位病变，使得这一原本无危害的解剖变异具有一定的临床意义。本文总结了３０例肾柱肥大的超声检查工作，部分患者备有ＩＶＵ、ＣＴ等资料，我们对肾柱肥大的声像图特征加以报道，并对其近年来的学术进展作了扼要介绍。我们认为超声是一种简单可行的检查方法，它可以为肾柱肥大提供明确的诊断依据。     

肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断

肾柱 (又称Ｂｅｒｔｉｎ氏柱 )为相邻肾锥体间伸入髓质的肾皮质部分 ,属肾脏的正常结构 ,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦使邻近的穹窿和肾盏移位 ,则称作肾柱肥大 ,在影像诊断中产生类似肿瘤的表现。现总结 13例报告如下 :资料与方法本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,左肾 8例 ,右肾 5例 ,均无腰痛、血尿等泌尿系统症状。Ｂ超检查提示肾实质内异常回声而行彩超检查 ,13例行ＣＴ检查 ,2例ＭＲＩ检查均证实为肾柱肥大。 2例分别随访 6个月和 4年。应用Ａｌｏｋａ -65 0 ,Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ｌｏｇｉｃ 40 0…     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

超声对肾柱肥大的诊断价值及误诊分析

肾脏是一对腹膜后脏器,位于脊柱两旁。肾分为肾实质和肾盂,肾实质又分为肾皮质和肾髓质,肾皮质在外层,由肾小球构成;肾髓质在内层,由含有肾小管的15～20个锥体组成。部分皮质伸入到髓质中,位于锥体之间,称为肾柱。肥大的肾柱,其形态、回声酷似肿瘤,故误诊率较高,尤其在基层医院。现将近两年来随机抽查的120例肾柱肥大声像图进行回顾性分析并找出误诊原因,以提高基层医院诊断率。     

超声对肾柱肥大的诊断价值及误诊分析

目的探讨肾柱的声像图特征及超声误诊原因,以减少B超误诊率.方法对120例肾柱肥大的超声图像及检查结果进行回顾性分析.结果随机抽查的120例肾柱肥大患者：年龄〈50岁,约占84%,〉50岁,约占16%,男女性别及左右肾无明显差异,绝大部分位于肾的中极,多数在2 cm以下,一般不超过3 cm.结论肾柱肥大有一定的声像图特征,超声对其正确诊断有重要参考价值.     

肾柱肥大26例影像学诊断分析

目的探讨肾柱肥大影像学检查的图像特征及误诊原因。方法超声检查一侧肾脏单个肾柱肥大患者26例,联合静脉肾盂造影、CT、磁共振多种方法影像学检查结果进行回顾性分析。结果单个肾柱肥大患者26例,超声检查误诊1例,静脉肾盂造影5例患者肾盏受压明显,疑为肾脏占位性病变,CT均正常,磁共振误诊1例。结论肾柱肥大超声检查回声像似肿瘤,需多种方法的影像学检查鉴别。超声定期随访以免漏诊。     

超声造影对肾柱肥大和肾肿瘤的鉴别诊断价值

肾柱肥大是肾脏正常解剖变异中比较常见的一种类型,在临床上虽无病理意义,但在超声检查中,肥大的肾柱其形态、回声酷似肿瘤,常被误诊为肾占位性病变。近年来,超声造影已开始运用于肾占位性病变中,本文旨在通过实时超声造影检查并对其结果进行分析,探讨超声造影在肾柱肥大与肾肿瘤鉴别诊断中的价值。     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D,彩色多普勒超声及三维成像系统,凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查,其中肾柱肥大12例,肾癌8例,肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构,超声多普勒血流指数均为正常值范围,而肾肿瘤内血管走行杂乱,依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况,为鉴别诊断提供了可靠依据或信息,并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

肾柱肥大的超声诊断

肾柱是肾皮质伸入髓质之间的部分,当此处解剖变异增大伸入肾窦时,则称肾柱肥大。在许多影像学诊断中常把这一本无危害的解剖变异误诊为肾内肿块。此种变异在人群中并非少见,而Ｂ超对此种变异敏感度高,易于发现。作者自１９９２～１９９８年经Ｂ超追踪观察了肾柱肥大者...     

肾柱肥大误诊为肾内占位（附11例分析）

肾柱（又称Bertin氏柱）为相邻肾锥体之间伸人髓质的肾皮质部分,属肾脏的正常结构,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦,则称为肾柱肥大。现将我科从1994年以来将肾柱肥大误诊为占位性病变11例报告如下。1资料和方法11例中,男8例,女3例,年龄为35－55岁。平均为游标所示：肾柱肥大误诊为占位箭头所示：肾柱肥大误诊为囊肿43岁。均无慢性肾病史,部分有腰酸症状,大部分在体检时发现。使用仪器西门子250和西门子450型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,患者分别取仰卧位、侧卧位和俯卧位,作常规纵横斜肾脏切面扫描,直到显示肾脏各切面清晰声…     

超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值

目的 探讨超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值。 方法 选用新型造影剂SonoVue对20例肾柱肥大、可疑肾肿瘤进行超声造影和动态观察。结果与病理对比。 结果 13例肾柱肥大超声造影表现为：超声造影过程中始终无包块轮廓出现；全肾血管走行正常；肥大肾柱造影剂显像与正常肾组织造影剂显像一致。7例肾脏肿瘤超声造影表现为：可见明显的肿瘤轮廓出现；其内部血管走行扭曲、紊乱；肿瘤内造影剂回声强弱不均。20例超声造影诊断均经病理诊断证实。 结论 超声造影能明确显示有无肾脏肿瘤的存在，对鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤具有较大的实用价值。     

