部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿:男,4个月.因发现腹部肿物5 d入院.检查:T37.0℃,P 126次/min,R 46次/min,BP 86/54 mmHg,面色稍苍白,呼吸平顺,心肺(-),左上腹部隆起,腹软,左上腹部可扪及大小12.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质中,不能活动,内侧达中线.     

Ⅰ期手术矫治婴儿完全性Cantrell五联症

患儿:女,7个月.生后发现上腹部持续搏动性包块伴发绀入院.检查:体重7 kg,口唇、甲床发绀,SPaO2 67%～74%,前胸壁下1/3处见大小约5 cm×4 cm搏动性包块,其搏动频率与心率相同,皮下可扪及心脏搏动及震颤,局部未扪及骨性胸廓,心音有力,心前区闻及4/6级粗糙收缩期杂音,中上腹可复性包块大小约5 cm×3 cm×2 cm.     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

小儿肝脏血管平滑肌瘤一例

患儿:女,13岁.因右上腹包块伴腹痛乏力2年入院.检查:体温正常,皮肤黏膜无黄染,右上腹部膨隆,右肋缘下扪及一巨大包块,约20 cm×15 cm,边界清,质较硬,活动度差,有压痛.     

儿童结节性硬化症合并左肾血管平滑肌脂肪瘤1例

病例资料:患者,女,14岁.主因间断腹痛20d,加重1周入院.查体:精神反应可,面部鼻唇沟区多发皮肤皮脂腺瘤,心肺正常,腹部稍胀,左上腹可扪及一8cm×10cm大肿物,压痛明显,边缘欠清晰,肾区叩击痛(+).     

腹部同时发生肾母细胞瘤及神经母细胞瘤一例

患儿,女,2岁9个月.因右腹部疼痛不适伴发热3 d,发现腹部占位25 d入院.无血尿史,对症处理后症状消失,一般情况好,血压正常.查体:右侧腹部肋下可及一肿物,质硬,较固定,无明显压痛.MRI:右肾上极巨大肿瘤,考虑肾母细胞瘤可能性大,腹主动脉旁淋巴结肿大.增强CT示:右肾上极并脊柱前哑铃状瘤灶挤压包埋腹主动脉,髂动脉.B超:右肾上极可见一囊实性包块,大小约7.8 cm×6.7 cm×10.3 cm,包块边界清楚,形态规整.其内回声不均,囊腔呈蜂窝状,残肾与肿瘤呈握球状.     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23d,因“腹胀10d”入院。查体：精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16cm×18cm×18cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠呜音较活跃。腹部CT检查示：左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位。     

小儿肠系膜寄生胎1例

<正>患儿,男,年龄3岁1个月,因"体检发现左上腹部肿块2天"入院。查体:腹部膨隆,左上腹可扪及一个直径约8 cm大小包块,质中,边界不清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。血常规及生化未见明显异常,AFP及CEA正常。腹部B超提示左上腹腔可见一个混合性包块,约75 cm×68 cm×48 mm大小,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,可见不规则强回声光团与不规则液性暗区,考虑左上腹混合性     

胃壁畸胎瘤二例

例 1:男 ,10d。发现腹内肿物 7d ,39℃高热 1d。 7d前其母无意中触及患儿腹部肿物 ,无不适 ,未在意。 1d后 ,因发热来医院就诊被触及腹内肿瘤 ,并由B超证实。体检 :一般情况可。T38.4℃ ,P 130次 /min ,R 4 0次 /min ,前囟 2 .0cm× 2 .0cm ,心、肺阴性。腹隆 ,有张力 ,左上腹可触及 8.0cm× 5 .0cm肿物 ,质硬 ,固定 ,轻压痛 ,表面不平 ,边界不清。叩诊实音 ,未闻肠鸣音。腹部平片示 :左上腹有 8.5cm× 5 .0cm肿块影 ,上部分叶 ,下部光滑 ,内部片状密度增高 ,有钙化影 ,肠管受压移位。上消化道造影示 :胃器官轴形扭转 ,胃大弯向上与贲门相…     

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤二例

例1 女,7岁,因"腹痛呕吐3个月"入院.伴有发热、体重减轻.腹部CT:腹腔占位.外院行肿块探查及部分切除术,切除肠系膜不规则肿块多个,最大5 cm×4 cm×3 cm.病理诊断腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),免疫组化:SMA(+),Des(+),Vim(+),Myosin(-),Myogenin(-).     

婴儿肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患儿,男,3个月.主因腹胀,食欲差20 d入院.入院查体:发育正常,营养略差,贫血貌;腹部较膨隆,可以触及肿物,边界清,肿物活动性略差;腹部叩诊实音,听诊未闻高调肠鸣音及气过水音.B-超检查提示:腹腔内巨大实性肿物,大小12 cm× 10 cm× 8 cm,占据腹腔正中,肠管被推向两侧.     

新生儿胃重复畸形一例

患儿女,生后22 h,因"拒食10余小时,伴呕吐1次"于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以"腹部包块待查"收入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊.人院查体:T 36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940 g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5 cm,剑突下1.0 cm,右上腹可扪及5.0 cm ×5.0 cm包块,质地稍硬,边缘锐,脾脏未扪及.其余无阳性体征.     

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例

患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.     

