肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病．缺乏可解释症状的形态学和生化异常。IBS是一种世界范围内的多发病．西方国家人群患病率5％～24％，我国1996年11北京的一份调查显示人群患病率分别为7．26%和0．82％，其中有20％患者频繁就诊。     

肠易激综合征诊断和治疗的共识意见（2007，长沙）

肠易激综合征（irritable bowelsyndrome,IBS）是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。世界各地流行病学研究报道显示IBS是一种世界范围内的多发病。西方国家人群患病率达10％-20％,我国的一项按罗马Ⅱ标准的流行病学调查显示社区人群IBS患病率为5,7％,其中22％曾因IBS症状而就诊。     

不同肺功能诊断标准对慢性阻塞性肺疾病患病率的影响

目的：研究以一秒率（FEV1/FVC）固定临界值70％,占预计值92％和正常值低限（LLN）为诊断标准对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率的影响。方法选择2013年1-12月进行肺功能检查的体检者开展以医院为现场的流行病学调查,将符合标准的617例患者分别按照以下诊断标准计算COPD的患病率：（1）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的一秒率LLN（LLN中山）;（2）《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》（GOLD）标准（FEV1/FVC ＜70％）;（3）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的预计值×92％;（4）FEV1/FVC＜哈尔滨医科大学公共卫生学院计算出的LLN预计值（LLN哈）。比较以上几种诊断方法COPD的患病率和诊断一致性。结果以LLN中山为标准COPD的总患病率为16．7％,＜40岁人群患病率3．9％,40～59岁人群患病率11．1％,60～69岁人群患病率17．4％,＞70岁人群患病率28．1％。GOLD 标准40～59岁人群患病率4．8％,低于LLN中山,＞70岁人群患病率36．3％,高于LLN中山（P＜0．05）,余年龄组与总患病率差别无统计学意义;各组的诊断一致率为87．6％～96．1％。方法（3）、方法（4）与方法（1）比较,各年龄组人群患病率与总患病率差别均无统计学意义（P＞0．05）,诊断一致率95．4％～100％。结论以GOLD标准作为COPD诊断标准可能造成低年龄组漏诊和高年龄组过度诊断。以 FEV1/FVC预计值×92％与以 LLN中山为标准诊断COPD一致性好,可考虑作为COPD的诊断标准。     

肠易激综合征病因学研究进展

肠易激综合征（irritable bowelsyndrome,IBS）是一组持续或间歇性发作的以大便性状与次数改变为主要特征的肠道功能性异常的疾病,在中医学中属“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,IBS是最常见的消化系疾病之一。目前,IBS的病因尚未完全明了,其涉及的因素较多,也不明确。多年来的研究,从最早的肠道平滑肌功能障碍学说,逐渐发展到内脏感觉过敏学说,然后发展到脑一肠轴学说。目前的观点认为,本病是一组多种因素引起的异质性疾病。     

上海市某社区成年人肠易激综合征患病情况分析

对上海市长征镇社区的595名成年人进行问卷调查。结果显示,595名社区成年人群中患有肠易激综合征（符合罗马Ⅲ诊断标准）者73人,检出率12．3％;不同年龄、职业性质和是否存在抑郁症状者肠易激综合征检出率差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。提示肠易激综合征在社区人群中患病率较高,可能同时伴有抑郁症状,应引起全科医生的重视。     

胃肠激素在肠易激综合征发病机制中作用的研究进展

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的以肠功能紊乱为主的胃肠功能性疾病,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。IBS发病率较高,中山大学熊理守教授等随机抽样调查发现广东省社区人群患病率按Manning标准和罗马Ⅱ标准分别为10．0％和4．9％,其中男女比率分别为1：1．34（Manning）和1：1．25（罗马Ⅱ标准）。但IBS的病因及发病机制目前尚未完全阐明,其发病可能与胃肠道系统（肠道神经系统）与脊髓及脑（中枢神经系统）之间双向交流的通路调控紊乱有关,其中一些胃肠激素及细胞因子等都参与了调控,这些物质在胃肠道及脑中的改变影响了神经内分泌及神经免疫的调节,使脑肠轴调控紊乱,从而可以导致一系列的改变如结肠运动异常、内脏感觉敏感度增加等变化。     

马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征100例

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。大量流行病学调查显示，IBS在人群中患病率约在30％～50％之间，我国约在5％左右，且发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。我们应用马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征100例，取得较好的疗效，现报道如下。     

