后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择

目的探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择。方法收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采用开放性肾癌根治性切除术,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症的发生率进行比较。结果观察组和对照组围手术期手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数、住院费用及术后3 d相关实验室检查指标进行比较,除肾功能外,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总的发生率为9.30%(4/43),对照组为25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、安全、并发症少、对机体炎性反应轻等特点,是今后发展的方向。     

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果比较

目的 探讨腹腔镜肾癌根治术(LRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗局限性肾癌(LRCC)的临床效果。方法 选取2017年至2019年于河南科技大学第二附属医院治疗的110例局限性肾癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用开放性肾癌根治术,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标,并发症发生情况及随访结果。结果 对照组手术时间短于观察组(P 0. 05),术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等指标均差于观察组(P 0. 05)。观察组失血性休克、肺部感染及切口疼痛等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。3年内对照组有4例肿瘤转移,2例死亡;观察组3例转移,1例死亡。两组随访结果比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌较开放性肾癌根治术安全性更高,能有效降低患者并发症发生率,且术中创伤小,患者术后恢复更快,疗效确切,对临床具有重要意义,值得推荐。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用效果。方法:将40例肾癌患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的术中出血量、术后住院时间与术后恢复正常活动时间均明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05);两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访时治疗组切口感染、切口出血、皮肤过敏的例数少于对照组,并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用具有微创、术后恢复快、安全性好等优点,值得临床上推广应用     

后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响

目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响。方法选择2019年1月至2019年11月行外科手术治疗的63例肾癌患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为开放组(30例)与腹腔镜组(33例)。开放组行传统开放性肾癌根治术,腹腔镜组行后腹腔镜下根治性肾切除术。比较两组的治疗效果。结果术后,两组的CRP、IL-6水平均升高,BUN、Cr水平均降低,且腹腔镜组优于开放组(P<0.05)。术后,两组的CEA、CA50水平均降低,且腹腔镜组低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的住院时间短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05)。结论后腹腔镜下根治性肾切除术能减轻对机体的应激反应,降低肿瘤因子水平,利于患者肾功能恢复,且安全性高。     

后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床观察

目的探讨后腹腔镜在局限性肾癌治疗中的临床应用价值。方法经后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌患者66例,与同期行开放性肾癌根治术患者51例进行对比。观察两组术前及术后血红蛋白值变化、肌酐值变化、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第一次下床活动时间、肾窝总引流量、引流管持续留置时间等指标。结果后腹腔镜手术组与开放手术组相比,手术时间长,术后肛门排气时间延长,患者术后下床活动时间早,肾窝引流管总引流量少,可以缩短术后住院日。后腹腔镜手术组的出血量少,术前及术后肾功能中肌酐的变化两组之间差异无显著性。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究

目的研究对比腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的疗效,总结其临床处理经验及临床意义。方法选取璧山县中医院2010年5月至2012年5月肾癌患者40例,其中行腹腔镜下根治性切除术治疗23例,行开放性根治性切除术治疗有17例,观察对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流天数、术后进食时间、术后住院时间;并观察对比两组治疗后的血尿发生率、远期复发率、远期转移率及生存率。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流天数、术后进食时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血尿发生率、远期复发率、远期转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的临床疗效无明显差别,但腹腔镜下治疗能够明显减少术中出血,切口小,有利于术后早期恢复,缩短住院时间,具有重要的临床意义。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌临床分析

目的评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾透明细胞癌的临床疗效。方法局限性肾透明细胞癌患者90例,其中行LRN(后腹腔镜组)40例,开放性肾癌根治术(开放手术组)50例,两组患者年龄、性别、肿瘤分期大小差异无统计学意义,分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果后腹腔镜组患者手术时间长于开放手术组,术中出血、术后需用镇痛剂例数、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、住院天数均少于开放手术组(P<0.05)。术后中位随访时间24个月(5~43个月),生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放肾癌根治术相比,LRN出血少、恢复快、术后并发症少,已成为局限性肾癌的首选治疗方法。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法将67例肾癌患者按手术术式不同分为2组:对照组33例,行开放性肾癌根治术;观察组34例,行后腹腔镜根治性肾切除术。比较2组手术情况(失血量、引流管拔除及出院时间)、胃肠功能恢复(术后进食、肠鸣音恢复、首次排气及首次排便)时间、手术前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、皮质醇(COR)、白细胞(WBC)水平变化情况、并发症发生情况及生命质量(认知、社会、躯体、情绪、角色)评分。结果与对照组比较,观察组术中失血量明显减少、引流管拔除及出院时间均明显缩短、术后各项胃肠功能恢复时间均较对照组明显缩短,术后血清COR及TGF-β1水平均显著降低、并发症发生率显著降低、术后生命质量各维度评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌,临床效果显著,并发症发生率低,可改善胃肠功能及机体应激反应,提高其术后生命质量。     

腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌疗效、安全性及术后复发危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌的疗效、安全性及影响术后复发危险因素。方法 我院收治的125例肾癌患者,根据手术方案不同分为对照组61例(开放性根治性肾切除术)和观察组64例(腹腔镜下根治性肾切除术)。观察两组围手术期相关指标、安全性,随访3年,记录两组总生存率、术后复发率,分析影响患者术后复发的相关危险因素。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3年总生存率高于对照组,术后复发率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。年龄≥65岁、有血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、出现淋巴结转移、开放性根治性肾切除术患者术后复发均更高(P<0.05)。年龄≥65岁、血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、淋巴结转移、手术方案为开放性根治性肾切除术是导致肾癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌,可提高患者远期生存率;临床需针对引发患者术后复发的危险因素进行干预,以降低复发率,促进改善预后。     

后腹腔镜下根治性切除术对肾细胞癌的临床疗效研究

目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾细胞癌的临床疗效.方法 对该院泌尿外科行根治性肾切除术的肾细胞癌患者82例进行回顾性分析.其中,后腹腔镜根治性肾切除术组(后腹腔镜组)51例,开放性根治性肾切除术组(开放组)31例.比较两组患者术中和术后恢复情况、手术相关并发症发生率及术后随访情况.结果 两组间术中出血量、术后排气时间、止痛剂使用率、引流管拔除时间及术后住院时间的差异有显著性(P＜0.05);两组间手术时间的差异无显著性(P＞0.05).后腹腔镜组和开放组术中并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05),而术后并发症发生率比较差异具有显著性(P＜0.05).两组患者均无瘤生存,未发现肿瘤复发、切口及穿刺通道的种植性转移或远处转移.结论 与传统的开放性肾癌根治性切除术相比,腹腔镜肾癌根治术具有术中出血量少、并发症少、术后恢复快等优势,且对肿瘤复发、肿瘤种植性转移或远处转移患者临床疗效相同,是一种安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜肾部分切除与开放肾部分切除术治疗早期肾癌疗效比较

选取2010年1月~2015年3月本院收治的肿瘤最大径≤4cm并进行PN治疗的肾癌患者118例作为研究对象。根据临床治疗方法不同将患者分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜肾部分切除术,对照组采取开放肾部分切除术。观察两组患者肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况。观察组患者肾蒂阻断时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.95%,对照组并发症发生率为8.11%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌效果好,能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,缩短术后住院时间,临床应用价值较高。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌42例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法 2009年8月~2012年7月,对42例局限性肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术,回顾分析其临床资料。术前临床分期:T1N0M0 24例,T2N0M0 18例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果 42例手术均获成功,无中转开放手术,无严重并发症发生,均未输血。镜下操作时间65~130 min,平均85 min;术中出血量20~160 mL,平均75 mL;术后住院时间4~7 d,平均5 d。术后病理显示透明细胞癌38例,乳头状腺癌2例,集合管癌1例,嗜酸性细胞瘤1例。术后1例因合并直肠癌失访,余41例随访2~36个月,均无瘤生存,未发现肾窝及切口转移,未发现远处转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全有效,患者具有创伤小、恢复快的优点,可作为局限性肾癌的首选治疗方案。     

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效比较

目的对比腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年6月泌尿外科收治的136例肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组68例,对照组予开放性肾癌根治术治疗,观察组予腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组临床疗效指标,以及术后肾功能、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)的变化。结果观察组患者术中出血量、肠道功能恢复时间及住院时间分别为(76.2±21.8)mL、(2.2±0.6)d、(7.1±2.0)d,均明显少于对照组的(150.9±40.7)mL、(3.1±0.9)d、(11.3±3.4)d,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者血肌酐及尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血清CRP水平为(13.9±3.8)mg/L,Cor为(242.7±50.3)ng/mL,MDA为(6.7±2.1)ng/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术与开放性手术比较,具有创伤小、应激反应轻、出血量少、术后恢复快等微创的优势。     