小儿肝脏巨大海绵状淋巴管瘤一例

患儿,女,1岁9个月,因发现右上腹部隆起一周入院.检查身体:体温36.6℃,心率93次/min,呼吸23次/min,体重13kg.生命体征平稳,全身皮肤及黏膜颜色正常,无黄染.右上腹可触及一约10 cm×12cm大小实质性包块,边界清,无压痛,质韧,活动性差.彩超示:右上腹可见大小＞10cm× 13 cm实质性包块,考虑肿瘤可能.上腹部CT直接增强+三维成像(图1):肝门区下方可见一混杂密度影,大小约127.9 mm×108.6 mm,成环形强化,似见肝右动脉分支供血,肝脏向上推移,肝实质内未见异常密度影,双肾未见异常,脾脏正常,余未见异常.术前实验室检查:谷丙转氨酶10 U/L,谷草转氨酶30U/L,总胆红素5.0μmol/L,直接胆红素1.5μmol/L.     

Meckel憩室类癌一例

患儿:女,10个月,因“阵发性哭闹半天伴呕吐”入院.体格检查:神志清,急性病容,腹平、软,右中腹可及大小约6cm×3cm腊肠样包块,质韧,边界清楚,移动度可,肠鸣音活跃,直肠指检:未见肛周裂口,进指顺利,未扪及包块,把指后指套无血染.我院腹部B超示:右中腹扫及5.7cm×2.1cm不均质回声区,短轴呈靶环征,长轴呈套筒征,提示肠套叠声像图.     

第11例 腹痛 贫血 腹部包块

1 病史摘要 患儿,女,12岁.因"反复腹痛1个月"于2009年6月10日就诊.患儿于入院前1个月无明显诱因右侧腹部阵发性隐痛,疼痛无规律,可自行缓解,与饮食无关,无恶心、呕吐,排便正常.起初每日发作1～2次,后逐渐发作频繁,每日发作7～8次,为进一步诊治于2009年6月12日入复旦大学附属儿科医院. 入院查体:贫血貌,眼睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,未见腹壁血管曲张;右侧中腹部可扪及一约8 cm×6 cm包块,质硬,无压痛,边界不清,与皮下组织无黏连,不能推动;脾肋下扪及1 cm,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常.     

Waugh's综合征一例报告及文献综述

肠套叠是常见于婴儿及年龄较大小儿的疾病,腹部检查和剖腹探查常可在右下腹部见腊肠样肿块.肠旋转不良患儿常可见到回盲部位置异常.Waugh's综合征是指肠套叠和肠旋转不良相关联并同时发生.本文报道Waugh's综合征1例,并对其进行文献综述总结. 病例资料 患儿,女,3个月,第一胎,足月顺产,出生时体重2.4kg.因阵发性哭闹不安伴果酱样大便ld入院.入院时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物不含胆汁,不伴畏寒发热,无黄疽及血尿,既往无反复呕吐史.体检:体重3.6 kg,腹部稍胀气,腹肌软,中上腹部可触及腊肠样肿块,约6 cm×4 cm×4cm,稍活动,有压痛,右侧髂窝有空虚感,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,无气过水音,直肠指检未触及肿块,有果酱样大便排出.腹部B超提示肿块位于左上腹部,呈同心圆样改变.临床诊断:急性肠套叠.     

小儿罕见肝脏肺吸虫病一例

患儿:女,8岁.因皮肤黄染伴腹痛1个月入院.检查:T36.4℃;营养不良,贫血貌;全身皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及肿大;心、肺(-);腹平软,右上腹触及约9.0 cm×7.0cm×7.0cm大小包块,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+);肝、脾脏肋下未触及,Murphy征(+),移动性浊音(-).血常规:HB 93 g/L,WBC 12.1×109/L,嗜酸性粒细胞比10.7％,绝对数1.29×109/L;肝功能:TB 62.4 μmol/L,DB 43.6 μmol/L,AST 42 U/L,ALT 103 U/L,球蛋白41.6 g/L;乙肝两对半阴性;血清CEA、CA125、AFP 均正常,CA19-9轻度升高;心电图、胸片未见异常;CT检查:十二指肠壶腹部占位,并肝内外胆管、胰管扩张,提示壶腹癌(图1、2),术前诊断腹膜后占位:壶腹癌?     

新生儿胰母细胞瘤一例

胰母细胞瘤为一罕见的恶性肿瘤,尤其新生儿,本院收治1例新生儿胰母细胞瘤,现报告如下. 资料与方法 一、临床资料 患儿,男,3 d.出生体重4 800 g.因皮肤黄染2 d人院.产前B超未发现异常.入院检查:入院体重4 350 g,全身皮肤重度黄染,双眼部可见脓性分泌物,腹略胀,肝肋下4.0cm,质中,脾肋下3.0 cm,质中.上中腹可及大小6.0 cm×5.0 cm肿块,质中,界尚清,可部分活动,无压痛,移浊阴性.     

胸腹部外寄生胎伴脐膨出一例

患儿,男,足月顺产,因生后发现胸腹部畸形入院.检查身体:体重4 kg,足月新生儿貌,哭声响亮,反应可,面色红润,面部皮肤可见多处出血点和瘀斑.下胸部和上腹部交界处可见异生的下肢肢体,一侧肢体粗壮,另一侧细小,两赘生下肢间可见男性外生殖器和成形的肛凹,无睾丸扪及,无正常的肛门.双肺呼吸音清,无哕音,心前区可闻及收缩期和舒张期双期杂音,腹部中央相当于正常脐窝处可见一直径4cm的腹壁缺损,缺损处可见一4.0 cm× 3.0 cm×2.5 cm的肿物膨出,肿物外敷黄白色囊膜,脐带位于囊膜正中,通过囊膜观察到内容物为肝脏.