肾柱肥大及分叶肾误诊32例分析

现将近几年外院将肾柱肥大或分叶肾误诊为肾肿瘤来我院诊治的患者 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 12岁 ,平均年龄 35岁。外院行 B超检查 ,见肾轮廓局部隆起 ,或肾内可见不规则低回声区 ,疑为肾脏肿瘤 ,送来我院诊治。B超检查 :肾脏大小均正常范围。其中 14例可见肾轮廓局部稍隆起 ,多见于左肾外侧中下部。彩色多普勒 :血流显示正常走向。考虑为分叶肾。 18例于肾中极上下肾盏之间可见低回声区 ,该处肾轮廓并不隆起 ,变换角度探察 ,无明显球体感。考虑为肾柱肥大。CT检查 :均未见明显肿物。2　…     

肾柱肥大及分叶肾误诊18例分析

本文分析 18例肾柱肥大及分叶肾误诊病例资料 ,旨在加深认识 ,提高超声诊断准确性。本组 18例 ,均为基层医院误诊为肾肿瘤来我院复查患者。男 11例 ,女 7例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 48.5岁。无泌尿系症状者 9例 ,双下肢浮肿 4例 ,双侧或一侧腰痛 3例 ,血尿 2例。外院误诊为肾实质内小肿瘤 10例 ,肾囊肿 3例 ,肾盂内肿瘤 5例。应用 TOSHIBA- 2 40超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,患者取平卧、侧卧、俯卧位 ,做横切、纵切、斜切多角度扫查 ,并拍片记录保存。结　　果经我院 B超检查 ,外院误诊为肾内实性肿瘤的病例中 ,7例肾柱肥大 ,3例分叶肾…     

肾实质肿瘤超声诊断的价值(附96例分析)

本文对１９８７～２００１年９６例资料完整的肾实质肿瘤病例进行分析，所有病例术前均由超声首先作出诊断，术后经病理证实。１资料和方法本组男６３例，女３３例，年龄２～７６岁。左肾４２例，右肾５２例，双肾同时发病２例，２例均为双肾多发。黑白超声检查４６例，彩超检查５０例。使用Aloka－６５０，Acuson－１２８XP?１０，Logic４００超声诊断仪，探头频率均为３．５MHz。２结果病种组成及肿瘤大小分类见表１。肾癌、肾错构瘤和肾母细胞瘤的二维回声特点见表２。肾肿瘤彩色和能量多普勒检查结果见表３。表１病种组成及肿瘤大小…     

肾柱肥大及分叶肾误诊18例分析

目的：提高超声诊断准确性。方法：分析18例肾柱肥大及分叶肾误诊病例资料，B超复查、CT或静脉肾盂造影、历经1～5年随访。结果：外院误诊为肾内实性肿瘤的病例中，7例肾柱肥大，3例分叶肾；误诊为肾囊肿的病例中，2例为肾柱肥大，1例分叶肾；误诊为肾盂肿瘤的病例5例均为肾柱肥大。结论：肾柱肥大及分叶肾因其声像图酷似肾肿瘤。尤其患者伴有泌尿系症状时（实为其他原因），应引起超声工作者的高度重视，避免误诊。     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

正常成人肾实质超声背向散射积分测定

目的：测定正常成人肾实质超声背向散射积分（ＩＢＳ）值,以期为临床诊断与鉴别诊断肾实质弥漫性病变提供帮助。方法：将受试者分三个年龄组：１．４０岁以下组;Ⅱ．４０￣５９岁组;Ⅲ．６０岁以上组。分别测定其肾实质与窦区的ＩＢＳ值,以二者之比值为肾实质校正ＩＢＳ（ＩＢＳ％）值。     

超声诊断急性左肾静脉血柱1例

病例女,27岁,以左侧腰疼、发热5天入院,伴尿频、尿急、血尿、蛋白尿。既往下肢静脉炎、关节痛3年-4年,流产1次。查体：T39℃,P110次／分,Bp18／12kpe,贫血（±）。皮疹（－）。双肺（－）。心音纯律整,各瓣口未闻杂音。腹软,无压痛,肝脾未及,左肾区叩痛（＋）。双侧肾动脉区未闻及血管吗。四肢关节无红肿、畸形,双下肢指压痕（－）。化验：HGBIW／L,WBC14．5×109／L,分数正常,PLTSG／L,ESR104．5mm／×109／L。尿RBCS－8／Hp,WBC10－15／Hp,颗粒管型0-1／Hp,潜血,蛋白,比重1．025,渗透压1450mOsm／L。…     

肾柱肥大超声与同位素肾图对照观察

本组３１例超声诊断符合肾柱肥大者行同位素肾图扫描，发现肾柱肥大侧肾与正常侧肾对比其同位素肾图指标有部分改变，表现为肾柱肥大侧肾峰值明显小于正常侧，半排时间长于对侧侧，１５分钟残率高于对侧，肾柱指数明显低于正常侧，峰时无差异，其中峰值，１５分钟残存率，峰时均在正常范围，但半排时间和肾柱指数在肾柱脂大侧均异常。说明肾柱肥大对其同侧肾的排泌功能有一定影响。据此分析肾柱肥大可能使局部肾小管、集合管受压，同