两种手术方式治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 122例老年股骨转子间骨折患者按照手术方法不同分为观察组(59例,采用PFNA治疗)和对照组(63例,采用LCP治疗)。比较两组患者术后3个月Harris评分以及并发症发生情况。结果 122例均获得随访,时间10～15个月。两组术后3个月Harris评分优良率比较差异无统计学意义(χ~2=2. 159,P=0. 142);术后3个月并发症发生率观察组明显低于对照组(χ~2=9. 56,P=0. 002)。结论 PFNA与LCP治疗老年股骨转子间骨折疗效相当,但PFNA治疗术后并发症少,更具优势。     

“T“形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:对16例桡骨远端骨折行切开复位LCP内固定,术后早期功能锻炼.结果:术后随访7～15个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按照改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优14例,良2例,无并发症发生.结论:LCP治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼.     

锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法取股骨上段外侧入路,采用切开复位LCP内固定治疗股骨粗隆间骨折25例。结果术后随访6～18个月,平均9.5个月,按髋关节功能评分标准(Harris评分)评定:优14例,良9例,可2例,优良率92%。结论LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短,固定牢固,并发症少等优点。     

"T"形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate，LCP)治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对16例桡骨远端骨折行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果：术后随访7～15个月，平均10个月，所有患者均获得骨性愈合。按照改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准，优14例，良2例，无并发症发生。结论：LCP治疗桡骨远端骨折临床疗效满意，尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼。     

微创固定系统治疗老年股骨远端骨折

目的 探讨应用微创固定系统(LISS)治疗老年股骨远端骨折的疗效.方法 采用USS系统治疗老年股骨远端骨折23例,其中男14例,女9例,平均年龄67.7岁(62～83岁).结果 全部病例平均随访19.8个月(12～24个月),术后12个月摄X线片显示所有骨折均愈合.2例在术后3个月时发生近端螺钉的轻度松动.所有患者无术后深部感染及切口不愈合等并发症发生.结论 应用USS系统内固定是治疗老年股骨远端骨折的一种有效治疗方法.     

LCP内固定治疗股骨远端骨折术后骨不连原因分析

目的 LCP内固定治疗股骨远端骨折术后骨不连医源性原因分析,以便正确使用LCP治疗股骨远端骨折,提高临床疗效。方法收集12例采用LCP治疗股骨远端骨折术后骨不连病例,对其原因进行分析。结果本组有11例病例获得随防,分别于再次术后3.0～8.5个月,平均5.4个月获得骨性愈合。结论 LCP内固定治疗股骨远端骨折应用恰当,可以取得良好的临床效果。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例。疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价。结果平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月)。按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

双重建钢板联合空心钉内固定治疗AO-B2型股骨远端骨折

目的探讨双重建钢板联合空心钉内固定治疗AO-B2型股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-01采用2块重建钢板联合空心钉内固定治疗的11例AO-B2型股骨远端骨折。末次随访时根据膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效。结果 11例均获得随访,随访时间平均26.6(12～42)个月。骨折端均获得骨性愈合,愈合时间平均7.8(6～13)个月。随访期间未发现钢板螺钉松动、断裂。末次随访时根据膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效:优7例,良3例,可1例。结论股骨内侧双重建钢板联合空心钉内固定治疗AO-B2型股骨远端骨折安全、有效,骨折端固定牢固,术后并发症少,患者膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。     

微创经皮接骨术结合锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效.方法 2007年4月至2010年7月共收治31例股骨转子下粉碎性骨折患者,男22例,女9例；年龄27～96岁,平均74.1岁.骨折按Seinsheimer分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例,Ⅴ型7例.受伤至手术时间为4～14d,平均7.3d.所有患者均采用MIPPO技术结合股骨近端LCP固定.末次随访时按Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分标准评定疗效. 结果 本组患者手术切口长度平均为10.0em,术中出血量平均为180 mL,手术时间平均为60 min.31例患者术后获6～26个月(平均15个月)随访.所有患者骨折愈合时间为12～20周,平均15.2周.本组无伤口感染、继发骨折及髋内翻畸形等并发症发生.2例患者骨折愈合后发生螺钉断裂.末次随访时按Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分标准评定疗效:优19例,良10例,可2例,优良率为93.5％. 结论 MIPPO技术结合LCP是治疗股骨转子下粉碎性骨折的一种较好选择.     

锁定加压接骨板在股骨远端骨折中的应用

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用LCP治疗股骨远端骨折15例。结果 15例获随访,时间6～12个月。疗效参照膝关节外科临床评分系统进行评价,优12例,良3例。结论 LCP是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。