后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法将入院的80例局限性肾癌患者随机分为2组,后腹腔镜组患者予以后腹腔镜肾部分切除术,开放组患者则予以开放肾部分切除术,比较2组患者围术期指标、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)水平、生存率与远期生存质量。结果后腹腔镜组患者下床时间、肾窝引流总量与术后住院时间均显著性低于开放组;术后Hb水平显著高于开放组,Cr水平显著低于开放组; 1年总生存率显著高于开放组;术后1年躯体领域与角色领域评分均显著高于开放组,疲倦、疼痛与失眠评分均显著低于开放组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论与开放肾部分切除术比较,后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的恢复效率更高,远期生存率与生存质量更优。     

手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的比较

目的 比较手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的适应证与临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2006年12月79例肾癌行根治性肾切除术的治疗效果,其中手助腹腔镜肾癌根治性肾切除术43例.开放性肾癌根治性切除术36例.比较两种手术方法 的适应证、手术时间、出血量、引流量、住院时间、并发症及短期随访结果 .结果 手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术相比,肿瘤的大小以及平均手术时间没有明显差异.但术中平均失血量(85 mL vs 135 mL),术后3 d每日平均引流量(60 mL vs 88 mL)以及术后平均住院时间(6.5 d vs 9.4 d)在手助腹腔镜肾癌根治性切除术组明显减少,与开放手术组相比有明显差异(P<0.01).对所有病例进行了12到36个月的随访,发现两组患者均未发现复发或远处转移.结论 手助腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,是肾细胞癌患者首选的微创治疗方法 .     

后腹腔镜肾癌根治术28例临床体会

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效。方法对28例行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者手术均获成功,平均手术时间116 min（96～175 min）,平均术中出血量96 mL（70～500 mL）,术后平均住院时间8.5 d（7～10 d）。术后切口感染1例,腹膜破裂3例,伤口愈合延迟1例。随访3～24个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论后腹腔镜肾癌根治术疗效确切、创伤小、安全性高。     

经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜肾癌根治性肾切除术的比较

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，根治性肾切除术一直被认为是治疗局限性肾癌最有效的方法。随着腹腔镜肾癌根治术的广泛应用，选择经腹途径还是经腹膜后途径的手术入路对于肾癌根治的安全性与有效性的优劣尚无定论。本次研究为64例肾癌患者分别经腹腔和腹膜后行腹腔镜下肾癌根治术，报道如下。     

局部肾切除术和根治性肿瘤切除术对T1b期肾癌患者生存质量及5年生存率的影响

目的探讨采用局部肾切除术和根治性肿瘤切除术治疗T_1b期肾癌患者,对其生存质量及5年生存率的影响。方法回顾性调查统计2011年1月至2014年8月收治的70例T_1b期肾癌患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,采用局部肾切除术的患者30例为PN组,采用根治性肿瘤切除术治疗的患者40例为RN组。观察对比两组患者的术后生存质量和5年生存率。结果 PN组手术时间较RN组显著延长（P<0.01）,术中出血量、术后24 h肌酐水平和术后住院时间均较RN组显著减少（P<0.05或P<0.01）;PN组各项功能领域生存质量评分均较RN组显著升高（P均<0.01）,前者术后并发症发生率（6.67%）较后者（10.00%）稍低,但差异无统计学意义（P>0.05）;PN组术后1、2、3和5年的生存率较RN组稍低,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用局部肾切除术治疗T_1b期肾癌,患者术后恢复迅速,并发症少,且生存质量显著改善,远期生存率与根治性肿瘤切除术相近。     

开放性与经腹腹腔镜肾癌根治术的临床对比观察

目的 对比观察开放性肾癌根治术与经腹腹腔镜肾癌根治术(经腹LRN)的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2021年4月洛阳市中医院收治的肾癌患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组予以开放性肾癌根治术(ORN),研究组予以经腹LRN,对比两组手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+)、并发症发生率及术后1年复发率情况。结果 研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P <0.05)。术后5 d,两组BUN、Scr水平较术前高(P <0.05),研究组BUN、Scr水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后5 d,两组CD4⁺、CD8⁺水平均较术前下降,研究组下降程度低于对照组(P <0.05)。研究组并发症发生率[4.65%(2/43)]与对照组[11.63%(5/43)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率[2.33...