大港油田在职职工代谢综合征特点分析

目的：了解大港油田在职职工代谢综合征（MS）患病及流行病学特点,为代谢综合征的防治提供依据。方法：3269人入选分层随机抽样、现场横断面的调查。依据2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准,对该人群进行MS有关指标的检测和统计。结果：大港油田20～60岁在职职工MS患病率为7．89％,男女性患病率分别为13．84％和2．26％,差异有统计学意义（P〈0．05）;超重朋巴胖、高血压、血脂异常、高血糖患病率分别为38．48％、24．75％、20．19％、7．89％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）;在代谢综合征的不同组分中,以“超重／肥胖＋高血压＋血脂异常”组患病率最高,为4．10％,与其他各组患病率差异均有统计学意义。结论：大港油田在职职工男性MS患病情况不容乐观,作为代谢综合征高危人群开展预防保健工作和干预的研究十分必要。     

手术治疗糖尿病进展

随着社会的不断发展和人们生活方式的改变,糖尿病已成为一种“流行病”,在世界范围蔓延开来。据2010年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％,总体患病率已达97％,而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％,据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数已达1．48亿。     

老年心房颤动并心力衰竭32例药物复律观察

心房颤动（房颤）是老年人群常见的一种心律失常。欧美国家一般人群的房颤患病率约为0．4％-1．0％,并且随年龄而递增,80岁以上人群患病率高于10．0％,其中男性、女性人群的每年发病率分别超过2．0％和1．5％;周自强等报道国内房颤患病率约为0．8％,其中60岁以上人群约为1．3％,而80岁以上人群已升至7．5％。     

肠易激综合征的中医诊治浅探

肠易激综合征（irritablebowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变的功能性肠病。据流行病学调查，全球普通人群中有典型症状的IBS发病率高达5％～25％，患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。迄今为止，关于该病的病因病机尚不十分清楚，尚缺乏有效治疗方法。该病属中医“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。笔者临床观察，表现为腹痛、泄泻的IBS患者尤其常见，从肝脾肾功能失调论治，收到良好的治疗效果。     

自拟中药方治疗肠易激综合症81例体会

肠易激综合症（Irritable bowe syndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,是临床最常见的一种功能性肠道疾病。对普通人群进行问卷调查,有IBS症状为10％～20％,我国北京和广州的报道分别为7．3％和5．6％。无特效治疗方法,笔采用自拟中药方治疗肠易激综合症81例,收到明显疗效,现报道如下。[第一段]     

广西贺州市糖尿病及相关危险因素分析

目的了解广西贺州市糖尿病发病情况,分析其相关危险因素。方法,9．2003～2005年广西糖尿病普查资料中提取贺州市10692例的资料进行分析。结果10692例中,糖尿病患者267例,其中18岁以上患者265例。糖尿病患病率为2．5％,糖耐量异常（IGT）患病率2．7％,空腹血糖受损（IFG）患病率0．1％,糖调节受损（IGR）患病率2．9％。按2000年全国普查人口计算标化糖尿病患病率为3．42％,糖耐量异常（IGT）患病率3．76％,空腹血糖受损（IFG）患病率0．10％,糖调节受损（IGR）患病率3．97％。5—18岁人群糖尿病患病率0．037％,标化患病率3．26％。18岁以上人群糖尿病患病率4．9％,标化患病率4．46％,其中60～70岁组发病率最高。肥胖人群糖尿病患病率是消瘦人群的10．07倍,文盲人群糖尿病患病率是大学及以上学历人群的3．14倍。在各种职业人群中,以公务员及农民糖尿病患病率最高,分别是7．3％和6．3％,学生糖尿病患病率最低,仅0．1％。IGT、IGR高发人群,糖尿病患病率亦高。结论年龄、肥胖、文化水平、职业、IGT、IGR是贺州市糖尿病主要危险因素。     

不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

中老年人群代谢综合征发病率调查报告

目的调查重庆建设集团中老年人群代谢综合征的患病率。方法选择2006年1月-2008年11月来我院门诊体检的40岁以上人群,采用墼群随机抽样方法进行研究,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对体检人群代谢综舍征的患病率进行分析。结果中老年人群的代谢综合征（MS）患病率为20．1％,肥胖患病率42．6％,高血压为18％,高血糖为16．1％,高血脂为21．5%。高龄老年组的各项患病率均高于其它年龄组。结论重庆建设集团中老年人群具有较高的代谢综合征患病率,各组患病率在不同年龄段有所不同。进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要。     

译后评论：肥胖——影响健康的流行病

随着我国城乡经济快速发展，人民生活水平明显提高，膳食结构中脂肪量增加，日常生活中运动量显著减少，使超重或肥胖人群比例日趋增高。随之，超重或肥胖使糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病及脑卒中等患病率升高。在卫生部、科技部和国家统计局的领导下，2002年开展的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示18岁及18岁以上人群中超重率为22．8％，肥胖率为7．1％。与10年前相比，超重率增加38．6％，肥胖率增加80．6％。糖尿病患病率2．60％，20岁以上大城市居民糖尿病患病率6．37％，中、小城市为3．89％，     

肠易激综合征的诊治规范

1定义 肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。本病是最常见一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10％-20％，我国北京和广州的报道分别为7．26％和5．6％。     

江苏丰县地方性氟中毒现况研究

目的了解丰县地方性氟中毒现况及病因。方法采用整群随机抽样的方法,对1个城区和2个乡镇900余人进行调查。采用Dean法进行氟斑牙诊断。结果丰县氟斑牙患病率为77．0％,氟骨症患病率为23．7％。饮用浅层地下水的居民氟斑牙患病率为84．8％,饮用自来水的人群其患病率是74．2％,二者有差异（P〈0．01）。改水前后出生的人群氟斑牙患病率分别是78．0％、63．9％。2组人群氟斑牙患病率有差异（P〈0．01）。吸烟的人群氟斑牙患病率为85．4％,非吸烟人群患病率是73．8％,吸烟人群氟斑牙患病率高于非吸烟的人群（P〈0．01）。常食高钙食物者氟斑牙患病率是72．2％,不常食高钙食物者患病率为84．7％,两者比较有统计学意义（P〈0．01）。以柴为主要燃料的居民氟斑牙患病率（84．3％）高于其他人群（煤：74．2％;气：70．1％）。专科及以上文化程度人群氟中毒患病率（60．3％）最低,与其他人群相比有差异（文盲：84．3％;小学：87．3％;初中：74．0％;高中：71．6％）。地方性氟中毒患病率城市明显低于乡村。结论改水取得了一定效果,但丰县地方性氟中毒病情仍然较重,该地区地方性氟中毒不仅与饮用水有关,也与饮食结构、行为生活方式、文化程度、卫生服务等有关,防治工作需多方位进行。     

新疆部分汉族糖代谢异常人群代谢综合征及血脂谱的分析

目的研究新疆部分汉族糖代谢异常人群代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的患病率及代谢综合征组分数目累积对血脂谱的影响。方法采用2001年美国国家胆固醇教育计划第3次报告诊断标准（ATPⅢ）、2004年中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）和2005年国际糖尿病联盟标准（IDF）3种不同MS建议诊断标准,观察新疆部分汉族糖代谢异常人群MS的患病率、3种诊断标准的检出率差异以及MS组分数目与血脂的相关性。结果ATPⅢ、CDS、IDF诊断标准下代谢综合征的患病率（标化患病率）分别为13．07％（8．75％）、31．88％（21．33％）、36．63％（24．52％）,3种诊断标准检出MS患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,且均高于标化患病率。相关性分析提示代谢综合征组分数目与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关（P〈0．01）。结论新疆部分汉族糖代谢异常人群具有较高的MS患病率;CDS和IDF诊断标准的敏感性较高,优于ATPⅢ标准。随着代谢综合征组分数目的增加,血脂异常程度加重。     

儿童肠易激综合征发病机制、诊断和治疗进展

IBS是一原因不明，以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病，目前尚无单一的发病机制能够解释其临床表现，可能与肠功能紊乱、内脏感觉异常、肠道炎症、社会心理等多因素相关。IBS可发生于各个年龄段，欧洲和北美发病率为10％～15％（罗马标准），按Manning和罗马Ⅱ标准，我国中小学生患病率分别为53．5％及20．2％，且随年龄增长有上升趋势，与性别无关。临床症状无特异性，个体差异很大，起病缓慢，病程迁延，症状反复，不影响生长发育，常见症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变，部分儿童尚有肠道外表现，目前诊断为罗马Ⅲ标准。治疗目的是消除患儿顾虑、改善症状，提高生活质量，常用治疗方法有心理、饮食和药物三方面，其中药物有抗痉挛、抗腹泻、导泻、促动力、调节内脏感觉及益生菌等药物。目前尚无一种方法或药物对所有患者有肯定的疗效，必须采取个体化和循序渐进的综合治疗，需进一步开展深入的研究。